Presentacion Novedades del programa

PROGRAMA DE APOYO AL PACIENTE POLIMEDICADO (resumen y novedades) GERENCIA ÁREA SALUD PLASENCIA SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD CONSEJERÍA DE SANIDAD

Envejecimiento progresivo de la población, elevándose por tanto la prevalencia de personas mayores con dificultades sensoriales (visuales, auditivas), de manipulación y cognitivas, que tienen dificultades para la comprensión y la toma correcta de los tratamientos farmacológicos.
Justificación

Justificación 2. Elevada prevalencia de pacientes que toman de forma continuada un número elevado de fármacos simultáneamente. 3. Elevada tasa de analfabetismo funcional en ciertas Zonas de Salud de nuestro Área.

Justificación 4. Altas tasas observadas de incumplimiento de los tratamientos crónicos en zonas similares a la nuestra. 5. Objetivos terapéuticos en no alcanzados en distintos procesos crónicos. 6. Elevada prevalencia de PRM (RNM), no siempre detectados.

7. Necesidad de un programa que coordine la actuación de los múltiples profesionales que han de participar para abordar un problema complejo. Justificación

Programa de Apoyo al Paciente Polimedicado
Características población diana
Envejecida
Polimedicados
Pluripatologías
Discapacidades
Solas
Falta de inquietudes
Problemas relacionados con el mal uso de medicamentos.

Objetivos
E ducar en el conocimiento responsable y en el uso racional de los medicamentos.
Favorecer la adherencia terapéutica de los pacientes especialmente la de aquellos con:
Problemas sensoriales, cognitivos o de manipulación.
Polimedicación.
Tratamientos en dosis alternas o irregulares.
Dificultades sociales que interfieran la adherencia terapéutica .

Detectar las necesidades sociales si hay dificultades para el seguimiento correcto de los tratamientos. Establecer un plan de actuación social.
Prevenir posibles problemas derivados de estos tratamientos, y potenciales Resultados Negativos de la Medicación (RNM)
Objetivos

Población Diana
Mayores de 75 años que tomen 5 medicamentos o más de forma crónica .
Podrán ser incluidos otros usuarios que no cumplan estos criterios si alguno de los profesionales participantes detecta en ellos dificultades de cumplimiento terapéutico susceptibles de mejoría en caso de entrar en el programa
Servicio de Atención Domiciliaria a Pacientes Inmovilizados
Mayores detectados como de riesgo en el servicio de Prevención y detección de problemas en el anciano
Usuarios del Servicio de Ayuda a Domicilio y del Programa de Teleasistencia

Métodos
Se impartió formación a todos los profesionales sanitarios de atención primaria del área.

Métodos
Enfermería responsable de captar a los pacientes, derivando al trabajador social mediante hoja interconsulta.

Métodos
El FEAP, evalúa a cada paciente, para prevenir, detectar y resolver RNM, haciendo constar en la historia las distintas actuaciones.

COORDINACION ENTRE LOS DISTINTOS NIVELES
Servicios sociales de base
Distintos miembros del equipo
DIFUSIÓN PASIVA

DIFUSIÓN PASIVA

Listados definitivos con la población diana por UBA (FEAP-DUE) Dificultades Sociales Revisión del caso clínico FEAP ¿El desconocimiento o la no adherencia justifican la cesión de SPD? Revisión en 1 Año No Si Información, enseñanza preparación y cesión SPS Información Tr. Social y FEAP, Búsqueda preparador responsable Plan de Intervención Social Apertura de Historia Social Plan de intervención para la prevención de RNM Cita Usuario Trabajador Social Recepción de Listados Provisionales población diana por UBA (FEAP) Cita y Reunión paciente cuidador (Bolsa de medicamentos) DUE-FEAP Cumplimentación Hoja farmacoterapéutica ¿Existe cuidador responsable? Si No

Hoja farmacoterapéutica
Interconsulta al Trabajador social
Imprime Hoja de Tratamiento para el FEAP
Enfermero

HOJA FARMACOTERAPÉUTICA

http://polimedicado.blogspot.com/2009/06/hoja-interconsulta-due-ts.html

La decisión última dependerá de la valoración del sanitario:
Índice de Barthel menor de 60
Minimental menor de 24
Adherencia General menor del 80%
Existencia de un cuidador que le prepare yle administre las medicinas
En los casos en las que el paciente tenga una especial dificultad manipulación, lo aconsejable es la preparación del dispositivo SPD tipo blíster
Criterios Generales Orientativos de entrega de SPD

Anexo II Hoja de tratamiento

http://www.areasaludplasencia.es/polimedicado / uba11

http://polimedicado.blogspot.com/2009/03/nueva-hoja-de-comunicacion-de-prm-rnm.html

Acciones de expansión
Extensión del Programa al ámbito hospitalario
Acuerdos con los colegios de farmacéuticos para incluir a las oficinas de farmacia

Acuerdos con los colegios de farmacéuticos para incluir a las oficinas de farmacia

Características de los SPD a Incluir en el Programa

Muchas Gracias

http://polimedicado.blogspot.com	138
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Presentacion Novedades del programa

by Antonio Villafaina on Oct 07, 2009

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