5. Características crecimiento y morfología =
IDENTIFICACIÓN
•M. Tuberculosis:
Bacteria de crecimiento lento.
NO PIGMENTADA.
• PIGMENTADAS:
•Fotocromágenas
•Escotocromágenas.
Mycobacterias de
Fotocromágenos Escotocromágenos Mycobacterias de
creciemiento
crecimiento lento. crecimiento lento. crecimiento lento.
rápido.
6. M. TUBERCULOSIS
Patógeno intracelular.
Ingresa a la vía respiratoria
partícula infecciosa llega al alveolos.
Digeridas por los macrófagos
alveolares.
Diseminación a otras
localizaciones en pacientes
inmunodeprimidos.
7. Impide la fusión del fagosoma
con los lisosomas.
Hay 9 millones de casos nuevos
cada año y 2 millones de
muertes.
Hombre reservorio natural.
Transmisión por aerosoles
infectados.
•Macrófagos
o IL-12.
oTNF-α.
Inflamación ↑ = Linfocitos T.
Células NK.
Interferón gama
(IFN-γ)
Destrucción
intracelular.
10. MYCOBACTERIUM LEPRAE
(Enfermedad de Hansen)
Causada por M. leprae
Período de incubación prolongado (síntomas hasta
20 años después de la infección)
Epidemiología:
90% de casos se producen en: Brasil, Madagascar, Mozambique,
Tanzania y Nepal.
Disemina por:
Inhalación de aerosoles infecciones
Contacto cutáneo
12. MYCOBACTERIUM AVIUM
Dos especies:
M. avium
M. intracellulare
Cuatro subespecies:
M. avium subespecie avium
M. avium subespecie himinissvis
M. avium subespecie silvaticum
M. avium subespecie paratuberculosis
14. BACTERIAS DE CRECIMIENTO LENTO
• Pacientes
inmunodeprimidos.
Tendencia a
microrganismos de baja
virulencia.
• M. bovis, M.
kansaii,(pulmonar) M.
scrofulaceum(t. linfatico),
M. ulcerans, M. marinum
(cutaneas).
• SIDA: M. genavense, M.
simiae.
15. MICOBACTERIAS DE CRECIMIENTO
RÁPIDO
Incubación menor a 7 días
Potencial de virulencia bajo
Tinción irregular
Sensibles:
Antibióticos antibacterianos
Cepas aisladas:
M. fortuitum
M. chelonae
M. abscessus
16. •Pruebas bioquímicas – plazo alargado.
•Pruebas cromatográficas- lípidos de la
pared celular.
•Sondas moleculares específicas de
especie.
22. •Sondas de Ácidos Nucleicos
•PCR
•Bacilos acidorresistentes
•Muestras de secreciones respiratorias
•Mas difícil en localización diseminada
•Crecimiento lento
•Esputo- reactivos descontaminantes
23. •Löwenstein-Jensen – cultivo con huevo y
Middle-brook – Agar reemplazado por
caldos de cultivo (10-14 días)
•Se detecta el crecimiento en forma de
marañas o cordones 30°C 37°C –
incubación.
24. TRATAMIENTO
Crecimiento lento resistentes a antibióticos. (6 a 9
meses). TB multirresistente.
Seguimiento de 4 a 6 meses con fármacos como:
rifampicina.
TB: rifampicina y dapsona
Lepra: clofacimina
26. QUIMIOPROFILAXIS
M. TB resistentes profilaxis de 6 a 12 meses con
levofloxacino.
VIH +, con M. avium con linfocitos T CD4+
inferiores a 50 con claritromicina.
29. NEISSERIA GONORRHOEAE Y
MENINGITIDIS
Enfermedad de transmisión sexual
Infecta a nasofaringe, principal causante de la
meningitis.
30. FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA
Gram –.
Diplococos.
No endosporas.
Crecen a 35-37.
Oxidasa y catalasa positivas.
Oxidacion glucosa.
31. N. GONORRHOEAE
• Crecen con CO2.
• Múltiples antígenos
(membrana): pili,
POR, OPA, RMP,
transferrina,
lactoferrina,
hemoglobina.
• POR A silenciado
• POR B se expresa
32. N. MENINGITIDIS
• Crecen atmosfera
húmeda. Agar
chocolate.
• Antígenos:
polisacáridos, pili,
LOS.
• Capsula
• Pili meningococos.
• Sobreviven a la
muerte, falta de
Inmunidad Humoral.
34. ENFERMEDADES CLÍNICAS
Gonorrea:
Infección genital.
2-5 días de incubación
Secreción purulenta.
Infectan células de epitelio cilíndrico
del endocérvix.
Gonococemia:
Infecciones diseminadas con
septicemias e infecciones de la piel y de
las articulaciones.
Se caracteriza por exantema pustular
con base eritematosa y artritis
supurativa en articulaciones afectadas.
Oftalmía neonatal:
Infección ocular purulenta adquirida
por el neonato durante el nacimiento.
35. -Inicia con cefaleas bruscas, signos
meníngeos y fiebre.
-En niños pequeños fiebre y vómitos.
-Mortalidad :
100% no tratados
10% tratamiento con antibióticos
(secuelas auditivas y artritis)
36.
37. -Trombosis de pequeños vasos
-Petequias en tronco y extremidades inferiores
-Coagulación intravascular diseminada
devastadora con shock y
destrucción de glándulas suprarrenales (
SINDROME DE WATERHOUSE-
FRIDERICHSEN)
39. * Aislamiento de DIPLOCOCOS Gramnegativos
* Oxidasa-positivos (oxidación de carbohidratos)
* Crecen en: Agar sangre, Agar chocolate y medios selectivos.
40. •TINCION GRAM para pacientes con uretritis y artritis
purulenta.
•N. gonorrhoeae, meningitidis
•DETECCION DE ANTÍGENOS En N. gonorrhoeae menos
sensible que los cultivos.
•Para confirmación. (LCR, orina,
sangre)
41. •PRUEBAS BASADAS EN LOS ÁCIDOS NUCLEICOS (4
horas) pero no permite visualizar resistencia antibiótica.
•CULTIVO Medios selectivos (Thayer- Martin)
Medios no selectivos (Agar chocolate)
42.
43. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y
CONTROL
RESISTENCIA:
Penicilina
Tetraciclina
Eritromicina
Aminoglucósidos
Fluoroquinolonas (ciprofloxacino)
TRATAMIENTO:
Ceftriaxona
Cefalosporina (ceftriaxona, cloranfenicol, Rifampicina,
ciprofloxacino)
N. meningitidis
Quimioprofilaxis Oftalmia Gonocócica
Educación, detección precoz, control y seguimiento de contactos
sexuales.
44. OTRAS ESPECIES DE NEISSERIA
Neisseria Sicca Microorganismos
Neisseria Mucosa comensales de la
bucorafinge.
(Sensibles a la
penicilina)
Implicados en casos de:
Meningitis
Osteomielitis
Endocarditis aguda
Sinusitis aguda
45. EIKENELLA CORRODENS
Bacilo gramnegativo
Inmóvil
No esporulado
Anaerobio facultativo dióxido de carbono al 5% ó 10%
Capacidad de «corroer»
Habitante normal de vías respiratorias superiores
Incubación de 48 horas
Olor a lejía
Sensible:
Cefalosporinas
Tetraciclinas
Fluoroquinolonas
Resistente:
Oxacilina
Cefalosporinas de primera generación
Clindamicina
Eritromicina
Aminoglucósidos
Presente en:
Endocarditis
Sinusitis
Meningitis
Abscesos cerebrales
Nemonía
Abscesos pulmonares