Urología. Curso Taller. Cátedra Semergen Facultad de Medicina UAH

1. TRANSILUMINACIÓN
Curso de técnicas exploratorias y de instrumentalización en AP, 2013-14
José Antonio Martínez

2. Definición
• Técnica basada en el
examen de la transparencia
• de una estructura
interpuesta
• entre la luz emitida por una
fuente luminosa
• Y el ojo del observador

3. Características
• Prácticamente solo se usa en patología
escrotal
• No es un examen particularmente bueno
• Siempre se debe acompañar de una
palpación cuidadosa
• Necesario reducir la luz de la habitación o
apagarla

4. Uso
• Para diferenciar tumoraciones sólidas
(Tumor testicular, Hematocele,
Paquivaginalitis)
• De colecciones líquidas (Hidrocele, quiste
espermático)

5. Interpretación
•Si la luz atraviesa
fácilmente el contenido
se consigna como
“positiva” y se
tratará de colección
líquida

6. Hidrocele
• Acumulación patológica de
liquido estéril
• Dentro de la túnica vaginal
• Debido a producción
excesiva
• Masa no reducible, difusa,
densa

7. Quiste espermático
• Quiste del cordón
espermático
• Polo superior del testículo
• Liquido atrapado entre
orificio inguinal y entrada
del escroto
• Indoloro

8. Interpretación
• Transiluminación
“negativa”
• Sombra provocada
por la detención de
la radiación
luminosa

9. Absceso perianal
• Colección
localizada de pus
en los espacios
perirrectales

10. Localizaciones
• Perianales (60%). En tejido
subcutáneo adyacente al margen
anal. Debido a infección de
glándulas que desembocan en el
fondo de las criptas anales
• Isquiorrectales (25%). Fuera del
margen anal
• Interesfinterianos (15%)
• Supraelevadores (15%)

11. Causas
•Infecciones mixtas por E. Coli, Proteus
vulgaris, Bacrteroides, estreptococos y
estafilococos
•Los profundos a veces por diverticulitis,
enfermedad pelviana inflamatoria,
enfermedad de Crohn

12. Clínica
• Muy dolorosos a la palpación
• Hinchazón, fluctuación
• Enrojecimiento, calor
• Los más profundos pueden causar fiebre,
escalofríos, malestar general…

13. Actuación

14. Actuación
• Hoja de bisturí nº 11
• Incisión en zona de
máxima fluctuación
• Lo más cercana al
margen anal
• En un eje radial a su
circunferencia (corte
excentrico)

15. Actuación
• “Entrar pinchando y salir
cortando”
• Incisión suficientemente
amplia para después
explorar la cavidad (al
menos 1 cm)
• Exprimir el contenido
• Revisar la cavidad
(mosquito, dedo) para
comprobar que no hay
tabicaciones

16. Actuación

17. Actuación