Presentacion Novedades del programa

PROGRAMA DE APOYO AL PACIENTE POLIMEDICADO (resumen y novedades) GERENCIA ÁREA SALUD PLASENCIA SERVICIO EXTREMEÑO DE SALUD CONSEJERÍA DE SANIDAD

Envejecimiento progresivo de la población, elevándose por tanto la prevalencia de personas mayores con dificultades sensoriales (visuales, auditivas), de manipulación y cognitivas, que tienen dificultades para la comprensión y la toma correcta de los tratamientos farmacológicos.

Justificación

Justificación 2. Elevada prevalencia de pacientes que toman de forma continuada un número elevado de fármacos simultáneamente. 3. Elevada tasa de analfabetismo funcional en ciertas Zonas de Salud de nuestro Área.

Justificación 4. Altas tasas observadas de incumplimiento de los tratamientos crónicos en zonas similares a la nuestra. 5. Objetivos terapéuticos en no alcanzados en distintos procesos crónicos. 6. Elevada prevalencia de PRM (RNM), no siempre detectados.

7. Necesidad de un programa que coordine la actuación de los múltiples profesionales que han de participar para abordar un problema complejo. Justificación

Programa de Apoyo al Paciente Polimedicado

Características población diana

Envejecida

Polimedicados

Pluripatologías

Discapacidades

Solas

Falta de inquietudes

Problemas relacionados con el mal uso de medicamentos.

Objetivos

E ducar en el conocimiento responsable y en el uso racional de los medicamentos.

Favorecer la adherencia terapéutica de los pacientes especialmente la de aquellos con:

Problemas sensoriales, cognitivos o de manipulación.

Polimedicación.

Tratamientos en dosis alternas o irregulares.

Dificultades sociales que interfieran la adherencia terapéutica .

Detectar las necesidades sociales si hay dificultades para el seguimiento correcto de los tratamientos. Establecer un plan de actuación social.

Prevenir posibles problemas derivados de estos tratamientos, y potenciales Resultados Negativos de la Medicación (RNM)

Objetivos

Población Diana

Mayores de 75 años que tomen 5 medicamentos o más de forma crónica .

Podrán ser incluidos otros usuarios que no cumplan estos criterios si alguno de los profesionales participantes detecta en ellos dificultades de cumplimiento terapéutico susceptibles de mejoría en caso de entrar en el programa

Servicio de Atención Domiciliaria a Pacientes Inmovilizados

Mayores detectados como de riesgo en el servicio de Prevención y detección de problemas en el anciano

Usuarios del Servicio de Ayuda a Domicilio y del Programa de Teleasistencia

Métodos

Se impartió formación a todos los profesionales sanitarios de atención primaria del área.

Métodos

Enfermería responsable de captar a los pacientes, derivando al trabajador social mediante hoja interconsulta.

Métodos

El FEAP, evalúa a cada paciente, para prevenir, detectar y resolver RNM, haciendo constar en la historia las distintas actuaciones.

COORDINACION ENTRE LOS DISTINTOS NIVELES

Servicios sociales de base

Distintos miembros del equipo

DIFUSIÓN PASIVA

Listados definitivos con la población diana por UBA (FEAP-DUE) Dificultades Sociales Revisión del caso clínico FEAP ¿El desconocimiento o la no adherencia justifican la cesión de SPD? Revisión en 1 Año No Si Información, enseñanza preparación y cesión SPS Información Tr. Social y FEAP, Búsqueda preparador responsable Plan de Intervención Social Apertura de Historia Social Plan de intervención para la prevención de RNM Cita Usuario Trabajador Social Recepción de Listados Provisionales población diana por UBA (FEAP) Cita y Reunión paciente cuidador (Bolsa de medicamentos) DUE-FEAP Cumplimentación Hoja farmacoterapéutica ¿Existe cuidador responsable? Si No