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parotidectomia parotidectomia Presentation Transcript

  • ANGIE LORENA MARTÍNEZ RUIZENFERMERÍAGRUPO B
  • A)DEFINICIONES Y CARACTERÍSTICAS Es la extirpación total o parcial de la glándula parótida, que se encarga de la producción de saliva y se encuentra en la parte lateral superior de la cara. Entre sus características encontramos gran espesor al nivel del nervio facial y da movilidad a la mitad de la cara correspondiente El tratamiento inicial en tumores benignos y malignos en glándulas salivales mayores o menores es "casi" siempre quirúrgico y, siendo posible, debe realizarse la resección de parótida BENIGNOS MALIGNOS • Tumor mixto • Tumor mixto benigno maligno (adenoma • Carcinoma pleomorfo) adenoide • Tumor de Warthin quístico (cistoadenoma • Adenocarcinom papilar a linfomatoso) • Carcinoma
  • 1,UTILIDAD DE LA MONITORIZACIÓN DEL NERVIO FACIALEN LA CIRUGÍA DE LA GLÁNDULA PARÓTIDAEl objetivo de la cirugía de la glándula parótida es laEliminacion del proceso patológico con la conservacióndel nervio facial. entre un 10% y un60% de los pacientes intervenidos presentan una alteraciónde la motilidad facial tras la parotidectomía, ademas que no siempre losPacientes no recuperan del todo la actividad motora de la parte intervenida  Imagen 1
  • 2, INCISIÓN ESTÉTICA EN LA PAROTIDECTOMÍA / ESTHETICAL INCISIONIN PAROTHYDECTOMY procedimiento en aquellos pacientes con tumor que desean no tener cicatrices visibles, ni deformidad y aprovechar una sola intervención, ademas de que no existe un un riesgo aumentado previsible para la cirugía.  Imagen 2
  • 3, TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES. SU COMPORTAMIENTO EN10 AÑOS DE TRABAJO (1993-2002) Los tumores de glándulas salivales son poco frecuentes, pues representan aproximadamente entre el 0,5 y 1 % de todos los tumores estos se originan en la parótida, la glándula submaxilar y las glándulas menores del paladar; el resto se distribuye en otros tejidos salivales por la cavidad oral y el aparato respiratorio .  Imagen 3
  • 4, THE EXTENDED INDICATION OF PAROTIDECTOMY USING THE MODIFIEDFACELIFT INCISION IN BENIGN LESIONS: RETROSPECTIVE ANALYSIS OF ASINGLE INSTITUTION. la incisión facial modificada ha ganado popularidad por sus beneficios estéticos en parotidectomía. Sin embargo, muchos medicos se encuentran preocupados con la adecuación de la exposición y no están dispuestos a utilizar la FLI para los tumores anterior o superior de la glándula parótida ya que estos tumores están más cerca de la rama del nervio facial superficial posición.. Imagen 4
  • 5,TUMORES DE LA PARÓTIDA. TRATAMIENTOQUIRÚRGICO Tratamiento quirúrgico En 37 pacientes con tumores benignos se efectuaron parotidectomías 4 tumores de Whartin y el resto a las otras lesiones benignas .En otros tumores benignos, se efectuaron parotidectomías suprafaciales parciales ( entendiendo como tal la resección del tumor y de la mayor parte de la glándula suprafacial, con bastante de tejido sano, Imagen 5
  • 6,PAROTIDECTOMÍA AMBULATORIA: EXPERIENCIA EN EL INSTITUTOESPECIALIZADO DE ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS / AMBULATORYPAROTIDECTOMIES: EXPERIENCE IN THE NEOPLÁSICAS DISEASESSPECIALIZED INSTITUTE Se presenta la experiencia con respecto a 42 parotidectomías practicadas en forma ambulatoria entre enero de 1997 a diciembre del 2003, en pacientes cuyas edades van entre 19 a 70 años. Los tumores de parótida tuvieron dimensiones que oscilaron entre 0.5 a 6 cms en su diámetro mayor. Uno de los 42 pacientes necesito hospitalización al haber presentado sangrado post-operatorio inmediato y reintervención quirúrgica Imagen 6
  • 7,PAROTIDECTOMÍA Y VENA FACIAL Es una cirugía de relaciones con estructuras fundamentalmente nerviosas cuyo daño, representa un gravísimo problema psicosomático. Se busca una conservación del nervio, precisamente donde su disección suele ser más comprometida aunque en la cirugía, el nervio auricular mayor no siempre esta suficientemente valorado en la parótida. Imagen 7
  • 8,PAROTIDITIS CRÓNICAS RECIDIVANTES. NUESTRAEXPERIENCIA Se realizó un estudio a 56 pacientes con defectos específicos del complejo craneofacial, en los cuales se emplearon procedimientos reconstructivos en la pared anterior del seno maxilar, del Hospital Provincial "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba. La posibilidad de enfermar después del posoperatoria fue mínima y la vía de acceso evita la incisión y cicatriz externa gracias a los estudios realizados previamente. Imagen 8
  • 9,DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE PAROTIDOMEGALIA UNILATERAL ENLA INFANCIA Enfermedad benigna de la niñez que se presenta con crisis frecuentes de inflamación parotídea, generalmente asociada a sialectasia de la glándula. Se caracteriza por aumento de volumen de una o ambas parótidas, con dolor de intensidad variable y disminución del flujo salival, presenta episodios de infección respiratoria, manifestándose con fiebre moderada se presenta mayor afección en hombres y en edad escolar, con recurrencias excepcionales después de la pubertad  Imagen 9
  • 10, PAROTIDITIS CRÓNICAS RECIDIVANTES. NUESTRA EXPERIENCIA Se realizó una investigación observacional, prospectiva y descriptiva de 27 pacientes con el diagnóstico clínico e histopatológico de parotiditis, de los 27 pacientes, 19 eran femeninos (70,4 %) y 8 masculinos. En el 3,7 % se observó una edad inferior a los 10 años. La glándula parótida es generalmente la más afectada por procesos inflamatorios. Las parotiditis crónicas son frecuentes en niños, y su causa es desconocida, aunque factores como la herencia, infecciones, alergias y malformaciones congénitas del conducto, pueden considerarse como una causa.  Imagen 10
  • IMAGENES 1, http://scielo.isciii.es/img/revistas/maxi/v31n5/especial_fig6.jpg 2,http://www.cirugiareconstructiva.es/imagenes/cirugia_reconstructiva_de_ca beza_y_cuello/basicas/img%20(10).jpg 3, http://1.bp.blogspot.com/-W51CGg6bv68/TWgndGwDd- I/AAAAAAAAAB4/ecruABUh8EE/s1600/nervio%20facial%202.JPG 4, http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/d/d5/Lateral_head_anatomy_detail.jpg 5. http://lh3.ggpht.com/-7m6kQSBYXUs/SmZLNijyeVI/AAAAAAAAAY0/uROBldh2- zQ/Parotidectomia.jpg 6. http://www.butler.org/healthGate/images/si55551288.jpg 7. http://www.gmmm.com.ve/ima/casosClinicos/01-.jpg 8.http://wellpath.uniovi.es/es/contenidos/cursos/otorrino/laringologia/links/imagenes/Link_ cirugia_glandulas1.jpg 9. http://scielo.isciii.es/img/revistas/cpil/v34n1/51_fig1.jpg 10, http://www.doctorsanabria.com/images/parotida.jpg
  • BILBIOGRAFIA 1, M. LÓPEZ, M. QUER, X. LEÓN, C. ORÚS, K. RECHER, J. VERGÉS. HOSPITAL DE SANT PAU. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BARCELONA.. http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/102/102v52n5a13097863pdf001.pdf 2, Garriga Michelena, Esteban; Ochoa, José; Irausquin, Elizabeth; Garriga Gercía, Esteban; Francisco Ochoa, José. http://bases.bireme.br/cgi- bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=137155&indexSearch=ID 3, Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Manuel Ascunce Domenech" Camagüey, Dr. Oscar García-Roco Pérez 1 . http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75072003000300001&lang=es 4, Lee SY, Koh YW, Kim BG, Hong HJ, Jeong JH, Choi EC Department of Otorhinolaryngology (120-752), Yonsei University College of Medicine, 250 Sungsan-ro Seodaemun-gu, Seoul, Korea. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21858558 5, Drs. ALFONSO AGUIRRE M, M LORETO VENT C Servicio y Cátedra de Cirugía. Hospital “Eduardo Pereira”, Universidad de Valparaíso. http://www.cirujanosdechile.cl/Revista/PDF%20Cirujanos%202004_01/Rev.Cir.1.04.%2811%29.AV.pdf 6, Salas Hurtado, Abraham; Póstigo Díaz, Juan; Sánchez e Ingunza, Pedro Pablo; Torres Vega, Fernando. http://bases.bireme.br/cgi- bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=475137&indexSearch=ID 7, F. Hernández Altemir1, S. Hernández Montero2, S. Hernández Montero3, E. Hernández Montero4, http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582009000500004&script=sci_arttext&tlng=pt. 8, Dr. José Manuel Díaz Fernández1 y Dr. Ricardo Pérez Arredondo2. http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034- 75071998000200003&script=sci_arttext&tlng=es 9, Srs. Víctor Molina C.(1), Andrea Morales(1), Gerardo Palma(1), Carolina Pozo(1), Javier Quilodrán(1) y Dra. Carmen Gloria Rostion(2, 3) (1) Alumno Departamento Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina,Universidad de Chile. (2) Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina,Universidad de Chile. (3)Servicio de Cirugía, Hospital de Niños Dr. Roberto del Río. http://www.revistapediatria.cl/vol3num2/12.htm. 10, Dr. Manuel Estrada Sarmiento1 . http://www.bvs.sld.cu/revistas/est/vol35_2_98/est03298.htm. a) http://www.san.gva.es/comun/ciud/docs/pdf/otorrino14c.pdf