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Higiene de manos

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Recomendaciones sobre el lavado de manos en el ámbito sanitario

Recomendaciones sobre el lavado de manos en el ámbito sanitario


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    • 1. HIGIENE DE MANOS DRA VIRGINIA DEL PINO VALERO MIR MEDICINA DE FAMILIA CENTRO DE SALUD AZUQUECA DE HENARES
    • 2. INDICE          1.INTRODUCCION 2.DIFICULTADES PARA UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS 3.¿POR QUÉ ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS? 4.PIEL Y MANOS 5.DONDE Y CUANDO 6.TIPOS Y TECNICA DE LAVADO DE MANOS 7.SOLUCIONES ALCOHOLICAS 8.GUANTES 9.CONCLUSIONES
    • 3. INTRODUCCIÓN La higiene de manos es la medida mas eficaz para el control de la infección nosocomial debida a la atención sanitaria. Al menos el 50% de las infecciones nosocomiales están relacionadas con la atención sanitaria.
    • 4. INTRODUCCIÓN 1.846. I. Semmelweis. 1.988 y 1.995. Se publican pautas para la antisepsia y el lavado de manos. 1.996 Recomendaciones de lavado de manos (jabón antimicrobiano o solución alcohólica) . 2.002. CDC publica “Guía para la Higiene de manos en Centros Sanitarios” 2.005. MSC establece que 1 proyecto de Seguridad Clínica sea la introducción en todos los Hospitales de soluciones alcohólicas .
    • 5. SEMMELWEIS  En el año 1847 se llevó acabo el estudio de epidemiología social por excelencia en Viena por el que Semmelweis introdujo nuevas pautas que involucraban el lavado de manos con el fin de reducir la tasa de fiebre puerperal.
    • 6. Semmelweis
    • 7. Semmelweis A pesar de la evidencia científica, el cumplimiento en la higiene de manos no supera el 40%
    • 8. Dificultades para una correcta higiene de manos        Mencionadas Irritación y sequedad Problemas estructurales: lavabos mal situados.., Falta de tiempo Uso de guantes y creencia de que hace innecesario la higiene Desconocimiento, olvido Escepticismo
    • 9. Dificultades para una correcta higiene de manos       Observadas Trabajo en la semana frente al fin de semana Usar bata/guantes Lavabos automáticos Falta de personal Frecuente necesidad de higiene de manos
    • 10. ¿ POR QUÉ ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS?  Protege al paciente de infecciones Protege a la persona que lo atiende
    • 11. PIEL FLORA TRANSITORIA Capas superficiales de la piel con microorganismos que no se encuentran habitualmente en ella. Se eliminan con HIGIENE DE MANOS CONSTITUYEN LA MAYORÍA DE LAS INFECCONES NOSOCOMIALES E coli, Salmonella spp, Pseudomona, Klebsiella spp, Candida FLORA RESIDENTE en las capas mas profundas de la piel, es difícil de eliminar, Staphyloccocus coagulasa negativos, micrococos, bacilos difteroides, acinetobacter calcoaceticus…
    • 12. MANOS    Areas subungueales: abrigan altas concentraciones de bacterias (S. coagulasa -, G-, corinebacterias y levaduras. Dedo pulgar y yemas de los dedos. Las manos del personal sanitario son el principal mecanismo de transmisión de la infección nosocomial
    • 13. Dónde realizar la higiene de manos En el punto de atención al paciente
    • 14. Cuando se debe realizar la higiene de manos  En el momento de atención al paciente
    • 15. TIPOS DE LAVADO DE MANOS  -LAVADO HIGIENICO CON JABÓN DE ARRASTRE  -LAVADO ANTISEPTICO DE MANOS: UTILIZADO PARA REALIZACION EN TECNICAS ESPECIALES (Lavado Quir, vías centrales …etc)
    • 16. HIGIENE DE LAS MANOS 1. Humedecer las manos con agua corriente. 2. Aplicar jabón líquido con dosificador
    • 17. HIGIENE DE LAS MANOS 3. Frotar las manos palma con palma,sobre dorsos,
    • 18. HIGIENE DE LAS MANOS 3(bis). ... espacios interdigitales y muñecas durante al menos 10”
    • 19. HIGIENE DE LAS MANOS 4.Aclarar con corriente. abundante agua 5. Secar las manos con toallas de papel
    • 20. HIGIENE DE LAS MANOS 6.Cerrar el grifo con la toalla de papel utilizada para el secado.
    • 21. Soluciones alcohólicas  Una alternativa a la higiene de manos con agua y jabón que mejora el cumplimiento y la eficacia del lavado de manos es el uso de soluciones alcohólicas. El lavado de manos con agua y jabón requiere de 1 a 1,5 minutos. Los profesionales sanitarios emplean aproximadamente unos 10 segundos. Higiene de manos con soluciones alcohólicas 30 segundos.
    • 22. REQUISITOS DE UNA SOLUCION ALCOHOLICA     Presencia de uno, dos o mas alcoholes Entre el 60% y el 70% de alcohol Con emolientes: son agentes dermoprotectores ¿siguen la EN-1500:1997?.
    • 23. SOLUCIONES ALCOHÓLICAS           Los productos basados en alcoholes son mas efectivos para el lavado higiénico y antiséptico de manos que el jabón normal o los jabones antimicrobianos. Gran rapidez de acción Amplio espectro efecto residual (prolongado o ampliado que previene o inhibe la proliferación de microorganismos después del uso del producto Se adhiere al estrato córneo (permanece en la piel después de secarse) No requieren lavado ni secado Reducen el daño por fricción por los emolientes Presencia en gel o solución Uso con dosificador Irritan menos la piel
    • 24. Soluciones Alcoholicas Daromix: Composición: - Etanol - Propanol - Triclosan - Emolientes (dermoprotectores) disminuyen la velocidad de secado y por tanto aumentan el tiempo de contacto con la piel.
    • 25. Soluciones Alcohólicas PRESENTACION:  Dispensador de 500 ml: - En el carro de curas y medicación..etc  Dispensadores de pared: - Alejados de los enchufes por ser inflamables Separados del lavabo
    • 26. Soluciones Alcohólicas Técnica de higiene de manos         Manos libres de materia orgánica (si las manos están visiblemente sucias, lavar con agua y jabón) Aplicar unos 3 ml Friccionar de 30 a 60 segundos: Palma contra palma Palma dorso Dedos entrelazados y trabados rotación Rotacion yemas
    • 27. Soluciones Alcohólicas Cuando usarlas     Se usan en los mismos casos que el lavado de manos. Cambio de un paciente a otro Cambio de técnica en el mismo paciente Antes y después del uso de guantes.
    • 28. Soluciones alcohólicas EFICACIA  Bactericida - E coli, Enteroccocus Hirae, Pseudomona aeruginosa, Staphylococus aureus  Virucida - Hepatitis B, HIV, Herpes simplex tipo I - Rotavirus, Adenovirus tipo 5  Fungicida - Aspergillus niger, Candida albicans  Micobactericida - Mycobacterium tuberculosis
    • 29. Algunas recomendaciones         Uñas artificiales: NO Largo de las uñas: nunca deben sobrepasar en mas de medio cm Anillos y pulseras: retirar Usar lociones protectoras después del trabajo No agua caliente Cubrir las heridas y cortes de las manos No usar soluciones alcohólicas si hay heridas No usar soluciones alcohólicas si alergia a alguno de los componentes de la fórmula
    • 30. GUANTES    Son una barrera protectora. Reducen la probabilidad de que las manos del personal sanitario se contaminen y transmitan . EL USO DE GUANTES NO SUSTITUYE LA HIGIENE DE MANOS.
    • 31. INCONVENIENTES DEL MAL USO DE LOS GUANTES   El crecimiento bacteriano es mayor en el interior del guante por la humedad y al quitarlos generan aerosoles que diseminan los microorganismos Los guantes pueden transmitir microorganismos al pasar de un paciente a otro
    • 32. GUANTES RECORDAR ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL USO DE GUANTES
    • 33. GUANTES   Guantes mas higiene de manos es igual a manos limpias Guantes menos higiene de manos es igual a manos sucias.
    • 34. GUANTES Cuando cambiarlos    Entre acciones y procedimientos en el mismo paciente Inmediatamente después de tocar material contaminado Al cambiar de paciente
    • 35. GUANTES ¿Cuando NO debemos usar guantes?  Para trasladar pacientes  Repartir y recoger comidas  Cambiar o recoger ropa de cama, salvo que esté manchada con fluidos corporales  Para tomar constantes y exploraciones sobre piel integra  Cambiar goteos, administración de medicación oral  Realizar ECG, exploraciones de RX  Manipular material limpio  Tratar con fisioterapia a pacientes con piel integra.
    • 36. GUANTES TIPOS DE GUANTES LÁTEX: - Estériles técnicas especiales y quirúrgicas. - No estériles (liquidos corporales, materia orgánica…) SINTÉTICOS: - VINILO: los más porosos. - NITRILO: alergia al látex. - NEOPRENO : Uso igual que los quirúrgicos.
    • 37. CONCLUSIONES    La higiene de manos es la herramienta mas eficaz para evitar la Infección Nosocomial. El uso de las Soluciones alcohólicas ha probado ser eficaz y mejorar la cumplimentación en la higiene de manos. El uso de guantes en las situaciones adecuadas es una herramienta complementaria que nunca sustituye a la higiene de manos sino que la complementa.