Clase 6 b sindrome anemico
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Clase 6 b sindrome anemico Clase 6 b sindrome anemico Presentation Transcript

  • SINDROME ANEMICO Dr. César García V. Hospital Edgardo Rebagliati
  • DEFINICION. Reducción de la capacidad transportadora de O2de la sangre por debajo de las cifras normales, poranormalidad en la cantidad o calidad de loseritrocitos.. Reducción de 1 o más de las siguientes mediciones: - Hematocrito - Concentración de Hemoglobina - Conteo total de eritrocitos
  • HISTORIA CLINICA- Historia y/o síntomas relacionados a condicionesmédicas que pueden resultar en anemias: Por ej., Enf. Ulcero péptica, IRC, A.R.- Raza negra : hemoglobinopatías - deficit G-6-P-D- Uso de medicamentos : metildopa, Alcohol,AINES,CAF- Hist. Transfusiones- Hist. Enf. Hepática- Tto previo con Fe u otros hematínicos- Viajes a zonas endémicas- Exposición a tóxicos ambientales / ocupacionales :Plomo, benceno, radiaciones- Estado nutricional : ancianos - alcohólicos
  • SINTOMAS PRIMARIOSCardiovasculares:Disnea de esfuerzo,Pulsos amplios,Disnea al reposo. Taquicardia,EdemaCasos severos: ICC-Angina-IMA
  • SINTOMAS PRIMARIOSGenerales:Debilidad, fatiga, apatía, palidez, úlcerascrónicas en tobillos,pica .
  • SINTOMAS PRIMARIOSGenitourinarioAmenorrea, disminución de la líbido, proteinuria,azoemiaSINTOMAS PRIMARIOSNeurológicos:Cefalea, acufenos, vértigos, incapac.Concentrarse, parestesias (B12),compromiso desensorio,confusión
  • EXAMENFISICOPalidez HepatoesplenomegaliaIctericia Dolorabilidad óseaDisnea PetequiasFiebre EquimosisLinfoadenopatías Soplos cardíacosGlositis Ulceras en tobillosCoiloniquia Edema
  • EVALUACION DEL PACIENTE POR ANEMIAEl paciente a sangrado antes, ahora?Hay evidencia de destrucción incrementada deeritrocitos?Está la médula ósea deprimida?Está el paciente con deficiencia de Fe, por qué?
  • MECANISMOS DE PRODUCCION DE LA ANEMIAProducción disminuida de eritrocitosDestrucción incrementada de eritrocitosPérdidas de eritrocitos
  • PRODUCCION DISMINUIDA DE ERITROCITOSLa anemia resulta si menos del 1% de la masa de G.Rcirculantes es reemplazada por la médula óseaERITROPOYESIS EFECTIVA REDUCIDAFalta de nutrientes : Fe, Folato, B12Compromiso primario de la médula ósea:Anemia aplósica, Mielodisplasia,Infiltración tumoral.Bajo nivel de eritropoyetina:- Insuficiencia renal crónica- Hipotiroidismo
  • DESTRUCCION INCREMENTADA DE ERITROCITOS Hemólisis : V.M del G:R x 100 díasAnemia Hemolítica : Incapacidad de la M.O de reemplazarpérdidas diarias >5% de la masa total de G:RAnemias Hemolíticas Hereditarias :Esferocitosis, Talasemia, Sickle CellAnemias Hemolíticas Adquiridas:PTI, Malaria, A.Autoinmune, Medicamentos, Idiopática
  • PERDIDAS DE GLOBULOS ROJOS Causa más comúnSangrado evidente :Trauma, melena, hematemesis, menometrorragiasSangrado Oculto:Pólipo colónico, Carcinoma del TGISangrado Iatrogénico:Venipunctura repetidas, hemodiálisis, etc.