Transiluminacion testicular

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Urología. Curso Taller. Cátedra Semergen Facultad de Medicina UAH

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Transiluminacion testicular

  1. 1. TRANSILUMINACIÓN Curso de técnicas exploratorias y de instrumentalización en AP, 2013-14 José Antonio Martínez
  2. 2. Definición • Técnica basada en el examen de la transparencia • de una estructura interpuesta • entre la luz emitida por una fuente luminosa • Y el ojo del observador
  3. 3. Características • Prácticamente solo se usa en patología escrotal • No es un examen particularmente bueno • Siempre se debe acompañar de una palpación cuidadosa • Necesario reducir la luz de la habitación o apagarla
  4. 4. Uso • Para diferenciar tumoraciones sólidas (Tumor testicular, Hematocele, Paquivaginalitis) • De colecciones líquidas (Hidrocele, quiste espermático)
  5. 5. Interpretación •Si la luz atraviesa fácilmente el contenido se consigna como “positiva” y se tratará de colección líquida
  6. 6. Hidrocele • Acumulación patológica de liquido estéril • Dentro de la túnica vaginal • Debido a producción excesiva • Masa no reducible, difusa, densa
  7. 7. Quiste espermático • Quiste del cordón espermático • Polo superior del testículo • Liquido atrapado entre orificio inguinal y entrada del escroto • Indoloro
  8. 8. Interpretación • Transiluminación “negativa” • Sombra provocada por la detención de la radiación luminosa
  9. 9. Absceso perianal • Colección localizada de pus en los espacios perirrectales
  10. 10. Localizaciones • Perianales (60%). En tejido subcutáneo adyacente al margen anal. Debido a infección de glándulas que desembocan en el fondo de las criptas anales • Isquiorrectales (25%). Fuera del margen anal • Interesfinterianos (15%) • Supraelevadores (15%)
  11. 11. Causas •Infecciones mixtas por E. Coli, Proteus vulgaris, Bacrteroides, estreptococos y estafilococos •Los profundos a veces por diverticulitis, enfermedad pelviana inflamatoria, enfermedad de Crohn
  12. 12. Clínica • Muy dolorosos a la palpación • Hinchazón, fluctuación • Enrojecimiento, calor • Los más profundos pueden causar fiebre, escalofríos, malestar general…
  13. 13. Actuación
  14. 14. Actuación • Hoja de bisturí nº 11 • Incisión en zona de máxima fluctuación • Lo más cercana al margen anal • En un eje radial a su circunferencia (corte excentrico)
  15. 15. Actuación • “Entrar pinchando y salir cortando” • Incisión suficientemente amplia para después explorar la cavidad (al menos 1 cm) • Exprimir el contenido • Revisar la cavidad (mosquito, dedo) para comprobar que no hay tabicaciones
  16. 16. Actuación
  17. 17. Actuación

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