Extracción de Órganos Dentarios Mandibulares

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Extracción de Órganos Dentarios Mandibulares

  1. 1. Introducción Movimientos Básicos ConsideracionesInstrumental & Anestesia Anatómicas de Cada Órgano Dentario
  2. 2. Introducción a Extracciones en O.D. Inferiores1 3 Movimientos Básicos: Caries & Enfermedad Técnicas Anestésicas : Fórceps & Elevadores: Bloqueo Sensitivo de la Zona Periodontal Instrumental para Cada a Trabajar O.D. Específico 2
  3. 3. Introducción a Extracciones en O.D. Inferiores1 3 Fórceps & Elevadores: Instrumental para Cada O.D. Específico 2
  4. 4. Movimientos Básicos Luxación Prensión *Inserción M-D del *Sujeción de la Elevador Corona con Fórceps *Movimientos de *Movimiento de Cuña & Palanca Impulsión & Lateralidad V-L
  5. 5. Sindesmotomía, Cuña & Palanca Cuña & PalancaElevador Recto
  6. 6. Fórceps Inferiores
  7. 7. Arcada Inferior
  8. 8. Técnica Anestésica => Extracciones en Mandíbula Nervio Bucal Nervio Lingual RT Incisiva & Dentario Germán Alejandro Aguilar Castillón Mentoniana Inferior 209181849
  9. 9. Técnica MandibularObjetivo
  10. 10. Técnicas ComplementariasTécnica MentonianaTécnica Incisiva
  11. 11. Procedimiento para Extracciones en Mandíbula Asepsia: Anestesia: Técnica Debridar, Cuña & Prensión, Impulsión Mandibular & Puntos Palanca: Con & Mov. DeIodopovidona Locales elevador Recto Lateralidad: Fórceps Tracción / Toilette: Apósito de Gasa Estéril, Limado,Cureteo,Lavado y Medicación e Indicaciones Avulsión Posoperatorias Cierre de Corticales
  12. 12. Alveólos & Corticales de O.D. Inferiores
  13. 13. Extracción de Incisivos InferioresConsideraciones Anatómicas Para Extracción de Incisivos ICI :Órgano Dentario Uniradicular con laInferiores Raíz Aplanada Mesiodistalmente Eje Desplazado hacia Distal Alvéolo Cónico & Más Ancho V-L que M-D Localizados en la Porción más Porosa de la Mandíbula ILI ICI
  14. 14. Fórceps de Incisivos Inferiores Forma Mango Recto Angulado 90° «L» Parte Activa : 2 Bocados Simples Largos
  15. 15. IncisivosInferiores
  16. 16. • P.A. Debajo Borde Gingival (Cuello Anatómico)Prensión • Presión Hacia Vestibular • Prensión Buco-Palatal • Lateralidad V-L(Anatomía Aplanada MesioDistalmente) • Hacia Arriba & VestibularTracción • Seguir Eje Longitudinal
  17. 17. Posición Correcta Prensión Correcta Incisivos Inferiores
  18. 18. Extracción de Canino Inferior Consideraciones Anatómicas en Extracción de Canino Inferior Raíz Única ,Cónica ,Gruesa ,Fuerte & Larga => Diámetro V-L Más Ancho que M-D Puede Presentar Raíz Dilacerada Cortical Externa Delgada & Cortical Interna Gruesa y Espesa Tabique Óseo Mesial es GruesoCI Tabique Óseo Distal es Delgado
  19. 19. Caninos Inferiores Forma Mango Curvo Angulado 90° «L» Parte Activa : 2 Bocados Simples
  20. 20. CaninoInferior
  21. 21. • P.A. Debajo Borde Gingival (Cuello Anatómico)Prensión • Presión Hacia Vestibular • Prensión Buco-Palatal • Lateralidad (Vestíbulo- Lingual) • Grioversión • Cuidado Cortical Vestibular • Hacia Arriba & VestibularTracción • Seguir Eje Longitudinal
  22. 22. Premolares inferiores
  23. 23. PRIMER PREMOLAR INFERIOR
  24. 24. Técnica de la extracción Tracción desplazando el Lateralidad premolar haciaPresa adecuada hacia la cortical arriba y afuera, en el cuello externa, siguiendo el eje dentario y lo seguidamente del diente y con un más profunda nos movemos ligero movimientoque sea posible hacia lingual hacia distal
  25. 25. SEGUNDO PREMOLAR INFERIORSu raíz suele ser más grande. La disposición del agujero mentoniano puede variar pudiendo estar más o menos cerca del segundo premolar.El material de exodoncia y la técnica de extracción es igual a lo descrito para el primer premolar inferior.
  26. 26. Premolares Inferiores Forma Mango Recto Angulado 90° «L» Parte Activa : 2 Bocados Simples Cortos
  27. 27. Premolares Inferiores
  28. 28. • P.A. Debajo Borde Gingival (Cuello Anatómico)Prensión • Presión Hacia Vestibular • Prensión Buco-Palatal • Lateralidad (Vestíbulo- Lingual) • Giroversión (Algunos Casos) • Evitar Mov. Bruscos (Fractura Cortical Vestibular) • Hacia Arriba & VestibularTracción • Seguir Eje Longitudinal
  29. 29. Datos anatómicos: formamolar tiene dosdiámetro La raíz mesial es de Este cónica, con un raíces, unavaríananterior o mesial, y una posterior o distal. Estas dos raícesLa raíz distal suele ser el vestíbulo-lingual y generalmenteymásmesiodistal menor que más larga que la mesial; es cónicaen su forma, dirección y relaciones. Black afirma que la aplanada en En ocasiones está bifurcada, presentando con voluminosa. sentido mesiodistal. Suele presentar las mismasbifurcación que la raíz mesial. lugar más cerca de la corona anomalías de estasacodamientos en su tercio apical, desviaciones raíces tiene relativa frecuenciaque en cualquier otro diente. en su dirección e hipercementosis radicular.
  30. 30. La cortical externa suele ser delgada y a menudo porciónraíces hacen La la extracción del es mucho más gruesa y en su las dos inferiorPara cortical internaprimer molar inferior es muy importante un estáexamen en ella, el extremo anteriorlos dos tercios coronales. Esta cortical relieve radiográfico detallado aen de la cresta la forma, disposición, reforzada por principalmente fin de conocer milohioidea.direcciónse anormalidades radiculares, el grado de tercio apical, ósea, la externa y va engrosando paulatinamente y en el calcificación su grosor es ya considerable.trabeculación, y la arquitectura alveolar especialmente del huesointerradicular.
  31. 31. La exodonciade los molares inferiores izquierdos, el odontólogo En la extracción convencional es posible cuando:-se coloca enfrente y a la derecha del paciente, mientras que para la extracción La corona esté relativamente íntegra y resistente.-de los molares derechos debemos ligeramentela izquierda y detrás Las raíces sean rectas, paralelas o situarnos a convergentes o di del paciente.vergentes.- Las raíces estén fusionadas, con ausencia de hipercementosis.- La arquitectura ósea sea normal, con un septo interradicular favorable.- Los pacientes sean jóvenes o de mediana edad.
  32. 32. Técnica de la extracción:Debe conseguirseiremos repitiendo hasta conseguir vencer la articulaciónEsta secuencia la la luxación dentaria aprovechando la elasticidad de lasparedes alveolares;correcta prensión introduciendode lateralidad se efectuará Debe hacerse una para ello el primer movimiento las puntas de tracción,alveolodentaria. En este momento realizaremos el movimientoo bocadoshacia el ladohasta que se arriba y afueraespacio interradicular,lado vestibular.dirigiendo el molar hacia ubiquen en elnos movemos hacia el y laslingual. del fórceps vestibular. Seguidamente con una inclinación hacia escotaduras de sus bordes inferiores o la punta del "cuerno de vaca" se adapten a las formas anatómicas de la bifurcación radicular. El fórceps queda con su parte activa paralela al eje del diente y con el mango perpendicular a la arcada dentaria
  33. 33. El primerexisten inferior, en algunas ocasiones, tiene una Cuando molar raíces netamente separadas -o divergentes-cortical interna débil ycon el fórceps "cuerno de vaca"; una se inicia la extracción por tanto fácilmente fracturable.Debe pues evitarse layextracción por el la presa, se aplica el vez luxado el diente si se ha perdido lado lingual ya queesta eventualidad daría numerosos problemas: bordes "pico de loro". Este último se utilizarácortantesprincipio, cuando las raícesde la línea de los desde el para la lengua por debajo están unidas y porcuellos dentarios, secuestros óseos, etc. o cuernos del tanto no se pueden introducir los picos fórceps "cuerno de vaca“ en el espacio interradicular.
  34. 34. Datos anatómicos: Molar birradicular, de disposición yLas corticales óseas son gruesas y espesas ya que elsegundomuy parecida a la del primer molar. Las raíces - forma molar está ubicado entre las dos líneas oblicuasinterna yser más pequeñas, más rectas, más cónicas y suelen externa-; esto implica que su elasticidad es muyescasa, lo que nosa menudo están fusionadas consu convergentes, y sugiere la posible dificultad de un aplanamiento mayor en sentido mesiodistal.extracción.
  35. 35. Es importante constatar la existencia o ausencia del cordal.Cuando el tercer molar está erupcionado, existe un tabiqueinterdentario normal; si está ausente por agenesia oextracción previa, la cara distal del segundo molar contactarácon la rama ascendente. Si el cordal está incluido, sueleexistir una relación más o menos estrecha entre ambos,pudiendo llegar a estar en contacto sin tabique óseo que lossepare.
  36. 36. Material de exodoncia: Es el mismo explicado para el primer molar.Técnica de la extracción: Igual que para el primer molar, aunque en estecaso la prensión correcta es más difícil, por el grosor y consistencia deambas corticales óseas. Se recomienda intentar la movilización deldiente con un botador antes de aplicar el fórceps.
  37. 37. Molares Inferiores Forma Mango Recto Angulado 90° «L» Bicornio U. Bocado Simple U. Bocado Compuesto
  38. 38. • ÚnicoBicornio • Sirve Para Derecho e Izquierdo
  39. 39. Universal MolaresInferiores
  40. 40. Universal • Mango Recto Inferior • Único (Sirve 3ras Molares) (222) • 2 Bocados
  41. 41. • P.A. Debe Penetrar Profundo ( PenetrarPrensión hasta la Bifurcacion) • Penetra entre Ambas Raíces • Lateralidad (Vestíbulo- Lingual) • Movimientos Poca Amplitud • Bicornio NO Ejerce Tracción • Universal BocadoTracción Compuesto & Simple (222) Movimiento Hacia Vestibular ó Lingual
  42. 42. Prensión Prensión Fórceps Universal InferiorBicornio «Cuerno vaca» «222» Prensión Fórceps Universal Inferior(Bocado Compuesto)
  43. 43. Fragmentos Radiculares Inferiores Forma «S» Itálica Angulado 90° «L» Parte Activa : 2 Bocados Simples Largos
  44. 44. ¡ Bibliografía  ! ¿Alguna ¡Gracias por Duda? su Atención!

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