Pilar Polo. Gestión hospitalaria en tiempos de crisis

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Pilar Polo. Gestión hospitalaria en tiempos de crisis

  1. 1. Gestión Hospitalaria en Tiempos deCrisis. La contribución de las TIC.Las TIC como motor de la mejora organizativa de lasinstituciones del sistema de salud.¿Qué medimos? progreso o impacto: implicacionespara un cambio de paradigma.Pilar Polo SanzGerente de Sanidad, D.Planificación de ProgramasRed.es Madrid, 3 de febrero 2011
  2. 2. Planteamiento de la intervención La convocatoria invita a discutir sobre el papel de las TIC en la mejora organizativa de las instituciones del sistema de salud. La intervención se centra en la importancia de que se objetive esa contribución, a partir de la experiencia que supuso arrancar el programa Sanidad en Línea del Plan Avanza. La evaluación formando parte de los proyectos basados en TIC cobra una relevancia mayor teniendo en cuenta que los sistemas de salud evolucionan rápidamente desde el paradigma de curar hacia el de cuidar como consecuencia del envejecimiento, los nuevos roles sociales y los avances científicos y tecnológicos, entre otros factores. Se discuten algunas lecciones aprendidas y su repercusión en el enfoque de los nuevos proyectos en el ámbito de la atención a enfermos crónicos que se abordaran en los próximos meses desde red.es. La conclusión es que el esfuerzo en desarrollar modelos enfocados a la evaluación de los proyectos TIC ha de ser tan alto y exigente como el dedicado al desarrollo de los proyectos en si mismos, por razones de eficacia de los resultados y eficiencia de los recursos aplicados, pero también y fundamental, en términos de legitimidad tanto para los proyectos TIC en sentido estricto. como sobre todo para las políticas públicas más amplias en las que se inscriben.
  3. 3. Indice 1. Sanidad en Linea: seguimiento y resultados 2. ¿Qué hemos aprendido? 3. Estrategia actual 4. Próximos pasos y nuevos ámbitos
  4. 4. 3. Sanidad en Línea 2006-2012 Plan Avanza: Inversión Gobierno de España y CCAA en eSalud (2006-2012) Presupuesto total (2006-2012) • Permite apoyo y financiación de la AGE a CCAA en sus propias 448 M€ estrategias, acordando una agenda común. • Combina agregación de demanda AGE 54,29% y genera economías de escala. Desarrolla proyectos TIC ajustados a necesidades y facilita el intercambio de buenas prácticas. • Consolida apuesta MITYC a favor de SSPP digitales y del mercado CCAA 45,71% de las TIC sanitarias Fuente: Convenios Marco del Programa Sanidad en Linea fase I y fase II
  5. 5. 1. Sanidad en Línea: seguimiento El Programa SeL del Plan Avanza Inversión Objetivos (HCE, cita, RE, telemedic.) Modelo de Gestión Seguimiento Condiciones de contorno (resultados macro/micro; plazos; intereses agentes; puntos partida diferentes) ¿cómo poner en valor la inversión, reconocer lo hecho antes, presentar los avances?
  6. 6. 1. Sanidad en Linea: seguimiento Modelo Seguimiento Convenios. Indicadores de Seguimiento de proyectos. Calidad: alta, herramientas y experiencia Impacto (muy ambiciosos). Contexto poco maduro para medir uso con elevada variabilidad los indicadores //demandas emergentes FEDER, OTPA, CS CM/CB ¿Reformulación de los indicadores de impacto?
  7. 7. 1. Sanidad en Linea: seguimiento 1ª generación ind. impacto implantación pob y profesionales inversión % docs formato e. Implantación Nivel de Implantación 70% 60% uso, solo para cita 50% 40% 30% 51% internacional (cuali) 20% 10% Estandarización 15% 0% 65% Integración Recogida, depuración: equipo 40% dedicado y múltiples iteraciones Uso CCAA/MSPSI
  8. 8. 1. Sanidad en Linea: resultados 2009 100% 90% 80% 37% 70% 73% 73% 60% 9% 50% 40% 30% 45% 2% 7% 20% 20% 10% 18% 6% 9% 0% 2% Hospitales Centros especialidades Centros de Salud Conexión (<1Mbps) Conexión (1-3 Mbps) Conexión (3-6 Mbps) Conexión (≥6Mbps)
  9. 9. 1. Sanidad en Linea: resultados 2009 El 98% de los El 70% de los centros de salud hospitales disponen de HCE disponen de HCE* 100% 90% 80% 70% 226 60% 50% 3.718 40% 30% 20% 98 10% 0% 87 Sin HCE Con HCE Centros de salud Hospitales *Sistema de gestión clínico-asistencial (gestión de pacientes y estación clínica) que está implantado o se está implantando en todos los hospitales de la región
  10. 10. 1. Sanidad en Línea: resultados 2009 Receta electrónica en centros de salud. SNS 2009. CS con prescripción informatizada 3.718 98% CS con sistema de receta electrónica 1.513 40% Cuidadanos atendidos en CS con receta electrónica 11.999.298 26% Farmacias con recetas electrónicas 8.879 42% Dispensaciones electrónicas 139.383.324 18% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS.
  11. 11. 1. Sanidad en Linea: resultados 2009 Cita previa por Internet en centros de salud, uso y ciudadanos beneficiados. SNS 2009. Ciudadanos SIN servicio de Ciudadanos CON servicio de cita por Internet (14,03%) cita por Internet (85,97%) 9.154.284 3.321 centros de salud (87,28%), disponen del servicio de cita por Internet. 12.464.018 citas en centros de salud (3,28%), se han solicitado por Internet. 37.116.767 Ciudadanos adscritos a centros de salud CON servicio de cita por internet Ciudadanos adscritos a centros de salud SIN servicio de cita por internet Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS.
  12. 12. 1. Sanidad en Linea: resultados Primera visión global datos TIC para el conjunto del SNS. Bases para lanzar segunda fase. Oportunidad de visualizar el trabajo hecho en los últimos 10 años por las CCAA, en Sincronización TSI, HCE, RE cita telem., Contextualizó la inversión y objetivos de SeL – 17% de la inv. CCAA en TI Ayudó a contrastar y explicar dónde se encontraban los retos: HCE hospitales, integración SI, …
  13. 13. 2. ¿Qué hemos aprendido?1. La evaluación es imprescindible en los proyectos TIC, diferenciando desde el principio los intereses de los agentes participantes.2. Esfuerzo en seguimiento= calidad de resultados y aplicabilidad de la experiencia.3. Mostrar “avances” y “tareas pendientes”4. Contexto determinante: madurez proyectos y datos. Sobriedad y calidad (valor ind.básicos)5. Ausencia punto partida: ss “ad hoc”, consensuar visión, metodología, recogida de info. obj.prioritario
  14. 14. 3. Próximos pasos y nuevos ámbitos Sanidad en Línea. 1 Desarrollando la Fase II junto a las CCAA/MSPSI 20113 Proyectos 2 Atención a Opinión crónicos: ciudadanos metodología y evaluación
  15. 15. 3. Próximos pasos y nuevos ámbitos SeL II Además de seguimiento, incorpora ss reqs incorporación HCDSNS. Otros retos: ¿zoom en servicios, impacto calidad att sanitaria, organización att…)? Proyectos att crónicos: metodología MAST* Efectividad clínica Coste-efectividad Opinión agentes Impacto organizacional Evaluación solución tecnológica*Model for Assesment of telemedicine (proyecto europeo MethoTelemed)
  16. 16. 3. Próximos pasos y nuevos ámbitos Opiniones, actitudes y expectativas de los ciudadanos en relación con la aplicación de las TIC al ámbito de la salud: búsqueda de información participación en redes sociales conocimiento, uso, expectativas ante sistemas/dispositivos/app/ servicios acceso enfermos crónicos a Internet percepción en relación con el uso que hacen hoy los profesionales sanitarios de estas herramientas.
  17. 17. CONCLUSION La posibilidad de actuar utilizando las herramientas que proporcionan las TIC, no tiene vuelta atrás. En el ámbito de la salud las TIC son un motor de cambio, aportan a las organizaciones sanitarias mejoras que es imprescindible medir para que se adopten con exito. La experiencia de SeL nos indica que en el contexto de proyectos enfocados a la dotación de infraestructuras y equipamientos resulta útil una 1ª generación de indicadores de seguimiento . A medida que los proyectos se hacen mas complejos se hace necesaria una 2ª generación de indicadores de seguimiento capaces de medir resultados en términos de servicio.
  18. 18. GRACIAS Edificio Bronce, Plaza Manuel Gómez Moreno s/nwww.red.es 28020 Madrid. España 18

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