Lettre ouverte à marisol touraine

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http://www.atlantico.fr/pepites/decouvrez-lettre-revoltee-amie-marisol-touraine-ministre-543687.html

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Lettre ouverte à marisol touraine

  1. 1. Lettre ouverte à Marisol TouraineMarisol,Je te connais depuis que jai 18 ans et javais de toi lidée dune femme brillante mais, en cemoment, je pense que tu te trompes de cause, et que tu ne fais pas le bon choix de société. Situ vas au bout de ton intention actuelle, tu diras tout simplement adieu à lexcellence françaiseen médecine (et en chirurgie), et ce sera sous ta seule responsabilité.Jai vu ton interview diffusée sur la chaine LCP dans une émission réalisée avec le concoursde la MGEN : cest un tissu de manipulations. Cest tout simplement offusquant pour unlibéral qui exerce son métier avec conviction et dévouement.Tu dis : « Les Français en ont assez de payer pour leur santé ».
 La vérité est masquée: OUI,ils en ont assez de payer... bien sûr !!... mais parce quils payent DEUX FOIS ! Et on se gardebien de le leur expliquer ! Ils payent une première fois des cotisations obligatoires de SécuritéSociale, alors que la Sécu ne paye pas les médecins, ou de façon indigne, et fait par ailleursd’énormes gaspillages d’argent public. Noublie pas que ce sont les médecins qui fontlexcellence de la médecine actuelle, et non les administratifs ! « Les Français » payentensuite pour des MUTUELLES, souvent obligatoires, qui se gavent avec 35 milliards derecettes annuelles, quand les honoraires médicaux représentent tout juste 2,4 milliards... et lestransports médicalisés plus de 3 milliards annuels !! 
 Ces mêmes mutuelles qui ont un budgetde communication et de fonctionnement supérieur à ce quelles devraient honnêtementrembourser aux cotisants et dont les comptes sont pour le moins « opaques » !
Tu dis : « Les Français ne savent pas combien ils vont payer chez leur médecin »... Maisignores-tu que laffichage des honoraires est OBLIGATOIRE depuis plus de deux ans et quela CPAM vient contrôler à peu près deux fois par an le bon affichage tarifaire dans nos groscabinets parisiens ?
Tu dis : « L’accès aux soins en tarif opposable est limité »… Cest totalement faux. Laprétendue difficulté d’accès aux soins que tu dénonces est en vérité marginale en médecine.Elle est surtout vraie pour les lunettes et les soins dentaires et tu le sais bien. A Paris et dansles grandes villes, les centres hospitaliers sont nombreux et très bien dotés, dans toutes lesdisciplines.
 Et là on arrive au vrai problème: quelle médecine veulent les gens ? Es tu sûreque ce qu’ils veulent, et ce que tu veux, est la prise de RDV gérée par une centrale dappelsanonyme à lAP-HP, trois mois dattente, la déshumanisation, lhétérogénéité des compétencesdes praticiens, les dysfonctionnements de communication ? L’hôpital est remarquable,indispensable, mais la lourdeur de son fonctionnement est une épreuve en soi. Tu fais toi-même appel à des spécialistes particuliers. Mais si tu viens te faire soigner chez moi, parexemple, sais-tu au moins ce que cela coûte ? 1) mon assistante aux petits soins et que lespatients dérangent souvent trois fois pour un seul rdv et veulent tout, tout de suite 2) laideopératoire qualifiée pour que les procédures de plus en plus contraignantes de la HAS soientstrictement respectées, 3) la nounou qui va garder mes trois enfants pendant que je travaille 65heures par semaine 4) les 6.000 euros dURSSAF pour mes salariés et moi : est ce que ça TEPARLE ? Je te passe mon assurance professionnelle et autres charges sociales, chaque annéeplus lourdes dès lors que je suis une petite entreprise !
  2. 2. Tu vois, je vais te faire une comparaison très simple:
 dans Paris, actuellement, toutepersonne qui a faim peut se nourrir avec un ticket restaurant, un ticket repas, etc. Seulementbien sûr, avec un ticket restaurant, ne comptes pas avoir mieux que la cantine.
 Mais si tuveux bien manger et que du personnel se décarcasse pour te faire de lart en cuisine, celavaudra bien davantage qu’un ticket restaurant !
Ton choix de société est là: si tu imposes quon aille dans nimporte quel restaurant avec untarif plafonné et bientôt un tarif unique - ton TICKET OPPOSABLE – adieu les chefs étoilésde la cuisine française, adieu la créativité et linvention, le talent culinaire, la compétition, larecherche de lexcellence, le dépassement de soi, la prise de risque. Tu auras tout nivelé, tuauras tué le goût d’entreprendre.
 Tu nimposeras pas à un restaurateur haut de gamme defaire de la grande cuisine pour un ticket restaurant.
 De même, lexcellence pour unspécialiste en libéral signifie des salariés, donc des emplois, car nous tous chirurgiens libérauxdans Paris et ailleurs employons un, deux, trois salariés. Je te rappelle juste que 75% des acteschirurgicaux sont réalisés en libéral.
 Avec ton équivalent de « ticket-médecin » opposable, tuauras une médecine médiocre, uniformisée, tu auras la cantine, Marisol !
 
Je vais plus loin dans ton choix de société :
 trouves-tu juste normal et tout simplement digne,quun chirurgien viscéral – bac +15, concours dentrée, concours de sortie, (au moins autantdétudes que toi au passage) opère l’appendicite et risque la vie de ton enfant pour CENTSOIXANTE DIX EUROS, je dis bien 170, en tarif opposable ?
 
 Et moi, et nous touschirurgiens de la main, je devrais opérer ton pouce par exemple, ou un ophtalmo ta cataracte,pour même pas le prix de ton coiffeur? Pour la moitié du prix dune de tes paires de souliers?
 Marisol, ne vois tu pas que cest INDIGNE?Oui, Raymond Barre a eu raison, mille fois raison, de créer le secteur deux. Il a compris que sila sécu navait pas les moyens de financer les médecins, qui font la médecine – ce serait biende ne pas loublier – il fallait permettre de rémunérer justement un métier difficile et à risqueslourds! Nos « dépassements dhonoraires » ne sont pas un vol du patient, une goinfreriecoupable, ce sont juste des honoraires NORMAUX dans le monde actuel avec le niveau deresponsabilité qui est le nôtre.
Quel plombier se déplace et répare pour moins de 150 euros à Paris ? Quel avocat spécialisédonne son conseil à moins de 350 euros de l’heure? Trouves-tu normal quun acte chirurgical(après quinze ans détudes, deux concours, un internat desclavage) soit payé en moyenne 200euros, quand on en est pénalement responsable, quand on paye entre 8.000 et 25.000 eurosdassurance en responsabilité, quand on a de plus en plus de procédures, quand on travaille 65heures par semaine, quand on emploie un à trois salariés ?
 
Parlons un peu droit du travail et retraite, puisque tu connais bien le sujet :
 je te parle en tantquancien interne et chef de clinique de chirurgie : trouves tu normal que lon ait tous fait aumoins 500 gardes de nuit entière à lAP-HP, à opérer 24/24 à moins du SMIC horaire toutesles urgences qui se déversent dans les CHU parisiens, sans même que ce travail de nuit soitcomptabilisé en salaire ? Connais tu une seule autre profession qui travaillerait de nuit dansdes conditions plus que pénibles, sans récupération, sans prime de ci ou de ça, sans droit à uneretraite anticipée, (cf. SNCF et autres...) ?
 Connais-tu une seule profession où le point deretraite vient de baisser de 17% cette année seule, sans que personne ne sen émeuve ?
 
Le battage médiatique et la campagne de diabolisation des médecins que vous avez orchestréeest tout simplement odieuse. Nous stigmatiser tous parce que 200 praticiens, identifiés sur laplace, ne se conduisent pas bien, cest de la manipulation détestable.
 Il y a des gens cupidesdans toutes les professions, y compris en politique.
 Quant tu commences à humilier tesmédecins, cest comme si tu humiliais ta Justice ou ta Police, cest moche et il faudra en
  3. 3. assumer les conséquences, c’est certain. Tu vas dégrader le niveau de soins et tu risquesmême daggraver linégalité daccès aux soins. Saches que les praticiens déjà installés nepourront pas brutalement baisser leur train de vie de moitié et quils se déconventionneront. Etque dire des générations qui suivent dont tu auras découragé l’avenir : pourquoi feraient-ils 15ans d’études pour le monde professionnel que tu leur promets ? Tu voulais combattre ladésertification médicale. Pour le coup ce sera Bingo : un désert total. Jusque-là et sansattendre que tu nous le demandes, nous voyions tous au moins 30% de patients en tarifopposable, voire GRATUITEMENT : ces patients niront même plus voir des spécialistesdéconventionnés, ils nauront plus que l’hôpital comme recours. Tu veux associer ton nom àtout ça ?Tu te trompes de cible : 99% dentre nous faisons notre métier avec dévouement et conviction.Le métier de chirurgien est un métier difficile, que lon fait par passion, non pas par cupidité.Comment peux tu être méprisante au point de nous réduire tous à si peu de chose ?
 Si laSanté te tient à cœur, veille plutôt à diminuer le gaspillage dans la gestion des comptes de laSécu, les fraudes, les redondances administratives, etc.
 Et surtout, ayez le courage de dire leschoses telles qu’elles sont : vous êtes en train de sacrifier les médecins sur lautel desMutuelles. Là est le vrai problème, l’accueil triomphal que la Mutualité t’a réservé entémoigne ! 
Je t’invite à venir passer une semaine avec moi dans mon intense activité hospitalière àNecker Enfants malades et dans mon cabinet en libéral. Tu te rendras compte du rythme etdes horaires sans limite, de la misère que je suis amenée à voir dans les DEUX endroits etcomment on la gère, avec humanité. Demandes-toi plutôt pourquoi les gens évitent l’hôpitalen dehors de lurgence, alors que l’hôpital compte des praticiens extraordinaires. Essaiesplutôt doptimiser son fonctionnement, la Politique ne doit pas prendre le pas sur la Santé !Marisol, nous attendons tous que tu sois juste. L’idéologie te met des œillères. Les patientssavent qui nous sommes et ce que nous valons et contre cela les campagnes de désinformationet de manipulation de l’opinion auxquelles tu participes activement ne pourront rien.
Ne vois–tu pas que la colère gronde ? Quand 50 médecins sur internet deviennent 150 000 en15 jours, c’est que le mouvement contestataire est profond. La colère est immense, je penseque tu ne l’as pas réalisé, mais il est grand temps de le comprendre et de préserver la qualitéde la Médecine ! 
 
 Avec mon amitié, ArielleArielle Salon, chirurgien de la main, libéral et hospitalier à Paris

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