Estreptococos

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Estreptococos

  1. 1. ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE DURANGO ESTREPTOCOCO S MICROBIOLOGÍA ALUMNA: ANGÉLICA HERNÁNDEZ LÓPEZ
  2. 2. ESTREPTOCOCO S CARACTERÍSTICAS GENERALES CLASIFICACIÓN Streptococcus del grupo A Streptococcus viridans
  3. 3. CARACTERISTICAS GENERALES  Bacteria en forma esférica agrupada en cadenas  Anaerobios facultativos  Gram Positivos  La mayoría de las especies crece en un ambiente con CO2 (5%)
  4. 4. CLASIFICACIÓN Propiedades serológicas: grupos de “Lancefield”
  5. 5. PROPIEDADES SEROLÓGICAS  La clasificación de Lacenfield se basa en los polisacáridos, específicos de la pared celular que corresponden a un grupo.
  6. 6. CLASIFICACIÓN  PATRONES HEMOLÍTICOS
  7. 7. TIPO DE HEMÓLISIS EN AGAR SANGRE  B-Hemolíticos: producen una hemólisis total alrededor de la colonia  A-Hemolíticos: producen una pequeña hemólisis parcial con decoloración verdosa alrededor.  Y-Hemolíticos: sin presencia de hemólisis, crecen sin modificar la apariencia del agar
  8. 8. Hemólisis
  9. 9. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES  Gran parte de los Streptococcus requieren cultivarse en agar sangre, debido a que es un cultivo rico en nutrientes, y con frecuencia una atmósfera de incubación enriquecida con CO2 al 5% o al 10%
  10. 10. CARACTERISTICAS NUTRICIONALES  SVN: S. Defectivus S. adjacens Requieren piridoxal o cisteína para proliferar en agar sangre.
  11. 11. CARACTERISTICAS GENÉTICAS  varían con las distintas especies  crecen en medios solidos formando colonias en forma de disco de 1 a 2 mm de diámetro.
  12. 12. Estreptococos NO Viridans Especie Serogru po Hemólisis Hábitat Poder patógeno humano S. Pyogenes A B Rinofaringe, piel, intestino Faringitis aguda, escarlatina. S. Agalactiae B B Rinofaringe, vagina, intestino Endocarditis, neumonías, meningitis. S. Equisimilis C B Rinofaringe, vagina, intestino Sepsis puerperal, endocarditis. S.G G B Rinofaringe, vagina, piel endocarditis S.M M B Rinofaringe Endocarditis Meningitis.
  13. 13. Streptococcus del Grupo A (Streptococcus pyogenes)
  14. 14. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA
  15. 15. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA La cápsula: Es un factor de virulencia que dificulta la fagocitosis por los leucocitos y macrófagos del huésped.
  16. 16. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA El carbohidrato específico de grupo (carbohidrato C) está constituido por un dímero de ramnosa y N-acetil glucosamina.
  17. 17. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Peptidoglicano: que le confiere rigidez a la pared, al cual se unen proteínas, carbohidratos y lipoproteínas. Sus componentes tienen carácter antigénico y pueden contribuir a la patogenicidad.
  18. 18. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Proteina M: Es uno de los principales factores de virulencia Esta proteína contribuye a la adhesión y por lo tanto a la colonización. Se comporta como un factor antifagosítico.
  19. 19. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA  Acido Lipoteicocos y proteína F:  Actúan como factor de adherencia a la fibronectina.
  20. 20. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA Proteínas T y R : No intervienen en la patogenicidad del microorganismo, Son útiles para completar la clasificación del estreptococo, especialmente en cepas no identificables por la proteína M
  21. 21. ESTRUCTURA ANTIGÉNICA o Factor de opacidad del suero: o Ayuda a la clasificación de los estreptococos cuando no es detectable por el tipo de proteína M
  22. 22. TOXINAS Y ENZIMAS
  23. 23. Toxina Eritrogénicas Es excretada por las cepas que se encuentran es estado lisogénico. Estas toxinas eritrogénicas son superantigenos que dañan las membranas plasmáticas de los capilares sanguíneos debajo de la piel y producen una erupción cutánea roja.
  24. 24. Estreptolisinas  Lisan los glóbulos rojos.  Estreptolisina O:  Antigénica  Responsable de la B-Hemolisis (lisis de glóbulos rojos)  Poco estable al O2  Estreptolisina S:  La producen algunas cepas en presencia de suero  Estable al O2  No es antigénica
  25. 25. Estreptoquinasa Estreptoquinasa disuelve los coágulos sanguíneos  Es antigénica  Y ayuda a la difusión de microorganismo
  26. 26. Hialuronidasa  Hialuronidasa: disuelve el acido hialuronico y tejido conectivo, facilitando el proceso invasivo.
  27. 27. ADNasa  Se relaciona con un efecto leucotóxico
  28. 28. Proteasas y Esterasas  Favorecen los procesos de difusión, inflamación y necrosis.
  29. 29. Enfermedades causadas por Streptococcus “A”
  30. 30. Enfermedades estreptocóccicas supurativas.
  31. 31. FARINGITIS
  32. 32. Faringitis estreptocócica  Síntomas:  Fiebre  Dolor de garganta  Cefalea  Exudado blanco grisáceo sobre las amígdalas  Ganglios cervicales anteriores agrandados
  33. 33. Faringitis estreptocóccica  Esta enfermedad se disemina por contacto de persona a persona con las secreciones nasales o la saliva
  34. 34. Faringitis estreptocócica  Pruebas de laboratorio:  Exudado faríngeo  Tratamiento:  penicilina o amoxicilina, durante 10 días
  35. 35. Faringitis estreptocóccica  Prevención:  No compartir tazas o utensilios con la persona enferma
  36. 36. ESCARLATINA
  37. 37. Escarlatina  Síntomas:  La erupción cutánea es el síntoma mas evidente de la escarlatina, suele tener el aspecto de una quemadura solar.
  38. 38. Escarlatina  La mucosa bucal aparece enrojecida con la lengua aframbuesada  Escalofríos  Fiebre  Dolor de cabeza y muscular  Dolor de garganta  Vómitos
  39. 39. Escarlatina  Pruebas de laboratorio:  Cultivo de garganta  Tratamiento:  Penicilina o amoxicilina por 10 días  En caso de alergia a la penicilina, se receta eritromicina o clindamicina por el mismo tiempo
  40. 40. Escarlatina  Prevención:  Las bacterias se diseminan por contacto directo con personas infectadas o por las gotitas exhaladas, por lo tanto, evitar el contacto físico.
  41. 41. PIODERMA
  42. 42. Pioderma  es una infección cutánea purulenta de la piel que afecta fundamentalmente las zonas expuestas (cara, brazos y piernas)
  43. 43. Pioderma
  44. 44. Pioderma  Transmisión:  Se transmiten al compartir equipos de afeitar y a través de toallas y otros artículos personales.
  45. 45. Pioderma  Tratamiento:  Dicloxacilina o penicilina cada 6 horas por 5 días  En caso de alergia, eritromicina cada 24 horas por 5 días.
  46. 46. ERISIPEL A
  47. 47. Erisipela  Es un tipo de infección de la piel Síntomas:  Ampollas  Fiebre  temblores y escalofrío  Dolor, mucho enrojecimiento, inflamación  Úlceras las mejillas y el puente nasal
  48. 48. Erisipela Pruebas  Biopsia de piel Tratamiento Penicilina
  49. 49. Erisipela  Prevención  Mantener la piel sana, evitar la resequedad, y cortaduras para reducir el riesgo de contraer erisipela
  50. 50. Celulitis Cervico-facial  Infección en la piel común causada por estreptococos tiene sus orígenes en las estructuras que forman el diente y el periodonto Síntomas  Dolor o sensibilidad en el área afectada  Inflamación o enrojecimiento de la piel
  51. 51. Celulitis Cervico-Facial Pruebas  Hemocultivo Tratamiento Antibiótico (penicilina) 7-10 días
  52. 52. Enfermedades estreptocóccicas no supurativas.
  53. 53. FIEBRE REUMÁTICA
  54. 54. Fiebre reumática  Causas:  ocurre aproximadamente de 14 a 28 días después de una faringitis estreptocócica o de escarlatina.
  55. 55. Fiebre reumática  Síntomas:  Dolor abdominal  Fiebre  Problemas cardiacos  Dolor articular,
  56. 56. Fiebre reumática  Pruebas:  examen de Antiestreptolisina O  Tratamiento:  Penicilina cada 24 horas por 10 días  Reposo de 6 – 8 semanas  En caso de alergia a la penicilina se recomienda sulfametoxipiridacina o eritromicina.
  57. 57. Fiebre reumática  Prevención:  La forma más importante de prevenir la fiebre reumática es recibiendo un tratamiento rápido para la faringitis estreptocócica y la escarlatina
  58. 58. GLOMERULONEFRITIS
  59. 59. Glomerulonefritis  Es un tipo de enfermedad renal en la cual la parte de los riñones que ayuda a filtrar los desechos y líquidos de la sangre se daña.
  60. 60. Glomerulonefritis  Causas:  por problemas con el sistema inmunitario del cuerpo  Infecciones por estreptococos  Síntomas:  Hipertensión arterial  Sangre en la orina  Hinchazón de la cara, los ojos, los tobillos, los pies, las piernas o el abdomen  Dolor abdominal  Tos y dificultad respiratoria  Diarrea  Micción excesiva  Fiebre  Dolores articulares o musculares
  61. 61. Glomerulonefritis  Pruebas:  Análisis de orina  Biopsia renal  Tratamiento:  corticosteroides
  62. 62. Diagnostico de laboratorio
  63. 63. cultivo  Se toman muestras de la bucofaringe posterior , por ejemplo de las amígdalas  En infecciones cutáneas se cultiva el material purulento  Requiere de dos a tres días de incubación
  64. 64. Identificación  El Streptococcus Pyogenes se ha identificado por su sensibilidad hacia la bacitracina  Prueba de PYR (pirridonil B- naftilamida)  El S. Pyogenes gracias a una enzima llamada l-piroglutamil aminopeptidaza hidroliza el substrato PYR
  65. 65. Identificación
  66. 66. Detección de antígenos  Prueba de aglutinación en látex se extrae una muestra y se mezcla con gotas de látex cubiertas con un anticuerpo específico. Si la sustancia sospechosa está presente, (antígeno) las gotas de látex se agrupan (aglutinan).
  67. 67. Detección de anticuerpos Prueba de antiestreptolisina O. (ASLO) Fiebre reumática o glomerulonefritis
  68. 68. Detección de anticuerpos  prueba de la anti-ADNasa B  Es un examen de sangre para buscar anticuerpos contra una sustancia producida por los estreptococos del grupo A, en especial frente a la ADNasa B. Pacientes con pioderma estreptocócico y faringitis
  69. 69. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL  S. pyogenes es muy sensible a la penicilina. En los pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina se puede usar eritromicina  Infecciones donde esta implicado el Staphylococcus aureus el tratamiento debe de incluir oxacilina o vancomicina 
  70. 70. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL Los pacientes con antecedentes de fiebre reumática requieren una profilaxis antibiótica prolongada.
  71. 71. S. Agalactiae  Gram positivos  Anaerobios facultativos  Forman colonias grisáceas (3-4 mm de diámetro)  Beta Hemolíticos
  72. 72. S. Agalactiae  Causa:  Meningitis neonatal, endocarditis y neumonía  Hábitat normal: Intestino y vagina  Sensibles a la penicilina
  73. 73. Streptococcus beta hemolíticos de los grupos C , G y F  Se han descrito casos aislados de :  Faringitis  Sepsis  Endocarditis  Neumonía  Tratamiento : sensibles a la penicilina
  74. 74. Enterococcus y Streptococcus del grupo D  Enterococos:  Gram positivos  se agrupan en pares o cadenas cortas  Anaerobios facultativos
  75. 75. Enterococcus y Streptococcus del grupo D  Patogenia:  Adherencia a válvulas cardiacas y células epiteliales renales  Tratamiento:  vancomicina
  76. 76. Streptococcus del grupo D  Causa:  Bacteriemia  endocarditis
  77. 77. Streptococcus del grupo D  tratamiento:  Penicilina durante 4 semanas  En caso de alergia a este medicamento se utiliza vancomicina
  78. 78. Streptococcus viridans
  79. 79. Streptococcus viridans  Habitan principalmente en la cavidad oral  Su significación patógena va ligada a : Formación de placas Génesis de caries Gingivitis periodontitis
  80. 80. Clasificación mutans oralis salivarius milleri
  81. 81. Grupo Mutans • S. Mutans • S. Rattus • S. Cricetus • S. Sobrinus • S. Ferus • S. Downei • S. Macacae
  82. 82. Cultivos  Son anaerobios facultativos  Temperatura optima de desarrollo es de 36°c  Agar sangre: alfa o gama hemolíticos
  83. 83. Cultivos  MSA (Mitis-Salivarius-Agar): medio poco selectivo, contiene 5% de sacarosa y telutorio potásico, azúl tripán y cristal violeta como sustancias inhibitorias.  MSB (Mitis-Salivarius-Bacitracina): es MSA más 0.2 u/ml de bacitricina y 15% más de sacarosa que MSA, lo que lo hace más selectivo.
  84. 84. Bibliografía  Microbiología médica de Jawetz  Microbiología oral- José Liébana Ureña  Microbiología médica -Murray

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