Este documento presenta un resumen de los principales conceptos y elementos del modelo psicoanalítico-psicodinámico. Describe la evolución de la obra de Freud y los principales conceptos como el inconsciente, los mecanismos de defensa, la transferencia y el proceso terapéutico. También menciona brevemente las contribuciones de Adler y Jung y algunas objeciones al psicoanálisis.
2. MODELOS CON
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
Psicoanalítico-Psicodinámico
Humanístico-Existencial
Cognitivo-Conductual
Sistémico
3. MODELO PSICOANALÍTICO-
PSICODINÁMICO
El conflicto intrapsíquico.
Primer sistema integrado de la psicoterapia
moderna.
Abarca una teoría de la estructura y el
desarrollo de la personalidad.
Habla de psicopatología, relación
psicoterapéutica y proceso psicoterapéutico.
El s.h. es apenas razonable, gobernado por
fuerzas instintivas que desconoce.
4. PREMISA CENTRAL DEL
PSICOANÁLISIS
Personas con diferentes
constituciones físicas saludables
pueden llegar a enfermar
psicológica o físicamente debido al
conflicto y a la aflicción
experimentadas en las relaciones
básicas de la vida.
5. DESARROLLO HISTÓRICO
Herbart (Pre Cc y Cc, Fechner
(Censura), Brucke y Meynert (Procesos
primarios y secundarios), Brentano
(Psicología del acto, yo con función
autónoma), Breuer (Histeria) y
Benedikt (fantasía en la vida neurótica
y traumas sexuales en la histeria) son
las influencias más visibles en la obra
de Freud.
6. EVOLUCIÓN DE LA OBRA DE FREUD:
ETAPAS/CAMBIOS DE ORIENTACIÓN
TEÓRICA
Prefundacional(1886-1895): Estudios sobre
Histeria, Clasificación de Neurosis y
definición de procesos psíquicos.
Fundacional (1895-1900): Adopción de
asociación libre como piedra angular de
la inv. y Tx. El término psicoanálisis
aparece en 1896 y se habla de Complejo
de Edipo. Existe la Neurosis real (vida
sexual actual y la psiconeurosis (vida
sexual pasada).
7. Psicología del Ello (1900-1914): Surge
el concepto de libido (fuente esencial
de la energía psíquica)y las pulsiones
libidinales se pueden
descargar, sublimarse o
reprimirse, modulándose las
elecciones de objeto. La neurosis es el
resultado de una fijación en cierta
fase de la sexualidad infantil. Se
desarrolla la 1° tópica freudiana, el
estudio de los sueños, de las
parapraxias y aparecen los tres
ensayos sobre teoría sexual.
8. Psicología del Yo (1914-1939):
Metapsicología para describir
hechos psicológicos desde los
puntos de vista
topográfico, dinámico y
económico. Se habla de «Más allá
del principio de placer», de la 2°
tópica freudiana (ello, yo y
superyó). Se introduce el término
pulsión de muerte
(thanatos), formulación del
mecanismo de defensa.
9. OBJECIONES AL PSICOANÁLISIS
Se hacen afirmaciones dogmáticas y
emocionales.
Afirmaciones inverificables: «por
experiencia psicoanalítica se sabe que…»
Los psicoanalistas ignoran el trabajo de
los demás.
Reducción de la ética a la sexualidad.
Dan a conocer sus teorías en público sin
ser probadas científicamente.
10. REGLA PARA SER
PSICOANALISTA
Se suscitaron prácticas descontroladas
del psicoanálisis, como el interpretar la
figura de Jesucristo en un símbolo del
acto sexual, entonces Freud habló de un
«Psicoanálisis salvaje» e impuso que sólo
podrían practicar el psicoanálisis aquellos
que se hubieran sometido a una rigurosa
formación, que incluía un psicoanálisis
personal didáctico.
11. DISCÍPULOS DE FREUD
Alfred Adler: creó la «Psicología
Individual», basada en lo social, no en lo
sexual.
Carl Jung: existencia de un inconsciente
colectivo y crea la «Psicología Analítica»
Wilhelm Reich: habló de la «existencia
caracteriológica», proponiendo una
actitud más activa del psicoanalista.
12. S. Ferenci: desarrolló la «Teoría del
desarrollo del sentido de realidad»
a través de los cuidados
maternales.
O. Fenichel: Adecuación del
Psicoanálisis a distintos contextos
culturales.
K. Abraham: Fundó la Policlínica
Psicoanalítica y el Instituto de
Formación Psicoanalítica.
13. DEFINICIÓN DE PSICOANÁLISIS
Un método de investigación: Evidenciar lo
inconsciente por medio observación
natural e inferencia inductiva.
Un método psicoterapéutico:
Interpretación controlada de
resistencia, transferencia y deseo.
Un conjunto de teorías psicológicas y
psicopatológicas.
Es una filosofía social.
14. Modelos de la estructura
psíquica: Conceptos.
Topográfico: In C, Pre C y Cc
Dinámico: Fuerzas en conflicto.
Económico: Gasto de libido en la
vida psíquica.
Genético: Estadios del desarrollo
psicosexual.
Estructural: Unidades funcionales:
ello, yo y superyó.
15. Objetivo del método
psicoanalítico y principios:
Hacer consciente lo inconsciente para
curar las causas de las neurosis, no los
síntomas.
Determinismo psíquico: Principio de
determinación múltiple de la conducta.
Dinámica del conflicto: Juego de fuerzas
entre impulsos internos que buscan
expresión en un medio externo (síntoma).
16. MECANISMOS DE DEFENSA
Represión: El yo impide que pensamientos
que producen ansiedad entren en la
consciencia. «Piedra angular de la estructura
psicoanalítica».
Desplazamiento: Sustituir el deseo que
provoca ansiedad por otro que no la
provoca. Sueños.
Identificación: Aumento de valía personal a
través de la adopción de características de
alguien más a quien se admira.
17. Proyección: Atribución de características
propias no reconocidas y que provocan
ansiedad a otra persona.
Formación reactiva: Los pensamientos
censurables se reprimen y expresan con
sus opuestos.
Sustitución: Reemplazar un objeto
libidinoso por otro.
Sublimación: Sustituir un objeto o
actividad por otro que posea un valor
social o ético más elevado.
18. Racionalización: Justificar racionalmente
los pensamientos que producen
ansiedad.
Aislamiento: Separar una idea de su
emoción.
Regresión: Una persona retorna a una
fase anterior de desarrollo ante
situaciones de estrés.
19. LA PSICOLOGÍA INDIVIDUAL DE
ALFRED ADLER
Se subraya la unidad de la persona y la
singularidad del individuo.
Sentimiento de inferioridad: recursos
(biológicos, familiares y socioeconómicos) no
están a la altura de sus deseos.
Estilo de vida: Forma de enfrentarse a las
demandas del entorno.
Plan de vida en comunidad: Líneas rectoras
La comunidad es el desarrollo psicosocial
equilibrado y saludable.
20. PSICOLOGÍA ANALÍTICA DE
CARL G. JUNG
Inconsciente colectivo: Formado por
arquetipos: sexual, luz y cósmico.
La personalidad como un sistema con
subsistemas regulados por la
complementariedad
Persona (consciente) y sombra
(inconsciente individual).
21. MÉTODO TERAPÉUTICO
Encuadre Terapéutico: adoptar una
postura cómoda sobre un diván y el
terapeuta detrás, no ojos cerrados y evita
todo contacto con el px.
Adopción de la Asociación Libre: Regla
básica donde el px debe decir cualquier
cosa (trivial, ridícula o dolorosa) que le
venga a la cabeza y posterior viene el
análisis de lo comentado.
22. Insight: Obtener plena lucidez sobre la
condición propia. Es caer en la cuenta.
Cura: Se da una vez cegadas todas las
lagunas de la memoria y aclarados
todos los misterios afectos de la vida
psíquica, haciendo imposible la
persistencia de la enfermedad e incluso
todo nuevo brote de la misma.
Técnicamente el Psicoanálisis es un
procedimiento terapéutico muy
estructurado, donde px y tx deben
atenerse a reglas estrictas de trabajo.
23. ELEMENTOS Y ENCUADRE DE LA
SITUACIÓN ANALÍTICA
Se establece un contrato analítico en el
que se configura el encuadre externo de
la situación.
Encuadre externo: Especificar
frecuencia, duración, lugar, puntualidad,
honorarios y su forma de pago, ausencia
de la relación con el terapeuta fuera de
la sesión, la incompatibilidad con otros tx
psicológicos, vacaciones…
24. Reglas de la situación
analítica para los pacientes
Regla fundamental o básica: los sujetos
deben expresar todos los pensamientos y
sentimientos tal como les vengan a la
cabeza.
Regla de asociación libre: El sujeto tiene
que ir asociando a partir de ciertos
elementos que le propone el analista y
que se han extraído de su propio discurso.
25. Reglas de la situación
analítica para el psicoanalista
Regla de abstención: El psicoanalista
deberá evitar tener influencia personal
sobre el paciente. Es una pantalla en
blanco que refleja lo que el px proyecta.
Regla de la atención flotante: Atender
todo el material a interpretar de un modo
homogéneo, sin privilegiar ningún sector.
26. LA RELACIÓN TERAPÉUTICA
Es el principal elemento curativo del
psicoanálisis con su noción de
transferencia.
Transferencia: Instrumento terapéutico
más poderoso, positiva o
negativa, fenómeno general de la vida
humana. Son simples reimpresiones o
refundiciones de anteriores formas de
relación (infancia), produciendose…
27. Neurosis de transferencia: Neurosis
artificial que reproduce la neurosis infantil.
El análisis de la relación transferencial
permite la solución de esta neurosis (fin
del tx psicoanalítico).
Contratransferencia: Conjunto de
reacciones inconscientes del analista
frente a la persona del analizado.
Alianza terapéutica: Alianza para vencer
a las fuerzas irracionales del inconsciente.
Son aliados px y tx.
29. Recursos Técnicos
Producción de • Asociación libre y resistencia
material • Reacciones transferenciales
Análisis de • Confrontación y aclaración
material • Interpretación y construcción
Procedimientos • Catarsis y sugestión
no analíticos • manipulación
30. Indicación del tratamiento y
criterios de éxito terapéutico
Características deseables del px de
psicoanálisis:
Capacidad para reconocer que los síntomas
son de naturaleza psicológica.
Tendencia a la introspección y a relatar con
sinceridad las dificultades.
Deseos de participar activamente en la
situación analítica.
Curiosidad por uno mismo.
Deseos de cambiar y experimentar
Esperanzas realistas sobre la psicoterapia
(Sifneos, 1972).
31. …Para Freud los criterios de
éxito son:
El px debe poseer la característica de
analizabilidad para poder ser
psicoanalizado con éxito.
Capacidad de disfrutar la vida
(especialmente sexual).
Capacidad de trabajar
productivamente.
32. Los desarrollos posteriores del
Psicoanálisis han extendido
los siguientes criterios:
Liberación de la angustia de frustración
(capacidad para producir y tolerar
tensiones elevadas y reducirlas de un
modo satisfactorio).
Supresión de las inhibiciones y capacidad
para realizar las propias posibilidades:
normalización sexual, liberación de la
agresividad constructiva y de la
afectividad y la imaginación.
33. Ajuste de las aspiraciones a las
posibilidades del sujeto y la realidad.
Capacidad de trabajar en la
persecución de su propio plan de vida.
Facilitación de las relaciones con los
demás.
Abandono de las actitudes
exageradamente conformistas o
destructivas y conciliación entre las
fuerzas creadoras y conservadoras.
34. El método terapéutico de Adler
Encuadre interno: Px y tx se sientan frente
a frente en dos sillas que deben ser de
altura, forma y tamaño semejante.
La frecuencia de las sesiones es de dos a
una vez por semana.
La duración del tratamiento rara vez
excede del periodo de un año.
Adler fue pionero de la intención
paradójica, reencuadre, asignación de
tareas, la creación de imágenes, el
humor y diálogos socráticos.
35. El proceso terapéutico de
Adler
Primer estadio: El objetivo es comprender al
px y sus problemas, va de un día a dos
semanas y se reconstruye el estilo de vida del
px hasta llegar el establecimiento del
diagnóstico.
Segundo estadio: El objetivo es conseguir que
el px comprenda su estilo de vida, sus metas
ficticias.
Tercer estadio: El px ha adquirido una visión
clara y objetiva de su estilo de vida y se
enfrenta a la decisión de cambiar. El tx lo
ayuda a enfrentar este cambio.
36. El método terapéutico de Jung:
Sintético-hermenéutico
Propósito: Facilitar el proceso de
individuación «conviértete en lo que eres».
Destinatarios: Personas a partir de 20 años
que tienen preocupaciones
existenciales, morales y/o religiosas.
El encuadre consiste en que el px se sienta en
una silla frente a l tx.
El px es activo y colabora, a través tareas y
lecturas para casa.
La duración de las sesiones es de una hora y
la frecuencia inicial es de dos sesiones
semanales y más tarde una sesión por
semana.
37. Laduración global de tratamiento es de
tres años.
En esta relación tx y px no hay
transferencia , sino una confrontación de
mutuos hallazgos.
Jung entiende como Neurosis: Sistema
enfermo de relaciones sociales, en el que
a través de la proyección el neurótico
manipula inconscientemente a las
personas que le rodean.
38. El Proceso Terapéutico en la
Terapia Jung
Primer estadio: Se confronta al individuo con
su persona y con su sombra (aspectos
conscientes e inconscientes de su forma de
ser).
Segundo estadio: Se confrontan problemas
del anima y animus (proyección en sexo
opuesto).
Tercer estadio: Arquetipos luz (sabiduría) y
cósmico (orden del universo, idea de
sincronicidad)
39. La técnica de Jung
Setrabaja el análisis de los sueños y las
creaciones espontáneas de la fantasía
(dibujos, poemas, etc .)
Se examinan todas las connotaciones
posibles que una imagen dada puede
tener, conectadas con vivencias
personales o enraizadas en imágenes
arquetípicas con valor de supervivencia
para la especie.
40. DESARROLLOS ACTUALES: TRES
TRADICIONES
1. TRADICIÓN NEOFREUDIANA:
Característica: Discrepancias en torno a la
teoría de la libido de Freud.
Seguidores:
Adler, Jung, Fenichel, Ferenczi, Horney, Reic
h, Rank, Sullivan y Fromm.
Aspectos comunes:
Rechazo de la teoría del instinto y la
sexualidad infantil, así como del complejo
de Edipo.
41. Importancia de los factores
socioculturales y la estructura del
carácter en la organización psicológica y
cdta. inadaptada.
Conflictos interpersonales como génesis
de la psicopatología.
Reducción de la importancia del In C y
limitan el papel de la sexualidad.
Atención a la experiencia consciente
incluyendo los procesos cognitivos y a las
funciones de adaptación y dominio.
Interés por el desarrollo normal y la salud
mental.
42. Cambios en la relación
psicoterapéutica por los
neofreudianos
La duración del tratamiento es menor, así
como la frecuencia entre sesiones.
El paciente puede estar en un diván y
hablar con el analista cara a cara.
El tratamiento se centra en el conflicto
actual
El analista asume una posición más
directiva y activa.
43. 2. TRADICIÓN ANALÍTICA DEL YO:
Característica: Enfatiza las funciones del
yo, en detrimento de las funciones del ello y
del superyó.
Seguidores: M. Klein, Fairbairn, Winnicot, A.
Freud, Erikson, Hartmann, Rappaport y
Guntrip.
Aspectos relevantes:
Experiencias psicosociales e
interpersonales como determinantes de
la organización ´psíquica.
44. Concepción del Yo como estructura
psíquica separada de los instintos con
capacidad para aprender y actuar.
Desarrollo de la personalidad en términos
de introyección de experiencias
psicosociales.
Interés por el desarrollo normal a lo largo
de la vida y por la salud psicológica.
La psicopatología consiste en tareas
inconclusas y patrones de relaciones
interpersonales destructivos.
45. Cambios en la relación
psicoterapéutica por los
analíticos del yo
Las dificultades de los px son por
problemas de
confianza, afecto, separación, diferencia
ción de la identidad e individualización.
Se aplica a px no analizables
El tx es más activo, directivo y gratificante
El foco del tratamiento esta centrado en
aspectos actuales de los px.
46. 3. LA PSICOTERAPIA BREVE PSICODINÁMICA
Característica: Incremento de la flexibilidad
del terapeuta y la reducción del número
de entrevistas, atendiendo a una demanda
social para contrarrestar la larga extensión
del psicoanálisis clásico.
Representantes: Malan (aspecto
focal), Sifneos y Fiorini
(sistematización), Mann (limite de tiempo a
la psicoterapia) y Davanloo (confrontación
directa y el reto de elementos defensivos
en el px para acelerar el proceso
terapéutico.
47. Aspectos relevantes:
Se requiere de gran destreza por parte
del terapeuta.
Mayor compromiso e implicación por
parte del cliente.
Sueficacia no difiere esencialmente del
psicoanálisis clásico de larga duración.
48. Otros desarrollos actuales:
J. LACAN: Vinculó lingüística y psicoanálisis
desde un enfoque estructuralista, según la
cual el inconsciente esta estructurado como
un lenguaje.
KOHURT: Análisis del self (humanista). Eliminó
el concepto de pulsión y restó énfasis al
complejo de Edipo.
ERDELYI: Acercó al Psicoanálisis a los hallazgos
empíricos y a la psicología cognitiva.
49. LA FORMACIÓN DEL
TERAPEUTA
Formato Estándar por la API:
incluye análisis personal y
didáctico, los seminarios y las
supervisiones.
50. Análisis Personal:
Consta de 4 a 5 sesiones semanales
durante 5 años, para que el futuro
psicoanalista conozca los conflictos
inconscientes de su propia vida infantil y
sus derivados; todo aquello que pudiera
perturbar su juicio clínico.
52. Supervisión de casos
clínicos
Suele durar unos tres años.
Tiene
que darse después del
segundo año de psicoanálisis
personal.
53. Rasgos y habilidades de un
psicoanalista
Habilidad para traducir de lo Cc a lo In C
Habilidad para comunicarse con el px
(qué, cómo y cuándo). Usar el tono de voz
apropiado y ordenar el mensaje.
Habilidad para facilitar la formación de la
neurosis de transferencia y la alianza de
trabajo. Ajustarse a la regla de abstinencia.
El tx debe poseer un grado de movilidad y
flexibilidad emocional.
54. Investigación Terapéutica
Sólo existen cinco investigaciones de
resultados terapéuticos…
La actitud de los psicoanalistas es de
desprecio ante los métodos de la psicología
positiva.
La idea del diván como laboratorio es
inadmisible desde el punto de vista científico
No se han sistematizado procedimientos
psicoanalíticos que puedan ajustarse a los
requisitos de la investigación controlada.