Neurolepticos

41,611 views

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
28 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
41,611
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
31
Actions
Shares
0
Downloads
1,588
Comments
0
Likes
28
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Neurolepticos

  1. 1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONALESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA FARMACOLOGÍA CLÍNICA EQUIPO 3 6HM4 POR: ALCÁNTARA PÉREZ SARAHI CAMACHO MORALES ANA LAURA REYES SORIANO THALIA DANAE TOSQUI ARELLANO DIEGO ARTURO
  2. 2. GENERALIDADES
  3. 3. NEUROLÉPTICOS Son fármacos que comúnmente, son usados para el tratamiento de las psicosis. Los neurolépticos o también llamados antipsicóticos ejercen modificaciones fundamentalmente en el cerebro.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  4. 4. NEUROLÉPTICOS: GENERALIDADES Se han desarrollado varias generaciones de neurolépticos:  Neurolépticos “Típicos”: Actividad antidopaminérgica. Ej. Loxapina y clotiapina.  Neurolépticos “Atípicos”: Apenas causan efectos extrapiramidales, no aumentan la concentración de prolactina y potente efecto de antagonismo 5 HT2A. Ej. Clozapina y Olanzapina.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  5. 5. NEUROLÉPTICOS: GENERALIDADES Según su estructura química, reciben la siguiente clasificación: 1. FENOTIAZINAS: Se caracteriza por la presencia de 2 anillos benceno unidos por un átomo de azufre y otro átomo de nitrógeno.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  6. 6. NEUROLÉPTICOS: GENERALIDADES A su vez las FENOTIAZINAS, reciben otra clasificación de acuerdo a su naturaleza en: a) Alifáticas: Clorpromazina. Fármaco de referencia para expresar la potencia de los antipsicóticos. b) Piperidínicas: Tioridazina. Causan menos efectos extrapiramidales. c) Piperazínicas: Flofenazina. Son las fenotiazinas más potentes con más efectos extrapiramidales.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  7. 7. NEUROLÉPTICOS: GENERALIDADES 2. TIOXANTENOS: Si se reemplaza el nitrógeno en la posición 10 por un átomo de carbono, unido mediante un doble enlace a una cadena lateral. 3. DIBENZOAZEPINAS Y ANÁLOGOS. Antipsicóticos tricíclicos, con un anillo central de 7 miembros.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  8. 8. NEUROLÉPTICOS: GENERALIDADES 4. BUTIROFENONAS O FENILBUTILPIPERIDINAS: Antipsicóticos muy potentes y ejercen una acción más prolongada, como el Haloperidol y droperidol. 5. DIFENILBUTILPIPERIDINAS: Acción retardada o prolongada como el Fluspirileno y el penfluridol.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  9. 9. NEUROLÉPTICOS: GENERALIDADES 6. INDOLONAS: Compuestos de indol o derivados indólicos. Por ejemplo, Molindona. 7. BENZAMINAS: Se incluyen sustancias que se utilizan como Antieméticos: Metoclopramida, cleboprida y cisaprida.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  10. 10. NEUROLÉPTICOS: GENERALIDADES 8. OTROS COMPUESTOS HETEROCÍCLICOS: Un ejemplo claro es la Risperidona, un derivado bencisoxazólico y potente antagonista de los receptores triptaminérgicos 5-HT2.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  11. 11. NEUROLÉPTICOS: GENERALIDADES Los neurolépticos representativos son:Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  12. 12. NEUROLÉPTICOSTÍPICOS
  13. 13. NEUROLÉPTICOS TÍPICOS Su acción antipsicótica se ejerce al bloquear los receptores dopaminérgicos D2. Son eficaces sobre los síntomas positivos de la esquizofrenia. Tienen muchos efectos adversos, sobre todo extrapiramidales. Fenotiazinas ButirofenonasVelasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  14. 14. FENOTIAZINAS
  15. 15. FENOTIAZINAS: FARMACOCINÉTICA • Absorción: Cuando se administra por vía oral, la absorción es lenta e irregular, se modifica con alimentos, con antiácidos, anticolinérgicos, café, té, etc. El pico máximo en plasma se registra luego de 2-4 horas. BIODISPONIBILIDAD: Es variable; entre el 10% y 50%Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  16. 16. FENOTIAZINAS: FARMACOCINÉTICA • Distribución: Son sustancias liposolubles, por lo que tienen un elevado volumen de distribución y por lo mismo esta distribución es rápida. Se acumulan en cerebro, pulmones e hígado. La semivida (T1/2) de las fenotiazinas va de las 20 a las 40 horas. Unión a proteínas plasmáticas: 98 a 99%Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  17. 17. FENOTIAZINAS: FARMACOCINÉTICA • Metabolismo: Se metabolizan principalmente en hígado por reacciones de oxidación microsomal y conjugación con ácido glucurónico. Algunas otras fenotiazinas llevan acabo reacciones de sulfoxidación, hidroxilación, dealquilación y Glucuronidación por la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  18. 18. FENOTIAZINAS: FARMACOCINÉTICA • Eliminación: Las Fenotiazinas son eliminadas, una mitad por orina y la otra restante por heces. En la orina solo se excreta una fracción mínima del fármaco sin transformar, por ejemplo en el caso de la Clorpromazina se elimina del 1% al 6% de fármaco sin transformar.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  19. 19. FENOTIAZINAS: MECANISMO DE ACCIÓN Bloqueo de los receptores Dopaminérgicos D2 de las vías principales del Sistema Dopaminérgico.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  20. 20. FENOTIAZINAS: MECANISMO DE ACCIÓN -Vías principales del Sistema Dopaminérgico: a.-Vía Meso-Limbocortical  Al bloquearlas producen efecto antipsicótico, existiendo una perfecta correlación entre el bloqueo D2 y el efecto antipsicótico. b.-Vía Nigro-Estriatal  Al bloquearlas producen alteraciones en los movimientos y aparición de síntomas extrapiramidales como el parkinsonismo. c.-Vía Túbero-infundibular  Al ser bloqueadas se producen efectos antieméticos e hiperprolactinemia.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  21. 21. FENOTIAZINAS: INDICACIONES TERAPÉUTICAS La FENOTIAZINAS pueden utilizarse en casos psicóticos como…  Principalmente en estados esquizofrénicos  Psicosis tóxica  Psicosis maniaco- depresiva  Demencias  Estados de agitaciónVelasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  22. 22. FENOTIAZINAS: CONTRAINDICACIONES La FENOTIAZINAS están contraindicadas en pacientes con… • Enfermedades hematológicas preexistentes. • Depresión grave del sistema nervioso central. • Enfermedades hepáticas • Enfermedad de Parkinson • Enfermedades renales • Enfermedades cardíacas y pulmonaresVelasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  23. 23. FENOTIAZINAS: EFECTOS ADVERSOS / TÓXICOS Los principales efectos adversos producidos por este tipo de neurolépticos son de tipo extrapiramidal como: • Parkinsonismo: Aparición de síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson como temblor, rigidez, trastornos de la marcha y lenguaje, entre otros. • Acatasia • Distonías agudas • Síndrome maligno por neurolépticos: Caracterizado por la aparición de síntomas como rigidez muscular, hipertermia y coma. • Discinesias tardías • Síndrome del conejo o temblor peribucalVelasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  24. 24. FENOTIAZINAS: INTERACCIONES Depresores de SNC (benzodiazepinas, dronabinol, anestésicos generales, relajantes musculares esqueléticos, agonistas opiáceos y otros ansiolíticos, sedantes o hipnóticos) Antiácidos pueden reducir la biodisponibilidad de las fenotiazinas.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  25. 25. FENOTIAZINAS: CASOS ESPECIALES La mayoría de las fenotiazinas, como la clorpromazina, se excretan en la leche materna. Debido a los efectos adversos graves que puede producir en el lactante, se debe valorar sustituir la lactancia materna por lactancia artificial o la interrupción del tratamiento con fenotiazinas.Velasco A., San Román L., Serrano J., Et Al. ; (2003); Farmacología Fundamental; Madrid, España; Editorial Mc Graw Hill; Capitulo 20
  26. 26. BUTIROFENONAS
  27. 27. BUTIROFENONAS  Son compuestos sintéticos, potentes y de acción prolongada.  Su estructura básica esta compuesta de:Laurence L. Brunton, Et Al.; (2006); Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica; 11va. Edición; Editorial Mc Graw Hill; Páginas 428-437
  28. 28. BUTIROFENONAS Fármaco T½ Uso. Haloperidol 12-36 Butirofenona de mayor uso horas Psicosis aguda, crónica, alcohólica y senil. Droperidol 2-4 Se utiliza como anestésico en la horas. neuroleptoanalgesia o neuroleptoanestesia asociado al opiáceo fentanilo.Laurence L. Brunton, Et Al.; (2006); Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica; 11va. Edición; Editorial Mc Graw Hill; Páginas 428-437
  29. 29. BUTIROFENONAS: EFECTOS ADVERSOS / TÓXICOS  Neurológicos: Neuromusculares extrapiramidales, como síntomas parkinsonianos, acatisia, distonía, hiperreflexia, cefalea y vértigo.  Conducta: Insomnio, depresión, letargia, confusión.  Efectos hepáticos: Ocasionando leve ictericia.Laurence L. Brunton, Et Al.; (2006); Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica; 11va. Edición; Editorial Mc Graw Hill; Páginas 428-437
  30. 30. BUTIROFENONAS: EFECTOS ADVERSOS / TÓXICOS  Discinesia bocal: en tratamientos prolongados, pueden aparecen movimientos involuntarios rítmicos en lengua, boca, mandíbula, cara.  Cardiovasculares: Taquicardia, Hipertensión.Laurence L. Brunton, Et Al.; (2006); Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica; 11va. Edición; Editorial Mc Graw Hill; Páginas 428-437
  31. 31. BUTIROFENONAS  Haloperil es la principal butirofenona comercializado en México.  Se encuentra en presentación inyectable de 5mg/ml y tabletas de 5 y 10mg.Laurence L. Brunton, Et Al.; (2006); Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica; 11va. Edición; Editorial Mc Graw Hill; Páginas 428-437
  32. 32. NEUROLÉPTICOSATÍPICOS
  33. 33. NEUROLÉPTICOS ATÍPICOS La acción antipsicótica de esta generación de neurolépticos, se ejerce no sólo por el antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2, sino también por los de serotonina, histamínicos y muscarínicos. Ocasionan menos efectos adversos incluyendo unabaja incidencia de efectos extrapiramidales, además de una mínima afectación de la prolactina y otras hormonas. Olanzapina Risperidona
  34. 34. OLANZAPINA
  35. 35. OLANZAPINA: FARMACOCINÉTICA Absorción  Vía oral  Biodisponibilidad: 100% No se ve afectada por la ingesta de alimentos.  Concentración máxima en 5 horas.Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  36. 36. OLANZAPINA: FARMACOCINÉTICA Distribución Se distribuye rápidamente hacia todos los tejidos. Se acumula en cerebro, pulmones e hígado. En cerebro alcanza concentraciones 5 veces mayores que en plasma. Volumen de distribución: 22 L/ kg.Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  37. 37. OLANZAPINA: FARMACOCINÉTICA  Entre el 5 y 10% atraviesa barrera placentaria  Semivida: 24.2 horas. Se requieren aproximadamente 7 días para alcanzar los niveles definitivos.  Unión a proteínas plasmáticas: 93%.Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed MédicaPanamericana; 2008
  38. 38. OLANZAPINA: FARMACOCINÉTICA Metabolismo Se lleva a cabo en el hígado.  Glucuronidación directa y oxidación mediada por 1 A2 . Fase I.- Aumentar la polaridad de las moléculas introduciendo nuevos grupos funcionales . Fase II.- Aumentar su solubilidad en aguaVelázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  39. 39. OLANZAPINA: FARMACOCINÉTICA  Su principal metabolito: olanzapina-N- glucuronido.  Seguido de olanzapina-N-oxido y N- desmetilolanzapina.Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed MédicaPanamericana; 2008
  40. 40. OLANZAPINA: FARMACOCINÉTICA Excreción Por medio de orina 57% y solo una pequeña parte en la bilis . Aclaramiento: 20- 47 L/hora. V 1/2 : 20 – 54 horas.Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed MédicaPanamericana; 2008
  41. 41. OLANZAPINA: MECANISMO DE ACCIÓN No se encuentra esclarecido, se menciona que es aún más complejo que los otros antipsicóticos.Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  42. 42. OLANZAPINA: MECANISMO DE ACCIÓN  Antagoniza receptores dopaminérgicos (D1 a D4), con mayor afinidad por D4.  Serotóninérgicos ( 5-HT2A, 5-HT2C, 5- Ht3, 5-Ht6).  Muscarínicos (M1, M2 ,M3,M4 y M5.). A1-adrenérgicos.  Histaminérgicos (H1)Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  43. 43. OLANZAPINA: MECANISMO DE ACCIÓN  Se ha propuesto en la esquizofrenia está mediada a través de una combinación de antagonismo en receptores de dopamina y serotonina tipo 2 (5HT2).Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  44. 44. OLANZAPINA: MECANISMO DE ACCIÓN  Por antagonismo de receptores dopaminérgicos en vía mesolimbica… Efecto antipsicótico clásico.  Por antagonismo de receptores en la vía nigroestraiada produce síntomas extrapiramidales.Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  45. 45. OLANZAPINA: INDICACIONES TERAPÉUTICAS  Tratamiento sintomático de esquizofrenia a) Inicial: Disminuyen la excitación, hostilidad y falta de cooperación. b) Mantenimiento: Requiere de dosis más bajas.  Episodio maniaco moderado o grave y prevalencia de recaídas.  Trastorno BipolarVelázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  46. 46. OLANZAPINA: INDICACIONES TERAPÉUTICAS  En comprimidos de 7.5 y 10 mg .  La dosis inicial es de 10 mg día, con ajuste posterior en intervalo de 5 a 20 mg día.Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed MédicaPanamericana; 2008
  47. 47. OLANZAPINA: CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad Glaucoma de ángulo estrecho DemenciaVelázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed MédicaPanamericana; 2008
  48. 48. OLANZAPINA: INTERACCIONES  Inhibidores de las isoenzimas CYP1 A2 (ciprofloxacíno) y CYPP2D6 (fluoxetina): Disminuye el aclaramiento del fármaco.  Carbamacepina: Incrementa el aclaramiento.  Diazepam: Hipotensión ortostática.  Alcohol: Sedación  Anticolinérgicos: Sumación de efectos.  Anti arrítmicos: Prolongación del intervalo QT.Velázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  49. 49. OLANZAPINA: EFECTOS ADVERSOS / TÓXICOSVelázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  50. 50. OLANZAPINA: CASOS ESPECIALESVelázquez; P. Lorenzo; Farmacología Básica y clínica 18ª Edición; Buenos Aires Argentina; Ed Médica Panamericana; 2008
  51. 51. RISPERIDONA
  52. 52. RISPERIDONA: ESQUIZOFRENIA Es un trastorno mental complejo que dificulta: • Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal. • Pensar de manera clara. • Tener respuestas emocionales normales. • Actuar normalmente en situaciones sociales.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  53. 53. RISPERIDONA: MANÍA BIPOLAR Es una afección en la cual las personas alternan entre períodos de un estado de ánimo muy bueno o irritable y depresión. Las "fluctuaciones en el estado de ánimo" entre manía y depresión pueden ser muy rápidas.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  54. 54. RISPERIDONA RISPERIDONA • Esquizofrenia (adultos y > 13 Años) Episodios de manía • Manía y depresión juntos Como agresividad, autolesiones y cambios repentinos de estado de ánimo en adolescentes y niños de 5 a 16 años de edad con autismo.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  55. 55. RISPERIDONA: MECANISMO DE ACCIÓN La RISPERIDONA es un antagonista monoaminérgico selectivo gran afinidad por los receptores serotoninérgicos 5-HT2 y dopaminérgicos D2.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  56. 56. RISPERIDONA: MECANISMO DE ACCIÓN RISPERIDONA se une también a los receptores adrenérgicos alfa1, y con menor afinidad, a los receptores histaminérgicos H1 y adrenérgicos alfa2.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  57. 57. RISPERIDONA A pesar que RISPERIDONA es un potente antagonista D2,produce menor depresión de la actividad motora e inducción de catalepsia que los neurolépticos clásicos.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  58. 58. RISPERIDONA: FARMACOCINÉTICA • Absorción: Se absorbe completamente después de la administración oral, alcanzando concentraciones plasmáticas máximas en 1 ó 2 horas después de administrado.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  59. 59. RISPERIDONA: FARMACOCINÉTICA • Metabolismo: Se metaboliza a 9-hidroxi- risperidona mediante el citocromo P-450 IID6, el cual posee una acción farmacológica similar al risperidona. Risperidona y 9- hidroxi-risperidona forman la fracción antipsicótica activa. Otro paso metabólico de risperidona es la N-dealquilación. .www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  60. 60. RISPERIDONA: FARMACOCINÉTICA • Los niveles estables de RISPERIDONA se alcanzan en 1 día en la mayoría de los pacientes. Niveles estables de 9- hidroxi-risperidona se alcanzan después de 4-5 días de dosificación.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  61. 61. RISPERIDONA: FARMACOCINÉTICA RISPERIDONA se distribuye rápidamente. El volumen de distribución es 1-2 l/kg. En plasma, se une a la albúmina y a la glicoproteína ácida alfa1.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  62. 62. RISPERIDONA: FARMACOCINÉTICA • La unión de RISPERIDONA a las proteínas plasmáticas es del 88%, la de 9-hidroxi- risperidona es del 77% • T ½ 3 horaswww.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  63. 63. RISPERIDONA: FARMACOCINÉTICA • Excreción: Una semana después de la administración, el 70% de la dosis se excreta por orina y un 14% por heces. En orina, risperidona y 9- hidroxi-risperidone representan entre el 35 - 45% de la dosis. El resto son metabolitos inactivos.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  64. 64. RISPERIDONA: INDICACIONES TERAPÉUTICAS Tratamiento de la esquizofrenia (DSM-IV) • Adultos: tratamiento agudo y de mantenimiento de la esquizofrenia. Adolescentes: tratamiento de la esquizofrenia en adolescentes de 13 a 17 años. www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  65. 65. RISPERIDONA: INDICACIONES TERAPÉUTICAS Tratamiento de la manía bipolar (DSM-IV) • Monoterapia – Adultos y niños y adolescentes: tratamiento a corto plazo de los episodios maníacos agudos o mixtos asociados con el Trastorno Bipolar I en adultos y en niños y adolescentes de entre 10 y 17 años de edad.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  66. 66. RISPERIDONA: INDICACIONES TERAPÉUTICAS Tratamiento Combinado– Adultos • La combinación de Risperidona con litio o valproato está indicada para el tratamiento a corto plazo de los episodios maníacos agudos o episodios mixtos asociados con el Trastorno Bipolar I. www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  67. 67. RISPERIDONA: CONTRAINDICACIONES En pacientes ancianos, debilitados, con insuficiencia renal, con insuficiencia hepática o pacientes que tienen predisposición a tener hipotensión.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  68. 68. RISPERIDONA: INTERACCIONES • Antagonizar el efecto de levodopa y de otros agonistas dopaminérgicos. • Carbamacepina disminuye los niveles plasmáticos de la porción antipsicótica activa de RISPERIDONA.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  69. 69. RISPERIDONA: INTERACCIONES • Fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos y algunos B-bloqueantes pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de RISPERIDONAwww.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  70. 70. RISPERIDONA: INTERACCIONES • Fluoxetina puede aumentar las concentraciones plasmáticas.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  71. 71. RISPERIDONA: EFECTOS ADVERSOS / TÓXICOS Es difícil llegar a estos debido a que el medicamento es muy seguro sin embargo se clasifican en: • Comunes: insomnio, agitación, ansiedad, cefaleas.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  72. 72. RISPERIDONA: EFECTOS ADVERSOS / TÓXICOS• Poco comunes: somnolencia, fatiga, mareos, falta de concentración, constipación, dispepsia, náuseas/vómitos, dolor abdominal, visión borrosa, priapismo, disfunción eréctil, disfunción eyaculatoria, disfunción orgásmica, incontinencia urinaria, rinitis, eritema y otras reacciones alérgicas. www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  73. 73. RISPERIDONA: EFECTOS ADVERSOS / TÓXICOS • Eventos cerebrovasculares en pacientes ancianos con psicosis relacionada a demencia. • Hiperglucemia y diabetes mellitus • Síndrome neuroléptico maligno • Disquinesias tardíaswww.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  74. 74. RISPERIDONA: EFECTOS ADVERSOS / TÓXICOS • INTOXICACIÓN: Somnolencia y sedación, taquicardia e hipotensión, y síntomas extrapiramidales.www.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  75. 75. RISPERIDONA: EFECTOS ADVERSOS / TÓXICOS Tratamiento en caso de intoxicación: Se deberá establecer y mantener una vía aérea permeable, y asegurar una adecuada oxigenación y ventilación. Se deberá considerar el lavado gástrico (después de la intubación, si el paciente está inconsciente) y la administración de carbón activadowww.eutimia.com/psicofarmacos/antipsicoticos/risperidona.htm
  76. 76. GRACIAS POR SUATENCIÓN!

×