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Tema 2.- Trastornos generales que afectan a la comunicación y el lenguaje

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  • 1. Trastornos generales que afectan a la comunicaci ó n y el lenguaje
    • Patologías del lenguaje
    • Discapacidad mental
    • Parálisis cerebral infantil
    • Autismo
    • Enfermedad de Parkinson
    • Enfermedad de Alzheimer
    • Esclerosis lateral amiotrófica
    • Esclerosis múltiple
  • 2. Afasia
    • Trastorno del lenguaje adquirido debido a una lesión cerebral.
    • Afecta a:
      • Capacidad de codificación y decodificación de los mensajes.
      • Lenguaje interior
      • Funciones asociadas al pensamiento y la inteligencia
  • 3. Afasia
    • Causas:
      • Accidentes cerebro-basculares
      • Trastornos craneoencefálicos
      • Tumores
      • Infecciones
      • Demencias
  • 4. Afasia
    • Tipos:
      • Broca
      • Wernicke
      • Global
      • Conducción
      • Motora transcortical
      • Sensorial transcortical
      • Mixta transcortical
  • 5. Afasia
    • Cada tipo de afasia presenta sus características, manifestando alteraciones concretas.
    • Nos interesa destacar la afasia de Broca, que presenta alteraciones motoras y por tanto de la expresión
    • Y la afasia de Wernicke en la que la dificultad es sobre todo de comprensión
  • 6. Afasia
    • Etapas de evolución de las afasias
      • Período agudo
        • Prevención
      • Período subagudo
        • Readaptación
      • Período de estado
        • Rehabilitación
      • Período de la secuela
        • Reinserción social y laboral
  • 7. Disfasia
    • Concepto
      • Alteraciones lingüísticas en la adquisición del lenguaje que intervienen en el desarrollo del niño.
    • Afecta
      • Comprensión
      • Procesamiento
      • Utilización
  • 8. Disfasia
    • Características
      • Ausencia de problemas previos
      • Ausencia de deficiencias intelectuales
      • Lenguaje interno adecuado
      • Lenguaje simbólico elaborado
      • Ciertas dificultades de coordinación motriz
      • Dificultades en aprendizajes escolares
      • Alteraciones emocionales y de comportamiento
      • Niño sociable y comunicativo
  • 9. Mutismo
    • Concepto
      • Ausencia total del lenguaje sin causa orgánica ni lesión cerebral aparente
  • 10. Discapacidad intelectual
    • Concepto
      • Evolución del concepto según los avances históricos, descubrimientos científicos y corrientes de pensamiento
    • Criterio intelectual
      • Binet y Simon
        • Puebas estandarizadas
      • Terman
        • Cociente intelectual
    • Criterio de adaptación social
      • Competencial social para poder vivir de forma autónoma en la edad adulta
  • 11. Discapacidad intelectual
    • Definición según AAMR (1959)
      • Funcionamiento de la inteligencia situado por debajo de lo normal, que tiene su origen durante el periodo evolutivo. Este funcionamiento va asociado a un trastorno de madurez, de aprendizaje y de adaptación social
  • 12. Discapacidad intelectual
    • Definición AAMR (1992-97)
      • Funcionamiento que comienza en la infancia y en el que las limitaciones intelectuales coexisten con las limitaciones asociadas en habilidades adaptativas.
      • Habilidades adaptativas: comunicación, cuidado personal, vida en el hogar, autogobierno, salud y seguridad, habilidades académico funcionales, ocio y trabajo.
  • 13. Discapacidad intelectual
    • Definición AAMR (2002)
      • Discapacidad que se caracteriza por las limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa.
      • Habilidades conceptuales, sociales y prácticas aprendidas por las personas para funcionar en su vida diaria.
  • 14. Discapacidad intelectual
    • Factores etiológicos
      • Biomédicos
      • Sociales
      • Conductuales
      • Educativos
  • 15. Discapacidad intelectual
    • Características y manifestaciones del comportamiento
      • Discapacidad intelectual
        • Planificar, razonar, pensamiento abstracto...
      • Conducta adaptativa
        • Habilidades cognitivas, comunicativas y académicas.
      • Problemas de salud
        • Merman las habilidades adaptativas.
      • Entorno
        • Frecuentemente hostil
  • 16. Discapacidad intelectual
    • Dificultades para desarrollar habilidades lingüísticas y comunicativas.
      • Fonológicas
        • Articulación, fluidez y ritmo.
      • Morfológicas y sintácticas
        • Morfemas
        • Estructuras simples de la frase.
      • Semántica
        • Pobre y verborrea lingüística.
      • Pragmáticas
        • Escasa intencionalidad comunicativa.
  • 17. Discapacidad intelectual
    • Intervención
      • Desarrollo máximo de las potencialidades.
      • Adopción de sistemas alternativos o aumentativos de comunicación. (Bliss y SPC)
  • 18. Par á lisis cerebral infantil
    • Definición
      • Trastorno del sistema central que afecta fundamentalmente a las áreas neuromotoras, que se presenta en la primera infancia afectando al tono, la postura y el movimiento.
  • 19. Par á lisis cerebral infantil
    • Factores etiológicos
      • Prenatales
        • Fase embrionaria
        • Fase fetal
        • Enfermedades infecciosas, intoxicaciones, radiaciones, maniobras abortivas negligentes...
      • Perinatales
        • Anoxias, prematuridad, hipermadurez y cesáreas secundarias.
  • 20. Par á lisis cerebral infantil
    • Manifestaciones clínicas
      • Síntomas funcionales
        • Espasticidad: tensión muscular, sensibilidad, flexión y movimiento lento y retardado.
        • Atetosis: movimientos involuntarios, falta de coordinación, hipercinesia e hiperactividad.
        • Mixtas: diferentes niveles de tonicidad.
        • Rigidez: resistencia.
        • Ataxia: desequilibrio del tronco.
        • Temblor: movimientos involuntarios.
  • 21. Par á lisis cerebral infantil
    • Clasificación topográfica
      • Monoparesia o monoplejía
      • Disparesia o diplejía
      • Triparesia o triplejía
      • Hemiparesia o hemiplejía
      • Tretaparesia o tetraplejía
  • 22. Par á lisis cerebral infantil
    • Trastornos asociados a las parálisis cerebral
      • Auditivos
        • Hipoacusia y sordera de percepción central
      • Visuales
        • Estrabismos y pérdida sensorial
      • Perceptivos
        • Falta de exploración de los objetos. Realidad fragmentada
      • Intelectual
        • Puede estar o no afectada la capacidad cognitiva
      • Psíquico
        • Proclives a manifestar comportamientos psicóticos
  • 23. Par á lisis cerebral infantil
    • Trastornos del lenguaje y la comunicación
      • Especialmente del habla
      • Dificultades de articulación vocalización
      • Posible incapacidad de comprensión
    • Intervención interdisciplinaria
      • Logopedas, foniatras y fisioterapeutas
      • Terapia global: relajación general, respiración
      • Terapia analítica o funcional
  • 24. Autismo
    • Evolución histórica
      • Leo Kanner y Hans Asperger:
        • “ Retirada al ensimismamiento”, comportamientos reiterativos y estereotipados y pocas habilidades a la hora de establecer relaciones sociales.
      • Estados Autísticos
        • Se añade: la ausencia de conductas afectivas y de relación, extrema soledad y rechazo frontal a la variación de los acontecimientos del entorno.
  • 25. Autismo
    • El DMS-IV. Trastorno generalizado del desarrollo (TGD)
      • Alteración grave de las habilidades de comunicación
      • Alteración grave para la interacción social.
      • Comportamientos, intereses y acciones estereotipadas.
  • 26. Autismo
    • Espectro Autista
      • El autismo es un conjunto de síntomas que no responde a una enfermedad.
      • Puede asociarse a trastornos neurobiológicos diferentes.
      • Los niveles intelectuales son muy variados.
      • Existen retrasos en el desarrollo que se acompañan de rasgos autistas.
  • 27. Autismo
    • Espectro autista según L. Wing. Trastornos:
      • Cualitativos en la relación social.
      • De las funciones comunicativas.
      • Del lenguaje.
      • Y limitaciones de la imaginación.
      • De la flexibilidad
      • Del sentido de la actividad.
  • 28. Autismo
    • Etiología
      • Actualmente el autismo se considera un síndrome generalizado, constituido por una serie de trastornos producidos por anomalías orgánicas, cuya identificación y etiología resulta complicada con los conocimientos y técnicas de investigación que se poseen.
      • En algunos casos pueden responder a anomalías genéticas, alteraciones cromosómicas, trastornos inmunológicos, etc.
  • 29. Autismo
    • Clave del autismo: la incapacidad para comunicarse.
      • Dificultades en los procesos de adquisición del lenguaje.
      • Función comunicativa del lenguaje alterada.
      • Teoría de la coherencia central.
        • Dificultad de integración de la acción (no anticipan) y de generalización.
      • Teoría afectiva.
        • Resistencia e incapacidad de reconocer expresiones corporales y faciales, la modulación de la voz, las emociones…
  • 30. Autismo
    • Intervención y recursos en la atención educativa.
      • Técnicas de modificación de conducta:
        • Refuerzos positivos.
        • Modelaje por aproximaciones sucesivas.
        • La extinción.
      • Programa TEACCH
        • Objetivo: insertar a la persona con autismo en su medio natural.
        • Desarrollo y autonomía personal, social y laboral.
        • Colaboración familia y profesionales.
  • 31. Enfermedad de Parkinson
    • Concepto.
      • Enfermedad crónica degenerativa del sistema nervioso, en el que mueren o se degeneran las células nerviosas del mesencéfalo.
    • Descripción.
      • James Parkinson (1817). Parálisis Agitante. Dificultad en el movimiento y tempblor.
      • Posteriormente se añaden síntomas como la rigidez y los trastornos cognitivos.
  • 32. Enfermedad de Parkinson
    • Epidemiología. Factores de riesgo.
      • Leve predominio de sexo masculino.
      • Menos frecuente en población negra. (melanina).
      • Predisposición genética.
      • Mayor incidencia en población rural. (aguas, pesticidas, herbicidas).
      • Frecuencia en zonas industrializadas. ( acero, molinos de pulpa de madera).
      • Menor incidencia de cáncer.
  • 33. Enfermedad de Parkinson
    • Etiología
      • Causa desconocida.
      • Factores genéticos y ambientales.
        • A la predisposición genética se le suma otros factores: tóxicos, fármacos, virus, senilidad.
      • Causas endógenas.
        • Elevada metabolización de la dopamina.
  • 34. Enfermedad de Parkinson
    • Sintomatología
      • Síntomas principales
        • Temblor asimétrico que aparece en ausencia de movimientos intencionales.
        • Bradicinesia. Lentitud en los movimientos. Bloqueo: inmovilización súbita. Afecta a la expresión facial consecuentemente a la comunicación.
        • Rigidez . Aumento del tomo muscular.
        • Alteraciones en los reflejos posturales . Flexión de la cabeza y extremidades. Propulsión en la marcha y pasos cortos.
  • 35. Enfermedad de Parkinson
    • Sintomatología
      • Síntomas secundarios.
        • Trastornos del habla.
        • Alteraciones autonómicas.
        • Depresión.
        • Trastornos del sueño.
        • Demencia.
  • 36. Enfermedad de Parkinson
    • Niveles.
    • Existen múltiples escalas para medir el grado de capacidades que conserva el enfermo respecto de las actividades de la vida diaria.
      • Leve. Normalización de actividades.
      • Moderada. Empieza a impedir actividades laborales, sociales y de la vida diaria.
      • Avanzada. Gran dificultad para realizar cualquier tipo de actividad. Desajustes del tratamiento farmacológico.
  • 37. Enfermedad de Parkinson
    • Características del habla. Disartria hipocinética.
    • Funciones de la fonación alteradas:
      • Respiración, provoca:
        • Disminución de la intensidad, frases cortas, aceleración interrupción abrupta del habla.
      • Músculos laríngeos:
        • Disminución del tono, la intensidad y la inflexión. Voz aspirada.
      • Articulación:
        • Bloqueo inicial en comenzar a hablar. Impresición en la producción de sonidos.
  • 38. Enfermedad de Parkinson
    • Tratamiento e intervención.
      • Evaluación y diagnóstico del equipo multiprofesional.
        • Farmacológico.
          • No cura pero retrasa y mantiene el avance.
        • Quirúrgico.
          • Para eliminar temblores.
        • Rehabilitador. Logopedia y Fisioterapia. Integrador social.
          • Para retrasar el avance de la enfermedad y atender las necesidades del usuario.
        • Psicológico.
          • Para que los afectados y sus familias puedan salvar mejor las dificultades que vayan apareciendo.
  • 39. Enfermedad de Alzheimer
    • Demencia: síndrome cerebral adquirido de etiología orgánica que cursa con un deterioro persistente y progresivo de las funciones mentales superiores, afectando a la persona y produciendo incapacidad en los aspectos social, laboral y personal.
    • Concepto
      • Envejecimiento prematuro del sistema nervioso central que conlleva pérdida celular y alteraciones neuroquímicas y neurohistológicas, que afectan de forma global a las funciones cognitivas.
  • 40. Enfermedad de Alzheimer
    • Alois Alzheimer en 1906 describe:
      • Alteración de la memoria.
      • Desorientación.
      • Falta de comprensión del lenguaje hablado.
      • Dificultad en los movimientos voluntarios.
      • Cambios de personalidad.
      • Alteración de la conducta.
  • 41. Enfermedad de Alzheimer
    • Etiología
      • Sin causa clara. Posibles causas:
        • Exposición a tóxicos.
        • Posible traumatismo craneal oculto.
        • Infección.
        • Susceptibilidad genética.
        • Degeneración de las células subcorticales.
  • 42. Enfermedad de Alzheimer
    • Sintomatología.
      • Área afectiva.
        • Apatía, depresión, nerviosismo, cambios repentinos de humor, pérdida de iniciativa y desinterés por las relaciones personales.
      • Área cognitiva.
        • Disminución de las habilidades más complejas, fallos de memoria.
      • Área de la conducta.
        • Persistencia de conductas.
      • Área social.
        • Pérdida de autonomía personal, desorientación familiar.
  • 43. Enfermedad de Alzheimer
    • Evolución del lenguaje a través de los diferentes estadios.
      • Estadio inicial
        • Empobrecimiento de la riqueza expresiva.
        • Disminución en la iniciativa del habla.
        • Lenguaje menos conciso durante el discurso.
        • Repeticiones conceptuales.
        • Dificultad para encontrar las palabras.
        • Dificultad en la comprensión compleja.
        • Alteraciones leves en la escritura.
        • Dificultades leves de lectura.
  • 44. Enfermedad de Alzheimer
    • Evolución del lenguaje a través de los diferentes estadios.
      • Estadio medio.
        • Mayor empobrecimiento expresivo.
        • Mayor perseverancia en la comunicación de ideas.
        • Rodeos expresivos, ecolalias y jerga.
        • Escasa comprensión de las estructural sintácticas.
        • La repetición está levemente afectada.
        • Dificultades en lecto-estritura más acentuadas.
  • 45. Enfermedad de Alzheimer
    • Evolución del lenguaje a través de los diferentes estadios.
      • Estadio avanzado.
        • Disminución severa y elevado número de errores en el lenguaje espontáneo.
        • Lenguaje incomprensible y estereotipado, con aumento de ecolalia.
        • La dificultad en la nominación se intesifica.
        • Comprensión muy alterada, incluso para órdenes simples.
        • La lecto-escritura casi desaparecida.
  • 46. Enfermedad de Alzheimer
    • Evolución del lenguaje a través de los diferentes estadios.
      • Estado terminal.
        • Paraplejia.
        • Postura fetal, encamado.
        • Estado vegetativo.
        • Incapacidad total.
        • Afasia global con mutismo.
  • 47. Enfermedad de Alzheimer
    • Tratamiento e intervención.
      • Equipo interprofesional.
      • Los fármacos frenan los síntomas.
      • Precisa rehabilitación y estimulación ambiental.
        • Reorientación de la realidad.
        • Reentrenamiento de la memoria.
        • Tratamiento individualizado.
  • 48. Esclerosis lateral amiotrófica
  • 49. Esclerosis lateral amiotrófica
  • 50. Esclerosis lateral amiotrófica
  • 51. Esclerosis lateral amiotrófica
  • 52. Esclerosis lateral amiotrófica
  • 53. Esclerosis lateral amiotrófica
  • 54. Esclerosis lateral amiotrófica
  • 55. Esclerosis múltiple
  • 56. Esclerosis múltiple
  • 57. Esclerosis múltiple
  • 58. Esclerosis múltiple
  • 59. Esclerosis múltiple

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