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Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD)

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  • 1. La mejora de la adherenciaterapéutica a través de los SistemasPersonalizados de DosificaciónRafael BorrásHuelva – 5 de noviembre de 2010Antares Consulting, S.A.Bioindustrias y farmacia
  • 2. 1Contexto 2 Programa SPD 3 Ventajas del Programa SPD
  • 3. 1La adherencia a los tratamientos: un problemade Salud Pública de primera magnitud• Según la OMS:“El incumplimiento terapéutico es un problema de salud pública de primara magnitud. Nos encontramos ante un incumplimiento terapéutico del 50% de media, lo que se traduce en un desaprovechamiento importante de los recursos disponibles”.
  • 4. 1La mala adherencia a los tratamientos es unproblema “multifactorial” (I) Incumplimiento voluntario o intencionado • La actitud del paciente. • La percepción de gravedad. • El grado de información que posee. • La percepción de la bondad o no del tratamiento prescrito. • El nivel de realización de sus expectativas. • La remisión de la sintomatología. • etc.
  • 5. 1La mala adherencia a los tratamientos es unproblema “multifactorial” (II) Incumplimiento involuntario o no intencionado Se debe generalmente a las barreras para adoptar la conducta: • Dificultad de la comprensión de las instrucciones para su seguimiento. • La complejidad de la pauta prescrita. • Una información deficiente. • El olvido de dosis. • etc.
  • 6. 1Es importante diferenciar con claridad lostérminos: cumplimiento y adherenciaCumplimento• Entendido como el respeto y seguimiento de la prescripción farmacológica por parte del paciente. Adhesión del paciente a un esquema terapéutico determinado.(compliance)Adherencia• Medida en la que un paciente responde a las indicaciones de su facultativo, las asume e incorpora en su cotidianidad.(adherence)
  • 7. 1Contexto 2 Programa SPD 3 Ventajas del programa SPD
  • 8. Que es el Programa SPD? 2 “Programa que se desarrolla desde las Oficinas de Farmacia y tiene como finalidad mejorar la adherencia al tratamiento a través del seguimiento del paciente con el apoyo de unos blisters semanales que el propio farmacéutica acondiciona y controla, donde estará toda o parte de la medicación que toma el paciente”.
  • 9. SPD (Sistema Personalizado de Dosificación) 2 • • Dispositivos de un solo uso donde se ubica la medicación sólida que toma el paciente. • El dispositivo es de PVC y ha de cumplir los requisitos de hermeticidad según la USP.
  • 10. El programa SPD está destinado a grupos depacientes polimedicados con problemas en elseguimiento de su tratamiento1. Pacientes con autonomía reducida. 22. Pacientes a cargo de familiares y/o cuidadores.3. Pacientes polimedicados que viven solos y tienen problemas en la organización de los medicamentos.4. Paciente que toman pautas complejas.5. Paciente derivado por el médico.6. Paciente incluido en programas concertados con las administraciones sanitarias. Pacientes crónicos polimedicados (4 o más medicamentos)
  • 11. La fase técnica se divide a su vez en 6 2subfases:• Los dispositivos SPD se elaboran en la Oficina de Farmacia. Para ello se requiere la manipulación de la medicación por parte de un farmacéutico que esté debidamente formado y acreditado por el COF correspondiente. 1 Preparación de plantilla, PVC y medicación Rellenar los alvéolos con la medicación 2 3 Repasar la medicación reacondicionada 4 Cierre del PVC con aluminio adhesivo 5 Adhesión de etiquetas 6 Dispensación al paciente
  • 12. Fases de SPD 2
  • 13. Medicamentos acondicionables y noacondicionables para el SPD 2 No acondicionable Acondicionable - Comprimidos disolución oral. - Cápsulas - Comprimidos dispensables. - Cápsulas de liberación retrasada. - Comprimidos efervescentes. - Comprimidos. - Comprimidos masticables. - Comprimidos de liberación retrasada. - Comprimidos sublinguales. - Grageas, grageas retard. - Granulados. - Liotabs. - Medicamentos en polvo. - Sobres. - Formas farmacéuticas incluidas en el grupo anterior que necesitan seguir la cadena de frío. - Fármacos citotóxicos. - Fármacos de los cuales el laboratorio haya informado y justificado el no acondicionamiento. - Medicamentos con un grado de compresión muy bajo. - Medicamentos que el farmacéutico detecte mediante una observación in vivo cualquier cambio de aspecto, color o variación organoléptica.
  • 14. 1Contexto 2 Programa SPD 3 Ventajas del Programa SPD
  • 15. Ventajas del programa SPD (I) 3• PACIENTE:• Organización de la medicación• Evita confusiones en la manipulación y conservación• Reducción del stock almacenado en casa• Mayor control del tratamiento• CUIDADOR:• Facilita la administración de la medicación• Disminuye el riesgo de errores de medicación
  • 16. Ventajas del programa SPD (II) 3• MÉDICO• Garantiza el seguimiento del tratamiento• Dispone de información de los medicamentos que toma su paciente• Coordinación con el farmacéutico• Información de incidencias con la medicación• FARMACÉUTICO• Inicio de un programa global de seguimiento fármaco-terapéutico• Revaloriza la labor asistencial del farmacéutico• Herramienta muy bien valorada por los pacientes• Fidelización del paciente• Mejora de la relación con el resto de profesionales sanitarios
  • 17. Ventajas del programa SPD (III) 3• ADMINISTRACIÓN SANITARIA• Paciente ambulatorio: • Mejora de las tasas de cumplimiento terapéutico • Disminución del número de PRM y errores de medicación • Satisfacción de los pacientes • Posibilidad de focalizar la estrategia a grupos de pacientes concretos• Residencias Geriátricas: • Optimización en la prescripción/dispensación/administración • Mayor seguridad (disminución de errores de preparación y administración) • Ahorro económico • Disminución del tiempo de enfermería en la preparación de las tomas
  • 18. Gracias por su atención Rafael Borràs rborras@antares-consulting.com twitter: rafaelborrasAntares Consulting, S.A.Bioindustrias y farmacias