Your SlideShare is downloading. ×
1.  Hematopoyesis y el origen de la sangre
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Saving this for later?

Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime - even offline.

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

1. Hematopoyesis y el origen de la sangre

10,196
views

Published on

Published in: Health & Medicine

1 Comment
16 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
10,196
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
1
Likes
16
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. LA HEMATOPOYESIS… EL ORIGEN DE LA SANGRE T. L . C . A N D R É S V A L L E G U T I É R R E Z ANÁLISIS CLÍNICOS
  • 2. ¿Que es la Sangre? Es un tejido Conjuntivo Liquido • Bombeado a través del cuerpo por el corazón (4 – 5lt) Funciones: • Intercambio O2 – CO2 • Distribución hormonal • Mantener la homeostasis, Buffer, coagulación y termorregulación • Transporte de células inmunitarias y Ac
  • 3. Hematocitos y Plasma • Plasma o suero: 45 – 65% • Capa Buffy: • Hematocrito : 01 – 02% 35 - 45% Plasma Capa Buffy o Tromboleucocitica Hematocrito o capa globular *Muestra de un px sano a comparación de otra de un px dx con LMC en fase blastica, HGZ IV UMF 8.
  • 4. HEMATOCITOS Plaqueta Eosinofilo Neutrófilo en Banda Linfocito Neutrófilo Segmentado Monocito Basófilo Eritrocito
  • 5. IMAGEN I
  • 6. PLASMA O MATERIAL EXTRACELULAR LIQUIDO Agua (92%) y algunos solutos: Proteínas (albumina, y globulinas), mantendrán la osmolaridad en la sangre. Nutrientes, como la glucosa, lípidos y aminoácidos Sustancias reguladoras como hormonas y enzimas Iones (Na+, K+, Ca++, Mg++, Fe, Cu, Zn, Cl, I, HCO3, PO43-), Buffer, conductores eléctricos. Sustancias nitrogenadas no proteicas o desechos, Urea, creatinina y acido úrico Fibrinógeno, reparador y participa en la coagulación sanguínea Gases sanguíneos, O2, CO2 Inmunoglobulinas
  • 7. EL ESTUDIO DE LA SANGRE
  • 8. HEMOGRAMA, HGZ IV UMF 8 Parámetro Hombres Mujeres Unidad/ mm3 4.0 – 5.5 3.9. - 5.0 Hb 13 - 18 12 - 16 g/dL Hematocrito 40 - 55 35 – 45 % Eritrocitos Millones VCM 80 - 100 fL HbCM 27 - 34 pg Leucocitos 4.0 - 10.20 Mil Plaquetas 150 - 500 Mil Conteo Diferencial de Leucocitos Linfocitos 20 – 30 % 900 - 2700 Monocitos 05 – 10 % 300 – 900 Neutrofilos PMN 35 – 60 % 1700 – 7000 Neutrófilos 03 – 06 % 50 – 500
  • 9. EL ESTUDIO DE LA SANGRE Citoquímica T H-E Celularidad T. May-GrunwaldGiemsa Artefactos Morfología Tinciones Sanguíneas T. Romanowsky T. Wrigth Tinciones Inmunohistoquímicas
  • 10. CORRELACIÓN CLÍNICA: CELULARIDAD  Celularidad en MO = 100% - Edad del paciente ±10% Normocelularidad : Células en cantidad y morfología aparentemente normales.
  • 11. CORRELACIÓN CLÍNICA: CELULARIDAD  Celularidad en MO = 100% - Edad del paciente ±10% Hipocelularidad: Anemias: Déficit en la formación de los hematíes, así como mala calidad en la Hb Post quimioterapia
  • 12. CORRELACIÓN CLÍNICA: CELULARIDAD  Celularidad en MO = 100% - Edad del paciente ±10% Hipercelularidad: Policitemia vera: SMP que causa incremento de la serie eritroide Leucemia: Neoplasia maligna, que se caracteriza por un aumento de cel. Precursores pudiendo ser mieloide o linfoide Mieloma: Neoplasia de cel. plasmaticas
  • 13. De donde viene y hacia donde va EL ORIGEN DE LA SANGRE
  • 14. COMO FUNCIONA
  • 15. CONSTANTE RENOVACIÓN  Diariamente se producen en      nuestro organismo cantidades extraordinarias de células sanguíneas. Adulto de 70 kg de peso, se producen: 200 cuatrillones de eritrocitos 200 cuatrillones de plaquetas 70 cuatrillones de granulocitos. *cuatrillón = 10^11
  • 16. DE DONDE PROVIENE LA SANGRE Hemangioblasto Etapa del Saco Vitelino, 2do Trimestre, gr almente. Eritropoyesis 3ra SDG, aparec en islotes sanguíneos Etapa Hepatoespleni ca Etapa Medula r Del Nacimiento a partir del 3r trimestre
  • 17. MEDULA ÓSEA
  • 18. HISTOLOGÍA MEDULAR  Adipocitos  Megacariocitos  Sinusoides  Islotes de linajes específicos  Osteoprogenitores
  • 19. TEORÍA MONOFILETICA  Todas los hematocitos se originan de la CTH que presenta el marcador CD34+ pt superficial  No puede identificarse por microscopia óptica
  • 20. CINÉTICA DE LA MADURACIÓN UFC Blasto UFC Juvenil Madura Blasto Integrinas Selectin UFC as Blasto UFC UFC Blasto UFC Precurso r Sinusoide T r a b é c u l a Precurso r Juvenil Madura Precurso r Infiltra Blasto Precurso r Juvenil
  • 21. HEMATOPOYESIS Factor Estimulante de CTH CTH, Reposo Tirosina-Quinasa, que Fosforila proteínas necesarias para la duplicación Receptor Cinosina Tirosina CTH Ciclo Celular Factores estimulantes específicos UFC
  • 22. ERITROPOYESIS
  • 23. Eritropoyesis CTH se divide y madura a UFCGEEM No hay Diferenciación Morfológica IL3,6,9 , IFN UFC- GEMM se divide y madura a UFBlastosE Una vez que inicia la maduración la célula se achicara y perderá su núcleo y otros orgánulos celulares hasta madurar a un ERITROCITO. Iniciara a Sintetizar Hb y perderá su RNA 7 Días ERITROPOYETINA UFB-E Madura a Proeritroblasto, la primera célula diferenciada Se inicia la maduración del PE a EB
  • 24. CÉLULAS ERITROPOYETICAS
  • 25. RETICULOCITO EN SP  Precursor eritroide  Ligeramente mas grande  Presenta restos de RNA en su citoplasma.  Se tiñen con azul brillante de cresilo.  2 – 7% del total de eritrocitos
  • 26. ERITROCITOS  Hematocitos mas abundantes  Hematíes o glóbulos rojo  Discos bicóncavos de 7 µm a 8 µm de diámetro  Anucleados  Color rojo característico debido a la presencia de Hb
  • 27. MEMBRANA ERITROCITARIA  Glucoforina expresan Ag de grupo sanguíneo y adhesión a la red proteica adyacente  la proteina banda 3 fija la Hb y actúa como canal iónico  La espectrina da la estabilidad y deformidad a la membrana eritrocitaria
  • 28. HEMOGLOBINA Proteína cuaternaria 4 grupos Hemo cuatro cadenas de polipetidos, dos cadenas α y dos Cadenas β. Se encarga de transporte gaseoso.
  • 29. RUTA DE LA HEMOGLOBINA
  • 30. Ahora las plaquetas MEGACARIOPOYESIS
  • 31. REGULADA por la Tromboopoyetina y Interleucinas 3-6-11 Trombopoyesis CTH se divide y madura a UFCGEEM No hay División Celular, solo división nuclear UFC- GEMM se divide y madura a UFC-MEG Fragmentación de un megacariocito multinucleado, hasta 32 núcleos, para liberar fragmentos citoplasmáticos denominados plaquetas. UFC-MEG, Madura a Megacariocitoblasto Megacariocito
  • 32. MEGACARIOPOYESIS  Megacarioblasto  Promegacariocito  Megacariocito Granular  Megacariocito Maduro  Megacariocito Liberador de Plaquetas  Plaquetas
  • 33. VIAJE DE LA PLAQUETA DESDE LA MO A SP
  • 34. PLAQUETA  Restos citoplasmáticos, anucleados y membranosos  2.0 µm de diámetro, ricas en actina  α – f de la coagulación y fibrinoliticos  δ – ADP, ATP, Serotonina e histamina  Λ- Lisosomicos  Poseen grupo ABO y Ag Plaquetario Humano HPA
  • 35. LA PLAQUETA Y LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA Activación •Cambian de discos a ser irregulares con pseudopodos Adhesión •Se adhieren al endotelio vascular Liberación •Liberan quimiotácticos plaquetarios y factores de la coagulación, fvW, etc. Vasoconstriccion •Impide que se siga perdiendo sangre, entra la serotonina y la histamina •Red de profibrina y fosfolípidos las envuelve Agregacion •Red de fibrina Coagulacion Fibrinolisis •Una vez restaurado el vaso, el coagulo se disuelve por el plasminogeno y las fibrinasas
  • 36. Formación de leucocitos LEUCOPOYESIS
  • 37. LEUCOCITOS Son células móviles, gracias a la diapédesis Errantes y transitorias de los tejidos Son nucleadas y con todos los demás orgánulos celulares
  • 38. LEUCOCITOS
  • 39. MIELOMONOPOYESIS UFC- GEEM UFC- GM Madura a Mieloblasto gracias a las IL y SCF o factor estimulante de colonias C. Dendríticas, por acción de las IL 3 Y 4 C.D. Plasmocitoides Mielocito por acción de SCF-G Mastocito Basófilo Neutrófilo Eosinofilo Monoblasto por acción del SCF-M Monocito de SP Macrófagos de Tejidos
  • 40. GRANULOPOYESIS
  • 41. GRANULOPOYESIS
  • 42. GRANULOPOYESIS
  • 43. NEUTRÓFILO EN BANDA  Presenta escotaduras en el núcleo que le dan la forma de “C” o “S”.  Grumos gruesos de cromatina  Citoplasma granular
  • 44. NEUTROFILO  Contiene en sus Gránulos Específicos, los cuales con pequeños y abundantes, Lisozima y Fosfatasa Alcalina.  En los Gránulos Azurofilos, mas grandes y menos abundantes enzimas, mieloperoxidasa, defensin as, proteínas bactericidas estimuladoras y Catepsina G.  En los gránulos terciarios contiene metaloroteinasa, Fosfatasa Alcalina y Citocromo B-558 unidos a su membrana.
  • 45. EOSINOFILO Núcleo bilobulado gránulos Acidofilós que contienen Peroxidasa, Histamina sa, Arilsulfatasa (disminuye reacción alérgica), hidrolasas Proteína básica mayor, destruye parasitos Participa en la Fagocitosis de los complejos Antígeno/Anticuerpo. Factor quimiotáctico para IgE junto con las cel. inflamatorias
  • 46. BASÓFILO  Gránulos con Heparina, heparan, leucotrienos y la Histamina que contribuyen en los procesos de inflamación.  Poseen un núcleo normalmente cubierto por gránulos de secreción inflamatoria.  Inician la respuesta Alérgica e Inflamatoria.  Los Basófilos liberan mediadores químicos que pueden desencadenar los estornudos, comezón y otros síntomas que acompañan a las reacciones alérgicas.
  • 47. MASTOCITO Miden 10 µm a 15 µm, de forma ovalada Poseen un núcleo excéntrica y contiene de gránulos abundantes de Histamina, Heparina y TNF α, mediadores inflamatorios y otras enzimas. Inician respuesta inflamatoria y participan en las respuestas alérgicas al presentar receptores para IgE
  • 48. MONOPOYESIS
  • 49. MONOPOYESIS
  • 50. MONOCITO  Estas células participan como elementos de defensa, fagocitando células extrañas, dañadas o muertas, junto con partículas diversas e inertes que ingresan a nuestro organismo.  A los 3 días de estar en SP pasan al tejido conjuntivo para convertirse en macrófagos  Fagocitan Ag y presentan CMH II
  • 51. MACRÓFAGOS
  • 52. CÉLULAS DENDRÍTICAS  Presentadoras de Antígeno  Se generan en la MO, presentan dendros o elongaciones citoplasmáticas.  Su progenitor común es la Célula Mieloide, son Fagocitos en los tejidos donde se hallen.
  • 53. LEUCOPOYESIS LINFOPOYESIS UFC- LIN UFC-LIN Madura a Linfoblasto, gracias a la IL 4 Linfocito NK Linfocitos T Maduran gracias a la Timopoyetina Helper CD 4 Citotoxico CD 8 Linfocito B Maduro en la MO Plasmocito Secretor de Ig
  • 54. LINFOPOYESIS
  • 55. LINFOCITO  Representan aproximadamente mas de un 30% de los leucocitos y se dividen en 3 clases Linfocitos B y T, Células NK.
  • 56. LINFOPOYESIS - B
  • 57. PLASMOCITO  Deriva del Linfocito B  Ovoide de 20µm de diámetro  Citoplasma basófilo debido a su gran cantidad de RNA  Núcleo excéntrico y pequeño  Producen UNA SOLA PROTEINA, una sola Ig especifica.
  • 58. «La Sangre es un fluido muy especial» J.W. Goethe en su obra Fausto EN CONCLUSIÓN
  • 59. BIBLIOGRAFÍA  Gartner, L, Liatt, J./ Texto atlas de histología, 3ra ed./ Editorial McGraw-Hill  Jaime Perez, J.C. / La Hematología la sangre y sus enfermedades, 3ra Ed./       Editorial McGraw-Hill. Junqueira, L, Carneiro, J./ Histología texto y atlas, 6ta ed./ Editorial Masson. McDonald, G., Paul, J., Cruickshank, B../ Atlas de hematología, 5ta ed./ Editorial Medica Panamericana Majluf Cruz, A./ Hematología básica, 1ra ed./ Garmarte Editorial. Rapaport, S./ Introducción a la Hematología, 2da ed./ Salvat Editores Ross Michael H. / Histología: texto y atlas color con biología celular y molecular, 5ta ed./ Editorial Medica Panamericana. Ruiz Argüelles, G.J./ Fundamentos de Hematología, 4ta ed./ Editorial Medica Panamericana