Ramón Navarro. El desarrollo de los servicios compartidos con visión multihospital. Para: "Gestión hospitalaria en tiempo de crisis" 2012
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Ramón Navarro. El desarrollo de los servicios compartidos con visión multihospital. Para: "Gestión hospitalaria en tiempo de crisis" 2012 Ramón Navarro. El desarrollo de los servicios compartidos con visión multihospital. Para: "Gestión hospitalaria en tiempo de crisis" 2012 Presentation Transcript

  • “El desarrollo de los servicios compartidos con visión multihospital”Ramón Navarro, Director Gerente Hospital del Vinalopó, Elche
  • Sistemas Multihospital  Se basan en la existencia de un equipo directivo Son entendidos como una única propiedad que corporativo que define la estrategia global del grupo, y decuenta con varios hospitales gestionados de forma unos responsables territoriales que son los encargados de conjunta. implantar dicha estrategia en cada uno de los centros de la corporación. Entre los motivos de su aparición:Proliferan en Estados Unidos durante las décadas de los 80 y 90 (Kaiser Foundation Hospitals o  Mayores posibilidades de acceso a capital que los hospitales independientes Hospital Corporation of America (HCA)).  La búsqueda de un mejor posicionamiento en el mercado.  La búsqueda de una mayor oferta de servicios para atraer a mayor número de clientes.Actualmente, son la estructura predominante en lo  La posibilidad de reclutar y retener profesionales de elevadaque se refiere a la provisión de servicios sanitarios calidad clínica y de gestión. en EEUU.  La mejora de la eficiencia técnica por el aprovechamiento de economías de escala. Existe numerosa y variada literatura sobre el desarrollo de los sistemas multihospital, en la mayoría de los casos coinciden en que un importante beneficio es la reducción de los costes administrativos derivados de la centralización de servicios.
  • Modelo Multihospital. Planteamiento general sistemas multihospital En Francia es destacable el caso del Asistance Publique - Hopitaux de Paris (AP-HP), grupo multihospitalario público que gestiona más de 30.000 camas El AP-HP gestiona las 4 demarcaciones (norte, sur, este y oeste) en que se divide el área de Paris. Su estructura está basada en un staff y soporte central, por lo que: • Están centralizadas áreas como (Dirección de personal, Estrategia, Tecnología Sanitaria, Asuntos jurídicos, Gestión del Patrimonio y Compras). • Están centralizadas las funciones de soporte en el área técnica y los servicios generales (farmacia, compras y almacenamiento de alimentos, lavandería, ambulancia y servicio de urgencia) que cuentan con un responsable único que presta servicio a todos los hospitales. En España, grupos como USP Hospitales o el Grupo Hospital de Madrid han basado su modelo de crecimiento en aprovechamiento de sinergias entre centros.
  • Sistemas MultihospitalAlgunas experiencias: Aprovechamiento de sinergias entre centros sanitarios mediante la centralización o unificación de procesos La Conselleria de Sanitat creó una central de  El objetivo es aprovechar economías de escala en la adquisición de compras para los centros de la Agencia productos sanitarios. Valenciana de Salud  Aunque físicamente cada hospital cuenta con su equipo de radiólogos, todos ellos están a disposición de los 6 hospitales.La Unidad Central de Radiodiagnóstico (UCR) del Hospital Infanta Sofía proporciona servicios  Existe un único equipo de radiólogos especializados en diferentes radiológicos a 6 hospitales de la Comunidad de materias radiológicas (tórax, mama, abdomen, osteoarticular y Madrid neurológico) a los que cualquier radiólogo de la unidad puede consultar casos complejos. Laboratorio central en el Hospital Infanta Sofía  Los hospitales cuentan con un laboratorio de urgencia y derivan el para los 6 nuevos hospitales de Madrid (Infanta resto de muestras al Laboratorio central. Sofía, Infanta Cristina, Infanta Leonor, Sureste,  Se aprovechan las economías de escala en el uso de Henares y del Tajo) equipamiento, en la compra de reactivos,…y se alcanza mayores cotas de eficiencia).El Grupo Mutua de Terrassa (Cataluña) tiene unaempresa dedicada a la lavandería y esterilización  Además de prestar servicio a sus centros asiste a diversos de material sanitario hospitales y centros catalanes y al Hospital de San Sebastián.
  • Proyecto de Servicios Compartidos con visión multihospital ELCHE
  • El triángulo del éxito Gestión ClínicaSistemas de RecursosInformación Humanos
  • Objetivos de los Proyectos Multihospital Identificación de las sinergias existentes entre los macroprocesos de los hospitales para proceder a la definición de un modelo multihospital con el fin de…1. Gestionar el conocimiento disponible en el Hospital de Torrevieja para mejorar la apertura de Vinalopó y el de ambos con Torrejón.2. Ser más eficientes en determinadas áreas de actividad, minimizando gastos tanto de personal, como de espacios, equipamiento y consumibles.3. Mejorar la cartera de servicios conjunta, disponiendo de determinadas especialidades o prestaciones con las que sería más difícil que los hospitales contaran en caso de no producirse colaboración, puesto que la demanda potencial del servicio en este caso no justificaría su creación. Esta mejor oferta puede convertirse en un factor de atracción tanto de nuevos pacientes como de profesionales por tratarse de servicios o prestaciones de mayor complejidad.4. Poner en marcha plataformas comunes para la realización de la actividad conjunta5. Mayor poder de negociación para alcanzar alianzas estratégicas con otros centros o proveedores
  • Macroprocesos
  • Sistemas de Información Historia Clínica Electrónica - Florence Radiología Digital - PACS Tele-radiología Integración Tecnológica con AP UHD Informatizada vía G3+ Tele-medicina Monitorización Integrada Dispensación Automática Medicación Comunicación SMS
  • Centralización de procesos de soporte con visiónmultihospital: Recursos Humanos Administración de Personal y Relaciones Laborales Prevención Selección de de Riesgos Personal Laborales Centralización de los Procesos de RRHH Formación
  • Servicios Asistenciales Compartidos: Especialidadesde Referencia CIRUGIA TORÁCICA CIRUGIA PLÁSTICA 3 concesiones 2 concesiones (Torrevieja, Vinalopó (Torrevieja y y Denia) Vinalopó) Contando con el apoyo de las Nuevas Tecnologías CIRUGÍA CIRUGIA CARDÍACA 2 VASCULAR 2 concesiones concesiones (Vinalopó y (Vinalopó y Torrevieja) Torrevieja)
  • Servicios Asistenciales Compartidos: Servicios Centrales La Dirección de Servicios Centrales se encuentran presente en ambas concesiones (Hospital de Torrevieja y Hospital del Vinalopó): Servicio de Radiología:  Única Jefatura de Servicio en dos concesiones  Sistemas de RIS-PACS avanzados que permiten asistencia por Teleradiología (Teletrabajo)  Resonancia Magnética ajustado a las comodidades del paciente (luz, musicoterapia..) Servicio de Medicina Nuclear:  Diagnóstico Precoz y Preciso: PEC –TAC, Gamma Cámara de dos cabezales, Cirugía Radioguiada y Terapia Metabólica  Los pacientes vistos pertenecen a ambas concesiones Servicio de Anatomía Patológica:  Única Jefatura de Servicio.  Muestras para analizar pertenecientes a ambas concesiones Laboratorio .
  • Procesos soporte clínico: Admisión y Gestión de Pacientes Centro único de llamadas: CALL CENTER
  • Evolución de la implantación de sinergias NIVEL 1: COLABORACIÓN • Colaboración en servicio básicos • Guardias localizadas compartidas • Prevención de Riesgos Laborales mancomunado • Negociación conjunta (bancos) • Servicios únicos: Cirugía ÚNICO PROCESO Procesos/ servicios desarrollados en 1 hospital Maxilofacial, Vascular • Neurofisiología Acuerdos de colaboración Servicios únicos: NIVEL 2: • Técnicas específicas TORREVIEJA VINALOPÓ • Cirugía Cardiaca* • Cirugía Torácica* • Call center (fase inicial) Prestación servicio • Cirugía Plástica* • Contabilidad general (fase Técnicas específicas inicial) • Nóminas, Administración de personal, Formación y selección (fase inicial) Pago por servicio CENTRALIZACIÓN • Servicios Compartidos de soporte clínico: • Calidad NIVEL 3: Servicios con potencial de • Servicios Compartidos de soporte a gestión: • Admisión crecimiento • Asesoramiento jurídico • Farmacia • Red radiológica • Call Center • Central de Esterilización • Laboratorio • Contabilidad general • Anatomía Patológica • Gestión de RRHH y Nóminas, • Central de compras Administración de personal, Formación • SSII centralizado* y selección • Fundación de Investigación y Docencia
  • Grupo con Mayor Impacto Las sinergias con mayor nivel de impacto por el incremento en la eficiencia que suponen a nivel global y porque pueden constituir un factor diferencial para la atracción de pacientes o una plataforma de crecimiento para los socios derivado de la prestación de servicios a terceros son: • Red radiológica (14) • Central de Compras (18) 14 18 19 • Sistemas de Información central (19) 11 5 10 15 • Laboratorio Central (11) 13 Impacto global 8 6 12 • Servicios de referencia únicos (5) 1 9 2 20 16 4 17 7 La dificultad de implantación es baja para la sinergia 3 11, media para la 5, media-alta para la 18 y 19 y alta para la 14. Dificultad de implantación
  • Procesos de RR.HH. Centralización Administración de Personal y NóminasP · Centralización del proceso de contratación y nómina · Prestadores de ServicioR Selección de Personal · Reclutamiento únicoO · Proceso de selección homogéneo (competencias)C Formación y Desarrollo · Acciones formativas conjuntasE · Sesiones clínicas entre Hospitales Sistema retributivoS · Sistema de incentivación homogéneo · Objetivos cuantitativos y cualitativosO Prevención de Riesgos LaboralesS · Servicio PRL Mancomunado Torrevieja – Elche · Personal compartido
  • Dirección de Recursos Humanos Sistema de Incentivación • Principio del sistema: valoración del desempeño • Adecuación y ajuste a las previsiones • Ligado a la consecución de objetivos:  Fidelización y atracción de pacientes  Gestión de la demanda  Eficiencia
  • Modelo de Sinergias en Servicios Generales 60 KM MODELO DE SINERGIAS EN SERVICIOS GENERALES - 250 camas - 196 camas - Restauración hospitalización hospitalización - Mantenimiento de - 38.400 m2 - 44.000 m2 instalaciones - Limpieza MISMO SOCIO MAYORITARIO - Lencería - Seguridad - Mantenimiento equipos ECONOMÍA DE ESCALA electromédicos PERMITE A PROVEEDORES DE - Suministros SERVICIOS REDUCIR EL PRECIO REDUCCIÓN DE NEGOCIACIÓN CONJUNTA COSTES PRECIOS DE SUMINISTROS
  • Plataforma de Compras B2b Salud
  • Plataforma de Compras B2b Salud• Plataforma integrada de compras y servicios sanitarios• Inicio de funcionamiento: 2010• Integra en una única estructura todas las funciones de compra, aprovisionamiento y suministro de productos• Objetivo: colaborar con los centros sanitarios en la búsqueda de la máxima eficiencia, para mejorar sus procesos y servicios y aumentar su valor• Unidades de negocio: Material sanitario, Productos farmacéuticos, Servicios no asistenciales, Suministros, Equipamiento y planes de inversiones, Logística, Consultoría• Clientes: hospitales participados por el grupo. Abierto a operadores privados del territorio nacional• Volumen de compras anual: 110MM€
  • Experiencia Laboratorio Central de Madrid BRsalud APERTURA: 15-junio-2009. POBLACIÓN: El Laboratorio Central, y los 6 periféricos ofrecen servicio a más de 1.200.000 habitantes PLANTILLA: 217 profesionales. UBICACIÓN: Las instalaciones están ubicadas dentro del complejo del Hospital Infanta Sofia, y ocupan una extensión de 2.500m2. COBERTURA: 6 hospitales de la C. de Madrid y sus áreas de influencia (49 centros salud, 107 consultorios periféricos, 100 residencias y otros). SERVICIOS: análisis clínicos, bioquímica, hematología clínica, inmunología, genética, microbiología y parasitología, entre otras. MODELO DE GESTIÓN: Concesión administrativa por 8 años (+2).
  • Laboratorio Central Comunidad de Madrid BRsalud H.U. Infanta Sofía 1.185.563 habitantes 283 camas 305.884 habitantes 6 Hospitales 1.231 camas H. del Henares 187 camas 3 Áreas de Asistencia Primaria 182.346 habitantes 198 Puntos de toma de muestras 3 Recogidas diarias 11 Rutas de transporte 4.871 Pacientes/día H.U. Infanta Leonor 267 camas 290.916 habitantes H. del Sureste 125 camas 162.108 H. Infanta Cristina habitantes 247 camas 150.886 habitantes H. del Tajo 122 camas 73.363 habitantes© A.M. Ballesta
  • Muchas graciasRamón Navarro GómezDirector Gerente Vinalopo Salud Madrid, 31 de enero 2012