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Cirugía plástica: Lipoescultura

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La técnica de la liposucción

La técnica de la liposucción

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  • 1. LIPOESCULTURA LIPOSUCCION DR. JESUS BENITO RUIZ DRA. MARISA MANZANO ANTIAGING GROUP BARCELONA CLINICA TRES TORRES
  • 2.
    • Tecnica desarrollada en 1977 por Illouz
    • Gran confusión en cuanto a terminología
    • Liposucción hace referencia a la técnica en sí, lipoescultura al objetivo.
  • 3.
    • El objetivo es reducir el numero de celulas grasas (adipocitos) y con ello el grosor del tejido adiposo. La forma final no depende del tipo de técnica aplicada (aspiración, ultrasonido, refining) sino del juicio del cirujano y las características de la piel del paciente.
  • 4.
    • La celulitis es la aparición de irregularidades en la superficie de la piel que aparece como “de naranja”
    • Se debe a un incremento de la grasa que ante la imposibilidad de expandirse lateralmente debido a los tabiques fibrosos, lo hace hacia la superficie
  • 5.
    • La grasa se sitúa en un compartimento superficial y en otro profundo. La grasa superficial es mas fibrosa y densa en comparacion a la profunda.
    • También hay variaciones según la zona. La grasa de la espalda o estómago es más densa que la del abdomen bajo o caderas.
  • 6.
    • La distribución de los depósitos de grasa tambien es diferente en el hombre y en la mujer. En la mujer predomina la cadera, cara interna de muslos, abdomen. En hombres predomina en la zona de abdomen y flancos.
  • 7.  
  • 8.
    • La visita en consulta para analizar las zonas a tratar es fundamental. Exploramos la cantidad de grasa existente (grosor del paniculo adiposo) y las caracteristicas de la piel: la presencia de estrias y flaccidez cutanea hacen que el resultado posttratamiento no sea tan satisfactorio e incluso pueden contraindicar una liposucción.
  • 9.
    • La celulitis no desaparece con la liposuccion. Puede mejorar e incluso empeorar si hay flaccidez. La Radiofrecuencia Accent nos ayuda a mejorar el aspecto de la piel, especialmente tras la liposucción.
  • 10.
    • La técnica basica consiste en la utilización de cánulas que se conectan a un aspirador para extraer la grasa. El cirujano hace movimientos de vaivén de forma que se rompe el tejido graso y se aspira.
  • 11.
    • Hay aparatos que permiten aspirar con más facilidad, especialmente en zonas con grasa fibrosa y densa:
      • Liposucción ultrasónica
      • Liposucción con cánula vibratoria (aire)
      • Ultrasonido externo?
  • 12.
    • Aun utilizando estos aparatos hay que acabar haciendo contorno con cánulas convencionales finas, a nivel superficial como demostró Gasparotti, para favorecer la retracción cutánea.
  • 13.
    • Las cánulas se mueven en múltiples direcciones, haciendo múltiples túneles que se entrecruzan, con lo que se forma una auténtica red, como un panal. En el postoperatorio estos túneles se llenan de agua (inflamación) que al reabsorberse va haciendo que se cierren y la piel se retraiga (como una esponja)
  • 14.  
  • 15.  
  • 16.
    • La liposucción supone pérdida de sangre. Cuanto más volumen quitamos, más posibilidades de una anemia en el postoperatorio y por tanto de una recuperación lenta.
    • No se recomienda quitar más de 5 litros. Liposucciones de grandes volúmenes equivale a complicaciones.
  • 17.
    • Para reducir la pérdida de sangre antes de hacer la liposucción introducimos suero frio con adrenalina dentro del paniculo adiposo. Esto hace que las arterias se cierren y sangre menos. Son las técnicas “superhumeda” y “tumescente”
  • 18.
    • Técnica seca: no se infiltra. Pérdida sanguinea de 25-40%
    • Técnica humeda: infiltracion de 100-300 ml de suero en cda zona. Pérdida de 10-30% de sangre
    • Técnica superhumeda: infiltración 1:1. Pérdida de 1-4% de sangre
    • Técnica tumescente: infiltración 3:1. Pérdida de 1% de sangre.
  • 19.
    • La anestesia es general o epidural. Evito en lo posible la anestesia local para reducir problemas de toxicidad y complicaciones.
    • Uso técnica superhumeda, para reducir problemas de sobrecarga de liquidos y fallo cardiaco.
  • 20.
    • SIEMPRE EN QUIROFANO Y CLINICA
    • LA LIPOSUCCION ES UNA OPERACIÓN
  • 21.
    • ESTUDIO PREOPERATORIO
      • Electrocardiograma
      • Rx tórax
      • Hemograma
      • Coagulación
  • 22.
    • Ingreso: usualmente 1 noche
    • Recuperación: en 3-4 dias se puede reiniciar actividad normal. Depende del número de zonas y volumen extirpado
    • Inflamación y hematomas durante 15 dias. Puede aumentar el volumen de la zona en comparación a antes de la operación, pero es transitorio
  • 23. Postoperatorio
    • Masajes y drenajes linfaticos
    • Faja de compresión
    • Ejercicio aeróbico
    • Dieta si se precisa
    • Al mes ya se han de ver resultados pero no se considera estable hasta pasados 3 meses
  • 24.
    • ¿Se vuelve a formar la grasa?
    • NO
    • La grasa extirpada no vuelve a formarse, pero la que queda puede engordar. Hay que intentar mantener el resultado con unos cuidados mínimos (dieta equilibrada y ejercicio.
  • 25. Problemas
    • Hematoma
    • reducción de sensibilidad de piel durante 3-4 meses
    • Irregularidades
    • Trombosis
    • Muerte (relacionado con anestesia local y con infusión de grandes volúmenes de líquido)
  • 26. Casos
  • 27. Abdomen
  • 28. LIPOSUCCION ABDOMEN
  • 29.  
  • 30.  
  • 31.  
  • 32. Brazos
  • 33.  
  • 34.  
  • 35. Espalda
  • 36. LIPOSUCCION ESPALDA
  • 37.  
  • 38. Miembro inferior
  • 39.  
  • 40.  
  • 41.  
  • 42.  
  • 43.  
  • 44.  
  • 45.  
  • 46.  
  • 47.  
  • 48.  

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