Spreiding en concentratieziekenhuisfunctiesSneak preview Brancherapport 2011Vision DinnerUtrecht, 6 september 2011Margot v...
Spreiding en concentratie is‘hot’                               2
De Nederlandse curatieve zorg presteertbuitengewoon goed, maar het kan nog beter    De Nederlandse curatieve zorg         ...
Aanleiding voor invitationalconference november 2010  • September 2009: aankondiging Balkenende    20% bezuinigingen alle ...
Doel (1)  Op basis van een betere geografische  en functionele spreiding en  concentratie van (ziekenhuis)functies  komen ...
Doel (2)  Via die aanpak ook een bijdrage aan  de beperking van de groei van de  zorguitgaven.  Kortom: kwaliteitsverbeter...
De NVZ kiest voor focus opkwaliteit   Stelling:   • Als je focust op kwaliteit krijg je     lagere kosten.   • Als je focu...
1.   Grotere volumes leiden tot betere     kwaliteit en hogere doelmatigheid     Dat betreft op de eerste plaats de     la...
2. Spreiding en concentratie lastig vanwegevele, vaak tegengestelde belangen                                              ...
Spreiding maar vooralconcentratie (1)  Maar … nu, geruime tijd na de  invitational: vooral invulling  concentratie hoogcom...
“Ouderenzorg” financieel een groteronderwerp dan “concentratie van zorg” * Hierbij gaan we uit van de DBC’s die het meest ...
Toename van het aandeel ouderen in de      bevolking is een duidelijke trendbreuk                                         ...
Ouderenzorg heeft groot financieelbelang en is grootste groeimarkt                                                        ...
Spreiding maar vooralconcentratie  Voor concentratie en zorg lijkt er  grosso modo een heldere strategie:  • Excelleren op...
Strategie m.b.t. spreiding (1)   • Strategie ziekenhuizen m.b.t. spreiding     minder duidelijk: element spreiding     kom...
Strategie m.b.t. spreiding (2)   • Strategie met accent op chronische     en laag complexe electieve zorg     wordt nog te...
NVZ 2011 2e invitational –focus op spreiding • Politiek en patiënt kennen ziekenhuizen een   belangrijke plaats in het zor...
‘Sneak preview’Brancherapport NVZ   1. Ontwikkelingen ziekenhuisproductie,      financiën en van marktwerking 2010   2. Tw...
B-segmentPrijsdaling 3 % door onderhandelingenverzekeraars en ziekenhuizen                                        19
Reisbereidheid  • Reistijd gemiddeld 13 minuten  • Helft van de patiënten is bereid een half    of heel uur extra te reize...
Reisbereidheid 2  65 tot 90 procent van de patiënten van  thema ziekenhuizen passeerde een  dichterbij gelegen ziekenhuis ...
Reisbereidheid 3  Wanneer reist patiënt naar een ander  ziekenhuis ?  • Afstand tot alternatieven  • Aantal verrichte beha...
Reisbereidheid 4  Hoge score op ranglijst (AD, Elsevier) kan  zorgen voor enkele procenten extra  marktaandeel.           ...
Ziekenhuizen leveren vijfsoorten zorg  •   Acuut  •   Electief  •   Complex/hoog volume  •   Complex/laag volume  •   Chro...
Samenhang….2  Gedachte-experiment:  Als alle ziekenhuizen maximaal nog maar  een, twee of drie soorten zorg aanbieden  nee...
StellingenSpreiding en concentratieziekenhuisfuncties
Stelling 1   Niet minder, wel andere   ziekenhuizen.                             27
Stelling 2   Alle ziekenhuizen moeten keuzes maken.   Ook nu geldt: niets doen is geen optie. Zo   niet, dan gaan zorgverz...
Stelling 3   Het ziekenhuis zal vooral als   netwerkorganisatie zijn kracht in de regio   kunnen bewijzen.                ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

6 september 2011 - Vision Dinner Spreiding van Zorg- Margot van der Starre NVZ

743 views
611 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
743
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
3
Actions
Shares
0
Downloads
23
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

6 september 2011 - Vision Dinner Spreiding van Zorg- Margot van der Starre NVZ

  1. 1. Spreiding en concentratieziekenhuisfunctiesSneak preview Brancherapport 2011Vision DinnerUtrecht, 6 september 2011Margot van der Starre, directeur NVZ
  2. 2. Spreiding en concentratie is‘hot’ 2
  3. 3. De Nederlandse curatieve zorg presteertbuitengewoon goed, maar het kan nog beter De Nederlandse curatieve zorg  En toch pakken de ziekenhuizen  presteert buitengewoon goed de handschoen op, want: •De kwaliteit is de afgelopen jaren  steeds verbeterd • Er is druk op de betaalbaarheid •De productiviteit is fors gegroeid • De omgeving verandert •Vergeleken met West‐Europa geven  we relatief weinig uit aan curatieve   • Het kan nog beter zorg •De waarde van baten van de sector is  enorm hoog  3
  4. 4. Aanleiding voor invitationalconference november 2010 • September 2009: aankondiging Balkenende 20% bezuinigingen alle collectieve sectoren • Dat gold ook de curatieve zorg • Bestuur NVZ begint eigen exercitie voor (alternatieve) bezuinigingen • Voorjaar 2010: leden stellen ‘Spreiding & concentratie van ziekenhuisfuncties’ voor 4
  5. 5. Doel (1) Op basis van een betere geografische en functionele spreiding en concentratie van (ziekenhuis)functies komen tot een hogere kwaliteit en doelmatigheid van de zorg. 5
  6. 6. Doel (2) Via die aanpak ook een bijdrage aan de beperking van de groei van de zorguitgaven. Kortom: kwaliteitsverbetering leidt tot kostenbeperking 6
  7. 7. De NVZ kiest voor focus opkwaliteit Stelling: • Als je focust op kwaliteit krijg je lagere kosten. • Als je focust op kosten krijg je lagere kwaliteit. 7
  8. 8. 1. Grotere volumes leiden tot betere kwaliteit en hogere doelmatigheid Dat betreft op de eerste plaats de laag volume-hoog complexe zorg. ‘Evidence’ is zéér stevig – nationaal en internationaal Deze overtuiging is dé winst van de invitational geweest! 8
  9. 9. 2. Spreiding en concentratie lastig vanwegevele, vaak tegengestelde belangen Weerstand in lokale  gemeenschap • Mogelijke reputatieschade • Zorg dichtbij de burger • Focus op commercie ipv inkoop Patiënt • Mededinging niet beperken Verzekeraar • Concentratie speciale groepen Overheid • Onderscheid op kwaliteit • Minimumnorm, ketenzorg  • Kosten zorg • Betaalbaarheid stelsel SS&C  & C • Organisatiefocus • Ketenzorg/  Ziekenhuis • Heldere propositie zorggroepen Huisarts • Professionele   • Ontwikkelings • Verlies aanzien • Grotere afstand  verbetering mogelijkheden • Impact financiën specialisten • Medicalisering Specialist Personeel • Verlies aanzien • Monotoner werk • Mogelijk verhuizen • Reistijd • Ander ziekenhuis • Eisen evidence 9
  10. 10. Spreiding maar vooralconcentratie (1) Maar … nu, geruime tijd na de invitational: vooral invulling concentratie hoogcomplexe en laag- volume zorg in grote ziekenhuizen 10
  11. 11. “Ouderenzorg” financieel een groteronderwerp dan “concentratie van zorg” * Hierbij gaan we uit van de DBC’s die het meest in aanmerking komen voor concentratie, namelijk borstkanker, dikke darmkanker, longchirurgie, AAA, Whipple,  slokdarmkanker en blaasverwijdering. Berekening op basis van DBC‐data uit DiS (2009) 11
  12. 12. Toename van het aandeel ouderen in de bevolking is een duidelijke trendbreuk Ook impact op  •fiscaal draagvlak •arbeidsmarkt •solidariteitBron: CBS (2006,2007) 12J. Polder,”Veelkleurig grijs – gezondheidseconomie in het licht van vergrijzing”, RIVM 2008
  13. 13. Ouderenzorg heeft groot financieelbelang en is grootste groeimarkt Verwachte groei zorgvolume [%, 2007‐2030, RIVM] 5,30% 4,20% 4,20% 3,60% gemiddeld 3,20% 3,10% 1,90% g  g    n  n    rg Z  lijn or or le ze GG zo sz nz de te ui en id re nh id rs pt he ee m de ke i ca nd lp ou zie hu nd zo n  ha  ge ‐ e ge ige es er ne ov ge* selectie zorgsectoren met meer dan 5 miljard omzet 13
  14. 14. Spreiding maar vooralconcentratie Voor concentratie en zorg lijkt er grosso modo een heldere strategie: • Excelleren op sterke specialisaties • Uitbouw marktaandeel op deze gebieden • Op termijn mogelijk afstoten van andere activiteiten 14
  15. 15. Strategie m.b.t. spreiding (1) • Strategie ziekenhuizen m.b.t. spreiding minder duidelijk: element spreiding komt minder goed uit de verf • Veel ziekenhuizen bieden vrijwel alle specialisaties aan, zonder echter duidelijke aandachtsgebieden en speerpunten 15
  16. 16. Strategie m.b.t. spreiding (2) • Strategie met accent op chronische en laag complexe electieve zorg wordt nog te weinig benut. • Vraag: hebben ziekenhuizen (te) weinig ‘troeven’ in handen in een tijd dat patiënten meer en meer bereid zijn verder te reizen voor hun ziekenhuiszorg? 16
  17. 17. NVZ 2011 2e invitational –focus op spreiding • Politiek en patiënt kennen ziekenhuizen een belangrijke plaats in het zorglandschap: • het ‘ziekenhuis om de hoek’ en ‘dichtbij de patiënt’. • Toekomstige zorguitgaven vooral richting chronische zorg. Kans ziekenhuizen. • 2e invitational conference NVZ legt focus op spreiding. • Inzet: onderbouwing voor spreiding verder uitwerken; kansen laten zien; inspireren 17
  18. 18. ‘Sneak preview’Brancherapport NVZ 1. Ontwikkelingen ziekenhuisproductie, financiën en van marktwerking 2010 2. Twee themahoofdstukken: - ontwikkelingen B-segment; - reisbereidheid patiënten 18
  19. 19. B-segmentPrijsdaling 3 % door onderhandelingenverzekeraars en ziekenhuizen 19
  20. 20. Reisbereidheid • Reistijd gemiddeld 13 minuten • Helft van de patiënten is bereid een half of heel uur extra te reizen • Keus: ligging, kwaliteit en – in veel minder mate - wachtlijsten 20
  21. 21. Reisbereidheid 2 65 tot 90 procent van de patiënten van thema ziekenhuizen passeerde een dichterbij gelegen ziekenhuis 21
  22. 22. Reisbereidheid 3 Wanneer reist patiënt naar een ander ziekenhuis ? • Afstand tot alternatieven • Aantal verrichte behandelingen • Score op ranglijst, kwaliteit, wachtlijst 22
  23. 23. Reisbereidheid 4 Hoge score op ranglijst (AD, Elsevier) kan zorgen voor enkele procenten extra marktaandeel. 23
  24. 24. Ziekenhuizen leveren vijfsoorten zorg • Acuut • Electief • Complex/hoog volume • Complex/laag volume • Chronisch 24
  25. 25. Samenhang….2 Gedachte-experiment: Als alle ziekenhuizen maximaal nog maar een, twee of drie soorten zorg aanbieden neemt gemiddelde reistijd maar 5 tot 10 minuten toe. 25
  26. 26. StellingenSpreiding en concentratieziekenhuisfuncties
  27. 27. Stelling 1 Niet minder, wel andere ziekenhuizen. 27
  28. 28. Stelling 2 Alle ziekenhuizen moeten keuzes maken. Ook nu geldt: niets doen is geen optie. Zo niet, dan gaan zorgverzekeraars de keuzes maken. 28
  29. 29. Stelling 3 Het ziekenhuis zal vooral als netwerkorganisatie zijn kracht in de regio kunnen bewijzen. 29

×