Caso Clínico Prótesis Removible Jaime Segovia 2007

Identificación del Paciente Nombre: Elsa Lorca Flores Edad: 79 años Estado civil: Viuda Reside en: Pya Ancha, Valparaíso Oficio: Dueña de Casa. Motivo de Consulta: Recambio Prótesis Superior y deseo de tener una prótesis inferior, por estética.

Nombre: Elsa Lorca Flores

Edad: 79 años

Estado civil: Viuda

Reside en: Pya Ancha, Valparaíso

Oficio: Dueña de Casa.

Motivo de Consulta: Recambio Prótesis Superior y deseo de tener una prótesis inferior, por estética.

Identificación del Paciente Anamnesis: General: HTA Diabetes tipo II Paciente Cooperadora Odontológica Paciente porta prótesis superior hace aproximadamente 15 años. Inferior se le extravió. Paciente con mala higiene y alta actividad cariogénica.

Anamnesis:

General:

HTA

Diabetes tipo II

Paciente Cooperadora

Odontológica

Paciente porta prótesis superior hace aproximadamente 15 años. Inferior se le extravió.

Paciente con mala higiene y alta actividad cariogénica.

Examen Físico Extraoral General Biotipo: Mesofacial Deambular Normal Local: Perfil: Recto Cara : Simétrica Ganglios: Normales Labios: Variz A T M: Click Izquierdo en apertura Neuromusculatura: Normal

General

Biotipo: Mesofacial

Deambular Normal

Local:

Perfil: Recto

Cara : Simétrica

Ganglios: Normales

Labios: Variz

A T M: Click Izquierdo en apertura

Neuromusculatura: Normal

Examen Intraoral Maxilar Superior Forma: Ovoídea Fibromucosa: Gruesa, sólo un poco de reborde fibroso a nivel de la línea media Inserciones Musculares: alejadas del reborde Paladar: Profundidad Normal y Mucosa Delgada Tuberosidades: Normales, Expulsivas y de Consistencia Normal Post Damming: Curvo Sin alteraciones de la mucosa

Forma: Ovoídea

Fibromucosa: Gruesa, sólo un poco de reborde fibroso a nivel de la línea media

Inserciones Musculares: alejadas del reborde

Paladar: Profundidad Normal y Mucosa Delgada

Tuberosidades: Normales, Expulsivas y de Consistencia Normal

Post Damming: Curvo

Sin alteraciones de la mucosa

Examen Intraoral Maxilar Inferior Forma: Ovoídea Fibromucosa: Gruesa Inserciones Musculares: alejadas del reborde Lengua: Tamaño Normal, Retraída Papila Piriforme: Posición Vertical y Consistencia Normal Piso de Boca: Glandulas Salivales Normales Inserción Geniogloso Alta Inserción Milohioídeo Baja Ángulo Disto-Lingual: Normal Sin alteraciones de la mucosa

Forma: Ovoídea

Fibromucosa: Gruesa

Inserciones Musculares: alejadas del reborde

Lengua: Tamaño Normal, Retraída

Papila Piriforme: Posición Vertical y Consistencia Normal

Piso de Boca:

Glandulas Salivales Normales

Inserción Geniogloso Alta

Inserción Milohioídeo Baja

Ángulo Disto-Lingual: Normal

Sin alteraciones de la mucosa

Clasificación Maxilar Inferior Clasificación de Kennedy: Clase I: Extremo Libre Bilateral Clasificación de la Cátedra: Clase III de la cátedra Topografía: Ext. libre bilateral A. Anclaje: lineal V. Carga: mixta E. Giro: tangente amplio Conexión: rígida

Clasificación de Kennedy:

Clase I: Extremo Libre Bilateral

Clasificación de la Cátedra:

Clase III de la cátedra

Topografía: Ext. libre bilateral

A. Anclaje: lineal

V. Carga: mixta

E. Giro: tangente amplio

Conexión: rígida

Examen Intraoral Dtes: 4.5 y 4.4: Amalgamas en Mal estado 4.2: Caries Dentinaria 4.1: Caries de Esmalte 3.2: Caries Dentinaria Profunda con Compromiso Pulpar 3.3: Fractura Coronaria no Complicada

Dtes:

4.5 y 4.4: Amalgamas en Mal estado

4.2: Caries Dentinaria

4.1: Caries de Esmalte

3.2: Caries Dentinaria Profunda con Compromiso Pulpar

3.3: Fractura Coronaria no Complicada

Examen Intraoral Periodonto: Periodontits Crónica Moderada Generalizada Diente 3.2 con movilidad tipo I

Periodonto:

Periodontits Crónica Moderada Generalizada

Diente 3.2 con movilidad tipo I

Análisis Funcional e Instrumental de la Oclusión Línea de Cierre: Normal Dimensión Vertical Oclusiva: Disminuída

Línea de Cierre: Normal

Dimensión Vertical Oclusiva: Disminuída

Examenes Complementarios Radiografías

Radiografías

Diagnóstico Integral Paciente sexo femenino, 61 años, cooperadora, biotipo atlético, diabética tipo II e HTA controlada, portadora de prótesis superior en regular estado, perfil Clase I. Desdentado total superior y desdentado parcial inferior clase I de Kennedy y III de la cátedra, Lengua retraída, alta actividad cariogénica asociada a mala higiene, periodontitis crónica moderada, ATM con Salto Articular Izquierdo en apertura y DVO alterada

Paciente sexo femenino, 61 años, cooperadora, biotipo atlético, diabética tipo II e HTA controlada, portadora de prótesis superior en regular estado, perfil Clase I. Desdentado total superior y desdentado parcial inferior clase I de Kennedy y III de la cátedra, Lengua retraída, alta actividad cariogénica asociada a mala higiene, periodontitis crónica moderada, ATM con Salto Articular Izquierdo en apertura y DVO alterada

Pronóstico Sin tratamiento : Favorable (maxilar superior) Desfavorable (maxilar inferior) Con tratamiento : Favorable (maxilar superior) Favorable (maxilar inferior)

Sin tratamiento :

Favorable (maxilar superior)

Desfavorable (maxilar inferior)

Con tratamiento :

Favorable (maxilar superior)

Favorable (maxilar inferior)

Diseño de Elementos Mecánicos Barra Lingual Retenedor Continuo de Kennedy R. De Roach R. De Roach

Planificación del tratamiento Examen, Diagnóstico y Pronóstico. Preparación Bioestática Destartraje supra y subgingival Pulido radicular en grupo V Composite 3.3, 3.2,3.1, 4.1, 4.2 Amalgama 4.4 y 4.5 Tratamiento Protésico Propiamente Tal PBM maxilar inferior Impresiones definitivas Registro, determinación y transferencia de RIM Prueba de base metálica (max inferior), selección dentaria Prueba de enfilado Instalación Control Control y alta relativa

Examen, Diagnóstico y Pronóstico.

Preparación Bioestática

Destartraje supra y subgingival

Pulido radicular en grupo V

Composite 3.3, 3.2,3.1, 4.1, 4.2

Amalgama 4.4 y 4.5

Tratamiento Protésico Propiamente Tal

PBM maxilar inferior

Impresiones definitivas

Registro, determinación y transferencia de RIM

Prueba de base metálica (max inferior), selección dentaria

Prueba de enfilado

Instalación

Control

Control y alta relativa

Planificación del tratamiento Fase Etiológica Destartraje supra y subgingival Pulido radicular en grupo V Composite 3.3, 3.2,3.1, 4.1, 4.2 Amalgama 4.4 y 4.5 Fase Rehabilitadora PBM maxilar inferior Impresiones definitivas Registro, determinación y transferencia de RIM Prueba de base metálica (max inferior), selección dentaria Prueba de enfilado Instalación Control Control y alta relativa Fase de Mantención Control 3 meses Control 6 meses Controles anuales

Fase Etiológica

Destartraje supra y subgingival

Pulido radicular en grupo V

Composite 3.3, 3.2,3.1, 4.1, 4.2

Amalgama 4.4 y 4.5

Fase Rehabilitadora

PBM maxilar inferior

Impresiones definitivas

Registro, determinación y transferencia de RIM

Prueba de base metálica (max inferior), selección dentaria

Prueba de enfilado

Instalación

Control

Control y alta relativa

Fase de Mantención

Control 3 meses

Control 6 meses

Controles anuales