1. Réseau de Coordination
Psychiatrie, Social,
Médico-Social de l’Eure

2. Présentation
Un partenariat engagé sur le terrain depuis
plusieurs années entre le Nouvel Hôpital
de Navarre, l’association LA RONCE et
l’association L’ADAPT a abouti en 2010 à la
création du Réseau de Coordination
Psychiatrie, Social et Médico-social de
l’Eure
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3. Objet de l’association
• Favoriser l’accès aux soins, la permanence des
soins et l’accompagnement au quotidien
• Coordonner les actions pour une prise charge
globale des personnes en interdisciplinarité et
favoriser la cohérence des interventions
• Optimiser les relations entre les acteurs
concernés, et entre ces acteurs, les personnes et
leurs familles
• Elaborer un plan de suivi et d’accompagnement
individualisé (projet de la personne).
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4. Population concernée
• Toute personne qui présente une
souffrance psycho sociale et/ou une
pathologie mentale.
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5. La coordination
• Le réseau constitue également un lieu d’échange
entre professionnels afin de décloisonner les
différents secteurs d’activité
• Organisation de journées d’échanges et d’information :
– 10 novembre 2011 : Journée d’information destinée aux
personnels du NHN pour leur permettre de découvrir les
différentes structures sociales et médico-sociales
euroises pour adultes et enfants.
– 21 mars 2013 : Journée d’information destinée aux
professionnels des secteurs social et médico-social eurois
pour une présentation du dispositif de prise en charge
psychiatrique dans l’Eure.
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6. Constat
• Les rencontres régulières entre les membres
du réseau permettent de mieux
communiquer et de connaître les contraintes
mutuelles.
• Des personnes en situation de handicap
psychique, des usagers des établissements
médico-sociaux et des patients du NHN,
doivent faire face à des parcours de vie
complexes
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7. Projet de coordination
psychosociale
• Pour un parcours de vie coordonné
et centré sur les besoins de la personne
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8. Réhabilitation psychosociale
• La réhabilitation psychosociale est un ensemble
d'actions qui facilite le retour d'un individu à un
niveau optimal de fonctionnement autonome dans la
communauté par une approche globale incluant loisirs,
logements, éducation et adaptation personnelle.
• C'est un complément au traitement médical qui
contribue également à diminuer de manière
significative les rechutes et les ré-hospitalisations.
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9. Les objectifs
• Evaluer les situations afin de réduire la complexité des
interventions à mettre en œuvre.
• Elaborer, un bilan éducatif initial et partagé.
• Elaborer avec la personne un contrat d’engagements réciproques
entre tous les acteurs.
• Formaliser et d’accompagner le parcours de vie global pour réduire
les risques d’hospitalisation et de la chronicisation des pathologies.
• Mise en place et suivi de l’accompagnement.
• Prendre en considération l’ensemble des paramètres médicaux,
sociaux et psychosociaux, la communication relationnelle, les
compétences individuelles et évaluer la capacité du patient à gérer
sa problématique.
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10. Le parcours de vie
• Le parcours de vie de la personne est élaboré en sa présence à partir de
ses souhaits et de ses besoins
• Le coordonnateur recherche les services existants et disponibles.
• Le parcours de vie est mis en œuvre par le coordinateur à partir du
contrat signé par les parties.
• Le suivi et l’accompagnement du parcours de vie de la personne sont
assurés par un référent de parcours de vie (gestionnaire de cas) qui
coordonne les interventions des équipes pluridisciplinaires engagées
dans les parcours de vie.
• L’évaluation pluridisciplinaire de la mise en œuvre du projet est réalisée
avec la personne et son entourage. Elle permet d’identifier les
réajustements et les adaptations nécessaires.
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11. L’équipe du Réseau
• Madame NAROUN, coordonnatrice de réseau
• Docteur GRANDSIRE, psychiatre
• Un neuropsychologue
• Un référent de parcours de vie
• Une assistante administrative
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12. Réseau de Coordination Psychiatrie
Social et Médico-Social de l’Eure
• Adresse postale : 15 rue Buzot 27000 Evreux
• Messagerie : contact@rcpsms27.fr
• Téléphone : 02 32 30 10 05
• Télécopie : 02 32 26 90 52
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