Lista de hipotensores

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Lista de hipotensores

  1. 1. La acción fundamental de todos los medicamentos farmacológicos para la hipertensión es la reducción de la presión arterial, sin embargo es necesario conocer otras acciones que condicionan alteraciones hemodinámicas directas e indirectas, por lo que a veces es necesario asociar un segundo fármaco que controle los efectos secundarios.<br />1.-DIURETICOS:<br />TIAZIDAS: Furosemida (LASIX), Clortalidona <br />La acción de estos fármacos consiste en hacer que se pierda sodio y con ello reducir el volumen plasmático y extracelular, por lo tanto su acción es NATRIURETICA, no tienen acción antihipertensiva sobre los mecanismos reguladores de la T/A<br />2.- AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS:<br />FENOLDOPAM.<br />Acción vasodilatadora arterial, disminuye la presión arterial y las resistencia periférica, a la vez que incrementa el volumen, así como aumenta la velocidad de filtración glomerular y produce natriuresis.<br />3.-VASODILATADORES ARTERIALES<br />Abrir canales de calcio: PINACIDIL, DIASÓXIDO, MINOXIDIL<br />Para formar radicales libres NO: NITROPRUSIATO SÓDICO<br />Otros mecanismos: HIDRALAZINA, ENDRALAZINA<br />Todos actúan directamente en el músculo liso vascular y no por interferencia en los mecanismos relacionados con el tono adrenérgico, el calcio o angiotensina.<br />4.-INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA (ECA)<br />CAPTOPRIL<br />ENALAPRIL<br />RAMIPRIL<br />Inhiben la ECA que transforma la angiotensina I en angiotensina II por lo que disminuye los niveles plasmáticos de angiotensina II y aldosterona, y aumenta los niveles de Renina y angiotensina I. Como consecuencia suprime las acciones vasculares de la angiotensina II. Su acción final es reducción de la resistencia vascular periférica.<br />5.- INHIBIDORES DE LA ACTIVIDAD SIMPÁTICA:<br />BLOQUEADORES BETA ADRENÉRGICOS: PROPRANOLOL, METOPROLOL, PROPRANOLOL RETARD.<br />Se utilizan solo en Hipertensión moderada o leve. Actúan reduciendo el gasto cardiaco y disminuye la frecuencia y contracción cardiaca, pero aumenta la resistencia periférica.<br />BLOQUEADORES ALFA ADRENERGICOS: PRAZOSINA, TRIMAZOSINA,DOXAZOSINA. <br />Dilatación vascular.<br />BLOQUEADORES ALFA BETA-ADRENERGICOS: LABETALOL. <br />Reduce la presión sistólica y diastólica, disminuye la resistencia vascular, periférica, no produce bronco constricción.<br />INHIBIDORES CENTRALES: METILDOPA GUANFACINA CLONIDINA. <br />Reduce la presión arterial por disminución de la resistencia periférica, la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco. Su acción central consiste en inhibir a los alfa-adreno-receptores a nivel del bulbo raquídeo, inhibe la actividad eferente simpática y como consecuencia reducen la PA.<br />6.- ANTAGONISTAS DEL CANAL DE CALCIO<br />NIFEDIPINO Y N. RETARD<br />NITRAENDIPINO<br />ISRADIPINO<br />Inhiben el flujo de entrada de calcio a través de las membranas biológicas y esto hace que se reduzca la frecuencia y la contractilidad cardiaca, disminuye la resistencia vascular periférica y la PA. Aplicación en : hipertensión arterial, cardiopatía, arritmias cardiacas insuficiencia cardiaca.<br />7.-BLOQUEADORES DE RECEPTORES 5-HT2<br />KETANSERINA<br />Causa vasodilatación y por lo tanto hipotensión al bloquear los receptores 5-HT y alfa adrenoreceptores en la fibra muscular lisa vascular.<br />

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