3. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado Definición Programa que intenta facilitar y mejorar la adhesión al tratamiento y además prevenir los problemas derivados de éste. Dirigido especialmente a personas mayores de 75 años con varios tratamientos crónicos y las personas con dificultades. Es llevado a cabo por los EAP y apoyado por otros profesionales como TS base, farmacéutico de oficinas de farmacia.
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6. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado Objetivo general. Adquisición de conocimientos, habilidades y actitudes que nos permitan llevar a cabo el programa y así mejorar la adherencia al tratamiento de las personas a las que lo dirijamos y seguramente también mejorar la calidad de vida.
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14. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado ACTIVIDADES DEL PROGRAMA. 3. La enfermera, dentro de las visitas concertadas dentro de los distintos programas de salud, citará para una “primera entrevista” al usuario que estará acompañado por un cuidador principal u otro acompañante, pidiendo que acuda con todos los medicamentos que dispone en su domicilio más la tarjeta de crónicos. “ BOLSA DE MEDICAMENTOS” Ésta primera entrevista también puede realizarla la farmacéutica del EAP.
15. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado ACTIVIDADES DEL PROGRAMA. 4. Si la enfermera observa algún problema social (usuarios sin recursos, sin familiares, sin cuidador…) concertará una entrevista de éste con el T.S. 5. Si la enfermera detecta uso de sustancias relevantes no prescritas, tratamientos especiales, complejos o posibles problemas relacionados con el tratamiento farmacológico, requerirá la participación del farmacéutico del EAP y médico de UBA.
16. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado ACTIVIDADES DEL PROGRAMA. 6. La enfermera y el farmacéutico debatirán sobre si el paciente puede beneficiarse de un SPD. 7. El médico prescribirá los medicamentos y realizará los ajustes necesarios con la información que reciba del resto de profesionales. 8. La farmacéutica del EAP será la encargada de declarar los problemas relacionados con los medicamentos que se hayan detectado.
17. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado CIRCUITO DE COMUNICACION Listado Pac. Polimedicado (G.A.S. ) Depura Enfermera y Farmacéutica EAP 1ª Entrevista Probl. Social Probl. relac. medicamentos Trabajador Social Farmacéutica Médico *Información. *Declaración. *Valoración. *Ajuste.
18. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado FUNCIONES DE LA ENFERMERA EN EL PAPP. 1 PRIMERA ENTREVISTA. Será con el usuario y el cuidador. Pediremos que acudan llevando consigo su “bolsa de medicamentos”, todos los medicamentos que tienen en su casa incluidos, cremas y pomadas, colirios, plantas medicinales…
24. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado Información sobre el tratamiento a seguir. Se cumplimentará la hora de tratamiento de forma clara y legible recogiendo en ella los medicamentos que debe seguir tomando el usuario, mediante transcripción de la tarjeta de tratamiento de larga duración o del documento JARA correspondiente. La hoja de tratamiento consta de 3 ejemplares autocopiativos, (1 para la hª clínica, 2 para el paciente de los cuales 1 para toma de ctes y otro para uso del paciente o cuidador).
27. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado Detección y sospecha de problemas relacionados con el tratamiento farmacológico y comunicación al Farmacéutico del EAP. Si se detecta o sospecha algún problema relacionado con el tratamiento, independientemente de la información que debamos comunicar al médico, la enfermera lo registrará en el anexo de seguimiento farmacoterapéutico para notificárselo al FAEP quién confirmará las sospechas informando de ello al médico.
30. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado Entrega del SPD. En los casos en los que el nivel de desconocimiento expresado y el nivel de no adherencia al tratamiento así lo aconsejen, la enfermera cederá un SPD. Si se entrega el SPD debe quedar registrado indicando quién se encargará de prepararlo y si existe alguna dificultad.
31. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado Si no existiese cuidador que asuma la responsabilidad de prepararlo debemos informar al usuario si hay algún farmacéutico o farmacia adherida al programa para que puedan prepararle el SPD. Otra opción es hablar con la TS para que tras la valoración necesaria inicie los trámites que le permiten conseguir apoyos sociales. Entrega del SPD .
43. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado METODOLOGÍA ENFERMERA EN EL DESARROLLO DEL PAPP. Los diagnósticos de enfermería describen problemas de salud reales o potenciales que la enfermera en virtud de una formación y experiencia es capaz de tratar y está autorizada para ello. Mayory Gordon. Desarrollo: Dco NOC NIC Taxonomía Diagnóstica NANDA.
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45. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado RESUMEN DE LAS RESPONSABILIDADES DE ENFERMERÍA. 1 . Captación población diaria. 2 . Explicación del programa al usuario y cuidadores (SAD, Ley dependencia). Contar con TS si fuera necesario. 3 . Cumplimiento de la hoja farmacoterapéutica. 4 . Información al usuario y cuidador del tratamiento a seguir. 5 . Retirar los medicamentos que proceda. 6 . Informar sobre manipulación SPD.
46. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado RESUMEN DE LAS RESPONSABILIDADES DE ENFERMERÍA. PAPP 7 . Informar si fuera necesario de algún farmacéutico adherido al programa. 8 . Informar al médico y farmacéutico del EAP de los problemas relacionados con medicamentos que hayamos detectado. 9 . Derivación al farmacéutico del EAP de pacientes seleccionados para incluirlos en el programa de seguimiento farmacoterapéutico.
56. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado En AP se ha estimado que del 6 – 20% de los pacientes a los que se les prescribe un tratamiento no lo retiran de la farmacia, hecho que se intent ó relacionar con la aportaci ó n econ ó mica de los medicamentos pero motivo que no es determinante en los ancianos. ADHERENCIA AL TRATAMIENTO.
57. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado En España y en Extremadura está reconocido el problema de “NO ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN EL ANCIANO”.
61. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado Métodos de detección de la “NO ADHERENCIA AL TRATAMIENTO”. No existe un método único, por lo que se utilizan varios juntos con el fin de paliar las deficiencias que poseen. Métodos disponibles. OBJETIVOS: directos. indirectos. SUBJETIVOS:
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64. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado 3.Valoraci ó n de la asistencia a las citas programadas, se estima que los usuarios que faltan a las consultas programadas no son buenos cumplidores, aunque tampoco tiene por que ser cierto que los que acuden si lo sean. 4.Visita a la enfermera para recoger cartilla largo tratamiento. 5.Valoraci ó n de efectos adversos, (Betabloqueante como antipertensivo además mantiene la FC baja). Métodos de detección de la “ NO ADHERENCIA AL TRATAMIENTO”. INDIRECTOS
68. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado Test de Morinsky-Green En este test se considera cumplidor a aquel paciente que responde de forma correcta a las siguientes cuatro preguntas realizadas, entremezcladas de forma cordial, durante una conversación sobre su enfermedad: «¿Se olvida alguna vez de tomar los medicamentos?» «¿Toma los fármacos a la hora indicada?», «Cuándo se encuentra bien, ¿deja alguna vez de tomarlos?» «Si alguna vez le sientan mal, ¿deja de tomar la medicación?
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72. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado ENTREVISTA CLÍNICA. En el programa de atención al paciente polimedicado, la enfermera es la encargada de realizar la primera entrevista al usuario acompañado de su cuidador. ENTREVISTA: Herramienta de trabajo basada en la comunicación, que se establece entre dos o mas personas con un fin establecido. COMUNICACIÓN: Interrelación entre dos o mas personas mediante la transmisión de señales en un código común al emisor y receptor.
79. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado INICIACIÓN. Consiste en la creación de un ambiente favorable. En el primer contacto es importante establecer una comunicación positiva. El programa se establece para mejorar la adherencia al tratamiento y no para culpar al usuario o cuidador del mal cumplimiento farmacológico.
80. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado CUERPO. Comenzaremos a partir del motivo de la consulta (bolsa de medicamentos) e intentaremos conseguir información del usuario y/o cuidador. Es fundamental tener los objetivos bien definidos y ser siempre empáticos.
81. Taller Enfermeras Programa Apoyo Paciente Polimedicado CIERRE . Debemos resumir, concretar y fijar ideas. Ofreciendo apoyo e indicando cuando haremos seguimiento además estableceremos las primeras pautas de planificación.
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