Dermatitis Atópica

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Dermatitis Atópica

  1. 1. Universidad Autónoma de Guerrero FACULTAD DE MEDICINAAsignatura:DERMATOLOGIAMédico Titular:Dra. Guadalupe E. Estrada Chávez.
  2. 2. ₪ Neurodermatosis diseminada₪ Prurigo de Besnier₪ Eccema del lactante₪ Comezón del séptimo año₪ Enfermedad de los Niños BonitosArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  3. 3. Dermatosis, REACTIVA, PRURIGINOSA, CRONICA y RECIDIVANTE, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda o crónica (eccema) que afecta principalmente los pliegues. Afecta principalmente a lactantes, reaparece en escolares, y excepcionalmente en adultos.Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  4. 4. *Relativa frecuencia 3-20% población general *No tiene predisposición por raza *Entre los 10 primeros lugares de consulta dermatológica *13-17% consulta dermatológica pediátrica *Predominio en niños y adolescentes *60% de los Pacientes inicia en el primer año de edad *85% en los primeros 5 años *Ligero predominio en mujeresArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  5. 5. Predisposicion Piel Seca genética Factores determinan inmunitarios y Hipersensible de otros tipos REACCIONES ESTÍMULOS ANORMALES ENDÓGENOSArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  6. 6. •No se ha precisado el mecanismo de herencia, •Se han hallado HL-A9 HL-A3, HL-B12 y HL-Bw40Constitucionales y •La bibliografia registra antecedentes de atopia 40-70% geneticos •Cifras altas de IgE •Disminucion transitoria de IgA durante los primeros meses •Disminucion de linfocitos T •Linfocitos T y Sustancia P, liberan mediadores de mastocitos Inmunitarios •Vasodilatación y prurito •DERMOGRAFISMO BLANCO en 75% •BLANQUEAMIENTO O PALIDEZ TARDIA 70% •PRUEBA DE LA HISTAMINANeurovegetativos Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  7. 7. •Deficiencia de minerales •Niveles altos de noradrenalinaMetabolicos •Inteligentes •Aprehensivos •Hiperactivos •PosesivosPsicologicos •Tendencia a la depresion •Espongiosis y apoptosis de queratinocitos •Disminucion o alteracion de lipidos en e. córneo Barrera •Perdida de agua, entrada de agentes CutáneaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  8. 8. Calor Frío Cambios de temperatura Telas sintéticas y de lana Jabones Detergentes Sudoracion ExcesivaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  9. 9. FACTORES CONSTITUCIONALES PERSONALIDAD ATOPIA DERMATITIS ATOPICA FAMILIA CLIMA FACTORES AMBIENTALESSaúl Amado “Lecciones de Dermatología” 4ta Edición, Méndez Editores, México 2008.
  10. 10. LECHE NUECES HUEVOArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  11. 11. Dermatitis Atopía Asma Rinitis Constitucionales Factores Inmunitarios PsicológicosArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  12. 12. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  13. 13. Dermatitis Rinitis ASMA Atópica AlérgicaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  14. 14. Adulto Lactante EscolarArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  15. 15. Eritema, pápulas Primeras Predomina en y dermatitis Cara semanas y 2 mejillas aguda, costras meses hemáticas Pliegues Piel cabelluda “Eccema del Tronco y nalgas retroauriculares y (Descamación Lactante” de flexión Seborreica) Las lesiones desaparecen a GENERALIZADA los 2 años sin dejar huellaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  16. 16. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  17. 17. Pliegues de Codos, huecos 4-14 años flexion popliteos Placas Cuello, muñecas, eccematosas o parpados o liquienificadas region peribucal Dermatitis plantar juvenil, se manifiesta por eritema y descamacion, afectan plantas, pulpejos y el dorso de los dedos.Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  18. 18. Desaparece o Evoluciona por Prurito intenso progresa a la brotes ultima base Dificultad para Puede haber regular eritrodermia adenopatías temperatura multiples corporal insomnio IrritabilidadArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  19. 19. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  20. 20. Menos Frecuente 15-23 años Cuello, nuca, Superficies de dorso de las flexión manos, genitales Placas de liquenificacion, eccemaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  21. 21. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  22. 22. b)MayoresAnt. Atopia, positividad inmediata a a) Absolutos Prurito, topografía y morfología pruebas cutáneas, dermografismo blanco, características, tendencia a la cronicidad y blanqueamiento tardío ante colinérgicos, recidivas catarata anterior o subcapsular d) Menores  Xerosis, Ictiosis, Aumento de las líneas palmares, Pitiriasis Alba, Queratosis pilar, palidez facial, hiperpigmentacion periorbitaria, doble pliegue en el párpado inferior (Dennie Morgan) perdida del tercio externo de la ceja (signo de Hertoghes) dermatitis de parpados, queratoconjuntivitis, IgE alta, queratocono, dermatitis inespecífica de manos, piodermitis frecuente, eccema del pezon, y fisuras pero o infrauriculares, y dermatitis plantar juvenil.Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  23. 23. Prurito Escala de 0 al 5“Indice de Gravedad de EritemaDermatitis Atopica” Exudación Puntuación del 0 al 15 Excoriación LiquenificacionArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  24. 24. Edema Excoriaciones Pápulas Exudado LiquenificaciónArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  25. 25. Se Dependen presenta Agudo Espongiosis Estado de la enfermedad Crónico AcantosisArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  26. 26. Infecciones Erupción secundarias Verrugas y Molusco Variceliforme de contagioso (S. Aureus) Kaposi Cataratas, Dermatitis por Infecciones Virales Queratoconjuntivitis contacto y Queratocono Corticoestropeo Cándida 20% Corticorrebote EritrodermiaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  27. 27. Dermatitis Dermatitis por Acrodermatitis Histiocitosis X Seborreica Contacto EnteropaticaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  28. 28. Síndrome de Síndrome de Ictiosis Hipergammaglobulinemia Wiskott-Aldrich LeinerArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  29. 29. La enfermedad se puede controlar mas no curar Jabones, pomadas y Clima Templado y cosméticos Seco Evitar exposición Uso de ropa de excesiva a la luz algodón solar Lavado de ropa con jabón, sin detergente, blanqueadores o suavizantesArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  30. 30. Agua tibia y BAÑO sustitutos del jabón No debe Aceites friccionarse la hidromiscibles piel Aceite o Tomar ALBERCA crema ducha hidrosolubleArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  31. 31. Fomentos Solución de con agua de Burow vegeto Aplicar en pasta al aguaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  32. 32. Lubricantes, hidratantes y emolientes Alquitrán de Linimento Hulla al 1 y Oleocalcáreo 2% Cremas Con Cold Cream UreaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  33. 33. Clorfeniramina Hidroxicina Difenhidramina 4-8Mg 25Mg 50-100Mg c/8hrs c/8 c/4 hrs c/12 c/6 hrs Loratadina, Cetrizina, Cicroheptadina Acrivastina 4-8Mg 10 Mg c/12 c/6hrs c/24hrs Diazepam Imipramina 5Mg 10-25 Mg c/12 ó c/24hrs c/8hrsArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  34. 34. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  35. 35. Baja • Hidrocortisona Potencia • 0.5, 1 ó 2% • Hidrocortisona Mediana • Dexametasona Potencia • Metilprednisolona • Propinato de FluticasonaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  36. 36. Talidomida Ciclosporina A IFN´s timoestimulinas Doxepina Topica Interleucinas al 5%Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  37. 37. Universidad Autónoma de Guerrero FACULTAD DE MEDICINAAsignatura:DERMATOLOGIAMédico Titular:Dra. Guadalupe E. Estrada Chávez.
  38. 38. ₪ Neurodermatosis diseminada₪ Prurigo de Besnier₪ Eccema del lactante₪ Comezón del séptimo año₪ Enfermedad de los Niños BonitosArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  39. 39. Dermatosis, REACTIVA, PRURIGINOSA, CRONICA y RECIDIVANTE, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda o crónica (eccema) que afecta principalmente los pliegues. Afecta principalmente a lactantes, reaparece en escolares, y excepcionalmente en adultos.Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  40. 40. *Relativa frecuencia 3-20% población general *No tiene predisposición por raza *Entre los 10 primeros lugares de consulta dermatológica *13-17% consulta dermatológica pediátrica *Predominio en niños y adolescentes *60% de los Pacientes inicia en el primer año de edad *85% en los primeros 5 años *Ligero predominio en mujeresArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  41. 41. Predisposicion Piel Seca genética Factores determinan inmunitarios y Hipersensible de otros tipos REACCIONES ESTÍMULOS ANORMALES ENDÓGENOSArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  42. 42. • No se ha precisado el mecanismo de herencia, • Se han hallado HL-A9 HL-A3, HL-B12 y HL-Bw40Constitucionales • La bibliografia registra antecedentes de atopia 40-70% y geneticos • Cifras altas de IgE • Disminucion transitoria de IgA durante los primeros meses • Disminucion de linfocitos T • Linfocitos T y Sustancia P, liberan mediadores de mastocitos Inmunitarios • Vasodilatación y prurito • DERMOGRAFISMO BLANCO en 75% • BLANQUEAMIENTO O PALIDEZ TARDIA 70% • PRUEBA DE LA HISTAMINANeurovegetativos Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  43. 43. • Deficiencia de minerales • Niveles altos de noradrenalinaMetabolicos • Inteligentes • Aprehensivos • Hiperactivos • PosesivosPsicologicos • Tendencia a la depresion • Espongiosis y apoptosis de queratinocitos • Disminucion o alteracion de lipidos en e. córneo Barrera • Perdida de agua, entrada de agentes CutáneaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  44. 44. Calor Frío Cambios de temperatura Telas sintéticas y de lana Jabones Detergentes Sudoracion ExcesivaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  45. 45. FACTORES CONSTITUCIONALES PERSONALIDAD ATOPIA DERMATITIS ATOPICA FAMILIA CLIMA FACTORES AMBIENTALESSaúl Amado “Lecciones de Dermatología” 4ta Edición, Méndez Editores, México 2008.
  46. 46. LECHE NUECES HUEVOArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  47. 47. Dermatitis Atopía Asma Rinitis Constitucionales Factores Inmunitarios PsicológicosArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  48. 48. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  49. 49. Dermatitis Rinitis ASMA Atópica AlérgicaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  50. 50. Adulto Lactante EscolarArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  51. 51. Eritema, pápulas y Primeras semanas y Predomina en Cara dermatitis aguda, 2 meses mejillas costras hemáticas Pliegues Piel cabelluda “Eccema del Tronco y nalgas retroauriculares y (Descamación Lactante” de flexión Seborreica) Las lesiones desaparecen a los 2 GENERALIZADA años sin dejar huellaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  52. 52. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  53. 53. Pliegues de Codos, huecos 4-14 años flexion popliteos Placas Cuello, muñecas, eccematosas o parpados o liquienificadas region peribucal Dermatitis plantar juvenil, se manifiesta por eritema y descamacion, afectan plantas, pulpejos y el dorso de los dedos.Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  54. 54. Desaparece o Evoluciona por Prurito intenso progresa a la brotes ultima base Dificultad para Puede haber regular eritrodermia adenopatías temperatura multiples corporal insomnio IrritabilidadArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  55. 55. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  56. 56. Menos 15-23 años Frecuente Cuello, nuca, Superficies de dorso de las flexión manos, genitales Placas de liquenificacion, eccemaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  57. 57. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  58. 58. b)MayoresAnt. Atopia, positividad inmediata a a) Absolutos Prurito, topografía y morfología pruebas cutáneas, dermografismo blanco, características, tendencia a la cronicidad y blanqueamiento tardío ante colinérgicos, catarata recidivas anterior o subcapsular d) Menores  Xerosis, Ictiosis, Aumento de las líneas palmares, Pitiriasis Alba, Queratosis pilar, palidez facial, hiperpigmentacion periorbitaria, doble pliegue en el párpado inferior (Dennie Morgan) perdida del tercio externo de la ceja (signo de Hertoghes) dermatitis de parpados, queratoconjuntivitis, IgE alta, queratocono, dermatitis inespecífica de manos, piodermitis frecuente, eccema del pezon, y fisuras pero o infrauriculares, y dermatitis plantar juvenil.Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  59. 59. Prurito Escala de 0 al 5“Indice de Gravedad de EritemaDermatitis Atopica” Exudación Puntuación del 0 al 15 Excoriación LiquenificacionArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  60. 60. Edema Excoriaciones Pápulas Exudado LiquenificaciónArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  61. 61. Se Dependen presenta Agudo Espongiosis Estado de la enfermedad Crónico AcantosisArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  62. 62. Infecciones Erupción secundarias Verrugas y Molusco Variceliforme de contagioso (S. Aureus) Kaposi Cataratas, Dermatitis por Infecciones Virales Queratoconjuntivitis contacto y Queratocono Corticoestropeo Cándida 20% Corticorrebote EritrodermiaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  63. 63. Dermatitis Dermatitis por Acrodermatitis Histiocitosis X Seborreica Contacto EnteropaticaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  64. 64. Síndrome de Síndrome de Ictiosis Hipergammaglobulinemia Wiskott-Aldrich LeinerArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  65. 65. La enfermedad se puede controlar mas no curar Jabones, pomadas y Clima Templado y cosméticos Seco Evitar exposición Uso de ropa de excesiva a la luz solar algodón Lavado de ropa con jabón, sin detergente, blanqueadores o suavizantesArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  66. 66. Agua tibia y BAÑO sustitutos del jabón No debe Aceites friccionarse la hidromiscibles piel Aceite o ALBERCA Tomar ducha crema hidrosolubleArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  67. 67. Fomentos con Solución de agua de Burow vegeto Aplicar en pasta al aguaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  68. 68. Lubricantes, hidratantes y emolientes Alquitrán de Linimento Hulla al 1 y 2% Oleocalcáreo Cremas Con Cold Cream UreaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  69. 69. Clorfeniramina Hidroxicina Difenhidramina 4-8Mg 25Mg 50-100Mg c/8hrs c/8 c/4 hrs c/12 c/6 hrs Loratadina, Cetrizina, Cicroheptadina Acrivastina 4-8Mg 10 Mg c/12 c/6hrs c/24hrs Diazepam Imipramina 5Mg 10-25 Mg c/12 ó c/24hrs c/8hrsArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  70. 70. Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  71. 71. Baja • Hidrocortisona Potencia • 0.5, 1 ó 2% • Hidrocortisona Mediana • Dexametasona Potencia • • Metilprednisolona Propinato de FluticasonaArenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.
  72. 72. Talidomida Ciclosporina A IFN´s timoestimulinas Doxepina Topica Interleucinas al 5%Arenas, R. “Dermatología, Diagnóstico y Tratamiento, 4ta Edición, Mc Graw Hill, México 2009.

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