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Reuso del dialisador
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Reuso del dialisador

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DESCRIPCION DE LOS FILTROS DIALIZADORES

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  • 1.  1913 JOHN ABEL, ROWNTREE Y TURNER SENTARON LAS BASES DE LA HEMODIALISIS APLICANDOLA A ANIMALES CON FILTROS DE COLODION. 1928 Dr. GEORGE HAAS, LLEGA A PRACTICAR LA PRIMERA DIÁLISIS EN UN SER HUMANO. ES EN LOS AÑOS 40 LLEGA LA APARICIÓN DEL RIÑÓN ROTATORIO DE KOLL Y DESARROLLADO POR MURRAY, CUANDO LA HD LLEGA A SER UN PROCEDIMIENTO ACEPTADO PARA UNA APLICACIÓN CLÍNICA. EL REPROCESAMIENTO MANUAL FUE REEMPLAZADO POR MÁQUINAS A MEDIADOS DE 1970 Y UNA SEGUNDA GENERACION DE MAQUINAS MÁS SOFISTICADAS Y AUTOMÁTICAS DE REPROCESAMIENTO, SURGIO A FINALES DE 1970.
  • 2. TRASPORTE POR DIFUSION MECANISMOS POR EL CUAL SON REMOVIDOS PRODUCTOS DEL DESECHO METABÓLICO DE PESO MOLECULAR BAJO. TRANSPORTE POR CONVECCIÓN MECANISMO DE TRASPORTE DEAGUAPOR GRADIENTE DE PRESIONES ENTRE COMPARTIMENTOS
  • 3. USO DEL MISMO DIALIZADOR DESPUÉS DEHABER SIDO REPROCESADO DURANTEMÚLTIPLES TRATAMIENTOS Y LLENADO CONGERMICIDA MEDIANTE UNA MAQUINAPARA ASEGURAR SU ESTERILIDAD.
  • 4. SE REALIZA EN EL RENATRON II SERIES 100 EL CUAL REALIZA UNA SERIE DE PROCESOS DE LIMPIEZA, PRUEBA DEVOLUMEN Y DE PRESION CALIBRACION Y LLENADO DE RENALIN
  • 5. SE REALIZABA CON PIROXILINA,(MEZCLA DEACIDO SULFURIO, ACIDO NITRICO),VERTIENDOLO EN LAS HEBRAS Y SEDESINFECTABA CON CLORURO DE SODIOAL 6% DE TIMOL.
  • 6. SESION DE CONTROL DEL SESION DEHEMODIALISIS DIALIZADOR HEMODIALISIS PC 345 PC 528 PC 345
  • 7. ES EL ELEMENTO PRINCIPAL DE LA HEMODIALISIS EN EL CUAL SEREALIZA LA DEPURACION DEL LOS SOLUTOS Y AGUA EN EXCESO DEL CUERPO
  • 8.  EL PRIMERO FUE DISEÑADO POR GOLF EN 1956. SU MEMBRANA, EN FORMA DE TUBULAR FÁCIL USO BAJO PRECIO A PARTIR DE 1975 ALTO VOLUMEN DE CEBADO ALTA RESISTENCIA AL PASO DE LA SANGRE, DIFÍCIL CONTROL DE LA ULTRAFILTRACIÓN ALTO VOLUMEN RESIDUAL POR ALA DISTENBILIDAD
  • 9.  IDEADO POR KIIL EN 1960. CONSISTE EN UN CONJUNTO DE MEMBRANAS EN FORMA DE PLACAS PLANAS Y AGRUPADAS DE DOS EN DOS.
  • 10.  FUE DISEÑADO POR STEWART EN 1964 FORMA CILINDRICA. GRAN SUPERFICIE DIALIZANTE EN UN VOLUMEN PEQUEÑO. VOLUMEN MINIMO DE CEBADO. EXCELENTE CONTROL DE LA ULTRAFILTRACIÓN TENER CUIDADO CON LA COAGULACIÓN
  • 11. BIOCOMPATIBILIDAD COMPOSICION PERMEABILIDAD • POR KUF •REACCIONES ALA • CELULOSICAS COMPOSICION • POR KOA DEL MATERIAL DEL FILTRO. • SINTETICAS •SINDROME DEL 1ER USO.
  • 12. El contacto de la sangre con loscomponentes del circuito extracorpóreode diálisis produce una respuestainflamatoria organizada. Un producto esmás biocompatible cuanto menor es lamagnitud de estas reacciones adversas.
  • 13.  POR KOA POR KUF
  • 14. COMPOSICIÓN DEL MATERIALCELULÓSICAS CELULÓSICA MODIFICADA/ REGENERADA (HIGH-FLUX) (p.ej. Tríacetato de celulosa)CELULÓSICA NO MODIFICADA SINTÉTICAS (LOW-FLUX) (p.ej. Acetato de celulosa)CELULÓSICA MODIFICADA/ DE ALTA PERMEABILIDAD DE BAJA PERMEABILIDAD REGENERADA (LOW-FLUX) (HIGH-FLUX) (LOW FLUX) (p.ej. Polisulfona, Poliamida (p.ej. Hemofán) Poliestersulfona) por ej. Policarbonato Polisulfona
  • 15. SE PUEDE DEFINIR COMO UN POLISACÁRIDOCONSTITUIDO POR MOLÉCULAS DE D−GLUCOSA. ES EL COMPUESTO ORGÁNICO MÁS DIFUNDIDO ENLA NATURALEZA (P. EJ EN LAS MADERAS, EN LASFIBRAS DE ALGODÓN ETC..)SI LA CELULOSA REACCIONA CON EL ÁCIDO NÍTRICOPARA DAR NITRATO DE CELULOSA SI LA HACEMOSREACCIONAR CON ÁCIDO ACÉTICO OBTENDRÍAMOSACETATO DE CELULOSA QUE SE UTILIZA COMO FIBRA.
  • 16. PRESENTA DIFERENTES DISTRIBUCIONESDE DENSIDAD Y TAMAÑO DE POROENTRE LAS DOS PELÍCULAS DERECUBRIMIENTO Y LA MATRIZESPONJOSA. Y ESTE TIPO SE CARATERIZAPOR SER UNA SIMBIOSIS QUE SACA LOSMEJOR DE CADA UNA.
  • 17. ESTE TIPO DE MEMBRANAS SON HECHAS CON MATERIALESMENOS REACTIVOS AL CUERPO HUMANO, EN ESTE CASO SE DIRIA QUE SON MAS BIOCOMPATIBLES.DE ALTA PERMEABILIDAD• Kuf 20 ml/h/mmhg y KoA 700 DaltonDE BAJA PERMEABILIDAD• KUF 10-12 ml/h/mmhg y K A 400 dalton O
  • 18.  ESTAS MEMBRANAS SON MAS ESPONJOSAS QUE LES CONFIERE LA RESISTENCIA LAS PROPIEDADES DEL TRANSPORTE DIFUSIVO VIENEN DETERMINADAS POR ESTA MATRIZ ESPONJOSA PUEDEN SER HIDROFÍLICAS O HIDROFÓBICAS. • POLISULFONA HIDROFOBICAS • POLIMETILMETACRILATO ALTA O BAJA PERMEABILIDAD • POLICARBONATO HIDROFILICAS • ETILENVINIALCOHOL BAJA TROMBOGENICIDAD
  • 19. FORMALDEHIDO: ES UN DESINFECTANTE O ESTERILIZANTE QUE EN LADÉCADA DE 1930 SE UTILIZÓ CON OTROS INGREDIENTES PARA LAESTERILIZACIÓN DE INSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS, SE UTILIZA COMOESTERILIZANTE EN CONCENTRACIONES DE 1-10%. CON ESTASCONCENTRACIONES SE PUEDEN REQUERIR HASTA 24 HORAS PARAMATAR TODAS LAS ESPORAS A TEMPERATURA AMBIENTE.CLORURO DE BENZALCONIO: SE UTILIZÓ PARA LA ESTERILIZACIÓN DEINSTRUMENTOS QUIRÚRGICOS EN LA DÉCADA DE 1930, YA QUERÁPIDAMENTEMATARON LAS BACTERIAS NO ESPORULADAS, SIN EMBARGO, ENCOMPARACIÓN CON FORMALDEHÍDO, QUE ERA MÁS CORROSIVO YREQUIERE UN MÁS TIEMPO PARA MATAR ESPORAS.
  • 20. EL ACIDO PARACETICO (PSA): UN ÁCIDO FUERTE YUN AGENTE OXIDANTE, Y DESINFECTANTE MUYEFICAZ COMO BACTERICIDA, FUNGICIDA,VIRUCIDA, Y ESPORICIDA SE INTRODUJO PARA ELREPROCESAMIENTO DEL DIALIZADOR EN 1983 PORBAUER. ACTUALMENTE SE UTILIZA CON LOSRENATRON.GLUTARALDEHÍDO:ES UN LÍQUIDO OLEAGINOSOGENERALMENTE SIN COLOR O LIGERAMENTEAMARILLENTO Y CON UN OLOR ACRE. Y FUEUTILIZADO PARA EL REPROCESAMIENTODIALIZADORES EN LA DÉCADA DE 1980POR CALOR: SE UTILIZO COMO MEDIO DEESTERILIZACION DE DIALIZADORES EN LA DECADADE LOS NOVENTAS
  • 21. Caracterist Formaldeh CLORURO EL ACIDO GLUTARAL PORica ido DE PARACETI DEHÍDO CALOR BENZALCO CO (PSA NIORIESGOS O PARA XX X XX XX N/ALA SALUD BAJO COSTO XXX X XX XX XEFICACIA XXX XX XXX XXX XXDURABILI DAD XX XX XXXX XX XXXEFECTOS EN EL XXX XX XX XX XPACIENTE
  • 22. GERMICIDA LIQUIDO CON CAPACIDAD DE INHIBIR O DESTRUIR TODO TIPO DE MICROORGANISMOS PATÓGENOS ESTO DEPENDE DEL MECANISMO DEACCIÓN DE CADA COMPUESTO. POREJEMPLO LOS YODUROS Y LOS CLORUROS(HALÓGENOS) ACTÚAN A TRAVÉS DE LAOXIDACIÓN Y LA PRECIPITACIÓN DE LASPROTEÍNAS DE UN MICROORGANISMO.
  • 23. SON LAS REACCIONES QUE SEPRESENTAN EN POCOS MINUTOSDE LA DIÁLISIS AL USAR UNDIALIZADOR NUEVO.
  • 24. PEROXIDO DE HIDROGENO, ACIDO PERACETICO, ACIDO ACETICO• LIQUIDO DESINFECTANTE• CORROSIVO Y OXIDANTE• INACTIVADO POR AGUA/ ESPUMA/ BICARBONATO SODICO• MANTENER FRESCO MENOR A 24º C
  • 25. • COSTOS DEL TRATAMIENTO DE HEMODIALISIS• MORTALIDAD SUPERVIVENCIA
  • 26. Principios de urgencias, emergencias y cuidados criticosEditores f. barranco ruiz. J. blasco morilla a.merida moralesUniten.com capitulo 7.6 tecnicas de depuracion extracorporeaCelulosa usos y aplicaiones industrifales arch. PdfElrincondelvago.comDializadores y membranas de dialisisSociedad española de nefrologiaNefrologia digital, revista nefrologiaMinntech.com gia de prosesamiento de dializadores para pacientesBlackwell Publishing Inc Dialyzer Reuse—Part II: Advantages and DisadvantagesZbylut J. Twardowski Division of Nephrology, Department of Medicine, University ofMissouri, Columbia, MissouriDialyzer Reuse—Part I: Historical Perspective Zbylut J. TwardowskiDivision of Nephrology, Department of Medicine, University of Missouri, Columbia,MissouriControldel dializador pc528 grupo vitalmexA Quality and Cost-Benefit Analysis of Dialyzer Reuse in Hemodialysis PatientsRenal Failure, 30:521–526, 2008 Copyright © Informa Healthcare USA, Inc.

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