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Anatomía y Fisiología del Sistema Vestibular Periférico
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Anatomía y Fisiología del Sistema Vestibular Periférico

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  • 1. Anatomía y Fisiología delSistema Vestibular PeriféricoFLGO. ANTHONY MARCOTTI F.MARZO, 2013
  • 2. GENERALIDADES ÓRGANOS OTOLÍTICOS CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES CÉLULAS CILIADAS VÍA AFERENTE VESTIBULARFlgo. Anthony Marcotti F.
  • 3. Introducción Es un sistema filogenéticamente antiguo, muy similar en todas las clases de vertebrados. Fundamental en mantenimiento del equilibrio y en la estabilidad de la mirada. Los órganos sensoriales vestibulares transforman las fuerzas gravitacionales y las aceleraciones en señales biológicas. Los centros de control del SNC utilizan la información producen una sensación subjetiva de posición de la cabeza, reflejos motores y orientación.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 4. Convergencia e Interacción ENTRADAS CONTROLADORES SALIDAS Vestibular Centrales Individuales Ocular Procesadores Movimientos Oculares Propioceptiva Procesador Central Común Postura Auditiva Otras ControladorFlgo. Anthony Marcotti F. Adaptativo
  • 5. Generalidades Anatómicas En el interior del peñasco del hueso temporal, se encuentra el oído interno, que recibe el nombre de laberinto. El órgano de la audición recibe el nombre de laberinto anterior, y el órgano del equilibrio recibe el nombre de laberinto posterior.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 6. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 7. Laberinto Óseo  El laberinto óseo está formado por los tres canales semicirculares, la cóclea y una cámara central llamada vestíbulo.  Está lleno de líquido perilinfático, que tiene una composición química similar al los líquidos cerebroespinales.  El líquido perilinfático se comunica con los líquidos cerebroespinales a través del acueducto vestibular.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 8. Laberinto Membranoso  El laberinto membranoso se encuentra suspendido en el laberinto óseo por el líquido perilinfático y tejido conectivo.  El laberinto posterior posee cinco órganos sensoriales: los tres canales semicirculares, el utrículo y el sáculo.  El sáculo se comunica con los contenidos endolinfáticos del acueducto coclear a través del Ductus Reuniens, única vía de comunicación entre el laberinto anterior y posterior.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 9. Líquidos Laberínticos Perilinfa: es en parte un filtrado de líquido cefalorraquídeo y en parte un filtrado producido por la red vascular del oído interno (alta relación Na:K). Endolinfa: es producto de células excretoras de la estría vascular de la cóclea y de las células oscuras del laberinto vestibular (alta relación K:Na). La reabsorción de endolinfa dentro del laberinto membranoso ocurre en el saco endolinfáticoFlgo. Anthony Marcotti F.
  • 10. Irrigación del Sistema Vestibular La arteria laberíntica es la encargada de irrigar el sistema vestibular periférico. Su origen es comúnmente la arteria cerebelosa antero inferior, pero también puede tener su origen de la arteria basilar. En el oído interno se divide en arteria vestibular anterior y arteria común coclear. La primera inerva el nervio vestibular, la mayor parte del utrículo y las ampollas del los CSCs lateral y anterior. La arteria común coclear se divide en la arteria coclear principal y la arteria vestíbulo coclear. Esta última es la que inerva la parte inferior del sáculo y la ampolla del CSC posterior.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 11. GENERALIDADES ÓRGANOS OTOLÍTICOS CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES CÉLULAS CILIADAS VÍA AFERENTE VESTIBULARFlgo. Anthony Marcotti F.
  • 12. Órganos Otolíticos Las máculas son un conjunto de células neuroepiteliales cuyos cilios penetran en la membrana otoconial, constituida por una masa gelatinosa sobre la que descansan los otolitos. En el piso del utrículo, en posición casi horizontal se encuentra mácula utricular. En la pared externa del sáculo, en posición casi vertical se encuentra la mácula sacular. Son sensibles a las aceleraciones lineales y a la acción de la gravedad.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 13. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 14. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 15.  Existe una línea llamada striola, que  La membrana otolítica de las máculas separa la dirección de despolarización tiene una mayor densidad que la de las células ciliadas. endolinfa que lo rodea.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 16. Dirección de DespolarizaciónFlgo. Anthony Marcotti F.
  • 17.  Con la cabeza en posición vertical, el sáculo puede percibir aceleración orientada en el eje occipito-caudal y en el eje antero-posterior.  A su vez, el utrículo es capaz de percibir aceleración orientada en el eje antero - posterior y en el eje lateral (interaural).  Como la fuerza de gravedad es una fuerza lineal, los órganos otolíticos también detectan movimientos de inclinación de la cabeza.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 18. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 19. GENERALIDADES ÓRGANOS OTOLÍTICOS CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES CÉLULAS CILIADAS VÍA AFERENTE VESTIBULARFlgo. Anthony Marcotti F.
  • 20. Canales Semicirculares Son seis canales tubulares semicirculares (tres por cada oído); tienen un calibre de 1mm. Todos nacen del utrículo desde una dilatación llamada ampolla o extremo ampular. Todos desembocan en el mismo utrículo, a través de un extremo no ampular, y los CSC anterior y posterior comparten una rama no ampular común.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 21. Canales Semicirculares  Los canales se disponen en tres planos aproximadamente perpendiculares entre sí, correspondiéndose cada uno con un plano en el espacio.  De acuerdo a su ubicación espacial, existen pares de canales semicirculares, ubicados uno en cada laberinto, que actúan en conjunto dependiendo del movimiento que se realice. Estos pares son conocidos como pares sinérgicos.  Los planos de los canales son cercanos a los planos de los músculos extra oculares, lo que permite conexiones relativamente simples entre las neuronas sensoriales y las neuronas motoras.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 22. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 23. Pares Sinérgicos Frontal CSC CSC Anterior Anterior  CSC lateral izquierdo con CSC lateral derecho.CSC CSCLateral Lateral  CSC anterior izquierdo con CSC posterior derecho. CSC CSC  CSC posterior izquierdo con CSC anterior derecho. Posterior Posterior Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 24. Crestas Ampulares En el interior del extremo ampular de los CSC se encuentran las crestas ampulares, formadas por células neuroepiteliales y células de sostén, cuyos cilios penetran en la cúpula, constituida por una masa gelatinosa. Están ubicadas perpendicularmente a la luz del conducta. La cúpula se extiende desde la superficie de la cresta ampular hasta el techo de la ampolla. Son sensibles a aceleraciones angulares, tanto a rotaciones como a giros.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 25. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 26. Canales Semicirculares Cuando se produce una corriente ampulípeta (hacia la ampolla) causa una despolarización de la célula en el canal horizontal, y cuando se produce una corriente ampulífuga (en dirección contraria a la ampolla) causa una hiperpolarización. En los canales posterior y superior, las células ciliadas tienen una orientación opuesta y este patrón de excitación e inhibición es el contrario.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 27. K CSCs VerticalesDirección a la ámpula CSCs Horizontales K Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 28. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 29. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 30. Dirección de DespolarizaciónFlgo. Anthony Marcotti F.
  • 31. GENERALIDADES ÓRGANOS OTOLÍTICOS CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES CÉLULAS CILIADAS VÍA AFERENTE VESTIBULARFlgo. Anthony Marcotti F.
  • 32. Células Ciliadas Vestibulares  Existen 23.000 células ciliadas entre las tres crestas ampulares y 52.000 células ciliadas entre las dos máculas.  Al igual que las células ciliadas cocleares, se ha demostrado que pueden regenerarse después de ser destruidas (en estudios realizados con gentamicina).Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 33. 80 mV 60 mV 120 mV 10 i/s 30 i/s 3 i/sFlgo. Anthony Marcotti F.
  • 34.  La entrada de K+ produce una despolarización de la célula. K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ K+ La despolarización de la célula induce la apertura de K+ K+ los canales de Ca2+. K+ K+ K+ La entrada de Ca2+ hace que las vesículas sinápticas liberen los neurotransmisores. K+ K+ El neurotransmisor del K+ sistema vestibular periférico es el glutamato. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 35.  Células Tipo I: rodeada por una terminación nerviosa aferente en forma de cáliz. Las terminación eferentes de tipo botón hacen sinapsis con la terminación aferente. Tienen forma de botella.  Células Tipo II: sus terminaciones nerviosas tanto aferentes como eferentes tienen forma abotonada. Tienen una forma cilíndrica.  A grandes rasgos, las células tipo II son las encargadas de la transducción mecano-eléctrica, mientras que a las células tipo I, se les asocia una función eferente.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 36. GENERALIDADES ÓRGANOS OTOLÍTICOS CONTENIDOS CANALES SEMICIRCULARES CÉLULAS CILIADAS VÍA AFERENTE VESTIBULARFlgo. Anthony Marcotti F.
  • 37. Vía Aferente Vestibular  El nervio vestibular consta de 25.000 neuronas bipolares aprox., cuyos cuerpos se encuentran en el ganglio scarpa.  Existen dos tipos de fibras nerviosas en el nervio vestibular. Las fibras tipo I y tipo II, que llevan información de las CC tipo I y tipo II respectivamente.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 38.  La información del CSC superior, CSC horizontal y del utrículo es transmitida a través de la porción superior del nervio vestibular.  La información del CSC posterior y del sáculo es transmitida a través de la porción inferior del nervio vestibular.  Ambas aferencias en conjunto con el nervio facial y la porción coclear del XIII par forman el conducto auditivo interno.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 39. CONDUCTO AUDITIVO INTERNO  Es un tubo de 1 cm de longitud y un Vestibular calibre de 0,5 cm. Facial Superior  En el cuadrante anterosuperior se encuentra en el nervio facial, acompañado del nervio de Wrisberg.  En el cuadrante anteroinferior se encuentra el nervio coclear.  En el cuadrante posterosuperior se Vestibular encuentra la porción superior del nervio Coclear vestibular o nervio sacular. Inferior  En el cuadrante posteroinferior se encuentra la porción inferior del nervio vestibular o nervio ampular.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 40. Vía Aferente Vestibular Las fibras aferentes pueden agruparse funcionalmente en base a la regularidad de sus descargas basales. Las fibras regulares muestran una baja variabilidad entre los intervalos de descarga basales, mientras que las irregulares tienen una alta variabilidad de descargas basales y frecuentemente solo están presentes cuando existe estimulación por movimiento. Las fibras regulares parecen estar mas relacionadas con el VOR, mientras que las fibras irregulares parecen estar mas relacionadas con el VSR y con la coordinación de las respuestas de los órganos otolíticos y las ampollas.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 41. Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 42. Vía Aferente Vestibular Tanto en los órganos otolíticos como en las ampollas, las fibras aferentes regulares tienen un menor diámetro del axón y se unen a células ciliadas tipo II mediante una terminación en forma de botón. Por otro lado, las fibras aferentes irregulares que tienen un axón de mayor diámetro, se pueden dividir en dos grupos: unas que se unen a células ciliadas tipo I mediante una terminación en forma de cáliz y otras que proveen inervación mixta en forma de cáliz a CC tipo I y en forma de botón a CC Tipo II.Flgo. Anthony Marcotti F.
  • 43. Referencias Bibliográficas Cullen, K., & Sadeghi, S. (2008). Vestibular System . Recuperado el Marzo de 2013, de Scholarpedia : http://www.scholarpedia.org/article/Vestibular_system Gil-Carcedo, L., Vallejo, L., & Gil-Carcedo, E. (2004). Otología (2 ed.). Madrid: Médica Panamericana. Suárez, C., Gil-Carcedo, L., Algarra, J., Medina, J., Ortega del Álamo, P., & Pinedo, J. (2007). Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello: Otología (2 ed., Vol. II). Madrid: Médica Panamericana.Flgo. Anthony Marcotti F.

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