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Metabolismo De La Glucosa Diabetes Dieta Sana
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Metabolismo De La Glucosa Diabetes Dieta Sana

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Presentación sobre el metabolismo de la glucos. La Diabetes, Insulina, Dieta sana y calculos: Índice Glucemico, Índice masa corporal, peso ideal, ingesta caloríca, calculo dieta

Presentación sobre el metabolismo de la glucos. La Diabetes, Insulina, Dieta sana y calculos: Índice Glucemico, Índice masa corporal, peso ideal, ingesta caloríca, calculo dieta

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  1. Metabolismo de la glucosa DIABETES DIETA SANA
  2. Metabolismo de la glucosa. DIABETES El páncreas endocrino. La regulación de la secreción de insulina. Insulina. Glucagón. El papel de la insulina y el glucagón en el metabolismo de la glucosa.
  3. METABOLISMO DE LA GLUCOSA. La energía es necesaria para el funcionamiento normal del los órganos del cuerpo. La fuente de energía celular más importante es la glucosa. Muchos tejidos sólo pueden utilizar grasas o proteínas como fuente de energía, pero otros, como el cerebro y los eritrocitos, sólo pueden utilizar la glucosa.
  4. La glucosa se almacena en el cuerpo como glucógeno. El hígado es un importante órgano de reserva de glucógeno. El glucógeno se moviliza y se convierte en glucosa por la glucogenolisis cuando la concentración de glucosa en sangre es baja. La glucosa también puede producirse a partir de precursores no carbohidratos, como piruvato, aminoácidos y glicerol, así como por gluconeogénesis. Es la gluconeogénesis la que mantiene las concentraciones de glucosa en sangre, por ejemplo durante los periodos de hambre y ejercicio intenso.
  5. PÁNCREAS ENDOCRINO El páncreas tiene tanto funciones endocrinas como exocrinas. El tejido endocrino se agrupa en los islotes de Langerhans y consiste en cuatro tipos distintos de células cada una con su función propia: Las células alfa producen glucagón Las células beta producen proinsulina. La proinsulina es la forma inactiva de la insulina que se convierte en insulina en la circulación. Las células delta producen somatostatina Las células F ó PP producen polipéptidos pancreáticos
  6. LA REGULACIÓN DE LA SECRECIÓN DE INSULINA La secreción de insulina se incrementa por: concentraciones elevadas de glucosa en sangre hormonas gastrointestinales estimulación adrenérgica beta La secreción de insulina se inhibe por: catecolaminas somatostatina
  7. INSULINA Una concentración elevada de glucosa en sangre produce la secreción de la insulina: la glucosa se transporta a las células corporales. La absorción de la glucosa por el hígado, el riñón y las células del cerebro se realiza por difusión y no necesita insulina.
  8. GLUCAGÓN Los efectos del glucagón son opuestos a los de la insulina.
  9. Los cuatro síntomas que son más comunes en la diabetes son: Aumento de la sed Orinar frecuentemente Tener mucha hambre Pérdida de peso sin motivo aparente.
  10. Las personas obtienen la energía convirtiendo los alimentos que come en grasas y azúcares (glucosa). Esta glucosa viaja por el torrente sanguíneo como un componente normal de la sangre. Las células de la sangre toman entonces una pequeña cantidad de glucosa de la sangre para utilizarla como energía. La sustancia que permite que la célula tome la glucosa de la sangre es una proteína llamada insulina.
  11. La insulina es producida por las células beta que se encuentran en el páncreas. Cuando la glucosa incrementa, las células beta secretan insulina al torrente sanguíneo y la distribuyen a todas las células del cuerpo. La insulina se adhiera a las proteínas de la superficie de la célula y permite el azúcar que pase de la sangre a la célula, en donde es convertida en energía.
  12. Una persona con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional no puede producir una cantidad suficiente de insulina o la que produce el cuerpo no puede utilizarla de manera adecuada. Una persona con diabetes tipo 2, produce nada o muy poca insulina. Sin la insulina necesaria, las células no pueden utilizar la glucosa y empiezan a tener hambre mientras que la glucosa se va acumulando en el torrente sanguíneo.
  13. En respuesta de esta falta de energía en las células, el cerebro manda señales que le dicen al cuerpo que coma más. Mientras tanto, otras células del cuerpo intentan obtener energía rompiendo las células grasas y el músculo. El hígado puede convertir las proteínas del músculo en glucosa. Entonces un ciclo vicioso inicia: Se crea más glucosa pero no se puede transformar en energía debido a que no hay suficiente cantidad de insulina para llevar la glucosa del torrente sanguíneo a las células del cuerpo.
  14. Cuando hay mucha glucosa en la sangre, el cuerpo se trata de deshacer de ella por medio de la orina (la orina de las personas sanas, no contiene azúcar). En las personas con diabetes el exceso de glucosa absorbe el agua así como lo haría una esponja. La personas producen cantidades excesivas de orina debido a toda esta agua. Toda esta orina hace que la persona sienta sed, por lo que toma agua de forma excesiva.
  15. Todo lo anterior se debe a una falta de insulina que provoca que las personas con diabetes desarrollan los síntomas clásicos de la diabetes: Pierden peso pero tienen mucho apetito, toman agua en exceso y van al baño a orinar constantemente.
  16. TRATAMIENTO de la diabetes
  17. INSULINA Se puede administrar por: Vía intravenosa o intramuscular Vía subcutánea
  18. VÍA SUBCUTÁNEA Es distinta a la secreción fisiológica porque No imita el aumento de la secreción de la insulina en respuesta a la ingestión de nutrimentos Se difunde hacia la circulación periférica
  19. CLASIFICACIÓN SEGÚN SU DURACIÓN Acción corta Acción intermedia Acción prolongada
  20. ACCIÓN CORTA Son soluciones de insulina zinc cristalina regular (insulina para inyección) disueltas en un amortiguador a pH neutro. Debe inyectarse 30 a 45 minutos antes de las comidas.
  21. ACCIÓN INTERMEDIA Su duración de acción es más prolongada. Se puede aplicar por vía intravenosa o intramuscular antes del desayuno, una vez al día; provocando una disminución rápida de la glucemia.
  22. ACCIÓN PROLONGADA Poseen un inicio de acción muy lento, y un máximo, prolongado y plano. Proporcionan una concentración basal baja de insulina durante todo el día. Se requieren varios días de tratamiento para lograr una estabilidad de insulina circulante.
  23. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA ESPECIE DE ORIGEN • Humana • Porcina • Bovina
  24. INSULINA HUMANA Se encuentra ampliamente disponible como resultado de su producción por medio de técnicas de DNA recombinante. Es más soluble en soluciones acuosas debido a la presencia de treonina.
  25. LA INSULINA Hormona de naturaleza proteica de 5.8 Kd (51 aminoácidos) que es secretada por las células β del páncreas. En 1953 Frederick Sanger demostró que la insulina bovina consta de dos cadenas unidas mediante dos puentes disulfuro.
  26. LA INSULINA DATOS IMPORTANTES DE LA INSULINA Insulina cadena de 110 aminoácidos Madura 51 aminoácidos (Regiones A, B, unidas por puentes disulfuro entre Cisteínas) Secuencias reguladoras que no se traducen en la insulina: hay 60 aminoácidos (UTR) previos al codón de inicio 5´ y en el extremo 3´ hay también otra sección reguladora.
  27. INSULINA ¿Cómo se sintetizan estas dos cadenas proteicas? La insulina se sintetiza a partir de un precursor llamado Proinsulina. La proinsulina no es la estructura básica de la hormona. La cadena polipeptídica naciente, es la Preproinsulina, que tiene 19 residuos aminoácidos adicionales en su extremo amino terminal. Esta región de naturaleza hidrofóbica, sirve como secuencia señal para dirigir la cadena naciente hacia el retículo endoplásmico rugoso.
  28. INSULINA REGIONES: PREPROINSULINA (precursor) REGION L= 19 aminoácidos (Péptido señal que dirige hacia Retículo endoplásmico rugoso PROINSULINA: 83 aminoácidos: (Péptido C) REGIÓN C= 82 aa INSULINA MADURA REGIÓN A = 21 aa INSULINA MADURA REGIÓN B = 30 aa El péptido C no tiene ninguna función conocida. Sin embargo, se segrega en las mismas cantidades que la insulina y, de hecho, circula en la sangre más tiempo que la insulina, por lo que es un preciso marcador cuantitativo del funcionamiento de las células Beta. Así, unos niveles normales de péptidos C indican una secreción relativamente normal del páncreas.
  29. INSULINA PORCINA A diferencia de la humana, contiene el aminoácido alanina en la posición B30.
  30. INSULINA BOVINA Tiene dos alteraciones adicionales en la cadena A (alanina en la A8 y la valina en la posición A10).
  31. TRATAMIENTO ÓPTIMO Dieta Ejercicio Administración de insulina
  32. FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA ABSORCIÓN DE LA INSULINA Sitio de inyección Tipo de insulina Flujo sanguíneo subcutáneo Actividad muscular regional Volumen y concentración Profundidad de la inyección
  33. REACCIONES ADVERSAS
  34. HIPOGLUCEMIA Es una concentración de glucosa en la sangre anormalmente baja
  35. CAUSAS Dosis inapropiadamente grandes. Desproporción entre el tiempo de liberación máxima y la ingestión de alimentos.
  36. SÍNTOMAS Sudoración Hambre Palpitaciones Temblor Ansiedad
  37. EDEMA Se relaciona con aumento de peso. Desaparece solo en el transcurso de varios días a menos que haya enfermedad cardiaca o renal. Se atribuye de a la retención de Na+ y a la permeabilidad capilar aumentada relacionada con el control metabólico inadecuado.
  38. LIPOATROFIA Y LIPOFIPERTROFIA La lipoatrofia es la atrofia de la grasa subcutánea en el sitio de la inyección de la insulina. La lipohipertrofia es el aumento de los depósitos de la grasa subcutánea. Causan absorción irregular de insulina y alteraciones estéticas
  39. NUEVAS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN Suministro por vía nasal que puede lograrse mediante la adición de diversos coadyuvantes (ácido fusídico) para aumentar su absorción. Píldoras implantables para liberar insulina con lentitud por semanas.
  40. TRANSPLANTE Y TRATAMIENTO CON GENES El transplante pancreático segmentario ha tenido buenos resultados. Transplantes de células de los islotes. Gen activo que codifica para insulina en células como fibroblastos, que después vuelven a introducirse en el huésped.
  41. ¿Qué es la glucemia? Es la medida de concentración de glucosa en el plasma sanguíneo
  42. En ayunas, los niveles normales de glucosa oscilan entre los 70 mg/dl y los 100 mg/dL. Cuando la glucemia es inferior a este umbral se habla de "hipoglucemia"; cuando se encuentra entre los 100 y 125 mg/dL se habla de "glucosa alterada en ayuno", y cuando supera los 126 mg/dL se alcanza la condición de "hiperglucemia". La hiperglucemia es el indicador más habitual de la diabetes, que se produce como resultado de una deficiencia de insulina
  43. ¿Qué es el índice glucémico (IG)? Índice Glucémico (IG): es una forma sistemática de clasificar a los hidratos de carbono, en función de su efecto sobre el incremento inmediato sobre los niveles de glucemia (glucosa en sangre). Es el grado de aumento de la glucemia que se produce tras la ingestión de un alimento, cuando se compara, en general, con el pan blanco. El IG toma el pan blanco como unidad de medida y le asigna el valor de 100. Un alimento que puede subir la glicemia la mitad del valor que el pan blanco tiene un IG de 50, mientras que uno que lo hace subir el doble tiene un IG de 200. Categorías del IG: IG de 70 o más es alto IG de 56-69 es medio IG de 55 o menos es bajo
  44. Existen diferentes factores físicos y químicos que interfieren en que ese valor de IG sea exacto como en el laboratorio, donde sólo se toma en cuenta la composición química del alimento. Esos factores son: Técnicas de procesamiento. Técnicas culinarias. Tipo de almidones . Contenido de fibra. Tipo de hidratos de carbono. Acidez Combinación de alimentos o alimentación mixta
  45. Calculo del Índice Glicémico En 1981, David Jenkins define los índices glicémicos a partir de los estudios científicos de Phyllis Crapo en 1976. En vez de considerar simplemente la importancia glicémica de cada glúcido, David Jenkins tomó en cuenta la totalidad de la curva glicémica generada por el alimento estudiado de manera aislada en ayunas
  46. Para construir una graduación de los índices glicémicos, David Jenkins le dio arbitrariamente el índice 100 a la glucosa. El valor 100 corresponde también a 100 % de la absorción intestinal de la glucosa ingerida. El valor de los índices de los alimentos medidos con la misma cantidad de glúcido puro, se determina con la fórmula siguiente: Superficie del triángulo del glúcido probado (nivel de glucosa generada por el alimento)/ Superficie del triángulo de glucosa (nivel de glucosa) x 100.
  47. Curva glicémica generada por el alimento
  48. Para que la valoración sea correcta la porción de alimento y la glucosa deben aportar las mismas calorías. El índice glicémico mide la capacidad glicemiante de un glúcido, es decir su capacidad en liberar una cierta cantidad de glucosa después de la digestión.
  49. Dieta sana Caloría: cantidad de calor necesaria para elevar en un grado la temperatura de un gramo del cuerpo o sustancia sin que cambie de fase o estado de agregación (en el intervalo de 14.5 y 15.5° C). Calor específico: 4.184 J/g.C. Kilocaloría: cantidad de energía necesaria para elevar de 14.5 y 15.5° C la temperatura de 1 kg de agua. Metabolismo basal: la cantidad de energía necesaria para mantener las funciones vitales de un organismo en reposo, a una temperatura agradable. Producción de energía: Carbohidratos1 g d produce unas 4 kilocalorías de energía. Lípidos: 1 g de cualquier grasa produce unas 9 kilocalorías de energía. Proteínas:1 g produce unas 4 kilocalorías de energía.
  50. Niveles deseables Colesterol Total 201-239 mg/dl Lipoproteína de baja densidad (HDL): “colesterol bueno” contribuye a la reducción de la aterosclerosis. 36-44 mg/dl Lipoproteína de alta densidad (LDL): “colesterol malo”, se considera responsable de la aterosclerosis. 131-159 mg/dl
  51. Índice de masa corporal (IMC): Cifra que se obtiene IMC= peso Kg/ estatura m = dividiendo el peso (en ____resultado obtenido/estura m kilogramos) por la = ______Kg/m2 altura (metros) al cuadrado, se expresa Ejemplo: en kilogramos por IMC= 54 Kg/1.63m = 33.1/1.63m metro cuadrado = 20.33 Kg/m2 (kg/m2). Mayor de 30 Obeso (a) De 25-29.9= exceso de peso Su IMC es un indicador De 20-25= Normal del peso adecuado a su talla.
  52. Calcular Peso Ideal: Mujeres Estatura cm – 100 – [(estatura cm - 150)/ 2] = Hombres Estatura cm – 100 – [(estatura cm - 150)/ 4] =
  53. INGESTA CALORICA DIARIA (Kilocalorías Necesarias por día) Añadir Kcal 10% sedentario Según 20% activo Kilocarías = Peso kg x 30 = 40% muy activo actividad física 1530 - 100% Ejemplo: X - 40% = 612 Kcal + 40% 51 Kg x 30 = 1530 Kcal + 1530 = 2,142 Kcal/día
  54. CALCULAR DIETA Distribución Distribución PRODUCCIÓN DE 40/30/30 55/15/30 ENERGÍA: Carbohidratos= 40 Carbohidratos= 55 Carbohidratos 1g = 4 kcal Lípidos= 30 Lípidos= 15 Lípidos 1g= 9 kcal Proteínas= 30 Proteínas= 30 Proteínas 1g= 4 kcal
  55. Ejemplo: dieta 1500 Kcal/día, distribución 40/30/30 Desayuno Comida cena 100-1500 Carbohidratos 50g 50g 50g 40 – X = 600 g/ 4 kcal = 150 g/día Lípidos 100-1500 16 g 18 g 16 g 30 – X = 450/9 kcal= 50 g/día Proteínas 100-1500 37.5 37.5 37.5 30 – X = 450/4 kcal = 112.50 g/día

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