BIOÉTICAFRANCISCO JAVIER ROMERO DE JULIÁN14/02/2010                        JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA   1
¿Qué es la bioética?     La bioética es la rama de la ética que aspira a     proveer los principios orientadores de la    ...
Definición     La Bioética abarca las cuestiones éticas acerca de la     vida que surgen en las relaciones entre biología,...
Definición     El criterio ético fundamental que regula esta     ciencia es el respeto al ser humano, a sus     derechos i...
Bioética: ética aplicada a la vida14/02/2010            FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA   5
Concepto de ética     Es aquella parte de la filosofía     que estudia la moralidad del     obrar humano.     Se entiende ...
IMPLICACIONES DE LA ÉTICA       conocimiento del fin       voluntariedad en su aceptación       La ética, deontología o mo...
Relación de la ética conotras cienciasÉtica y legalidad     Es conveniente que la ética y la legalidad     coincidan, pero...
Ética y tecnología (Vídeo)     La ética ha de estudiar y responder si el uso de     la tecnología posible y disponible va ...
Ética y metafísica       La ética es una ciencia       eminentemente filosófica y       como tal, encontrará sus       pri...
Códigos       La codificación ética no consiste en un       inventario, donde han sido clasificados todos       los compor...
Código deontológico deEnfermería y reglamentaciones                  estatutarias.14/02/2010                JAVIER ROMERO-...
Los códigos de ética enenfermería       Sólo a mediados del siglo XX fueron aceptados       los códigos de ética para enfe...
Objetivos de un código de éticaprofesional       1º Orientar a los profesionales a seguir un       comportamiento ético.  ...
El Código Deontológico deEnfermería en España.       La O. C. de E. en España ha venido asumiendo       el Código para enf...
Contenido y análisis       La reglamentación ética española para       enfermería consta de 13 capítulos, 85 artículos    ...
Sanciones     Los actos u omisiones que constituyan     vulneración de las reglas éticas se tipifican     como faltas grav...
De la ética a la bioética                        Vídeo: bioética214/02/2010         FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA   18
Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética     Relacionados con el asentamiento y crecimiento     del método ...
Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética     Surgen preguntas sobre el significado,     sentido o fin de la...
Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética    Hay necesidad de explicar y resolver problemas,         Dilemas...
Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética     Existe una pluralidad ética en este campo.     Se pretende que...
Extensión     En un sentido más amplio, sin embargo, la     Bioética no se limita al ámbito médico, sino     que incluye t...
ORIGEN     La bioética es una disciplina relativamente nueva     y el origen del término corresponde al oncólogo     norte...
Para Pother     Existe una gran inquietud entre los hombres ante     las posibles consecuencias negativas del     desarrol...
Reich     En la Encyclopedia of Bioethics (1.978) considera la     Bioética como una ética de las ciencias de la salud,   ...
Origen e historia de la bioética     La ética es la reflexión crítica sobre los     valores y principios que guían nuestra...
El término     La palabra bioética es un neologismo acuñado     en 1971 por Van Rensselaer Potter (en su libro     Bioethi...
El Instituto Kennedy de Bioética     En 1972 André Hellegers crea el Instituto     Kennedy de Bioética, en la Universidad ...
Los trasplantes     A partir de 1967, con los primeros trasplantes de     corazón, se plantea el problema de cómo     defi...
Karen Ann Quinlan     En 1975 entra en coma irreversible y queda en     estado vegetativo persistente.     Los padres pide...
Karen Ann Quinlan     Se reconocía por primera vez que la propia     tecnología de soporte vital planteaba la     cuestión...
Ética transición bioética     Uno de los factores principales en la transición     hacia la bioética fue la crisis del con...
"Informe Belmont"     En 1978 esta Comisión publica el llamado     "Informe Belmont",     Con directrices para la protecci...
El desarrollo americano     El desarrollo de la bioética fue en sus primeros     años un fenómeno casi exclusivamente     ...
El desarrollo americano     Aunque algunos de los más importantes     bioeticistas eran teólogos o creyentes,     enseguid...
El desarrollo americano     No se trataba tanto de buscar una fundamentación     común, sino que partiendo de distintas tr...
¿Qué es la bioética y cuáles son sus                                 contenidos?¿Es lo mismo “bioética” y “ética médica”? ...
Delimitando el concepto     Con este término aludía Potter a los problemas que el     inaudito desarrollo de la tecnología...
Delimitando el concepto     La bioética surge por tanto como un intento de     establecer un puente entre ciencia     expe...
Bioética y ética médica     ¿Acaso esta nueva disciplina viene a sustituir a     la ética médica, disciplina que hasta hac...
Bioética y ética médica     Así se deduce de la definición de bioética de la     “Encyclopaedia of Bioethics”:       Estud...
Bioética y ética médica     Ciertamente la bioética – y con ella la ética     médica- afronta hoy problemas nuevos,     Pe...
Bioética y ética médica     Sí resulta nuevo el talante dialogante, tolerante y     respetuoso que preside el ejercicio bi...
Dilemas éticos que se planteanen la práctica clínica     Estos dilemas se plantean también a otros     niveles:        En ...
Ética y diversidad cultural     Aunque el problema es universal, los actores se     mueven en diversos entornos culturales...
Nuevos retos de la bioética14/02/2010             JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA   47
Nuevos retosLa universalización de los servicios sanitarios en gran     parte de los países occidentales ha obligado a    ...
Retos nuevos  Cuestiones sobre reproducción humana asistida.     Estatuto ético del embrión y del feto. ¿Existe un derecho...
Ética y política     La bioética es con frecuencia material de     discusión política, resultando en crudos     enfrentami...
cuestiones frecuentementetratadas en bioética     Aborto     Calidad de vida y sanidad     Clonación humana     Ciencia y ...
cuestiones frecuentementetratadas en bioética     Eutanasia     Genética     Homosexualidad     Inseminación artificial   ...
Investigación con células madre14/02/2010          FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA   53
Bioéticos famosos     André Hellegers     Daniel Callahan     Federico Mayor Zaragoza     Francesc Abel i Fabre     Diego ...
Bioética general o fundamental14/02/2010         FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA   55
Bioética general o fundamental     La bioética general se ocupa de             los fundamentos éticos,             de los ...
Enfoques     Es claro que el enfoque que se dé a la     fundamentación (bioética general)     condicionará las posibles so...
Bio0ética especial14/02/2010       FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA   58
La bioética especial     se ocupa de dilemas específicos,     tanto del terreno médico y biomédico como     referentes al ...
Ética civil     La bioética es una ética civil que se sustenta en     la racionalidad humana secularizada, capaz     de se...
Características de labioética     Es una ética laica, racional, que formula la dimensión     moral de la vida humana en cu...
Valor absoluto de la persona     Deriva de la idea kantiana de que las personas no son     meros medios, sino fines en sí ...
PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA14/02/2010              JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA   63
Principio de nomaleficencia     Este principio ya se formuló en la medicina hipocrática: Primum non     nocere, es decir, ...
Principio de beneficencia     Se trata de la obligación de hacer el bien.     Es otro de los principios clásicos hipocráti...
Principio de beneficencia        Este principio positivo de beneficencia no es tan fuerte como el        negativo de evita...
Principio de beneficencia     También se puede usar este principio (junto con     el de justicia) para reforzar la obligac...
Principio de autonomía o delibertad de decisión     Se puede definir como la obligación de respetar     los valores y opci...
Principio de justicia14/02/2010        FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA   69
Principio de justicia     Consiste en el reparto equitativo de cargas y     beneficios en el ámbito del bienestar vital,  ...
Principio de justicia     La justicia e igualdad de los derechos de los     seres humanos actuales y la preservación de   ...
CORRIENTES BIOÉTICAS           ACTUALES14/02/2010             JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA   72
Bioéticas de signosociobiológico     Corriente basada en el evolucionismo.     Este tipo de planteamiento lleva a consider...
Corriente Bioética demodelo liberal radical       La referencia última ética es la libertad.       Es lícito dentro de est...
Neoutilitarismo ycontractualismo       Sigue la tradición de los empiristas de superar       el individualismo a través de...
Bioética de los principios       Corriente nacida en USA como modelo       conciliador de las corrientes bioéticas. Se    ...
Bioética de la virtud       Aparece en el último decenio en USA como       una reacción contra la Bioética de los       pr...
Bioética personalista     Busca la integración de modelos.     Buscar fundamentar un antropológicamente un     mínimo de v...
ENTREVISTA APERSONAJES DE BIOÉTICA14/02/2010             JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA   79
Diego Gracia Guillén Vídeo     Nace en Madrid el 21 de mayo de 1941.     Catedrático de Historia de la Medicina de la Univ...
Victoria Camps Vídeo      Barcelona, 1941      Catedrática de Ética en la Universidad Autónoma de Barcelona.      Es una d...
PABLO HERNÁNDO     HOSPITAL PARC TAULI - SABADELL     (BARCELONA14/02/2010       FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA   82
Jesús Conill     Doctor en Filosofía.     Catedrático de Filosofía Moral en la Universidad     de Valencia.14/02/2010     ...
Inés Barrio     Enfermera.     Magíster en Bioética por la UCM.     Investigadora y Asesora técnica de la Fundación     de...
Javier Barbero     Psicólogo Clínico y Magíster en Bioética.     Trabaja actualmente como Psicólogo Adjunto en el     Serv...
Baldomero Álvarez     Geriatra     Hospital Carlos Haya. Málaga14/02/2010          FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA   86
Prof. Norbert W. Paul     Institutsleiter/Director. Klinikum der Johannes     Gutenberg-Universität.     Institut für Gesc...
Pablo Simón     Doctor en Medicina. Especialista en Medicina     Familiar y Comunitaria.     Magíster en Bioética por la U...
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Tema 1. bioetica

15,868

Published on

Tema 1

Published in: Education
3 Comments
55 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
15,868
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
9
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
3
Likes
55
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "Tema 1. bioetica"

  1. 1. BIOÉTICAFRANCISCO JAVIER ROMERO DE JULIÁN14/02/2010 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 1
  2. 2. ¿Qué es la bioética? La bioética es la rama de la ética que aspira a proveer los principios orientadores de la conducta humana en el campo biomédico. Etimológicamente proviene del griego bios y ethos: "ética de la vida", la ética aplicada a la vida humana. Vídeo sobre bioética 114/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 2
  3. 3. Definición La Bioética abarca las cuestiones éticas acerca de la vida que surgen en las relaciones entre biología, medicina, política, derecho, filosofía y teología. Existe un desacuerdo acerca del dominio apropiado para la aplicación de la ética en temas biológicos. Algunos bioéticos tienden a reducir el ámbito de la ética a la moralidad en tratamientos médicos o en la innovación tecnológica. Otros, sin embargo, opinan que la ética debe incluir la moralidad de todas las acciones que puedan ayudar o dañar organismos capaces de sentir miedo y dolor.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 3
  4. 4. Definición El criterio ético fundamental que regula esta ciencia es el respeto al ser humano, a sus derechos inalienables, a su bien verdadero e integral: la dignidad de la persona.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 4
  5. 5. Bioética: ética aplicada a la vida14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 5
  6. 6. Concepto de ética Es aquella parte de la filosofía que estudia la moralidad del obrar humano. Se entiende por moralidad, aquella cualidad que se refiere a los actos humanos que se realizan libremente en relación al último fin. Ascendente aristotélico e hipocrático14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 6
  7. 7. IMPLICACIONES DE LA ÉTICA conocimiento del fin voluntariedad en su aceptación La ética, deontología o moral profesional de las enfermeras, estudia cuales deben ser las relaciones profesionales entre éstas y los pacientes. La pluralidad de actos en que los profesionales de enfermería intervienen es cada vez mas compleja, lo que exige una mayor y mejor fundamentación ética de sus actuaciones como profesionales. (Polaino - Lorente, 1.989). Art. 16 del Código de Deontología Médica: “El médico utilizará libremente los procedimientos diagnósticos y terapéuticos que le dicten su ciencia y su conciencia.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 7
  8. 8. Relación de la ética conotras cienciasÉtica y legalidad Es conveniente que la ética y la legalidad coincidan, pero siempre que esta coincidencia no sea a expensas de la ética. La legalidad vigente es circunstancial. No es bueno para los profesionales de la salud ni para la sociedad que existan discrepancias entre lo ético y lo legal.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 8
  9. 9. Ética y tecnología (Vídeo) La ética ha de estudiar y responder si el uso de la tecnología posible y disponible va en servicio del hombre o por el contrario utiliza y manipula al hombre contra su dignidad personal poniéndolo al servicio de la ciencia. La Ética debe señalar cual es la instancia subordinante y cual la subordinada en las relaciones del hombre con la ciencia. La ética debe garantizar las relaciones entre ciencia y conciencia14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 9
  10. 10. Ética y metafísica La ética es una ciencia eminentemente filosófica y como tal, encontrará sus principios mas importantes en la metafísica. La filosofía moral debe indicarnos lo que está permitido y lo que no. No de cualquier forma, sino de una manera fundada, racional, pública y comunicable.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 10
  11. 11. Códigos La codificación ética no consiste en un inventario, donde han sido clasificados todos los comportamientos profesionales. El fin que persigue la codificación es ofrecer al profesional un marco referencial, que sirva para orientar al las distintas alternativas que se ofrecen a la enfermera en el marco de su ejercicio profesional.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 11
  12. 12. Código deontológico deEnfermería y reglamentaciones estatutarias.14/02/2010 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 12
  13. 13. Los códigos de ética enenfermería Sólo a mediados del siglo XX fueron aceptados los códigos de ética para enfermeras. El Consejo Internacional de Enfermería (CIE) inició la elaboración del primer código en 1.923 en Montreal. Se interrumpió durante la II Guerra Mundial y se presentó finalmente en Sao Paulo en 1.953. Fue revisado en 1.965 y 1.97314/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 13
  14. 14. Objetivos de un código de éticaprofesional 1º Orientar a los profesionales a seguir un comportamiento ético. 2º Sensibilizar sobre los aspectos morales de su trabajo. 3º Imponer a los miembros del colectivo determinadas reglas que protejan la integridad de la profesión 4º Asesorar sobre la solución de conflictos morales. 5º Indicar que es lo que la sociedad puede esperar de un grupo profesional.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 14
  15. 15. El Código Deontológico deEnfermería en España. La O. C. de E. en España ha venido asumiendo el Código para enfermeras del CIE, revisado en 1.973. En 1.988 se empieza a trabajar en España sobre un código propio. Se presenta oficialmente en 1.990 Es un documento en el que se pretendió una extensa participación de profesionales y expertos .14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 15
  16. 16. Contenido y análisis La reglamentación ética española para enfermería consta de 13 capítulos, 85 artículos y 6 normas adicionales. Contiene 3 grandes ámbitos de obligaciones del profesional: La Enfermería y el Ser Humano La Enfermería y la Sociedad La Enfermería y el Ejercicio profesional14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 16
  17. 17. Sanciones Los actos u omisiones que constituyan vulneración de las reglas éticas se tipifican como faltas graves. Llevan aparejadas sanciones: Suspensión de la condición de colegiado y del ejercicio profesional (3 meses a 1 año) Inhabilitación permanente para el desempeño de cargos colegiales directivos. Expulsión del Colegio y la inhabilitación para incorporarse a otro (inferior a 6 meses)14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 17
  18. 18. De la ética a la bioética Vídeo: bioética214/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 18
  19. 19. Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética Relacionados con el asentamiento y crecimiento del método científico en las diversas ciencias. El fuerte impacto aplicativo y tecnológico de los conocimientos en los últimos tiempos. Perdida de los paradigmas tradicionales éticos compartidos por la sociedad (Occidental).14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 19
  20. 20. Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética Surgen preguntas sobre el significado, sentido o fin de la ciencia y Dudas sobre los medios que pueden ser empleados en la obtención del conocimiento y en la consecución de los fines. No todo lo que se puede hacer con la ciencia se debe hacer. La ciencia sin la ética es ciencia ciega.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 20
  21. 21. Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética Hay necesidad de explicar y resolver problemas, Dilemas o conflictos en el área de las ciencias biomédicas que eran desconocidos hasta la fecha. La Bioética pretende ser esa respuesta de estudio de los problemas éticos que se plantean al hilo del fuerte incremento de las aplicaciones de la ciencia y tecnología actual14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 21
  22. 22. Hechos que han influenciado elnacimiento de la bioética Existe una pluralidad ética en este campo. Se pretende que la Bioética sea normativa y con objetividad, que sustente su universalización Por lo menos en unos mínimos o un sustrato común que impida los abusos cometidos por la biomedicina. El pluralismo es un elemento que posibilita la emergencia de la ciencia Bioética en la sociedad actual. En la actualidad no hay un sustrato común y puntos de referencia estables. Existen corrientes divergentes14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 22
  23. 23. Extensión En un sentido más amplio, sin embargo, la Bioética no se limita al ámbito médico, sino que incluye todos los problemas morales que tienen que ver con la vida en general, Extendiendo de esta manera su campo a cuestiones relacionadas con el medio ambiente y al trato debido a los animales, economía, solidaridad…14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 23
  24. 24. ORIGEN La bioética es una disciplina relativamente nueva y el origen del término corresponde al oncólogo norteamericano Van Rensselaer Potter, Quien utilizó el término por primera vez en 1970 en un artículo publicado en la revista de la Universidad de Wisconsin "Perspectives in Biology and Medicine" y cuyo título ostentaba por primera vez dicho término: "Bioética: la ciencia de la supervivencia". Posteriormente, el año 1971, Potter publica un libro con el título de "Bioética: Puente hacia el futuro" (Bioethics: Bridge to the future) en el cual se recogen varios de sus artículos.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 24
  25. 25. Para Pother Existe una gran inquietud entre los hombres ante las posibles consecuencias negativas del desarrollo científico y hay que discernir entre la posibilidad técnica y la licitud ética. Entiende la Bioética como la parte de la biología que se ocupa de emplear los recursos de las ciencias biológicas de modo que se obtenga, con su uso correcto, una mejor calidad de vida.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 25
  26. 26. Reich En la Encyclopedia of Bioethics (1.978) considera la Bioética como una ética de las ciencias de la salud, que abarca Los problemas de los profesionales de la salud, Los que emergen de la investigación científica, aunque no sean directamente terapéuticos Los que surgen de las políticas sanitarias, O en el equilibrio del ecosistema. Definiendo la Bioética como una ciencia que identifica los valores y principios que orientan la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y la recuperación de la salud.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 26
  27. 27. Origen e historia de la bioética La ética es la reflexión crítica sobre los valores y principios que guían nuestras decisiones y comportamientos.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 27
  28. 28. El término La palabra bioética es un neologismo acuñado en 1971 por Van Rensselaer Potter (en su libro Bioethics: bridge to the future), En el que este autor englobaba la "disciplina que combina el conocimiento biológico con el de los valores humanos".14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 28
  29. 29. El Instituto Kennedy de Bioética En 1972 André Hellegers crea el Instituto Kennedy de Bioética, en la Universidad Georgetown (Washington DC), Siendo esta la primera vez que una institución académica recurre al nuevo término14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 29
  30. 30. Los trasplantes A partir de 1967, con los primeros trasplantes de corazón, se plantea el problema de cómo definir la muerte clínica. En 1968 la facultad de medicina de la Universidad de Harvard publica un artículo donde plantea el nuevo criterio basado en la muerte cerebral.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 30
  31. 31. Karen Ann Quinlan En 1975 entra en coma irreversible y queda en estado vegetativo persistente. Los padres piden que la desconecten del respirador artificial para que pueda morir en paz. Tras una denegación judicial, hay un recurso, en el que el Tribunal Supremo de Nueva Jersey autoriza la desconexión sobre la base del "derecho a una muerte digna y en paz".14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 31
  32. 32. Karen Ann Quinlan Se reconocía por primera vez que la propia tecnología de soporte vital planteaba la cuestión sobre la eticidad o no de mantener en estado vegetativo a individuos que nunca volverían a tener una vida consciente. Una de las recomendaciones del Tribunal Supremo que intervino en el caso Quinlan fue la de que los hospitales creasen "Comités de ética" capaces de enfrentarse a este tipo de conflictos.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 32
  33. 33. Ética transición bioética Uno de los factores principales en la transición hacia la bioética fue la crisis del concepto paternalista de beneficencia médica heredado de la tradición hipocrática. El médico ya no puede imponerse (siquiera benevolentemente) al paciente, sino que éste ha de ser informado, para que pueda ejercer sus irrenunciables derechos de autonomía y pueda conceder el consentimiento a los tratamientos14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 33
  34. 34. "Informe Belmont" En 1978 esta Comisión publica el llamado "Informe Belmont", Con directrices para la protección de los individuos que participen como sujetos de experimentación en Biomedicina, basados en los principios de autonomía, beneficencia y justicia.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 34
  35. 35. El desarrollo americano El desarrollo de la bioética fue en sus primeros años un fenómeno casi exclusivamente americano. Daniel Callahan, fundador del Hastings Center ha resumido (1993) los factores que contribuyeron a la aceptación de los estudios bioéticos en los EE. UU.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 35
  36. 36. El desarrollo americano Aunque algunos de los más importantes bioeticistas eran teólogos o creyentes, enseguida los análisis dejaron de lado a la religión, para centrarse en una bioética laica que pudiera ser operativa en un mundo pluralista. El discurso bioético se sustentaba principalmente en los derechos cívicos, el pluralismo ideológico y se buscaba un consenso y unas estrategias ante esa diversidad cultural.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 36
  37. 37. El desarrollo americano No se trataba tanto de buscar una fundamentación común, sino que partiendo de distintas tradiciones, se llegara a consensos sobre temas concretos, conforme estos se iban planteando. Esto se ha reflejado en Comités de revisión institucionales, en Comisiones asesoras al Presidente o al Congreso. La bioética americana conectó muy bien con la ola de liberalismo político dominante en las elites educadas, que reconocían como propio el lenguaje de derechos y libertades individuales en una economía de mercado.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 37
  38. 38. ¿Qué es la bioética y cuáles son sus contenidos?¿Es lo mismo “bioética” y “ética médica”? 14/02/2010 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 38
  39. 39. Delimitando el concepto Con este término aludía Potter a los problemas que el inaudito desarrollo de la tecnología plantea a un mundo en plena crisis de valores. Urgía así a superar la actual ruptura entre la Ciencia y la Tecnología de una parte y las Humanidades de otra. Ésta fisura hunde sus raíces en la asimetría existente: Entre el enorme desarrollo tecnológico actual Y la ausencia de un aumento correlativo en su sentido de responsabilidad por el que habría de obligarse a sí mismo a orientar este nuevo poder en beneficio del propio hombre y de su entorno natural.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 39
  40. 40. Delimitando el concepto La bioética surge por tanto como un intento de establecer un puente entre ciencia experimental y humanidades (Potter, 1971). De ella se espera una formulación de principios que permita afrontar Con responsabilidad –también a nivel global- las posibilidades enormes, impensables hace solo unos años, que hoy nos ofrece la tecnología.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 40
  41. 41. Bioética y ética médica ¿Acaso esta nueva disciplina viene a sustituir a la ética médica, disciplina que hasta hace poco ha venido guiando al profesional de la salud? En absoluto. Por el contrario, la ética médica permanece como matriz rectora y a la vez parte principal de la bioética.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 41
  42. 42. Bioética y ética médica Así se deduce de la definición de bioética de la “Encyclopaedia of Bioethics”: Estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales" (Reich, 1978).14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 42
  43. 43. Bioética y ética médica Ciertamente la bioética – y con ella la ética médica- afronta hoy problemas nuevos, Pero cuenta con los mismos medios de siempre para resolverlos: el uso juicioso de la razón y la luz de los valores y principios coherentes con la específica forma de ser del hombre.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 43
  44. 44. Bioética y ética médica Sí resulta nuevo el talante dialogante, tolerante y respetuoso que preside el ejercicio bioético. Así lo exige la diversidad cultural e ideológica del mundo actual. Sin embargo, ser tolerante no significa rebajar las exigencias de la realidad, ni el reconocimiento de sus Sólo una actitud de diálogo abierto y honesto, auténticas implicaciones éticas. Respetuoso con la legítima libertad de los derechos individuales y colectivos14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 44
  45. 45. Dilemas éticos que se planteanen la práctica clínica Estos dilemas se plantean también a otros niveles: En los comités de bioética, En la docencia de pre o postgrado En ciencias de la salud En disciplinas como el derecho, la política, la gestión, periodismo sanitario, etc., o En el contexto de trabajos de investigación con seres humanos14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 45
  46. 46. Ética y diversidad cultural Aunque el problema es universal, los actores se mueven en diversos entornos culturales. Por ello, se requiere de los protagonistas de la bioética que se hallen abiertos al diálogo intercultural Con el fin de fijar valores y principios de actuación universalmente válidos14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 46
  47. 47. Nuevos retos de la bioética14/02/2010 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 47
  48. 48. Nuevos retosLa universalización de los servicios sanitarios en gran parte de los países occidentales ha obligado a plantearse cómo financiar y distribuir equitativamente unos recursos limitados, y cómo regular el acceso a distintas tecnologías por parte de los ciudadanos. ¿Qué son necesidades básicas? ¿Cómo se atienden las necesidades básicas sanitarias de todos los ciudadanos? ¿Cómo se diferencia entre lo necesario y lo accesorio?14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 48
  49. 49. Retos nuevos Cuestiones sobre reproducción humana asistida. Estatuto ético del embrión y del feto. ¿Existe un derecho individual a procrear? Sondeos genéticos y sus posibles aplicaciones discriminatorias: derechos a la intimidad genética y a no saber predisposiciones a enfermedades incurables Modificación genética de la línea germinal: ¿es moral "mejorar" la naturaleza humana? Clonación y el concepto de singularidad individual; derechos a no ser producto del diseño de otros Cuestiones derivadas de la mercantilización de la vida (p. ej., patentes biotecnológicas)14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 49
  50. 50. Ética y política La bioética es con frecuencia material de discusión política, resultando en crudos enfrentamientos Entre aquellos que defienden el progreso tecnológico Y aquellos que consideran que la tecnología debe estar al servicio de determinados valores de la persona humana. (Religión)14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 50
  51. 51. cuestiones frecuentementetratadas en bioética Aborto Calidad de vida y sanidad Clonación humana Ciencia y estatuto epistemológico Circuncisión Concepto de funcionalidad conductual Derechos de los animales Donación de órganos Drogas14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 51
  52. 52. cuestiones frecuentementetratadas en bioética Eutanasia Genética Homosexualidad Inseminación artificial Investigación con células madre Métodos anticonceptivos Suicidio Tratamiento del dolor Vida artificial14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 52
  53. 53. Investigación con células madre14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 53
  54. 54. Bioéticos famosos André Hellegers Daniel Callahan Federico Mayor Zaragoza Francesc Abel i Fabre Diego Gracia Javier Gafo Jérôme Lejeune Leon Kass Paul Ramsey Peter Singer Tristram Engelhardt14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 54
  55. 55. Bioética general o fundamental14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 55
  56. 56. Bioética general o fundamental La bioética general se ocupa de los fundamentos éticos, de los valores y principios que deben dirigir el juicio ético y de las fuentes documentales de la bioética • (códigos deontológicos, derecho nacional e internacional, normas deontológicas y otras fuentes)14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 56
  57. 57. Enfoques Es claro que el enfoque que se dé a la fundamentación (bioética general) condicionará las posibles soluciones que se ofrezcan a los dilemas (bioética especial). Así ocurre con el rechazo de la eutanasia En un modelo bioético basado en la búsqueda de la verdad sobre el hombre y en el reconocimiento y respeto de su especial dignidad, o -por el contrario- la entusiasta aceptación de la eutanasia en los modelos basados en la autonomía absoluta de la libertad individual.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 57
  58. 58. Bio0ética especial14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 58
  59. 59. La bioética especial se ocupa de dilemas específicos, tanto del terreno médico y biomédico como referentes al ámbito político y social: modelos de asistencia sanitaria y distribución de recursos, la relación entre el profesional de la salud y el enfermo, prácticas de medicina prenatal, el aborto, la ingeniería genética, eugenesia, eutanasia, trasplantes, experimentos con seres humanos, etc.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 59
  60. 60. Ética civil La bioética es una ética civil que se sustenta en la racionalidad humana secularizada, capaz de ser compartida por todos, en un terreno filosófico neutro. Como dice Marciano Vidal (1989) "más allá de un ordenamiento jurídico y deontológico, y más acá de las convicciones religiosas".14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 60
  61. 61. Características de labioética Es una ética laica, racional, que formula la dimensión moral de la vida humana en cuanto ésta tiene de repercusión para la convivencia ciudadana en general. Es una ética pluralista: acepta la diversidad de enfoques, desde los que se intenta construir un acuerdo moral en una unidad superior. Es una ética "mínima" (Adela Cortina), es decir, el mínimo común denominador moral de una sociedad pluralista, que garantiza al mismo tiempo la diversidad de proyectos humanos (culturales, religiosos, etc.).14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 61
  62. 62. Valor absoluto de la persona Deriva de la idea kantiana de que las personas no son meros medios, sino fines en sí mismas El valor de la persona humana es una intuición o "a priori" que sirve de marco referencial para elaborar la bioética. Por lo tanto, el ser humano tiene dignidad, y no precio. De aquí se deriva el que todas las personas merecen la misma y absoluta consideración y respeto.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 62
  63. 63. PRINCIPIOS DE LA BIOÉTICA14/02/2010 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 63
  64. 64. Principio de nomaleficencia Este principio ya se formuló en la medicina hipocrática: Primum non nocere, es decir, ante todo, no hacer daño al paciente. Se trata de respetar la integridad física y psicológica de la vida humana. Es relevante ante el avance de la ciencia y la tecnología, porque muchas técnicas pueden acarrear daños o riesgos. En la evaluación del equilibrio entre daños-beneficios, se puede cometer la falacia de creer que ambas magnitudes son equivalentes o reducibles a análisis cuantitativo. Un ejemplo actual sería evaluar el posible daño que pudieran ocasionar organismos genéticamente manipulados, o el intento de una terapia génica que acarreara consecuencias negativas para el individuo.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 64
  65. 65. Principio de beneficencia Se trata de la obligación de hacer el bien. Es otro de los principios clásicos hipocráticos. El problema es que hasta hace poco, el médico podía imponer su propia manera de hacer el bien sin contar con el consentimiento del paciente (modelo paternalista de relación médico-paciente). Por lo tanto, actualmente este principio viene matizado por el respeto a la autonomía del paciente, a sus valores, cosmovisiones y deseos. No es lícito imponer a otro nuestra propia idea del bien.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 65
  66. 66. Principio de beneficencia Este principio positivo de beneficencia no es tan fuerte como el negativo de evitar hacer daño. No se puede buscar hacer un bien a costa de originar daños: Por ejemplo, el "bien" de la experimentación en humanos (para hacer avanzar la medicina) no se puede hacer sin contar con el consentimiento de los sujetos, y menos sometiéndolos a riesgos desmedidos o infligiéndoles daños. Como dice Hans Jonas (1997 edición española), aunque la humanidad tiene un interés en el avance de la ciencia, nadie puede imponer a otros que se sacrifiquen para tal fin. Matizado de esta manera, el principio de beneficencia apoya el concepto de innovar y experimentar para lograr beneficios futuros para la humanidad, y el de ayudar a otros (especialmente a los más desprotegidos) a alcanzar mayores cotas de bienestar, salud, cultura, etc., según sus propios intereses y valores.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 66
  67. 67. Principio de beneficencia También se puede usar este principio (junto con el de justicia) para reforzar la obligación moral de transferir tecnologías a países desfavorecidos con objeto de salvar vidas humanas y satisfacer sus necesidades básicas.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 67
  68. 68. Principio de autonomía o delibertad de decisión Se puede definir como la obligación de respetar los valores y opciones personales de cada individuo en aquellas decisiones básicas que le atañen vitalmente. Supone el derecho incluso a equivocarse a la hora de hacer uno mismo su propia elección. De aquí se deriva el consentimiento libre e informado de la ética médica actual.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 68
  69. 69. Principio de justicia14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 69
  70. 70. Principio de justicia Consiste en el reparto equitativo de cargas y beneficios en el ámbito del bienestar vital, evitando la discriminación en el acceso a los recursos sanitarios. Este principio impone límites al de autonomía, ya que pretende que la autonomía de cada individuo no atente a la vida, libertad y demás derechos básicos de las otras personas.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 70
  71. 71. Principio de justicia La justicia e igualdad de los derechos de los seres humanos actuales y la preservación de condiciones viables y sostenibles para las generaciones futuras pueden hacer aconsejable, e incluso obligatoria, una cierta limitación del principio de autonomía, sobre todo en una sociedad de mercado que espolea el deseo desmedido de nuevos servicios y bienes, y en la que el individuo atomizado reclama ilimitadamente "derechos" de modo narcisista (H. Jonas: El principio de responsabilidad).14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 71
  72. 72. CORRIENTES BIOÉTICAS ACTUALES14/02/2010 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 72
  73. 73. Bioéticas de signosociobiológico Corriente basada en el evolucionismo. Este tipo de planteamiento lleva a considerar como correcto éticamente lo que favorezca biológicamente la evolución de la especie. Esta corriente fue inspirada por Wilson, E. en 1.97514/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 73
  74. 74. Corriente Bioética demodelo liberal radical La referencia última ética es la libertad. Es lícito dentro de este modelo todo aquello que libremente sea querido o aceptado y que no lesione la libertad de otros. La realidad es medida por la propia conciencia que no responde ante nadie14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 74
  75. 75. Neoutilitarismo ycontractualismo Sigue la tradición de los empiristas de superar el individualismo a través de una ética pragmática y mensurable. El criterio ético es la utilidad social, la maximización del placer y la minimización de lo desagradable para el mayor número de individuos.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 75
  76. 76. Bioética de los principios Corriente nacida en USA como modelo conciliador de las corrientes bioéticas. Se inspira en Kant. Aspira a ser el instrumento básico de las decisiones éticas en la clínica. Intenta conjugar las corrientes anteriores con en deontologicismo. Supuesto básico: La obligación ética se impone a la conciencia como un puro deber: “el deber por el deber”14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 76
  77. 77. Bioética de la virtud Aparece en el último decenio en USA como una reacción contra la Bioética de los principios. Intenta recuperar la virtud aristotélica. Trata de hacer hincapié en que la finalidad de la ética no es conocer el bien, sino de ser bueno y hacer el bien.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 77
  78. 78. Bioética personalista Busca la integración de modelos. Buscar fundamentar un antropológicamente un mínimo de valores objetivos que se transformen en universales.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 78
  79. 79. ENTREVISTA APERSONAJES DE BIOÉTICA14/02/2010 JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA PLASENCIA 79
  80. 80. Diego Gracia Guillén Vídeo Nace en Madrid el 21 de mayo de 1941. Catedrático de Historia de la Medicina de la Universidad Complutense. Fue Vice -Decano de la Facultad de Medicina desde 1981 hasta 1983 Director de la biblioteca de esta Facultad y Director del Master en Bioética que en ella se imparte. Director de la Fundación «Xavier Zubiri», Profesor Visitante de Bioética de la Facultad de Teología de Comillas. Es especialista en Bioética, tema sobre el que ha escrito varios libros Actualmente dirige el Instituto de Bioética de la Fundación de Ciencias de la Salud..14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 80
  81. 81. Victoria Camps Vídeo Barcelona, 1941 Catedrática de Ética en la Universidad Autónoma de Barcelona. Es una de las filósofas éticas de mayor renombre. Senadora socialista por Barcelona en 1993. Frente a la concepción liberal del Estado mínimo, reducido a funciones policiales, plantea la necesidad de un Estado del Bienestar que lleve a cabo políticas concretas de justicia distributiva, en particular hacia colectivos de menor poder, como el de las mujeres. Considera V. Camps que la justicia social ha de apoyarse en virtudes tales como la solidaridad, la responsabilidad, la tolerancia, la profesionalidad y la buena educación.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 81
  82. 82. PABLO HERNÁNDO HOSPITAL PARC TAULI - SABADELL (BARCELONA14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 82
  83. 83. Jesús Conill Doctor en Filosofía. Catedrático de Filosofía Moral en la Universidad de Valencia.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 83
  84. 84. Inés Barrio Enfermera. Magíster en Bioética por la UCM. Investigadora y Asesora técnica de la Fundación de Investigación Biosanitaria de Andalucía Oriental Alejandro Otero, Hospital Virgen de las Nieves, Granada. Responsable científica del Nodo "Problemas éticos y jurídicos de la toma de decisiones en personas mayores" de la Red Temática Cooperativa RIMARED G03/10014/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 84
  85. 85. Javier Barbero Psicólogo Clínico y Magíster en Bioética. Trabaja actualmente como Psicólogo Adjunto en el Servicio de Hematología del Hospital Universitario La Paz de Madrid. Con experiencia en torno al mundo del VIH-Sida, ha trabajado en una Casa de Acogida a personas con Sida, atención domiciliaria a estos pacientes y ha sido miembro del Comité Ciudadano Anti - Sida de Madrid. En estos momentos colabora con distintas ONGs vinculadas a este colectivo. En 2005 coordinó la parte de Discriminación en la Práctica Cotidiana del Estudio FIPSE sobre discriminación a personas con VIH.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 85
  86. 86. Baldomero Álvarez Geriatra Hospital Carlos Haya. Málaga14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 86
  87. 87. Prof. Norbert W. Paul Institutsleiter/Director. Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität. Institut für Geschichte,Theorie und Ethik der Medizin. Mainz.14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 87
  88. 88. Pablo Simón Doctor en Medicina. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Magíster en Bioética por la UCM. Master en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios por la Fundación Gaspar Casal/ U. Pompeu i Fabra. Profesor de la EASP14/02/2010 FRANCISCO JAVIER ROMERO- ENFERMERÍA 88

×