Trastornos Psicosomaticos, tipos, casos y definiciones

1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA
CentroUniversitariode laCosta
PSICOLOGÌA/MCP2014-A

2. “Es una alteraciónfísicapara lacualno se encuentra ningunacausa fisiológica
que la origine. Entonces a estos síntomas se los relaciona con algún conflicto
psicológico. Es decir, se supone que hay un factor psicológico que
desencadena unasintomatología orgánica”.

3. “Sellaman trastornos Psicosomáticos al grupo de trastornos que se caracterizan pordiversas molestias demayor o menor
gradodifusas, que el paciente presenta,. Sin embargono pueden serexplicadas porla existencia de algún mal o enfermedad
orgánica”.
Aquellas personas con trastornos psicosomáticos presentan usa serie de quejas y síntomas físicos, pero al realizarles las
pruebas médicas no presentan ninguna enfermedad o si la hay no se puede explicar los síntomas.

4. “Laspersonasquelas padecensuelenpresentarseenlasconsultasmuyconvencidosdequelossíntomasquepresentan
sedebena algúntipodeenfermedad físicaya menudonoaceptanodescartanla posibilitaddeuna etiología
psicológica.Lossíntomasaparecenenperiodosde estrés”.
Muchas personas tienen a veces síntomas de este tipo sin que porello padezcan un trastorno psicosomático. Para diagnosticar
este trastorno es necesario que los síntomas sean lo bastante graves comopara interferir en la vida deestas personas (relaciones,
trabajo, etc.) e impedirles funcionar con normalidad.

5. “Algunos autores piensan queese trastorno se debea un rechazoreal o imaginado porpartede personas significativas. Las
continuas quejas dedolor o síntomas físicos tendrían la función de obtener la atención de dichas personas y modificar su
comportamiento, aunque esto se realiza deun modo inconsciente. Sin embargo,las quejas prolongadas infundadas suelen
acabar suscitando más rechazo,el cual a su vezagravaría los síntomas”.
Otros autores destacan el componente deaprendizaje deeste tipo detrastornos. Se ha visto que es más frecuente enpersonas
cuyos padres o madreshan padecido enfermedades físicas (o éste tipo de trastorno) durante la niñez del paciente, sobre todo si
obtenían algún beneficio de dichos síntomas. De estemodo, siendo niños aprenden un modo de comportarse que consiste en
utilizar los síntomas físicos para obtener atención, afecto, evitar situaciones estresantes, etc.

6. El abuso físico y sexual en la infancia, así como una historia desecretos familiares suele ser también un antecedente. En estos
casos suele darse una represión de las emociones (por ejemplo, cuando una familia niega la existencia delos abusos y nunca
habla deellos), demodo quelos conflictos queno pueden serexpresados emocionalmente acaban siendo expresados mediante
síntomas físicos. A veceses también un modode pedir ayuda sin tenerquehablar ni contar lo sucedido, como puede pasaren
casos deabusos sexuales enla infancia.
Los trastornos Psicosomáticos se dividen en
cinco:
1. Trastorno de somatización
2. Trastorno por dolor
3. Hipocondría
4. Trastorno dismórfico corporal
5. Trastornode conversión.

7. “Antes conocido como histeria. Consiste en la aparición de numerosos síntomas físicos que comienzan antes de los 30 años y
causan un mal funcionamiento en la vida deestas personas. Durante la exploración médica no apareceninguna enfermedad o
bien si aparecealguna no explica todos los síntomas”.
Cualquier parte del cuerpo puede verse afectada, y entre los síntomas que pueden aparecer se encuentran: dolores de cabeza, náuseas,
vómitos, hinchazón, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, dolor menstrual, fatiga, desvanecimientos, coito doloroso, pérdida del deseo
sexual, dolor al orinar, problemas de erección o eyaculación, síntomas psiconeurológicos. Es habitual que estas personas padezcan también
ansiedad y/o depresión.

8. “Suelen describir sus síntomas como insoportables o lo peor que se pueda imaginar y a menudo sevuelven dependientes y
manipuladores en sus relaciones y exigen atención y cuidados, llegando a enfadarse si los demás nosatisfaces sus necesidades.
No suelen ser conscientes de quesu problema principal es psicológico y buscan ayuda médica. Aunque a veces su síntomas les
reporten ganancias secundarias, noes raroque se sientan culpables y duden de su capacidad yvalor personal”.

9. Para que se diagnostique el trastorno es necesario que se cumplan todos estos criterios:
• Doloren cuatrozonasdiferentes(por ejemplo, cabeza,abdomen,espaldaypecho) o en
cuatrofuncionesdiferentes(porejemplo, dolormenstrual,doloral orinar,dolordurantelas
relacionessexuales,etc.).
• Dossíntomasgastrointestinalesdiferentesdeldolor(por ejemplo, náuseasyvómitos).
• Un síntomasexualyreproductivoqueno sea dolor.
• Un síntomapsiconeurológico(por ejemplo, parálisis,afonía,retenciónurinaria...deorigen
psicológico).

10. Ejemplo decaso
“Susana era una chica de15 años quehabía padecido durantedos años los siguientes síntomas: dolores corporales, fatiga, fiebre,
dolores decabeza,diarrea, náuseas, dolor articular, dolor al orinar y menstruaciones irregulares. Los análisis médicos fueron
normales, no apareciendo ninguna enfermedad física. En un principio negópadeceruna situación estresante o haber sido víctima
dealgún trauma psíquico”.
Sin embargo,más tarde se decidió a revelaruna historia deabuso sexual porparte desu hermano y la pareja desu madrey
violencia doméstica durante años. Sus síntomas eran debidos al intenso malestar provocados porlos abusos y el ambiente de
violencia que debía mantener ensecreto.

11. “El síntoma principal es el dolor en unao variaszonas del cuerpo. Se trata de un dolor intenso que afecta y
dificulta el funcionamiento de estas personas en áreas importantes de su vida (trabajo, relaciones, etc.). A veces
se trata de un dolor agudo, con menos de seis meses de duración, aunque otra veces se acabavolviendo
crónico”.
Los lugares más habituales en los que aparece el dolor son:
Cabeza
Abdomen
Pecho
Espalda

12. “No obstante, puede verse afectada cualquier parte del cuerpo.Pueden aparecer dolores musculares, dolores articulares, dolor
pélvico, etc. A veceshay alguna enfermedad médica asociada que explica el dolor, pero no explica su severidad o incapacidad
que provoca, y otras vecesel dolor apareceen ausencia deuna alteración médica que pudiera explicarlo”.
Este trastorno es bastante frecuente en la población general. En los niños y adolescentes el síntoma más habitual es el dolor
abdominal, quese da en un10-30% de ellos. De este grupo, el 80-90% no presenta ningún trastorno orgánico quepudiera
explicar el dolor.

13. “Consiste en unapreocupación marcada por lasfunciones corporales con miedo a adquirir o padecer una
enfermedad grave”.
Para llegar a estas conclusiones se basanen síntomas físicos que interpretan de manera errónea. Sus
preocupaciones les provocan un gran malestar emocional y les dificultafuncionar de un modo normal.
Por ejemplo, una adolescente de 13 años pensaba que tenía cáncer porque sus pechos se habían desarrollado
de forma asimétrica. También tenía la sensación de que se le caíael pelo, lo cual, según ella,confirmaba el
diagnóstico.

14. “Estas preocupaciones persisten a pesar deque los médicos les aseguren que están sanos. Son usuarios habituales de los
servicios médicos, aunque suelen sentirse insatisfechos conlos servicios prestados o el trato recibidoporel personal sanitario. Es
habitual quepadezcan algún otro trastorno simultáneamente, siendo el más frecuente un trastorno deansiedad generalizada
(71%) seguida de distimia, depresión mayor, trastorno desomatización y trastorno de pánico”.
Algunos autores explican que estas personas toleran peor que los demás los síntomas físicos y los perciben de modo exagerado. Por ejemplo,
lo que para la mayoría de las personas es una presión abdominal, para ellos es dolor. Sus síntomas másleves son interpretados con una
intensa ansiedad como indicios de que les sucede o les podría suceder algo muy grave. Es decir, se trataría de distorsiones en su
pensamiento, con tendencia al catastrofismo y la exageración.

15. “Consiste en unagran preocupación con algún pequeño defecto
físicoreal o imaginado. Si dicho defecto existe, la preocupación
y ansiedad experimentada por estas personas es excesiva, ya
que lo perciben de un modo exagerado. Por ejemplo, unanariz
grande, aunque normal, puede ser percibida como
enormemente desproporcionada y provocar un gran malestar
emocional y rechazo en esta persona”.
Suelen ser personas inseguras, sensibles, obsesivas, ansiosas,
narcisistas,introvertidas y con rasgos hipocondríacos.

16. “Las principales áreas corporales de preocupación son piel, cara, acné,genitales, arrugas, dientes, pecho, nalgas, cicatrices, pelo
fino, asimetría facial, bello facial excesivo, labios, nariz, etc.En los hombres la preocupación principal suele centrarse en los
genitales, mientras que las mujeres suelen preocuparse más con su cara, pelo y pecho.No suelen revelar lo queles pasa debido a
quese sienten avergonzados y, comomucho, dicen que se consideran feos enun sentido general, sin especificar el motivo”.
Suexcesiva preocupaciónpuedeafectara sufuncionamientoen el trabajo,estudio,
relacionesyotrasáreasdesu vida.Pasanmuchashoraspensandoen susupuesto
defectoy mirándoseal espejo obien evitan completamentelos espejos (o alternan
entreamboscomportamientos).Pueden evitar apareceren público eincluso ir a
trabajar.Otrossalendecasasólo denocheo incluso puedenllegar ano saliren
absoluto,lo cualdarálugar aaislamientosocial. Algunos hanintentadosuicidarse.
Este trastorno suele comenzarenla adolescencia e ir disminuyendocon la edad, aunqueen ocasiones puedevolverse crónico.

17. “Se trata de uno o más síntomas que afectanal funcionamiento
sensorial o motor y que asemejan una enfermedad neurológica pero
que no pueden ser explicados mediante ningunaenfermedad física. Su
aparición suele estar asociada a algúnacontecimiento estresante. Los
episodios suelen ser breves, recuperándose totalmente en el plazo de
un mes o menos. En la mayoría de los casos no vuelve a repetirse,
aunque en otras ocasiones los síntomas pueden volver a aparecer al
cabo del tiempo”.
Los síntomas producen un malestar significativoo un impedimento
social, ocupacional o en otras áreasimportantes de la vida.

18. “Entre los síntomas típicos se encuentran los siguientes: problemas decoordinación o equilibrio, debilidad o parálisis deun brazo
o pierna, pérdida desensibilidad al tacto o al dolor en una parte del cuerpo,convulsiones (parecidas a un ataque epiléptico),
pérdida devisión, sordera, afonía, dificultad para tragar, sensación de tener un nudo enla garganta, retención urinaria”.
Este trastorno puede ocurrir a cualquier edad.Se estima que hasta un 34% de la población experimenta algún síntoma de
conversión a lo largo desu vida, peroel trastorno suele ser más frecuente enpersonas debajo nivel educativo y cultural.

20. Gay xD