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Trastornos de la coagulacion

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  • 1. Se trata de un término muy amplio que designa todo trastorno sanguíneo en el que cualquiera de los constituyentes de la sangre es cualitativa o cuantitativamente anormal. Podemos encontrarnos ante discrasias de las células de la sangre (leucemia, anemia o trombopenia), pero también de cualquiera de los componentes sanguíneos (como ocurre por ejemplo en la hemofilia)
  • 2. Enfermedades que afectan a los leucocitos: a) Leucemias b) Agranulocitosis Enfermedad que afecta a los eritrocitos: a) Policitemias : Primaria, Secundaria, Relativa  b) Anemias Enfermedades que afectan a las plaquetas: a)Purpura b)Hemofilia
  • 3. Es una enfermedad en la que existe una proliferación más o menos desenfrenada de leucocitos, muchos de los cuales no llegan a la madures, estos se acumulan en sus lugares de origen, infiltran la médula ósea y otros tejidos y generalmente, aunque no de modo invariable, aparecen en gran número en la sangre periférica. las leucemias pueden ser: Según su curso clínico agudas y crónicas Según el tipo de célula predominante Mielocítica en las variedades: Linfocítica Monicítica SU ETIOLOGIA ES DESCONOCIDA
  • 4. Mas común en niños menores de 2 años CUADRO CLINICO: •Debilidad •Fatiga •Malestar •Fiebre •Escalofríos A nivel de Cara y Cuello: Ganglios palpables Palidez Petequias Equimosis
  • 5. •Manifestaciones de púrpura •Agrandamiento gingival •Infección de Vincent •Ulceraciones de la lengua o mucosa bucal. •Movilidad dentaria. •Sequedad de la boca. •Lengua saburral de olor fétido. •Glándulas salivales parótida y submaxilares aumentadas de volumen y dolorosas •Es frecuente la necrosis superficial de la encía
  • 6. Destruir las células cancerosas, para que las células normales puedan volver a crecer en la médula ósea, y evitar la recidiva, se basa en la quimioterapia y los trasplantes de médula ósea. Las pautas de la quimioterapia varían dependiendo del tipo de leucemia, de modo que debe individualizarse para cada paciente. Durante el tratamiento puede ser necesario realizar transfusiones al enfermo para corregir la anemia y las hemorragias, y administrarle antibióticos para tratar las infecciones. En la quimioterapia se suelen emplear combinaciones de fármacos, y si las células leucémicas reaparecen al cabo del tiempo, el trasplante de médula ósea .
  • 7. Suele presentarse en pacientes adultos o ancianos, rara vez en pacientes menores de 25 años CUADRO CLINICO: •Fiebre •Escalofríos •Palidez •Fatiga •Disnea •Ganglios linfáticos de mayor tamaño •Vértigo •Astenia •Palpitaciones •Piel de color amarillo verdusca •En los ancianos debilidad progresiva •Anemia
  • 8. •En la primera etapa de la enfermedad tos tejidos presentan un aspecto normal •En boca presenta hiperplasia, palidez en las encías, y el paciente se queja de sensibilidad de las mismas. •Diversos grados de agrandamiento de ganglios linfáticos
  • 9. La radioterapia es eficaz, también la quimioterapia, ( clorambucil, cytoxan, myleran) La terapéutica local de las lesiones bucales, es generalmente conservadora : concentraciones ligeras de colutorios antisépticos, un raspado cuidadoso y el curetaje han sido sugeridos. Cualquier intervención quirúrgica en la boca esta contraindicada.
  • 10. Es una enfermedad sanguínea que se caracteriza por un tiempo de coagulación prolongado, la enfermedad es hereditaria y el defecto existe en el cromosoma X y se transmite como un rasgo mendeliano recesivo ligado al sexo; por lo tanto, la hemofilia ocurre solo en los hombres pero se transmite a través de una hija no afectada a un nieto. Los hijos de los hemofílicos son normales y no son portadores del rasgo las hijas transmiten a sus hijos y a la mitad de sus hijas, Es una enfermedad hemorrágica de gravedad variable en la que existe una tendencia a sangrar espontáneamente y en las que el traumatismo produce hemorragias excesivas y prolongadas.
  • 11. Hemofilia A: es la forma más común de hemofilia , es el segundo trastorno genético asociado con hemorragia grave. Se trata de una enfermedad hereditaria causada por una reducción en la cantidad o en la actividad del factor VIII de coagulación. Esta proteína actúa como un cofactor para el factor IX en la activación del factor X en la cascada de la coagulación. Un fallo en este punto de la cascada de la coagulación da como resultado la formación de fibrina deficiente, lo que provoca que la coagulación sea mucho más prolongada y el coágulo más inestable. Hemofilia B: es un trastorno de la coagulación sanguínea hereditario, causado por la deficiencia de una proteína en el plasma denominada factor IX, que afecta la propiedad de coagulación de la sangre. Hemofilia C: Déficit del precursor plasmático de la Tromboplastina (PTA). Hereditaria, menos grave que la A y B y es mas fácil de combatir.
  • 12. •Hemartrosis y el sangrado prolongado espontáneo. •Las hemorragias más graves son las que se producen en articulaciones, cerebro, ojo, lengua, garganta, riñones, hemorragias digestivas, genitales, nasales, etc. •Sangrado intraarticular que afecta especialmente a las articulaciones de un solo eje como la rodilla, el codo o el tobillo •Si se produce una hemartrosis en repetidas ocasiones en una articulación, se origina una deformidad y atrofia muscular llamada Artropatía hemofílica.
  • 13. Cromosomas Sexuales: X,Y Factor VIII y Factor IX
  • 14. No hay en la actualidad ningún tratamiento curativo disponible y lo único que se puede hacer es corregir la tendencia hemorrágica administrando por vía intravenosa el factor de coagulación que falta, el factor VIII o el IX. Hay dos tipos de tratamiento: Profilaxis (el enfermo se inyecta por vía intravenosa su medicina correspondiente varias veces a la semana), o a demanda (el enfermo se inyecta la medicina cada vez que se produce una hemorragia).
  • 15. En boca sus manifestaciones son raras cuando se presentan consisten en petequias y hemorragias.
  • 16. Trastornos de la coagulaciónTrastornos de la coagulación Trastorno en la cantidad de plaquetas:Trastorno en la cantidad de plaquetas: Púrpura TrombocitopénicaPúrpura Trombocitopénica Anndriana MartínezAnndriana Martínez
  • 17. púrpura trombocitopénicapúrpura trombocitopénica Púrpura no trombocitopénica.Púrpura no trombocitopénica. • Como el nombre lo indica,Como el nombre lo indica, este tipo no está mediadoeste tipo no está mediado por cambios en laspor cambios en las plaquetas, sino porplaquetas, sino por alteraciones en los capilaresalteraciones en los capilares Púrpura trombocitopénica.Púrpura trombocitopénica.
  • 18. Manejo odontológicoManejo odontológico
  • 19. Enfermedad de Von WillebrandEnfermedad de Von Willebrand • Es un trastornoEs un trastorno hemorrágico que se heredahemorrágico que se hereda con carácter dominantecon carácter dominante que en la mayoría de losque en la mayoría de los casos se caracteriza porcasos se caracteriza por recuento plaquetariorecuento plaquetario normal pero un tiempo denormal pero un tiempo de sangría prolongado, TPTsangría prolongado, TPT alargado y aumento de laalargado y aumento de la fragilidad capilar.fragilidad capilar.
  • 20. Manejo odontológicoManejo odontológico
  • 21. AnemiaAnemia • Tipos :Tipos : 1.1. Anemia por deficienciaAnemia por deficiencia de hierrode hierro 2.2. Anemia por deficienciaAnemia por deficiencia de Vitamina B12de Vitamina B12 3.3. Anemia Aplástica oAnemia Aplástica o AplásicaAplásica 4.4. . Anemia Hemolítica. Anemia Hemolítica
  • 22. Anemia por deficiencia de hierroAnemia por deficiencia de hierro • Se trata de la variedad masSe trata de la variedad mas común puede deberse a lacomún puede deberse a la pérdida crónica de sangre, lospérdida crónica de sangre, los eritrocitos son mas pequeños poreritrocitos son mas pequeños por eso se dice que es microcítica eeso se dice que es microcítica e hipocrómica por la disminuciónhipocrómica por la disminución de la hemoglobina.de la hemoglobina. • Puede ser resultado de elPuede ser resultado de el embarazo, deficienciasembarazo, deficiencias alimentarias, hemorragiasalimentarias, hemorragias profusas o puede ser idiopático.profusas o puede ser idiopático. • Los síntomas clínicos son fatiga,Los síntomas clínicos son fatiga, palidez y debilidad.palidez y debilidad.
  • 23. Anemia por deficiencia de VitaminaAnemia por deficiencia de Vitamina B12B12 • por deficiencia en elpor deficiencia en el factor intrínseco en elfactor intrínseco en el estómago, que noestómago, que no permite que se absorbapermite que se absorba la vitamina B 12la vitamina B 12 • Esta anemia produceEsta anemia produce afección del sistemaafección del sistema nervioso como temblornervioso como temblor de manos y parestesiasde manos y parestesias
  • 24. Anemias hemolíticasAnemias hemolíticas Anemia DrepanocíticaAnemia Drepanocítica
  • 25. Manejo odontológicoManejo odontológico
  • 26. Conducta Odontológica ante Pacientes conConducta Odontológica ante Pacientes con Enfermedades Hemorrágicas.Enfermedades Hemorrágicas.

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