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Anestesia y analgesia

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  • 1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
    CICS-UMA
    HOSPITAL GENERAL IGNACIO ZARAGOZA
    ISSSTE
    DR . Mario Alberto Mendoza Martinez»
    Anestesia y Analgesia obstétricas
    Wendoline Vargas Ocampo
  • 2. Analgesia OBSTETRICA
    Se refiere a multiples técnicas útiles para aliviar el dolor que acompaña al trabajo de parto , parto o procedimiento quirúrgico.
  • 3. ANALGESIA OBSTETRICA
    Tanto analgesia como la anestesia obstetrica revisten caracteristicas importantes:
    A) existe temor al parto y al uso de los procedimientos anestesicos por parte del paciente
    B) el trabajo de parto requiere de un periodo de 3 a 4 hrs . De analgesia
    C) el producto puede resultar afectado por las sustancias empleadas en el procedmiento
    D) la actividad uterina se modifica x el empleo de algunos farmacos.
    Al ser el parto un evento no programado, el riesgo anestésico se eleva por causas diversas como son:
    Ingestión reciente de alimentos, sangrado de importancia importante etc..
  • 4. ANALGESIA
    POR DEFINICION ES UN PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE ELIMINA TODA SENSACION DOLOROSA DEFINIDA A UNA REGION O GENERAL
  • 5. Analgesia intravenosa
    Consiste en suprimir el dolor durante el trabajo de parto
    (Coctel litico de laborit): por via intravenosa
    Se recomienda este metodo en el trabajo de parto regulado que ocurra tres contracciones en 10 min. Y que las condiciones del cervix sean favorables (dilatacion de 3 a 4 cm)
    Compuesto por:
    Solucion glucosada 250ml al 5%
    Promacina (liranol) 50mg
    Prometacina (fenergan 50mg
    Meperidina( demerol)100mg
    Escopolamina 0.04mg.
    Dosis goteo de 30 a 40 gotas /min hasta lograr sedacion y disminuir a 15 a 20 gotas/min según la respuesta.
    Efectos bloqueo del simpatico y parasimpatico
    Atraviesan barrera placentaria
  • 6. ANESTESIA
    La anestesia ( gr. ἀναισθησία, que significa "insensibilidad") es un acto médico controlado en el que usan fármacos para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa de un paciente, sea en todo o parte de su cuerpo y sea con o sin compromiso de conciencia
  • 7. VALORACION OBSTETRICA DEL PACIENTE
    Factores de riesgo anestesico:
    Obesidad notable
    Edema importante o anomaliasanatomicas en cara y cuello
    Dientes protuberantes o dificultad para abrir la boca
    Corta estatura
    Asma u otras complicaciones medicas.
    Historia previa de complicaciones anéstesicas.
    Bocio
    Problemas medicos maternos graves
    Transtornoshemorragicos.
    Preeclampsia grave.
  • 8. Metodos no farmacologicos del dolor
    El tratamiento psicologico adecuado de la mujer embarazada durante el embarazo y trabajo de parto es un tranquilizante» basico de gran valor .
    EL MIEDO POTENCIA EL DOLOR
    Informacion adecuada del parto y los diversos procedimientos.
  • 9. Psicoprofilaxis:efecto de temor al parto ejercicios gimnasia, tecnica respiratoria
    Aromaterapia
    Acupuntura se desconoce su fundamento no necesita medicamentos
    Parto en el agua:
  • 10. Analgesia y sedacion durante el trabajo de parto
  • 11. Meperidina y promectina
  • 12. Anestesia general
    Anestesia por inhalación (gases anestésicos).
    Oxido nitroso (N2O)
    Puede reducir el musculo uterino
  • 13. Anestesia pudenda
  • 14. Complicaciones
    Hematoma
    Convulsiones(estimulación de corteza cerebral)
    Tóxicidad sistémica
  • 15. Analgesia epidural
    Inyección de Anestésico en el espacio epidural.
    Alivio del dolor del parto , trabajo de parto , cesárea.
    Parto: bloqueo dermatoma T10 a S5.
    Cesárea: bloqueo T4 a S1
    Dosis de prueba 3ml, lidocaína 1.5% con adrenalina 1:200000 o
    Bupivacaina 0.0255
    Dosis 5mil de Bupivacaina.
  • 16. complicaciones
    Bloqueo raquídeo total
    Analgesia ineficaz
    Hipotensión
    Convulsiones
    CONTRAINDICACIONES:
    Hemorragia materna
    Uso de anticoagulantes
    Infección en el sitio de punción
    Enfermedad neurológica
  • 17. Bloqueo epidural
    La anestesia epidural o anestesia peridural es la introducción de anestésico local en el espacio epidural, bloqueando así, las terminaciones nerviosas en su salida de la médula
  • 18. ventajas
    Bloqueo del dolor
    Estar despierta durante el parto
    Puede contribuir en el trabajo de parto aunque púede ser contradictorio y limitarlo dependiendo del manejo del anestesiologo
  • 19. complicaciones
    I. Hipotensión Arterial.
    II. Dolor de Espalda.
    III. Problemas Derivados por la Posición del Catéter.
    IV. Punción Accidental de Duramadre.
    V. Bloqueo Espinal Total.
    VI. Bloqueo Subdural.
    VII. Inyección Intravascular.
    VIII. Complicaciones Neurológicas.
    IX. Síndrome de Síntomas Neurológicos Transitorios.