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Adhesivos en odontología 2013
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Adhesivos en odontología 2013

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Transcript

  • 1. Dr.Axel Jara Drago
  • 2. • Estado en que dos superficies que pueden ser de igual o distinta naturaleza, que se mantienen unidas por fuerzas que pueden ser químicas, mecánicas o ambas. • Atracción entre átomos y moléculas a nivel de superficies de distintos materiales cuando entran en contacto. • Este proceso de adhesión implica una interacción de sólidos y líquidos entre un material (adhesivo) y otro (adherente) a nivel de una misma interface
  • 3. • 1.- Energía superficial • 2.- Tensión superficial • 3.- Ángulo de contacto • 4.- Humectancia • 5.- Capilaridad
  • 4. PRISMAS DEL ESMALTE
  • 5. Túbulo Dentinario Proceso Odontoblástico Dentina Intertubular Dentina Intratubular
  • 6. Túbulo Dentinario Prolongación Odontoblástica Dentina Intertubular Dentina Intratubular
  • 7. Túbulo Dentinario Proceso Odontoblástico Dentina intertubular Dentina Intratubular
  • 8. Túbulo Dentinario Proceso Odontoblástico Dentina Intertubular Dentina Intratubular
  • 9. Estructuras dentaria remanente debe ser conservada Óptima retención debe ser lograda Microfilración debe ser prevenida
  • 10. En síntesis es un proceso que corresponde al cambio de material dentario inorgánico (hidroxiapatita) por resinas sintéticas El proceso envuelve dos partes A.- Remover hidroxiapatita y generar microporos B.- Infiltrar estos microporos con monómeros y posteriormente polimerizar
  • 11. • Acondicionador: Un ácido que produce desmineralización selectiva de tejidos • Imprimante: Polímeros Hidrofílicos bifuncionales, tiene la función de unirse en un extremo al colágeno y con el otro al adhesivo. • Adhesivo: Polímeros hidrofóbicos, tiene como función ser un amortiguador de la contracción de polimerización de la resina de restauración.
  • 12. CLASIFICACION
  • 13. Requisitos ideales: •No ser tóxico en para tejidos orales •Solubles en agua •De fácil remoción • Aumentar la energía superficial
  • 14. Grabado ácido: - 1955 M. Bonocuore utiliza ácido fosfórico al 80% durante 1 minuto - Desmineralización irreversible e irreparable de los tejidos adamantinos. - Esto produce precipitación de las estructuras inorgánicas del ESMALTE. - Ácido fosfórico es el más utilizado, con concentraciones desde un 35 a 40 % ph< 1
  • 15. ACCIÓN EN ESMALTE • Acondicionamiento por 20 a 30 segundos y lavado con el mismo tiempo y secado • Profundidad de las rugosidades entre 25 a 30 m • Obtención de patrones de grabado
  • 16. Se caracteriza por presentar el centro del prisma disuelto
  • 17. Presenta una disolución de la periferia del prisma, dejando el núcleo casi intacto
  • 18. Se caracteriza por no presentar evidencias de ninguna estructura prismática
  • 19. Todos los patrones pueden estar en el mismo diente Patrones I y II son los ideales Valores de adhesión micro mecánica (principalmente) promedio de 20 Mpa( resistencia a la tracción)
  • 20. • 1. Desmineralizar los prismas, creando microporos y microsurcos (efecto geométrico). • 2. Aumentar el área superficial. • 3. Remoción de esmalte defectuoso • 4. Aumentar la energía superficial
  • 21. Grabado ácido por 20 a 30 segundos Lavado por 20 segundos y secado por 10 segundos
  • 22. GRABADO DE DENTINA • 1979 Fusayama realiza grabado ácido de esmalte y dentina • Estudio in vitro que demostró el aumento de la retención de la restauración
  • 23. GRABADO DE DENTINA • Acondicionamiento por 15 segundos y lavado por el mismo tiempo SECAR LEVEMENTE • Eliminación de smear layer: 2 a 7 m • Apertura de túbulos dentinarios • El efecto del ácido en forma de gel es autolimitante; no actúa mas allá de 25 m
  • 24. SMEAR LAYER • Lámina adherida al sustrato dentario, una vez que este ha sido cortado o abrasionado, constituido por hidroxiapatita, colágeno intacto, colágeno desnaturalizado, glicosaminoglicanos, proteoglicanos, elementos de origen odontoblástico, microorganismos y agua.
  • 25. GRABADO DENTINARIO • Desmineralización irreversible e irreparable de los tejidos • Exposición colágeno de dentina intertubular • Disminuye la energía superficial • Acción sobre Hidroxiapatita similar al procedimiento en esmalte
  • 26. TÉCNICA DE GRABADO SELECTIVO Grabado ácido solo de esmalte 15 segundos Grabado ácido de esmalte y dentina 15 segundos
  • 27. • Después de eliminar el ácido debemos utilizar el imprimante y el adhesivo • Imprimante: Polímeros Hidrofílicos bifuncionales, tiene la función de unirse en un extremo al colágeno y con el otro al adhesivo • Adhesivo: Polímeros hidrofóbicos tiene como función ser un amortiguador de la contracción de polimerización de la resina de restauración.
  • 28. IMPRIMANTE • HEMA- Hidroxi Etil Metacrilato • PENTA- Dipentaeritrol penta acrilato ácido éster monofosforado
  • 29. SOLVENTES FUNCIONES Y TIPOS • Son el vehículo de los monómeros. • Mejorar la adhesión del imprimante con el tejido dentinario • ACETONA: V- Desplaza bien el fluido dentinario y se evapora fácilmente. D- Desecado descontrolado y se evapora muy fácilmente • AGUA: V- rehidrata el colágeno expuesto, D- muy difícil de evaporar , hidroliza los monómeros y no desplaza el fluido dentinario • ETANOL: surgió como termino medio entre anteriores
  • 30. DENTINA DESPUÉS DEL GRABADO ÁCIDO Y EL SECADO MONÓMERO HIDROFÍLICO INFILTRANDO LA MALLA DE COLÁGENO MALLA DE COLÁGENO TOTALMENTE INFILTRADA
  • 31. Adhesivo: polímero hidrofóbico tiene como función ser un amortiguador de la contracción de polimerización de la resina de restauración
  • 32. ADHESIVO • BISGMA Bisfenol A Glicidil Metacrilato • PMDM Pyrometílico Ácido Dimetacrilato • BPDM Bisfenil Di Metacrilato • NPG N- Fenil Glicidina • NTG N- Tolil Glicidina
  • 33. DENTINA IMPRIMANTE ADHESIVO MATERIAL RESTAURADOR
  • 34. CAPA HÍBRIDA - TAGS: • Capa Híbrida Dentinaria: Mezcla de manojos de colágeno con polímero), grosor de la capa: 7 m • Tags: Polímeros de imprimante que penetran dentro de túbulo dentinario. 10 m • Hibridación dentinaria: Proceso de infiltrar monómeros de resina hidrofílicos dentro de la matriz de colágeno de la dentina previamente grabada, seguido de la polimerización de los monómeros
  • 35. OBJETIVOS DE LA HIBRIDACIÓN • Promueve adhesión micromecánica a la dentina 15a 25 Mpa • Protección complejo Pulpo Dentinario
  • 36. AUTOGRABANTES • Monómeros con distinta acidez, que disuelven el barro dentinario y producen una pequeña desmineralización.( PRIMER) • Se considera que un monómero se comporta como autograbantes cuando su ph es menor a 3.5
  • 37. SISTEMAS ADHESIVOS TIPO III ( 6 GENR4ACIÓN) • Sistema adhesivo de 2 frascos ( Primer ácido- Adhesivo) • Se utiliza en 2 pasos clínicos • Aparición en el mercado para disminuir la sensibilidad post- operatoria y “unificar” técnica clínica.
  • 38. SISTEMAS ADHESIVOS TIPO IV ( 7 GENERACIÓN) • Sistema adhesivo de 1 frasco ( todo en uno) • Sistema adhesivo de 2 frascos (se mezcla 2 botellas) • Se utiliza en 1 pasos clínico • Aparición en el mercado para disminuir el tiempo clínico
  • 39. CLASIFICACIÓN SEGÚN GRADO DE ACIDEZ • SUAVES: La acidez de los monómeros del imprimante son igual o mayor a un ph 2 • INTERMEDIO: los monómeros el imprimante tienen una acidez menores a 2 y mayores a 1 • FUERTES: la acidez de los monómeros es igual o menores a 1
  • 40. AUTOGRABANTES • Resistencia a la tracción de 15 a 25 Mpa en dentina • Resistencia a la tracción en esmalte de 5 a 10 Mpa • Autograbantes de pH mediano con mejores valores de adhesión
  • 41. POTENCIAL ADHESIVO
  • 42. POTENCIAL ADHESIVO
  • 43. DIFERENCIA DE CAPAS HÍBRIDAS Sistema Adhesivo Convencional Sistema Adhesivo Autograbante
  • 44. • Sistemas que tengan el primer y bond en un frasco ( 5 y 7 generación) • Mayormente con imprimante HEMA • “pinos de agua” • Degradación por MMPs PROBLEMAS
  • 45. PROBLEMAS Acción de metaloproteinasas de la matriz ** radicales libres activan las MMP`S***
  • 46. PROBLEMAS • Mientras menos ácido el imprimante, mayor probabilidades de activas MMP´S • El uso previo de CLX al 2 % antes de realizar procesos adhesivos. Disminuye en un 90% la aparición a los 3 años de MMP´S

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