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Anatomia del estómago ^^

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  • arianna herrera que es LMC?
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  • 1. Arianna Herrera
  • 2. Cardias: Es la porción que rodea el orificio del cardias, la abertura superior o entrada al estómago, en posición supina el orificio del cardias suele encontrarse posterior al 6º cartílago costal izquierdo, a 2- 4 cm del plano medio, a nivel de la vertebra T11 Fundus: Es la porción superior dilatada del estómago, que se relaciona con la cúpula izquierda del diafragma y está limitadainferiormente por el plano horizontaldel orificio del cardias. La escotaduradel cardias se encuentra situada entre el esófago y el fundus. Suele situarseposterior a la 6ta costilla izquierda en la LMC.
  • 3. Cuerpo: La porción principal del estómago, se encuentra entre el fundus y el antro pilórico. Porción pilórica: es la región de salida del estómago, en forma de embudo; su parte ancha, el antro pilórico, termina en el conductopilórico, su parte mas estrecha. El píloro es la región esfiteriana, distal, de la porciónpilórica. Es un engrosamiento de lacapa circular del músculo liso, que controla la evacuación del contenido gástrico a través del orificio pilórico en el duodeno.
  • 4. Curvatura menor: forma el bordecóncavo, mas corto; la escotadura angular Curvatura mayor: forma el borde convexo, más largo del estómago. Pasa inferiormente hacia la izquierda desde la unión del 5ºespacio intercostal y la LMC, luegose curva hacia la derecha, pasandoprofunda al cartílago izquierdo 9º o 10º. Mientras prosigue medialmente hasta alcanzar el antro pilórico.
  • 5. • La lisa superficie de la mucosa gástrica tiene un color marrón rojizo, excepto en la región pilórica que es rosa.• En el individuo vivo está cubierta por una película mucosa continua que protege su superficie del ácido gástrico que segregan las glándulas del estómago. • Cuando la mucosa gástrica se contrae, es lanzada al interior de los pliegues gástricos longitudinales. • Durante la deglución se forma transitoriamente un canal gástrico entre los pliegues, a lo largo de la curvatura menor .• Los pliegues gástricos se reducen y desaparecen a medida que el estómago se distiende
  • 6. • Anteriormente:Diafragma, lóbulo izquierdo del hígado, pared anterior del abdomen. • Posteriormente: bolsa omental y el páncreas.• Inferior y lateralmente: colon transverso mientras discurre a lo largo de la curvatura mayor de éste hacia la flexura cólica izquierda
  • 7. • El lecho gástrico en el cual descansa el estómago cuando está en decúbitosupino, esta formado por lasestructuras que constituyen la pared posterior de la bolsa omental. • De superior a inferior, está formado por la cúpula izquierda del diafragma, el bazo el riñón y la glándula suprarrenal izquierdos, la arteria esplénica, el páncreas y el mesocolon transverso.
  • 8. • La irrigación proviene de la anastomosis a lo largo de la curvaturamenor por las arterias gástricas derecha e izquierda y a los largo de la curvatura mayor por las arterias gastroomentales (gastroepiploicas) derecha e izquierda. • El fundus y la porción superior delcuerpo del estómago reciben sangre de las arterias gástricas cortas y de la arteria gástrica posterior.
  • 9. • Las venas gástricas izquierda y derecha drenan directamente en la vena porta hepática. • Las venas gástricas cortas y las venas gastroomentales (gastroepiploicas) izquierdas drenan en la vena esplénica , que luego se une a la vena mesentérica superior para formar la vena porta hepática. • La vena gatroomental derecha desemboca en la VMS. • La vena prepilórica asciende sobre el píloro hacia la vena gástrica derecha
  • 10. • La inervación parasimpática provienede los troncos vagales anterior y posterior, y de sus ramos que entran al abdomen a través del hiato esofágico. • Tronco vagal anterior: procede del NC X, entra normalmente al abdomen como un único ramo que se sitúa sobre la cara anterior del esófago. Se dirige hacia la curvatura menor del estómago, dondeemite los ramos hepático y duodenal, que abandonan el estómago en el ligamentohepatoduodenal. El resto del tronco vagalanterior continúa a lo largo de la curvatura menor, originando los ramos gástricos posteriores.
  • 11. • Tronco vagal posterior: másgrande, procede del nervio vago derecho.Entra en el abdomen por la cara posterior del esófago y pasa hacia la curvatura menor del estómago. El tronco vagal posterior aporta ramos para las carasanterior y posterior del estómago. Emite un ramo celíaco que alcanza el plexo celíaco, y luego continúa a lo largo de la curvatura menor, originando los ramos gástricos posteriores.• La inervación simpática proviene de lossegmentos T6-9 de la médula espinal, pasa por el plexo celíaco a través del nervioesplácnico mayor y se distribuye formandoplexos alrededor de las arterias gástricas y gastroomentales
  • 12. • Los pseudoquistes de páncreas y los abscesos en la bolsa omental pueden desplazar el estómago hacia adelante. Este desplazamiento es visible en las radiografías laterales del estómago y en otros estudios de imagen. Tras las pancreatitis, la pared posterior del estómago puede fijarse a la parte de lapared posterior de la bolsa omental que recubre el páncreas. Esta adherencia se produce debido a la íntima relación de la cara posterior gástrica con el páncreas.
  • 13. • Una hernia hiatal es una protrusión de una parte del estómago en el mediastino a través del hiato esofágico del diafragma. Las hernias son más frecuentes en personas de edad media, posiblemente a la debilitación de la parte muscular del diafragma y al ensanchamiento del hiato esofágico. Clínicamente existen varios tipos de hernias de hiato, pero los dos tiposprincipales son la hernia hiatal paraesofágica y la hernia por desplazamiento.
  • 14. • Por deslizamiento: Representan el 90% de las hernias. El cardias y partedel estómago pasan a través del hiato situándose en el tórax, suelen irasociadas a incompetencia del esfínter esofágico inferior. Las hernias por deslizamiento suelenser asintomáticas, descubriéndose enel estudio de una anemia crónica, o en pacientes con cuadros neumónicosrecurrentes en los que se sospecha un mecanismo aspirativo del contenido gástrico. Cuando aparecen manifestaciones clínicas suelen ser secundarias al reflujo: dolor torácico, pirosis, regurgitación.
  • 15. • Paraesofáfica: menos frecuente, el cardias conserva su posición normal. Sin embargo a través del hiato esofágico y anterior al esófago se extiende una bolsa de peritoneo, que normalmente contiene parte del fundus. Enestos casos, normalmente no se produce regurgitación del contenido gástrico, ya que elorificio cardial se encuentra en posición normal .
  • 16. • La contracción espasmódicadel píloro aparece en ocasiones en lactantes, frecuentemente entre las 2 y las 12 semanas de edad. El piloroespasmo secaracteriza por la imposibilidadde que las fibras de músculo liso que circundan el conducto pilórico para relajarse connormalidad. Como resultado, el alimento no pasa con facilidaddesde el estómago al duodeno y sobrepasa la capacidad del estómago, produciendo como resultado vómitos..
  • 17. • Es un estrechamiento del píloro, la abertura que va delestómago al intestino delgado que es ocasionada por un engrosamiento de los músculos del píloro, lo cual impide el vaciado del estómago en el intestino delgado. Aunque los factores genéticos pueden jugar un papel, la causadel engrosamiento se desconoce. Este trastorno es más común en los niños que en las niñas, generalmente se diagnostica cuando el niño tiene 6 meses y rara vez se presenta en pacientes mayores de esta edad.
  • 18. • La gastrectomía total(extirpación de todo el estómago) es poco frecuente. Puede practicarse una gastrectomía parcial (extirpación de parte del estómago) para eliminar una región del estómago afectada por un carcinoma por ejemplo. • Puesto que las anastomosis de las arterias que irrigan el estómagoproporcionan una buena circulación colateral, pueden ligarse a una o más arterias durante este procedimiento sin afectargravemente al aporte sanguíneo a la parte des estómago que se conserva.
  • 19. • Una úlcera es una llaga abierta. Las úlceras gástricas son lesiones abiertas en la mucosa delestómago, mientras que el término de úlceras pépticas se aplica a laslesiones de la mucosa del conductopilórico o, más frecuentemente, del duodeno.