Vih%2 bsida%2bfinal%2b %2bhcd%2b-andr%25c3%25a9s%2bplaza%2brodas

on

  • 774 views

 

Statistics

Views

Total Views
774
Views on SlideShare
774
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
11
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft Word

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Vih%2 bsida%2bfinal%2b %2bhcd%2b-andr%25c3%25a9s%2bplaza%2brodas Vih%2 bsida%2bfinal%2b %2bhcd%2b-andr%25c3%25a9s%2bplaza%2brodas Document Transcript

  • VIH - SIDAProyecto Herramientas Colaboración Digital21/01/2013ESPOLAndrés Eduardo Plaza Rodas
  • Andrés Plaza RodasContenidoINTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 4CAPITULO 1 ..................................................................................................................................... 5 1.1 Definición................................................................................................................................. 5 1.2 Diferencia entre infección por VIH y padecimiento del sida ............................................ 5 Grafico 1..................................................................................................................................... 5 1.3 Categorías clínicas ................................................................................................................ 6 Grafico 2: ................................................................................................................................... 6 Categoría A ....................................................................................................................... 6 Categoría B ....................................................................................................................... 6 Categoría C ....................................................................................................................... 6 1.4 Historia..................................................................................................................................... 8 Grafico 3..................................................................................................................................... 8 1.5 Conocimiento actual de la enfermedad ............................................................................ 11 Grafico 4................................................................................................................................... 11 Grafico 5: ................................................................................................................................. 12CAPITULO 2 ................................................................................................................................... 13 2.1 Estado actual ........................................................................................................................ 13 Grafico 6: ................................................................................................................................. 13 Grafico 7: ................................................................................................................................. 14 2.2 Las mujeres y el sida........................................................................................................... 15 Grafico 8 ........................................................................................Error! Bookmark not defined. 2.3 Penetración ........................................................................................................................... 16 2.4 Sexo oral ............................................................................................................................... 17 2.5 Vía parenteral ....................................................................................................................... 17 2.6 Circuncisión .......................................................................................................................... 18 2.7 Resistencia natural .............................................................................................................. 18 2.8 Saliva ..................................................................................................................................... 18 2.9 Abstinencia ........................................................................................................................... 18 2.10 Monogamia ......................................................................................................................... 18CAPITULO 3 ................................................................................................................................... 19
  • Herramientas Colaboración Digital 3.1 Tratamiento ........................................................................................................................... 19 3.2 La proteína SEVI .................................................................................................................. 20 Grafico 9.......................................................................................Error! Bookmark not defined. Teorías disidentes .................................................................................................................. 20 Posición con mayor consenso en la comunidad científica............................................... 21 3.3 Preguntas Frecuentes ......................................................................................................... 22 ¿Quién se contagia de HIV/SIDA? ...................................................................................... 22 ¿Todo aquél que tiene VIH contrae el SIDA? .................................................................... 22 ¿Cómo se propaga el VIH? .................................................................................................. 22 ¿Cuáles son los síntomas del VIH/SIDA? .......................................................................... 23 ¿Qué debo hacer si creo tener VIH o SIDA? ..................................................................... 23 ¿Cómo se diagnostica el VIH? ............................................................................................. 24 ¿Qué significa un resultado ―negativo falso‖? .................................................................... 24 ¿Qué pasa con las parejas sexuales? ................................................................................ 25 ¿Cómo se trata el VIH/SIDA? ............................................................................................... 25 ¿Cómo puedo protegerme contra el VIH?.......................................................................... 25 3.4 VIH SIDA en el Ecuador ..................................................................................................... 26 Grafico 10 ....................................................................................Error! Bookmark not defined. Exámenes, orientación y tratamiento .................................................................................. 26 Banco de leche ....................................................................................................................... 27Bibliografía ....................................................................................................................................... 28Ilustración 1........................................................................................................................... 5Ilustración 2........................................................................................................................... 6Ilustración 3........................................................................................................................... 8Ilustración 4 .......................................................................................................................... 11Ilustración 5 .......................................................................................................................... 12Ilustración 6 .......................................................................................................................... 13Ilustración 7 .......................................................................................................................... 14Ilustración 8 .......................................................................................................................... 16Ilustración 9 .......................................................................................................................... 20Ilustración 10 ........................................................................................................................ 26
  • Andrés Plaza RodasINTRODUCCIÓN Paulatinamente el número de células CD4E l sida o SIDA (acrónimo de síndrome de disminuye, por lo que la persona sufre de inmunodeficiencia adquirida), también inmunodeficiencia, lo cual significa que la persona abreviada como VIH-sida o VIH/sida, es no puede defenderse de otros virus, bacterias, 1una enfermedadzoonótica que afecta a las hongos y parásitos que causan enfermedades, lopersonas que han sido infectadas por el virus de la que deja a la persona susceptible de sufririnmunodeficiencia humana (VIH). Se dice que enfermedades que una persona sana sería capazalguien padece de sida cuando su organismo, de enfrentar, como la neumonía atípica ydebido a la inmunodeficiencia provocada por el la meningitis atípica. Estas enfermedades sonVIH, no es capaz de ofrecer una respuesta principalmente infecciones oportunistas. Dado queinmune adecuada contra las infecciones. el organismo posee mecanismos de controlEl sida consiste en la incapacidad del sistema de crecimiento celular dependiente de célulasinmunitario para hacer frente a las infecciones y CD4, la destrucción progresiva de estas célulasotros procesos patológicos, y se desarrolla cuando ocasionará que estos mecanismos no seanel nivel de Linfocitos T CD4 desciende por debajo adecuadamente regulados, lo que origina ende 200 células por mililitro de sangre. consecuencia la presencia de algunas neoplasias (cáncer) que no ocurrirían enNormalmente, los glóbulos blancos personas «sanas». El VIH, además, es capaz dey anticuerpos atacan y destruyen a cualquier infectar células cerebrales, causando algunasorganismo extraño que entra al cuerpo humano. afecciones neurológicas.Esta respuesta es coordinada por un tipo decélulas llamados linfocitos CD4. Como en los demás retrovirus, la informaciónDesafortunadamente, el VIH ataca genética del virus está en forma de ARN, queespecíficamente a las células que expresan el contiene las «instrucciones» para la síntesis dereceptor CD4, una de las más importantes son los proteínas estructurales, las cuales al unirselinfocitos T CD4+ y entra en ellos. Una vez dentro, conformarán al nuevo virus (virión); es decir susel virus transforma su material genético de cadena características hereditarias, que le son necesariassimple (ARN) a uno de cadena doble (ADN) para para replicarse. Habitualmente, en la naturalezaincorporarlo al material genético propio del el ADN o ácido desoxirribonucleico es una fuentehuésped (persona infectada) y lo utiliza para de material genético desde la que se produciráreplicarse o hacer copias de sí mismo. Cuando las una copia simple de ARN, pero en el caso del VIH,nuevas copias del virus salen de las células a la éste logra invertir el sentido de la información,sangre, buscan a otras células para atacar. produciendo ADN a partir de su simple copia deMientras, las células de donde salieron mueren. ARN, operación que se denomina transcripciónEste ciclo se repite una y otra vez. inversa, característica de los retrovirus. El virus inserta su información genética en el mecanismoPara defenderse de esta producción de virus, el de reproducción de la célula (núcleo celular),sistema inmune de una persona produce muchas gracias a la acción de la transcriptas reversacélulas CD4 diariamente.
  • Andrés Plaza Rodas CAPITULO 11.1 DefiniciónEl sida o SIDA (acrónimo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida), tambiénabreviada como VIH-sida o VIH/sida, es una enfermedadzoonótica1 que afecta a laspersonas que han sido infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Sedice que alguien padece de sida cuando su organismo, debido ala inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuestainmune adecuada contra las infecciones.1.2 Diferencia entre infección por VIH y padecimiento del sidaCabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida.Una persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sidacuando su nivel de linfocitos T CD4,células que ataca el virus, desciende por debajo de200 células por mililitro de sangre.El VIH se transmite a través de los siguientes fluidos corporales: sangre, semen,secreciones vaginales y leche materna. Ilustración 1 Grafico 111 Logo Día internacional de la lucha del sida Página 5 de 28
  • Virus VIH SIDA.1.3 Categorías clínicas Ilustración 2 Grafico 2: En la siguiente tabla se contemplan los diferentes estados de la infección por VIH. Categoría A: pacientes con infección primaria o asintomática. Categoría B: pacientes que presentan o hayan presentado síntomas que no pertenecen a la categoría C, pero que están relacionados con la infección de VIH:  Angiomatosis bacilar.  Candidiasis vulvo-vaginal, o candidiasis oral resistente al tratamiento.  Displasia de cérvix uterino o carcinoma de cérvix no invasivo.  Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI).  Fiebre menor a 38,5 °C o diarrea, de más de un mes de duración.  Herpes zóster (más de un episodio, o un episodio con afección de más de un dermatoma.  Leucoplasia oral vellosa.  Neuropatía periférica.  Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI). Categoría C: pacientes que presentan o hayan presentado algunas complicaciones incluidas en la definición de sida de 1987 de la OMS: Infecciones oportunistas: Infecciones bacterianas:  Septicemia por Salmonella recurrente (diferente a Salmonella typhy).  Tuberculosis.  Infección por el complejo Mycobacterium avium (MAI).  Infecciones por micobacterias atípicas. Página 6 de 28
  • Herramientas Colaboración Digital Infecciones víricas:  Infección por citomegalovirus (retinitis o diseminada).  Infección por el virus del herpes simple (VHS tipos 1 y 2), puede ser crónica o en forma de bronquitis, neumonitis o esofagitis. Infecciones fúngicas:  Aspergilosis.  Candidiasis, tanto diseminada como del esófago, tráquea o pulmones.  Coccidiodomicosis, extrapulmonar o diseminada.  Criptococosis extrapulmonar.  Histoplasmosis, ya sea diseminada o extrapulmonar. Infecciones por protozoos:  Neumonía por Pneumocystis jiroveci.  Toxoplasmosis neurológica  Criptosporidiosis intestinal crónica.  Isosporiasis intestinal crónica. Procesos cronificados: bronquitis y neumonía. Procesos asociados directamente con el VIH:  Demencia relacionada con el VIH (encefalopatía por VIH).  Leucoencefalopatía multifocal progresiva.  Síndrome de desgaste o wasting syndrome. Procesos tumorales:  Sarcoma de Kaposi.  Linfoma de Burkitt.  Otros linfomas no-Hodgkin, especialmente linfoma inmunoblástico, linfoma cerebral primario o linfoma de células B.  Carcinoma invasivo de cérvix. Página 7 de 28
  • Virus VIH SIDA.El VIH se multiplica, después de la fase aguda primaria de la infección, en los órganoslinfoides, sobrecargándolos con un esfuerzo que termina por provocar una reducciónsevera de la producción de linfocitos. El debilitamiento de las defensas abre la puerta aldesarrollo de infecciones oportunistas por bacterias, hongos, protistas y virus. En muchoscasos los microorganismos responsables están presentes desde antes, pero desarrollanuna enfermedad sólo cuando dejan de ser contenidos por los mecanismos de inmunidadcelular que el VIH destruye.1.4 HistoriaLa era del sida empezó oficialmente el 5 de junio de 1981, cuando los CDC (Centers forDisease Control and Prevention (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades)de Estados Unidosconvocaron una conferencia de prensa donde describieron cinco casosde neumonía por Pneumocystis carinii en Los Ángeles.3 Al mes siguiente se constataronvarios casos de sarcoma de Kaposi, un tipo de cáncer de piel. Las primerasconstataciones de estos casos fueron realizadas por el Dr. Michael Gottlieb de SanFrancisco.Pese a que los médicos conocían tanto la neumonía por Pneumocystis carinii comoel sarcoma de Kaposi, la aparición conjunta de ambos en varios pacientes les llamó laatención. La mayoría de estos pacientes eran hombres homosexuales sexualmenteactivos, muchos de los cuales también sufrían de otras enfermedades crónicas que mástarde se identificaron como infecciones oportunistas. Las pruebas sanguíneas que se leshicieron a estos pacientes mostraron que carecían del número adecuado de un tipo decélulas sanguíneas llamadas T CD4+. La mayoría de estos pacientes murieron en pocosmeses. Ilustración 3 Grafico 322 Ilustración Virus VIH SIDA Página 8 de 28
  • Herramientas Colaboración DigitalPor la aparición de unas manchas de color rosáceo en el cuerpo del infectado, la prensacomenzó a llamar al sida, la «peste rosa», causando una confusión, atribuyéndola a loshomosexuales, aunque pronto se hizo notar que también la padecían losinmigrantes haitianos en Estados Unidos, los usuarios de drogas inyectables y losreceptores de transfusiones sanguíneas, lo que llevó a hablar de un club de las cuatrohaches que incluía a todos estos grupos considerados de riesgo para adquirir laenfermedad. En 1982, la nueva enfermedad fue bautizada oficialmente con el nombrede Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), nombre que sustituyó a otrospropuestos como Gay-related immune deficiency (GRID).Hasta 1984 se sostuvieron distintas teorías sobre la posible causa del sida. La teoría conmás apoyo planteaba que el sida era una enfermedad básicamente, epidemiológica.En 1983 un grupo de nueve hombres homosexuales con sida de Los Ángeles, que habíantenido parejas sexuales en común, incluyendo a otro hombre en Nueva York que mantuvorelaciones sexuales con tres de ellos, sirvieron como base para establecer un patrón decontagio típico de las enfermedades infecciosas.Otras teorías sugieren que el sida surgió a causa del excesivo uso de drogas y de la altaactividad sexual con diferentes parejas. También se planteó que la inoculación de semenen el recto durante la práctica de sexo anal, combinado con el uso de inhalantes connitrito llamados poppers, producía supresión del sistema inmune. Pocos especialistastomaron en serio estas teorías, aunque algunas personas todavía las promueven y nieganque el sida sea producto de la infección del VIH.La teoría más reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus llamado«virus de inmunodeficiencia en simios» (SIV, en inglés), el cual es idéntico al VIH y causasíntomas similares al sida en otros primates.En 1984, dos científicos franceses, Françoise Barré-Sinoussi y LucMontagnier del Instituto Pasteur, aislaron el virus de sida y lo purificaron. El dr. RobertGallo, estadounidense, pidió muestras al laboratorio francés, y adelantándose a losfranceses lanzó la noticia de que había descubierto el virus y que había realizado laprimera prueba de detección y los primeros anticuerpos para combatir a la enfermedad.Después de diversas controversias legales, se decidió compartir patentes, pero eldescubrimiento se le atribuyó a los dos investigadores originales que aislaron el virus, ysolo a ellos dos se les concedió el Premio Nobel conjunto, junto a otro investigador en el2008, reconociéndolos como auténticos descubridores del virus, aceptándose que RobertGallo se aprovechó del material de otros investigadores para realizar todas susobservaciones. En 1986 el virus fue denominado VIH (virus de inmunodeficienciahumana). El descubrimiento del virus permitió el desarrollo de un anticuerpo, el cual secomenzó a utilizar para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados.También permitió empezar investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna. Página 9 de 28
  • Virus VIH SIDA.En esos tiempos las víctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos eincluso la familia. Los niños que tenían sida no eran aceptados por las escuelas debido alas protestas de los padres de otros niños; éste fue el caso del jovenestadounidense Ryan White. La gente temía acercarse a los infectados ya que pensabanque el VIH podía contagiarse por un contacto casual como dar la mano, abrazar, besar ocompartir utensilios con un infectado.En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparición y posteriorexpansión del sida en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaron a decir que elsida era un castigo de Dios a los homosexuales (esta creencia aún es popular entreciertas minorías de creyentes cristianos y musulmanes). Otros señalan que el estilo devida «depravado» de los homosexuales era responsable de la enfermedad. Aunque en unprincipio el sida se expandió más de prisa a través de las comunidades homosexuales, yque la mayoría de los que padecían la enfermedad en Occidente eran homosexuales,esto se debía, en parte, a que en esos tiempos no era común el uso del condón entrehomosexuales, por considerarse que éste era sólo un método anticonceptivo. Por otrolado, la difusión del mismo en África fue principalmente por vía heterosexual.4 5El sida pudo expandirse rápidamente al concentrarse la atención sólo en loshomosexuales, esto contribuyó a que la enfermedad se extendiera sin control entreheterosexuales, particularmente en África, el Caribe y luego en Asia.Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con VIH puedenllevar una vida normal, la correspondiente a una enfermedad crónica, sin las infeccionesoportunistas características del sida no tratado. Los antirretrovirales están disponiblesmayormente en los países desarrollados. Su disponibilidad en los países endesarrollo está creciendo, sobre todo en América Latina; pero en África, Asia y EuropaOriental muchas personas todavía no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cualdesarrollan las infecciones oportunistas y mueren algunos años después de laseroconversión. Página 10 de 28
  • Herramientas Colaboración Digital1.5 Conocimiento actual de la enfermedad Ilustración 4 Grafico 43El VIH está emparentado con otros virus que causan enfermedades parecidas al sida. Secree que este virus se transfirió de los animales a los humanos a comienzos del siglo XX.Existen dos virus diferenciados que causan sida en los seres humanos, el VIH-1 y el VIH-2. Del primero la especie reservorio son los chimpancés, de cuyo virus propio, el SIVcpz,deriva. El VIH-2 procede del SIVsm, propio de una especie de monos de ÁfricaOccidental. En ambos casos la transmisión entre especies se ha producido varias veces,pero la actual pandemia resulta de la extensión del grupo M del VIH-1, procedente segúnestimaciones de una infección producida en África Central, donde el virus manifiesta lamáxima diversidad, en la primera mitad del siglo XX.La pandemia actual arrancó en África Central, pero pasó inadvertida mientras no empezóa afectar a población de países ricos, en los que la inmunosupresión del sida no podíaconfundirse fácilmente con depauperación debida a otras causas, sobre todo parasistemas médicos y de control de enfermedades muy dotados de recursos. La muestrahumana más antigua que se sepa que contiene VIH fue tomada en 1959 a un marinobritánico, quien aparentemente la contrajo en lo que ahora es la República Democráticadel Congo. Otras muestras que contenían el virus fueron encontradas en un hombreestadounidense que murió en 1969 y en un marino noruego en 1976. Se cree que el virusse contagió a través de actividad sexual, posiblemente a través de prostitutas, en lasáreas urbanas de África. A medida que los primeros infectados viajaron por el mundo,fueron llevando la enfermedad a varias ciudades de distintos continentes.En la actualidad, la manera más común en que se transmite el VIH es a través deactividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de drogas inyectables.El virus también puede ser transmitido desde una madre embarazada a su hijo(transmisión vertical). En el pasado también se transmitió el sida a través de transfusionesde sangre y el uso de productos derivados de ésta para el tratamiento de la hemofilia opor el uso compartido de material médico sin esterilizar; sin embargo, hoy en día esto3 Representación gráfica de la cantidad de gente infectada por país Página 11 de 28
  • Virus VIH SIDA.ocurre muy raramente, salvo lo último en regiones pobres, debido a los controlesrealizados sobre estos productos.No todos los pacientes infectados con el virus VIH tienen sida. El criterio para diagnosticarel sida puede variar de región en región, pero el diagnóstico típicamente requiere:Un recuento absoluto de las células T CD4 menor a 200 por milímetro cúbico, o Lapresencia de alguna de las infecciones oportunistas típicas, causadas por agentesincapaces de producir enfermedad en personas sanas. La persona infectada por el VIH esdenominada «seropositiva» o «VIH positivo» (VIH+) y a los no infectados se les llama«seronegativos» o «VIH negativo» (VIH–). La mayoría de las personas seropositivas nosaben que lo son. No todos los recién infectados con VIH padecen de estos síntomas yfinalmente todos los individuos se vuelven asintomáticos. Ilustración 5Grafico 5: Curso típico de la infección por VIH. Los detalles, en particular los plazos,varían ampliamente de un infectado a otro. En azul, evolución del recuento de linfocitos TCD4+. En rojo, evolución de la carga viral.Durante la etapa asintomática, cada día se producen varios miles de millones de virusVIH, lo cual se acompaña de una disminución de las células T CD4+. El virus no sólo seencuentra en la sangre, sino en todo el cuerpo, particularmente en los ganglios linfáticos,el cerebro y las secreciones genitales. El tiempo que demora el diagnóstico de sida desdela infección inicial del virus VIH es variable. Algunos pacientes desarrollan algún síntomade inmunosupresión muy pocos meses después de haber sido infectados, mientras queotros se mantienen asintomáticos hasta 20 años.La razón por la que algunos pacientes no desarrollan la enfermedad y por qué hay tantavariabilidad interpersonal en el avance de la enfermedad, todavía es objeto de estudio. Eltiempo promedio entre la infección inicial y el desarrollo del sida varía entre ocho a diezaños en ausencia de tratamiento. Página 12 de 28
  • Andrés Plaza Rodas 2 CAPITULO II2.1 Estado actual Ilustración 6 Grafico 6: Prevalencia del VIH en el mundo (2008). Clave: Sin datos Menos de 0.1% 0.1-0.5 % 0.5-1 % 1-5 % 5-15 % 15-50 %En los países occidentales el índice de infección con VIH ha disminuido ligeramentedebido a la adopción de prácticas de sexo seguro por los varones homosexuales y (enmenor grado) a la existencia de distribución gratuita de jeringas y campañas para educara los usuarios de drogas inyectables acerca del peligro de compartir las jeringas. Ladifusión de la infección en los heterosexuales ha sido un poco más lenta de lo queoriginalmente se temía, posiblemente porque el VIH es ligeramente menos transmisiblepor las relaciones sexuales vaginales —cuando no hay otras enfermedades detransmisión sexual presentes— que lo que se creía antes.Sin embargo, desde fines de los años 1990, en algunos grupos humanos del PrimerMundo los índices de infección han empezado a mostrar signos de incremento otra vez.En el Reino Unido el número de personas diagnosticadas con VIH se incrementó un 26%desde 2000 a 2001. Las mismas tendencias se notan en EE.UU. y Australia. Esto seatribuye a que las generaciones más jóvenes no recuerdan la peor fase de la epidemia enlos ochenta y se han cansado del uso del condón. El sida continúa siendo un problemaentre las prostitutas y los usuarios de drogas inyectables. Por otro lado el índice demuertes debidas a enfermedades relacionadas con el sida ha disminuido en los paísesoccidentales debido a la aparición de nuevas terapias de contención efectivas (aunquemás costosas) que aplazan el desarrollo del sida. Página 13 de 28
  • Proyecto HCD Ilustración 7 Grafico 7: Porcentaje de infectados en el continente africano (en 1999).En países subdesarrollados, en particular en la zona central y sur de África, las malascondiciones económicas (que llevan por ejemplo a que en los centros de salud se utilicenjeringas ya usadas) y la falta de educación sexual debido a causas principalmentereligiosas, dan como resultado un altísimo índice de infección (ver sida en África). Enalgunos países más de un cuarto de la población adulta es VIH-positiva; solamenteen Botsuana el índice llega al 35,8% (estimado en 1999, fuente en inglés World PressReview). La situación en Sudáfrica —con un 66% de cristianos y con el presidente ThaboMbeki, que comparte, aunque ya no de manera oficial, la opinión de los «disidentes delsida»— se está deteriorando rápidamente. Sólo en 2002 hubo casi 4,7 millones deinfecciones. Otros países donde el sida está causando estragos son Nigeria y Etiopía, con3,7 y 2,4 millones de infectados el año 2003, respectivamente. Por otro lado, en paísescomo Uganda, Zambia y Senegal se han iniciado programas de prevención para reducirsus índices de infección con VIH, con distintos grados de éxito.Las tasas de infección de VIH también han aumentado en Asia, con cerca de 7,5 millonesde infectados en el año 2003. En julio de 2003, se estimaba que había 4,6 millones deinfectados en India, lo cual constituye aproximadamente el 0,9% de la población adultaeconómicamente activa. En China, la cantidad de infectados se estimaba entre 1 y 1,5millones, aunque algunos creen que son aún más los infectados. Por otra parte, en paísescomo Tailandia y Camboya se ha mantenido constante la tasa de infección por VIH en losúltimos años.Recientemente ha habido preocupación respecto al rápido crecimiento del sida en laEuropa oriental y Asia central, donde se estima que había 1,7 millones de infectados aenero de 2004. La tasa de infección del VIH ha ido en aumento desde mediados de los1990s, debido a un colapso económico y social, aumento del número de usuarios dedrogas inyectables y aumento del número de prostitutas. En Rusia se reportaron 257 000 Página 14 de 28
  • ESPOLcasos en 2004 de acuerdo a información de la Organización Mundial de la Salud; en elmismo país existían 15 000 infectados en 1995 y 190 000 en 2002.Algunos afirman que el número real es cinco veces el estimado, es decir, cerca de unmillón. Ucrania y Estonia también han visto aumentar el número de infectados, conestimaciones de 500 000 y 3700 a comienzos de 2004, respectivamente.2.2 Las mujeres y el sidaSegún el Fondo de las Naciones Unidas para las Mujeres (UNIFEM), a pesar de que lainfección del VIH comenzó concentrándose básicamente en hombres, a día de hoy, lasmujeres suponen el 50% de las personas infectadas con el VIH. Incluso en regiones comoel África Subsahariana, las mujeres representan el 60% del total de la población con VIH. Prevención Riesgo estimado de contracción según el modo de exposición al VIH Infecciones estimadas por Tipo de exposición cada 10000 exposiciones a una fuente contagiada Transfusión de sangre 9,0007 Parto 2,5008 Compartir aguja usada para 679 consumo de droga Pinchazo percutáneo con aguja 3010 Coito anal receptivo* 5011 12 Coito anal insertivo* 6.511 12 Coito vaginal receptivo* 1011 12 13 Coito vaginal insertivo* 511 12 Felación receptiva 112 Felación insertiva 0.512 * asumiendo ausencia de preservativo en las relaciones Página 15 de 28
  • Proyecto HCD *receptivo/insertivo hace referencia al rol del sujeto que se expone a la fuente contagiada Ilustración 8La única causa de la transmisión es el intercambio de fluidos corporales, en particular lasangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiración,la saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla,masturbarse mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas ocucharas. En cambio es teóricamente posible que el virus se transmita entre personas através del beso boca a boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encíasllagadas, pero ese caso no ha sido documentado y además es considerado muyimprobable, ya que la saliva contiene concentraciones mucho más bajas que por ejemploel semen, y también porque la saliva tiene propiedades antivirales que hacen quedestruya al VIH.2.3 PenetraciónLa infección por VIH por las relaciones sexuales ha sido comprobado de hombre a mujer,de mujer a hombre, de mujer a mujer y de hombre a hombre. El usode condones de látex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que incluyapenetración. Es importante enfatizar que se debe usar el condón hecho del material látex,pues otro condón (de carnero) que existe en el mercado, hecho a basede materialorgánico, no es efectivo para la prevención. Los condones tienen una tasaestimada del 90-95% de efectividad para evitar el embarazo o el contagio deenfermedades, y usado correctamente, esto es, bien conservado, abierto con cuidado ycorrectamente colocado, es el mejor medio de protección contra la transmisión del VIH.Se ha demostrado repetidamente que el VIH no pasa efectivamente a través de loscondones de látex intactos.El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que sellagan, se considera la actividad sexual de más riesgo. Por eso los condones serecomiendan también para el sexo anal. El condón se debe usar una sola vez, tirándolo ala basura y usando otro condón cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el condóncomo la piel y la mucosa de la paredes vaginales y anales) se recomienda el uso delubricantes con base acuosa. La vaselina y los lubricantes basados en aceite o petróleono deben usarse con los condones porque debilitan el látex y lo vuelven propenso arasgarse. Página 16 de 28
  • ESPOL2.4 Sexo oralEn términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos queel vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigación definitiva sobre el tema,sumada a información pública de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado aque muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el factorreal de trasmisión oral del VIH no se conoce aún con precisión, hay casos documentadosde transmisión a través de sexo oral por inserción y por recepción (en hombres). Unestudio concluyó que el 7,8% de hombres recientemente infectados en San Franciscoprobablemente recibieron el virus a través del sexo oral. Sin embargo, un estudio[cita requerida] de hombres españoles que tuvieron sexo oral con compañeros VIH+ asabiendas de ello no identificó ningún caso de trasmisión oral. Parte de la razón por lacual esa evidencia es conflictiva es porque identificar los casos de transmisión oral esproblemático. La mayoría de las personas VIH+ tuvieron otros tipos de actividad sexualantes de la infección, por lo cual se hace difícil o imposible aislar la transmisión oral comofactor. Factores como las úlceras bucales, etc., también son difíciles de aislar en latransmisión entre personas "sanas". Se recomienda usualmente no permitir el ingreso desemen o fluido preseminal en la boca. El uso de condones para el sexo oral (o protectordental para el cunnilingus) reduce aún más el riesgo potencial. El condón que haya sidoutilizado ya para la práctica del sexo oral, debe desecharse. En caso de que exista coitoposterior, se utilizará un nuevo profiláctico; ya que las microlesiones que se producen enel látex por el roce con las piezas dentarias, permiten el paso del virus.2.5 Vía parenteralSe sabe que el VIH se transmite cuando se comparten agujas entre usuarios de drogasinyectables, y éste es uno de las maneras más comunes de transmisión. Todas lasorganizaciones de prevención del sida advierten a los usuarios de drogas que nocompartan agujas, y que usen una aguja nueva o debidamente esterilizada para cadainyección. Los centros y profesionales del cuidado de la salud y de las adiccionesdisponen de información sobre la limpieza de agujas con lejía. En los Estados Unidos y enotros países occidentales están disponibles agujas gratis en algunas ciudades, en lugaresde intercambio de agujas, donde se reciben nuevas a cambio de las usadas, o en sitios deinyecciones seguras.Los trabajadores médicos pueden prevenir la extensión del VIH desde pacientes atrabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia oaislamiento contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de látex cuandose ponen inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lavándose las manosfrecuentemente.El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sidousada en una persona infectada es menor de 1 entre 200. Una apropiada profilaxispostexposición con medicamentos anti-VIH logra contrarrestar ese riesgo, reduciendo almínimo la probabilidad de seroconversión. Página 17 de 28
  • Proyecto HCD2.6 CircuncisiónUn estudio de 2005 informaba que el estar circuncidado podría reducir significativamentela probabilidad de que un hombre se infecte de una mujer seropositiva por penetraciónvaginal. Los rumores en este sentido, producidos a partir de trabajos anteriores noconcluyentes, han aumentado ya la popularidad de la circuncisión en algunas partes deÁfrica. Un trabajo relacionado15 estima que la circuncisión podría convertirse en un factorsignificativo en la lucha contra la extensión de la epidemia.2.7 Resistencia naturalInvestigaciones recientes confirmaron que de hecho existen personas más inmunes alVirus, debido a una mutación en el genoma llamada "CCR5-delta 32". Según se cree,habría aparecido hace 700 años, cuando la peste bubónica diezmó a Europa. La teoríadice que los organismos con ese gen impiden que el virus ingrese en el glóbulo blanco.Este mecanismo es análogo al de la peste negra. El VIH se desarrolla en estas personasde manera más lenta, y han sido bautizados como "no progresores a largo plazo".2.8 SalivaDespués de la sangre, la saliva fue el segundo fluido del cuerpo donde el VIH se aisló. Elorigen del VIH salivar son los linfocitos infectados de las encías (gingiva). Estas célulasemigran dentro de la saliva en una tasa de un millón por minuto. Esta migración puedeaumentar hasta 10 veces (diez millones de células por minuto) en enfermedades de lamucosa oral, las cuales son frecuentes en un huésped inmunodeficiente (tal como unindividuo con infección por VIH). Estudios inmunocitoquímicos recientes muestran que enlos pacientes con sida hay una concentración más alta de VIH en los linfocitos salivaresque en los linfocitos de la sangre periférica. Esto sugiere que los linfocitos infectadosreciben una estimulación antigénica por la flora oral (bacterias en la boca) lo que da lugara una mayor expresión del virus" (A. Lisec, "Za zivot", izdanje "U pravi trenutak", Dakovo1994. s.27O-271.)2.9 AbstinenciaSegún algunos estudios, los programas que preconizan la abstinencia sexual comométodo preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo decontagio del virus. Edward Green, director del Aids Prevention Research Project deHarvard, asegura que "El preservativo no detiene el sida. Sólo un comportamiento sexualresponsable puede hacer frente a la pandemia"2.10 MonogamiaEn el África subsahariana, y otros países subdesarrollados, se ha mostrado eficaz en lalucha contra el sida el fomento de la monogamia y el retraso de la actividad sexual entrelos jóvenes. Página 18 de 28
  • Andrés Plaza Rodas 3 CAPITULO III3.1 TratamientoActualmente existen medicamentos, llamados antirretrovirales, queinhiben enzimas esenciales, la transcriptasa reversa, retro transcriptasa o la proteasa, conlo que reducen la replicación del VIH. De esta manera se frena el progreso de laenfermedad y la aparición de infecciones oportunistas, así que aunque el sida no puedepropiamente curarse, sí puede convertirse con el uso continuado de esos fármacos enuna enfermedad crónica compatible con una vida larga y casi normal. La enzima del VIH,la retro transcriptasa, es una enzima que convierte el ARN a ADN, por lo que se haconvertido en una de las principales dianas en los tratamientos antirretrovirales.En el año 2007 la Agencia Europea de Medicamentos (EMEA por sus siglas en inglés)autoriza el fármaco Atripla que combina tres de los antirretrovirales más usuales en unaúnica pastilla. Los principios activos son el efavirenz, la emtricitabina y el disoproxilo detenofovir. El medicamento está indicado para el tratamiento del virus-1 en adultos.El común denominador de los tratamientos aplicados en la actualidad es la combinaciónde distintas drogas antiretrovilares, comúnmente llamada "cóctel". Estos "cócteles"reemplazaron a las terapias tradicionales de una sola droga que sólo se mantienen en elcaso de las embarazadas VIH positivas. Las diferentes drogas tienden a impedir lamultiplicación del virus y, hacen más lento el proceso de deterioro del sistema inmunitario.El "cóctel" se compone de dos drogas inhibidoras de la transcriptasa reversa (las drogas)AZT, DDI, DDC, 3TC y D4T) y un inhibidor de otras enzimas las proteasas.Al inhibir diferentes enzimas, las drogas intervienen en diferentes momentos del procesode multiplicación del virus, impidiendo que dicho proceso llegue a término. La ventaja dela combinación reside, justamente, en que no se ataca al virus en un solo lugar, sino quese le dan "simultáneos y diferentes golpes". Los inhibidores de la transcriptasa inversaintroducen una información genética equivocada" o "incompleta" que hace imposible lamultiplicación del virus y determina su muerte. Los inhibidores de las proteasas actúan enlas células ya infectadas impidiendo el «ensamblaje» de las proteínas necesarias para laformación de nuevas partículas virales.En 2010 se comprobó la eliminación del virus de un paciente con leucemia al recibir untrasplante de médula de un donante con una muy rara mutación genética que lo vuelveinmune a una infección con HIV; se recuperó de ambas enfermedades. Siendo unamutación muy rara y una operación con altos riesgos, la posibilidad de que esto se vuelvauna solución práctica es casi inexistente de momento. A pesar de los resultados, lasoperaciones de este tipo exigen dosis de inmunosupresores para toda la vida. El defectogenético en cuestión hace que las células T no expresen el receptor CCR5 o CXCR4 queel virus necesita reconocer para entrar a la célula. Página 19 de 28
  • Virus de la inmunodeficiencia humana3.2 La proteína SEVI Ilustración 9Según un trabajo elaborado en el año 2007 por científicos de las universidadesde Ulm y Hannover, en conjunto con científicos españoles, se ha descubierto una proteínaen el semen humano, que facilita la transmisión del virus VIH.Con frecuencia la cantidad de virus existente en el semen no alcanza los niveles mínimosesperables para que pueda generarse contagio. Sin embargo esta proteína llamada SEVI,desempeña un rol de facilitador para la propagación de la infección, con concentracionesde VIH en semen que de otro modo jamás hubieran producido contagio.Esta proteína se manifiesta en dos formatos o arquitecturas diferentes. Es la SEVI deestructura amiloidea, la que cuenta con capacidad de convertirse en patógena o mutarsus propiedades biológicas. Esta proteína favorece considerablemente el contagio porsemen, facilitando la infección y distribución del virus.El SEVI actúa concentrando el virus en la superficie de la célula, que luego va a ingresaren forma masiva hacia el citoplasma.Teorías disidentesExiste un grupo minoritario de científicos y activistas surgido en la década del 80 quecuestiona la conexión entre el VIH y el sida, e incluso la misma existencia del virus.También ponen en tela de juicio la validez de los métodos de prueba actuales. Estosdisidentes alegan que no son invitados a las conferencias sobre la enfermedad y que noreciben apoyo monetario para sus investigaciones.Miembros significados de este movimiento son el Profesor de Biología molecular ycelular Peter Duesberg, el matemático Serge Lang, la Física médica Eleni Papadopulos-Eleopulos, el biólogo molecularHarvey Bialy, el químico experto en inhibidores dela proteasa David Rasnick y los Premios Nobel Kary Mullis (Química en 1993) y WalterGilbert (Química 1980). Página 20 de 28
  • HCDParte de estos científicos disidentes acusan a los científicos del sida ortodoxos deincompetencia científica y fraude deliberado. Según estos disidentes, los tratamientosaceptados oficialmente provocarían el sida, considerando que esta afirmación se verespaldada por la farmacocinética de los medicamentos, y puede ser comprobada conuna lectura cuidadosa de los prospectos.Posición con mayor consenso en la comunidad científicaDentro de la comunidad científica existe un gran consenso sobre VIH/sida. Y aunquetodavía existen varios aspectos de la enfermedad que se desconocen, se considera quela información que establece la relación causal entre el VIH y el sida es contundente.Las teorías disidentes son calificadas de pseudocientíficas por la mayoría de lacomunidad científica al negar la existencia de lo que se considera gran cantidad deevidencia empírica que refuta sus hipótesis. Consideran además que las hipótesis nocumplen requisitos científicos básicos: no cumplen la estrategia científica de la navaja deOccam, no aportan evidencia empírica que demuestre anomalías en las teoríasconsolidadas, eligen la evidencia de manera selectiva para validar las hipótesis y sebasan en conocimientos obsoletos sobre virología.Gran parte de la comunidad científica cree que la posición de aquellos que niegan laexistencia del VIH o su relación con la enfermedad va en desmedro de la adopción demedidas preventivas y terapéuticas adecuadas, un ejemplo de ello fue la crisishumanitaria que sufrió Sudáfrica, tras el apoyo de estas teorías. En respuesta a lashipótesis de los disidentes del sida, en julio del 2000, más de 5000 científicos firmaronuna declaración, conocida como la declaración de Durban, que tuvo como objetivo difundiren lenguaje comprensible los datos considerados como más probados sobre laenfermedad.Según los partidarios de la teoría mayoritariamente aceptada, los partidarios de las teoríasdisidentes no ofrecen explicaciones científicamente convincentes de por qué muchosseropositivos desarrollan sida antes de empezar con el tratamiento, al cual suelen atribuirel síndrome. Los partidarios de las teorías disidentes dan varias explicaciones(consideradas como poco serias y faltas de evidencias) para la aparición del sida enindividuos que no han empezado el tratamiento:Peter Duesberg lo explica mediante una inmunosupresión provocada por drogas"recreativas"`.Kary Mullis explica la aparición de sida en pacientes no tratados como consecuencia deuna sobre estimulación del sistema inmune, consecuencia de una exposición múltiple aantígenos. Página 21 de 28
  • Virus de la inmunodeficiencia humana3.3 Preguntas Frecuentes¿Quién se contagia de HIV/SIDA? Como dice el dicho: ―el VIH no discrimina.‖ Cualquiera que practica el sexo sin protección apropiada corre el riesgo de contagiarse de VIH (teniendo relaciones sexuales sin el uso del condón) y/o compartiendo jeringas y agujas con una persona infectada está en riesgo de contagiarse del virus del VIH. También los bebés nacen con el virus si la madre está infectada. En el pasado, las personas también se infectaban a través de transfusiones sanguíneas sin estudios de control, sin embargo, hoy en día la sangre donada es analizada en busca del virus del VIH.¿Todo aquél que tiene VIH contrae el SIDA? No todas las personas con VIH contraen el SIDA. A pesar de ello, si el nivel de Células T en el torrente sanguíneo desciende (carga viral), el sistema inmunológico puede tornarse demasiado débil para luchar contra las infecciones y se considera que tiene SIDA. Entonces es posible enfermar de ciertos padecimientos que usualmente no afectan a otras personas. Una de estas enfermedades es el Sarcoma de Kaposi (SK), un tipo de cáncer de piel poco común. Otro es un tipo de neumonía llamado Neumonía Pneumocystis Carinii (PCP). Estas enfermedades pueden tratarse en una persona cuyas Células T y carga viral regresan a sus niveles saludables con los tipos de medicamentos apropiados.¿Cómo se propaga el VIH? El VIH se propaga de la siguiente manera: de una persona infectada a otra por medios vaginal, oral y por sexo anal. Las madres infectadas pueden contagiar a sus bebés el virus del VIH, durante el nacimiento o al amamantarlos. El HIV también se propaga al compartir agujas y jeringas con una persona infectada. El virus del VIH se localiza y puede transmitirse a través de cuatro tipos de fluidos corporales: semen, fluidos vaginales, sangre y leche materna. Las maneras más comunes en que estos fluidos infectados contagian el torrente sanguíneo de otra persona es por: Compartir agujas Manteniendo relaciones sexuales sin protección (sin condón) A través de heridas abiertas e irritaciones derivadas de otras enfermedades de transmisión sexual A través de la ―uretra‖- el tubo en el pene que transporta los fluidos fuera del cuerpo Por pequeños desgarres en el interior de la vagina o el ano provocados por relaciones sexuales El VIH no se contagia al tocar, abrazar o saludar de mano a una persona infectada. No se propaga al toser, estornudar, compartir vasos ni platos, tocar sanitarios ni manijas de puertas. Ni las mascotas ni los piquetes de insectos como Página 22 de 28
  • HCD los mosquitos propagan el virus. El donar sangre no contagia tampoco el VIH. Esto se debe a que cada donador utiliza una aguja nueva, por ello, nunca tendrás contacto con la sangre de otra persona.¿Cuáles son los síntomas del VIH/SIDA? Algunas personas muestran síntomas de alguna enfermedad en las siguientes 6 semanas posteriores a la infección con el VIH. Estos síntomas son: Fiebre Dolor de cabeza Glándulas inflamadas Cansancio Dolor de músculos y articulaciones Dolor de garganta Debido a que estos síntomas son muy similares a los de la gripe, el VIH puede pasar sin notar. Por ello, es importante mencionarle a tu profesional de la salud si es que haber mantenido relaciones sexuales sin protección y/o haber compartido agujas. ¡Ello sería un excelente motivo para realizarse un estudio en busca del VIH! Cuándo el VIH se convierte en SIDA, una persona puede tener cualquiera de los siguientes síntomas: Fiebre que persiste durante más de un mes Pérdida de peso Cansancio extremo Diarrea que persiste durante más de un mes Glándulas linfáticas inflamadas Confusión Pérdida de equilibrio¿Qué debo hacer si creo tener VIH o SIDA? Si crees estar infectado de VIH o has estado expuesto a alguien que crees o sabes que es VIH positivo o si experimentas alguno de los síntomas anteriores, realízate la prueba y concerta una cita con tu proveedor de la salud de inmediato. Mientras más pronto se te realicen los análisis, más pronto podrás comenzar con tratamiento para controlar el virus (en caso de ser positivo). Al recibir tratamiento temprano puede desacelerar el progreso de la infección del VIH y puede evitar que te dé SIDA. El saber si eres VIH positivo o no te ayudará a tomar decisiones para poder protegerte a ti mismo y a los demás. Página 23 de 28
  • Virus de la inmunodeficiencia humana¿Cómo se diagnostica el VIH? El VIH se diagnostica utilizando una de tres diferentes pruebas: Prueba de sangre estándar - (las pruebas EIA o ELISA) Este tipo de prueba de sangre toma alrededor de 2 semanas para recibir los resultados. Se obtiene sangre del brazo una vez. Western Blot - Si la prueba de sangre estándar muestra anticuerpos positivos al VIH, se realiza la prueba Western blot. Si la prueba resulta positiva, la persona tiene VIH. Pruebas rápidas (pruebas de pinchar el dedo y orales) – Ambas pruebas tardan alrededor de 20 minutos para obtener los resultados. 1. La prueba de sangre es un pinchazo en el dedo; se obtiene una pequeña muestra de sangre de la punta del dedo y se mezcla en una solución. 2. Prueba oral - se obtiene una pequeña muestra de saliva de la boca de la persona utilizando un hisopo o cotonete que parece un cepillo dental. El Home Access Kit® - Esta prueba ha sido aprobada por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA*). Puedes adquirirla en la mayoría de las farmacias sin necesidad de receta médica. Esta también es una prueba de ―pinchazo‖ en el dedo. Tienes que pinchar tu dedo y colocar una gota de sangre en un cartoncillo que viene con el equipo. Envías este al laboratorio y puedes obtener los resultados por teléfono entre 1 y 3 días. *Por sus siglas en inglés¿Qué significa un resultado “negativo falso”? Si se realiza el estudio demasiado pronto después de haber sido expuesto al virus del VIH, puede que obtengas un ―negativo falso.‖ Esto se debe a que puede tomar 12 o más semanas desde el momento de la exposición al VIH para que la prueba dé positivo. Normalmente se recomienda que te sujetes a la prueba de nuevo a los 3 meses para asegurarte de que en verdad eres negativo. Es importante saber que un resultado de ―reactivo‖ o ―positivo‖ no es un diagnóstico. Sólo un doctor puede diagnosticar el VIH. Página 24 de 28
  • HCD¿Qué pasa con las parejas sexuales? Si tienes VIH, necesitarás decirlo a cualquiera con quien hayas mantenido relaciones sexuales o con quien hayas compartido agujas para que ellos también se realicen la prueba Y que reciban tratamiento lo antes posible. Si sientes que no se los puedes decir, platica con tu proveedor de la salud. Ellos podrán hacerles saber de manera confidencial, que pueden haber estado expuestos.¿Cómo se trata el VIH/SIDA? Hasta ahora no existe cura contra la infección del VIH o SIDA. Es una enfermedad crónica y el virus permanece de por vida en tu cuerpo. El virus ha sido tratado con una combinación de tres medicamentos diferentes los cuales trabajan en conjunto para mantener el virus estable y que el sistema inmunológico permanezca en buen estado. La gente con HIV debe tomar medicinas en horarios específicos y nunca dejar de tomar las dosis. Es de extrema importancia seguir el plan de tratamiento especificado por el médico al pié de la letra. Tu proveedor de la salud también puede recomendar que mantengas una dieta saludable, hagas ejercicio y mantengas el nivel de tensión al mínimo en tu vida.¿Cómo puedo protegerme contra el VIH? La mejor manera de evitar el contagio del VIH es el no sostener relaciones sexuales ni compartir agujas. Si decides tener relaciones sexuales, siempre deberás practicar el sexo seguro. Limita el número de compañeros(as) sexuales. Si tú y tu pareja son sexualmente activos, pueden estar seguros realizándose los estudios y tomar tratamiento para otras enfermedades de transmisión sexual (de ser necesario). Asegúrate de siempre utilizar el condón de manera correcta cada vez que sostengas relaciones sexuales vaginales, anales u orales. El uso de condones y barreras de látex durante la relación sexual disminuye el riesgo de contagio de VIH. Usa agujas estériles si planeas hacerte un tatuaje o alguna perforación (piercing) o si usas drogas intravenosas. Esto en verdad disminuye el riesgo de contagio de VIH. No te realices perforaciones en la piel a menos que estés seguro de que hayan sido bien esterilizados. No compartas objetos personales como rastrillos ni cepillos de dientes. Estos objetos pueden tener rastros de sangre que pueden contener el virus (si la sangre es de alguien que sea VIH+). ¡Realízate la prueba! Puedes asegurarte de que tú y tu pareja se realicen la prueba del VIH antes de tener relaciones sexuales. Página 25 de 28
  • Virus de la inmunodeficiencia humana3.4 VIH SIDA en el Ecuador Ilustración 10En el Ecuador se registran unos 8.000 casos de personas que viven con el VIH o el SIDA,de las cuales un número cada vez mayor son mujeres.Para dar respuesta a esa situación, en el Ecuador se han comenzado a difundir, con elrespaldo de UNICEF, anuncios breves de servicio público de radio y televisión queaconsejan a las mujeres embarazadas que se hagan la prueba gratuita y voluntaria elVIH. Esos anuncios de servicio público hacen hincapié en que mediante los exámenes ytratamientos oportunos, las madres pueden evitar la transmisión del virus a sus hijos.Los anuncios breves, que fueron producidos de manera gratuita por Norlop JWT, unaagencia de publicidad aliada de UNICEF, son difundidos por las emisoras de todo el país.Diego Oquendo, popular figura de la radiofonía ecuatoriana, por ejemplo, se ha mostradoaltamente satisfecho de poder ayudar a convencer a las mujeres ecuatorianas de que sesometan a las pruebas de detección del VIH, y ha puesto a disposición de la campaña unhorario permanente para la transmisión de los mensajes.Exámenes, orientación y tratamientoLos anuncios breves de servicio público forman parte de la Campaña contra latransmisión vertical del VIH/SIDA, que fomenta someterse a la prueba de detección delVIH y las actividades de orientación sobre esa enfermedad de manera gratuita yconfidencial. La campaña fue iniciada por el Ministerio de Salud y cuenta con el apoyo deUNICEF y otros aliados.La iniciativa ya ha elevado el nivel de conciencia sobre el VIH/SIDA en el Ecuador, dondeel número promedio de exámenes del VIH a mujeres embarazadas prácticamente sehabía duplicado para fines de 2006. Hasta octubre de ese año, los exámenes indicaronque 170 embarazadas estaban infectadas con el VIH, y 148 ya recibían tratamiento, loque disminuye el número de niños y niñas ecuatorianos en peligro de nacer infectadoscon el virus. Página 26 de 28
  • HCDBanco de lecheUNICEF ha auspiciado también la creación de un banco de leche humana en lamaternidad Isidro Ayora de Quito, una de las más importantes del país. La leche de lamadre VIH positiva es pasteurizada antes de que su bebé la consuma. Así, se promuevela lactancia materna y no se priva al recién nacido de este alimento natural y completo. Laintención es seguir creando bancos de leche en otras maternidades del país.UNICEF apoyará los esfuerzos de otras organizaciones para que los derechos de niños,niñas y adolescentes sean priorizados en el plan estratégico nacional 2005-2015 deprevención y control del VIH/SIDA y para que se diseñen políticas públicas de prevencióny de asistencia a las personas y familias afectadas. Su preocupación va principalmentehacia los huérfanos y las huérfanas como consecuencia de esta epidemia, hacia y ladolorosa vida cotidiana de las familias que alojan a niñas y niños afectados por el virus,generalmente en secreto por causa de la discriminación. Página 27 de 28
  • Virus de la inmunodeficiencia humana Bibliografía jovenes, P. d. (2008). Center For Young Womens Healt. Recuperado el 21 de Enero de 2013, de http://www.youngwomenshealth.org/sphiv-aids.html Medical, N. (2012). News Medical. Recuperado el 21 de Enero de 2013, de http://www.news- medical.net/health/What-is-HIVAIDS-(Spanish).aspx Wikipedia. (2013). wikipedia.org. Recuperado el 21 de Enero de 2013, de http://es.wikipedia.org/wiki/SidaPresentación Power Point Referencia Bibliográfica Clic aquí para regresar al Inicio del Documento Página 28 de 28