Cours N2 Accidents - Partie 1 & Partie 2

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Cours N2 Accidents - Partie 1 & Partie 2

  1. 1. ACCIDENTSPremière partie
  2. 2. PLAN •  Objectif du cours •  Les risques (Avant / Pendant et Après) •  Les Barotraumatismes •  Les risques du milieu •  Les risques de l’apnée •  La Noyade Théorie N2 - Accidents 2Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  3. 3. Accidents Objectifs : Connaître et comprendre les différents risques liés à notre activité de plongée. Adopter les comportements adéquat en prévention de ces risques Quel type d’accident connaissez vous : •  Barotraumatismes •  Accident du milieu •  Accidents spécifiques à l’Apnée •  Le froid •  Essoufflements •  La Noyade •  Accident De Décompression Théorie N2 - Accidents 3Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  4. 4. La Pongée - AVANT –  Sur le quai •  Chute (Pied nu / Tatane / Etc…) •  Port du matériel (Mal de dos) •  Chute de matériel (Bloc sur le pied) •  Utilisation de matériel sous pression –  Sur le bateau •  Idem sur le quai •  Chute du navire •  Accidents liés aux conditions météo (mal de mer, insolation, déshydratation...) Théorie N2 - Accidents 4Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  5. 5. La Pongée - AVANT –  Mise à l’eau •  Chute avec palme sur le bateau •  Choc à la mise à l’eau •  Hydrocution •  Essoufflement •  Noyade •  Froid Théorie N2 - Accidents 5Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  6. 6. La Pongée - AVANT –  La descente •  Oreilles / Sinus / Plaquage masque / Dents •  Vertiges / Désorientation •  Narcose •  Essoufflement •  Froid –  Au fond •  Narcose •  Essoufflement •  Risques liés à l’environnement •  Froid Théorie N2 - Accidents 6Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  7. 7. La Pongée - AVANT –  A la remontée •  Oreilles / Sinus / Dents / Estomac •  Essoufflement •  Surpression pulmonaire •  Accident de Décompression •  Choc à l’abord de la surface •  Froid –  Après la plongée •  Chute / Choc •  Accident de Décompression •  Froid Théorie N2 - Accidents 7Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  8. 8. Les barotraumatismes •  Définition BARO => Lié à la pression TRAUMA => Lésion BAROTRAUMATISMES => Lésions liés à la pression sur les volumes de gaz LOI DE MARIOTTE / BOYLE •  Principe Solide/liquide = incompressible VS Gaz = compressible Concerne toutes les cavités gazeuses sur ou dans le corps du plongeur qui se déformeront sous leffet de la pression hydrostatique Théorie N2 - Accidents 8Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  9. 9. Les barotraumatismes •  Oreilles –  Causes : Variation de la pression –  Symptômes : Douleur violente / Saignement –  Prévention : Compenser/ Ne pas plonger enrhumé / Ne pas forcer / Descente phoque / Compensation avant immersion Théorie N2 - Accidents 9Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  10. 10. Les barotraumatismes •  Prévention des accidents de l’oreille –  Principe de la compensation –  Techniques •  Valsalva •  Déglutition •  Béance Tubulaire Volontaire Théorie N2 - Accidents 10Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  11. 11. Les barotraumatismes •  A titre d’information : Autres techniques Méthode Commentaire Facilité Sécurité VALSALVA Nez pincé / bouche fermé / souffler par le nez **** * = LOWRY Nez pincé / Souffler par le nez en déglutissant *** *** = DEGLUTITION Ne marche pas chez tout le monde * *** = FRENZEL Nez pincé / Glotte fermée / Langue plaquée vers * ** = le haut / Contracter les muscles du cou et prononcer le son KEE BTV Bailler / Nécessite entrainement * *** = EDMONDS Mâchoire en avant avec un Valsalva ou Frenzel ** ** = TOYNBEE Inverse Valsalva *** ** < Théorie N2 - Accidents 11Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  12. 12. Les barotraumatismes •  Conduite à tenir –  Ne pas forcer –  Stopper la descente –  Equilibrer –  En cas de douleur, remonter légèrement si nécessaire –  Equilibrer –  Descendre lentement –  Faire entrer leau dans la cagoule –  Stopper la plongée si cela ne passe pas •  En cas d’accident / douleur persistante –  Consulter un médecin ou ORL –  Ne pas mettre de goutte / Pas d’AUTO-MEDICATION Théorie N2 - Accidents 12Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  13. 13. Les barotraumatismes •  Sinus –  Causes : Variation de la pression –  Symptômes : Douleur violente / Saignement –  Prévention : Ne pas plonger enrhumé / Ne pas forcer / Pas de gouttes / Vaso-dilatateur Théorie N2 - Accidents 13Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  14. 14. Les barotraumatismes •  Conduite à tenir –  Ne pas forcer –  Stopper la descente –  En cas de douleur, remonter légèrement si nécessaire –  Stopper la plongée si cela ne passe pas –  A la remontée, redescendre légèrement si nécessaire •  En cas d’accident / douleur persistante –  Consulter un médecin ou ORL –  Ne pas mettre de goutte / Pas d’AUTO-MEDICATION Théorie N2 - Accidents 14Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  15. 15. Les barotraumatismes •  Placage de masque –  Causes : Variation de la pression –  Symptômes : Gêne du masque / Œil au beurre noir / Saignement / Œdème de la face –  Prévention : Souffler dans la masque par le nez / Descendre lentement –  Conduite à tenir : Souffler dans la masque par le nez Théorie N2 - Accidents 15Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  16. 16. Les barotraumatismes •  Dents –  Causes : Variation de la pression / Carie / Couronnes mal ajustées / Dents mal soignées –  Symptômes : Douleur violente / Syncope –  Prévention : Visite régulière chez le dentiste –  Conduite à tenir : Stopper la remontée ou la descente et attendre que ça passe… Sensibilité des caries au chaud/froid Théorie N2 - Accidents 16Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  17. 17. Les barotraumatismes •  Estomac / Intestins –  Causes : Variation de la pression / Fermentation des gaz de digestion –  Symptômes : Douleur abdominale violente –  Prévention : Ne pas avaler de l’air (Déglutition) / Alimentation –  Conduite à tenir : Stopper la remontée / Evacuer les gaz Théorie N2 - Accidents 17Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  18. 18. Les barotraumatismes •  Surpression pulmonaire –  Causes : Dilatation de l’air dans les poumons si l’expiration est bloquée ou insuffisante lors de la remontée. –  Symptômes : Douleur à la poitrine / Difficultés respiratoire / Crachats sanglant / Perte de connaissance –  Prévention : EXPIRER A LA REMONTEE / RESPECTER LES VITESSES DE REMONTEE NE JAMAIS BLOQUER SA RESPIRATION A LA REMONTEE Théorie N2 - Accidents 18Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  19. 19. Les Risques du milieu •  L’Environnement –  Le courant –  La visibilité –  Grottes & Tunnels –  Epaves –  Filets –  Embarcation Théorie N2 - Accidents 19Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  20. 20. Les Risques du milieu •  Le courant –  Savoir repérer la présence de courant en surface –  Adapter sa plongée •  Courant de surface •  Courant de fond •  Courant Ascendant •  Courant Descendant –  Prévention : •  TOUJOURS débuter sa plongée à contre courant •  Ne pas lutter contre le courant Théorie N2 - Accidents 20Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  21. 21. Les Risques du milieu •  La visibilité –  Perte de palanquée –  Problèmes d’orientation Prévention : –  Rester groupé –  Eviter les coups de palmes sur les fonds sablonneux ou vaseux –  Adapter son parcours –  Se munir d’un matériel adéquat (Lumière) –  Utilisation des instruments (montre, profondimètre, compas) Théorie N2 - Accidents 21Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  22. 22. Les Risques du milieu•  Grottes & Tunnels –  Perte de palanquée –  Problèmes d’orientation Prévention : –  Rester groupé –  Eviter les coups de palmes sur les fonds sablonneux ou vaseux –  Adapter son parcours –  Se munir d’un matériel adéquat (Lumière) –  Utilisation des instruments (montre, profondimètre, compas) Théorie N2 - Accidents 22Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  23. 23. Les Accidents du milieu•  La Faune & la Flore –  Ne pas toucher –  Ne pas déranger Théorie N2 - Accidents 23Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  24. 24. Les Accidents du milieu•  Les pincement –  Crabes –  Homards –  Araignes de mer Théorie N2 - Accidents 24Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  25. 25. Les Accidents du milieu•  Les morsures –  Murènes –  Requins Théorie N2 - Accidents 25Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  26. 26. Les Accidents du milieu•  Les morsures –  Barracuda –  Balistes Théorie N2 - Accidents 26Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  27. 27. Les Accidents du milieu•  Les piqûres non venimeuse –  Oursins Théorie N2 - Accidents 27Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  28. 28. Les Accidents du milieu•  Les piqûres venimeuse –  Vives –  Rascasses Théorie N2 - Accidents 28Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  29. 29. Les Accidents du milieu•  Les piqûres venimeuse –  Raies –  Poisson pierre –  Poisson Lion Théorie N2 - Accidents 29Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  30. 30. Les Accidents du milieu•  Les piqûres urticantes –  Anémones –  Corail de feux Théorie N2 - Accidents 30Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  31. 31. Les Accidents du milieu•  Les piqûres urticantes –  Holothurie –  Méduses Théorie N2 - Accidents 31Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  32. 32. Risques spécifique à l’Apnée •  Syncope hypoxique Le système nerveux central sous oxygéné = il se met en « veille » = Troubles de la conscience OU Perte de connaissance – « SYNCOPE » Théorie N2 - Accidents 32Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  33. 33. Risques spécifique à l’Apnée •  Syncope hypoxique –  Causes •  Hyper ventilation Permet de faire chuter le taux de CO2 Décale le réflex ventilatoire –  Prévention •  PAS d’Hyper ventilation •  NE PAS REPOUSSER SES LIMITES •  SURVEILLANCE Théorie N2 - Accidents 33Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  34. 34. Risques spécifique à l’Apnée •  Noyade Irruption de liquide dans les voies aériennes empêchant le passage de l’oxygène dans le sang –  Causes • Manque d’entraînement ou maîtrise de la nage • Défaillance ou mauvaise connaissance du matériel • Panique ou réaction inadaptée • Mauvais comportement. • Trop de lest • Vagues en surface, Etc…. Théorie N2 - Accidents 34Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  35. 35. Risques spécifique à l’Apnée •  Noyade Irruption de liquide dans les voies aériennes empêchant le passage de l’oxygène dans le sang –  Causes • Manque d’entraînement ou maîtrise de la nage • Défaillance ou mauvaise connaissance du matériel • Panique ou réaction inadaptée • Mauvais comportement. • Trop de lest • Vagues en surface, Etc…. Théorie N2 - Accidents 35Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  36. 36. Risques spécifique à l’Apnée •  Noyade Stade Conscience Respiration Circulation AQUASTRESS « La tasse » voies supérieurs + + + PETIT HYPOXIQUE Faible quantité d’eau poumon + +/- + GRAND HYPOXIQUE Quantité d’eau poumon ++ +/- +/- + GRAND ANOXIQUE Troubles respiratoires importants - - - Théorie N2 - Accidents 36Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  37. 37. Théorie N2 - Accidents 37Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY
  38. 38. ACCIDENTS En cas de danger, briser la glaceSeconde partie
  39. 39. PLAN •  Objectif du cours •  Le froid •  L’essoufflement •  Les Accidents de Décompression •  Conclusion Théorie N2 - Accidents 39Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  40. 40. Accidents Objectifs : Connaître et comprendre les différents risques liés à notre activité de plongée. Adopter les comportements adéquats en prévention de ces risques Nous avons déjà vu : •  Barotraumatismes •  Accidents du milieu •  Accidents spécifiques à l’Apnée •  La Noyade Théorie N2 - Accidents 40Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  41. 41. Le Froid On va plonger ? Théorie N2 - Accidents 41Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  42. 42. Le Froid Température du corps : 37° Eau ≥ 33°Aucune déperdition de chaleur Eau < 33° Eau absorbe la chaleur du corps Refroidissement 25 x plus rapide qu’à l’air Théorie N2 - Accidents 42Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  43. 43. Le Froid Mécanismes de protection mis en place par notre corps : u  Concentration de la chaleurs vers les organes nobles Ø  Extrémités refroidies u  Consommation accrue u  Enclenchement de mécanismes de production de chaleur Ø  Chair de poule Ø  Frissons Ø  Tremblements (dents qui claquent) Ø  Crampes Ø  Essoufflement u  Dans les cas extrêmes : Ø  Hypothermie Ø  Perte de connaissance Théorie N2 - Accidents 43Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  44. 44. Le Froid Prévention •  Se couvrir (Avant & Après la plongée) •  S’alimenter correctement •  Combinaison : Epaisseur / Type (Semi, Etanche) •  Facteurs aggravants: •  La Fatigue •  Le matériel (Combinaison inadaptée / Cagoule) •  Limiter la durée de la plongée •  Stopper IMMEDIATEMENT la plongée si symptômes •  Palier de Sécu ou augmentation du temps de palier •  Bien se sécher et se réchauffer en surface •  Boisson chaude (Non Alcoolisée) •  Activité physique (échauffement, nage) Théorie N2 - Accidents 44Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  45. 45. L’ESSOUFFLEMENT Un accident banal en surface mais sérieux en plongée Mécanismes : Augmentation du taux CO2 Expiration CO2 insuffisante O2 Inspiration normale Théorie N2 - Accidents 45Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  46. 46. L’ESSOUFFLEMENT Un accident banal en surface mais sérieux en plongée Mécanismes : Augmentation du taux CO2 Phase 1 Phase 2 Augmentation Respiration Normale du rythme respiratoire Taux CO2 réduit Augmentation du taux de CO2 Phase 3 Phase 4 Début dessoufflement Essoufflement Taux de CO2 élevé Taux O2 insuffisant Théorie N2 - Accidents 46Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  47. 47. L’ESSOUFFLEMENT L’essoufflement : Un cercle vicieux Augmentation Pression Partielle CO2 Réflexe d’accélération du rythme respiratoire Elimination du CO2 inefficace Tendance à mal respirer : ⇒ Faible amplitude ⇒ Poumons pleins Insuffisance de l’expiration Théorie N2 - Accidents 47Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  48. 48. L’ESSOUFFLEMENT Les Risques Augmentation de la consommation : Panne d’air Noyade ADD Panique Suppression pulmonaire Augmentation du rythme respiratoire Sentiment d’Asphyxie Vertiges Théorie N2 - Accidents 48Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  49. 49. L’ESSOUFFLEMENT Conduite à tenir en cas d’essoufflement Limiter les efforts (Palmage / Courant) Avertir sa palanquée Arrêter tout effort Prendre un point d’appui Forcer l’expiration Théorie N2 - Accidents 49Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  50. 50. L’ESSOUFFLEMENT Réaction face à un plongeur essoufflé Surveiller / Ecouter / Observer sa palanquée Saisir Calmer Eviter la panique Stabiliser Demander lui d’expirer Contrôler le manomètre Remonter lentement à l’aide du gilet Théorie N2 - Accidents 50Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  51. 51. Accident De Décompression ADD Composition de l’air : - Azote : 79% - Oxygène : 20% - 1% gaz divers (CO2) En plongée : Accumulation d’azote +++ Elimination idem surface AZOTE => GAZ => MARIOTE A la remontée : Variation volume des gaz => ADD Théorie N2 - Accidents 51Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  52. 52. Accident De Décompression ADD ADD : Conséquences graves Théorie N2 - Accidents 52Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  53. 53. Accident De Décompression ADD Symptômes : •  Atteinte de l’oreille •  Vertiges Accidents les •  Nausées plus fréquents en •  Atteinte du système nerveux plongée loisir •  Paralysie •  Trouble de la vision •  Grande fatigue générale •  Atteinte tissulaire •  Puces / moutons •  Douleurs articulaires (Bends) •  Sensation de brûlure ou piqure "Au club nous sommes un peu bricoleurs, •  Démangeaisons ...et ça cest notre caisson hyperbare!" Théorie N2 - Accidents 53Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  54. 54. Accident De Décompression ADD Symptômes : •  Oxygène (15l/min) •  Alerter les secours (TPH / VHF) •  Faire boire de l’eau •  Aspirine 500 (Attention : Allergie Paracétamol) •  Allonger •  Couvrir •  Surveiller •  Noter tous les paramètres et actions réalisées (heures/dosage/quantité/durée/etc… NE JAMAIS INTEROMPRE LA PROCEDURE Théorie N2 - Accidents 54Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  55. 55. Accident De Décompression ADD Facteurs aggravants: •  Fatigue •  Stress / Anxiété / Nervosité •  Profondeur •  Alcool •  Vitesse de remontée •  Profil de plongée (Yo Yo – Profils inversés) •  Froid •  Essoufflement •  Effort (Après et pendant la plongée) •  Valsalva à la remontée •  Apnée après la plongée (6h) •  Altitude (Montagne 6h-12h / Avion 12h-24h) •  Condition physique •  Physiologie (embonpoint, fop) Théorie N2 - Accidents 55Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  56. 56. LE FORAMEN OVAL PERMEABLE FOP Public concerné : 25% - 35% des plongeurs Pas d’effort après la plongé Pas de Valsalva à la remontée Théorie N2 - Accidents 56Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  57. 57. Conclusion La prévention prime et Lexpérience ne rime pas avec blessures bien au contraire. Théorie N2 - Accidents 57Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND & Rodolphe MARY
  58. 58. Théorie N2 - Accidents 58Saison 2011-2012 Sébastien GINTRAND, Luc PERRAUD &Rodolphe MARY

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