Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...
TCA en hombres
1. TCA en hombres
Materia: TCA
Profesor: Katia Ruíz
Fecha: 30 octubre 2020
Equipo:
Ana Paula Orozco
Patricia Murguia
IBERO · Otoño 2020
2. ÍNDICE
1. Introducción: TCA en hombres
2. Epidemiología general
3. Historia
4. México
- Atención y legislaciones
- Investigación de Universidad Veracruzana
5. TCAs: AN, BN, T. atracones, y TANES (vigorexia, ortorexia,
bulimia/anorexia alcohólica), y obesidad
6. Conclusiones
7. Bibliografía
TCA en hombres
3. Los trastornos de conducta alimentaria (TCA) se pueden reconocer por un patrón persistente
de comer no saludablemente o de hacer dietas no saludables. Estos patrones de conducta alimentaria
están asociados con angustia emocional, física y social.
→ En hombres se asocia con tipos de personalidad obsesivos, esquizofrénicos y psicóticos.
→ Los más comunes son 8% para anorexia nerviosa (AN), alrededor del 15% para bulimia nerviosa
(BN) y posiblemente alrededor del 20% para trastorno por atracones.
Aproximadamente el 14 % de los hombres homosexuales tienen bulimia y más del 20% anorexia.
Prevalencia:
Edades: 18-26 años (vs 15-18 años M)
1 varón por cada 9-10 mujeres
1. Introduccion
4. Eating Disorders Facts and Statistics
By The Recovery Village®
Editor Camille Renzoni
Updated on 09/18/20
5. En 491 adolescentes de 14-18 años, con índice de masa corporal adecuada, el 46,2% tenían un
cambio en los comportamientos alimentarios.
– 16,3% similar a los de AN y de éstos el 26% eran varones
– 17,1% similar al de la BN, sobre todo en los mayores (ambos sexos) y el 34% en los
varones.
*Los TCA empiezan a nivel subclínico durante la niñez y adolescencia.
Criterios cognitivos, criterios psicológicos y del comportamiento:
● Rechazo de la alimentación
● Miedo a engordar
● Distorsión de la imagen corporal
● Conductas compensatorias
● La incapacidad para crecer e iniciar la pubertad
2. Epidemiología
6. 3. HISTORIA
Hipócrates (460-377 a.C) hablaba de los efectos difíciles de un régimen debilitante y prolongado.
Galeno (año 155) se refiere a cuadro de adelgazamiento morboso y kynosorexia (hambre canina)/bulimia
Roma (753 a.C - 476 d.C.) festejos con atracones y purgas
Edad Media (s.V-XV) ayunos y sacrificios para santas o místicas
1689, Richard Morton: Describió el 1o caso de la anorexia nerviosa en un adolescente de 16-18 años “un esqueleto
cubierto con piel”, junto con otro caso en las mujeres.
1764, Robert Whytt: Publicó un estudio de caso de un niño de 14 años de edad, que alternaba las conductas anoréxicas y
bulímicas.
7. 1790, Robert William: Describe en una publicación la muerte de un niño que
tenía 78 días de ayuno
1874, William Gull: Describió un caso de anorexia nerviosa en un paciente de
sexo masculino
De Gull hasta los años 70 del siglo XX: El diagnóstico de los trastornos
alimentarios en los hombres fue "olvidado" en parte porque fue asignado a las
mujeres.
1978, Brunch: llamó anorexia nerviosa ", Una nueva enfermedad" y, aunque
la definición de lo que afecta a "las hijas de familias exitosas", reconoció que el
varón se ve afectado.
“Hoy en día se sabe que afecta a ambos sexos y sin tener en cuenta la
situación socioeconómica, etnia o país”.
8. 4. MÉXICOEl IMSS atiende TCA con Tratamiento Médico,
Psicológico y en Nutrición.
Estudio del 2009 en Universidad Veracruzana: Trastorno
Alimentario y su Relación con la Imagen Corporal y la
Autoestima en Adolescentes
298 alumnos: 153 mujeres y 145 hombres, con una edad promedio de 13
años → encontró riesgo de trastorno alimentario (8%) y en un 10% la
patología instalada, con mayor prevalencia en las mujeres; ambos sexos
presentan preocupación por su imagen corporal, niveles medios y
bajos de autoestima y una mayor tendencia a presentar trastornos
alimentarios en las mujeres.
- Los casos se incrementan con la edad (16.5 años edad promedio → etapa de crecimiento con
constante autoevaluación)
Datos de investigación: el Test de Actitudes Alimentarias (EAT-40), Cuestionario de la figura
corporal (BSQ), Cuestionario de Evaluación de la Autoestima y un Cuestionario de datos
sociodemográficos a 298 alumnos: 153 mujeres y 145 hombres, con una edad promedio de 13 años.
9. RESULTADOS
La medición del índice de masa corporal permitió
detectar:
33 casos de desnutrición (13 en hombres y 20
en mujeres)
41 casos de obesidad de tipo I y II en los
hombres y 37 mujeres con obesidad, en sus tres
niveles de clasificación
Se detectó riesgo de trastorno alimentario en
el 4% de los hombres y el 12% de las mujeres
y la patología ya instalada en un 10% en
ambos sexos
Chávez (2007) en población mexicana, las
actitudes y conductas alimentarias se
explicaron en un 18% debido al sexo, las
mujeres obtuvieron mayor alteración de
actitudes y conductas alimentarias que los
hombres.
República Mexicana, dan cuenta de que
los TCA ya se encuentran en
instalación en la población de
jóvenes estudiantes, en los niveles
de educación media y superior
tanto en escuelas públicas como
privadas.
+ Preocupación corpora
- Autoestima
10. Cámara de diputados - Boletín N°. 2583:
En los últimos 20 años, anorexia y bulimia crecieron 300 por ciento en México
27-10-2019.- La diputada Ana Laura Bernal Camarena (PT) planteó exhortar a la Secretaría de Salud para que genere una política pública
nacional que prevenga y elimine la anorexia y la bulimia en niñas, niños y adolescentes.
Destacó que en México hay 22 mil casos anuales de trastornos alimenticios, principalmente en jóvenes de entre 13 y 18 años de
edad. Destacan la anorexia nerviosa, la bulimia y comer compulsivamente, que afectan más a las mujeres que a los varones, en
proporción de nueve a uno.
Estas perturbaciones tienen la mayor tasa de mortalidad que cualquier enfermedad mental; se calcula que el 10 por ciento de los
jóvenes con anorexia y el 17 por ciento con bulimia han intentado suicidarse.
En un punto de acuerdo que analizará la Comisión de Salud, precisó que los factores detonantes son la presión social, los medios de
comunicación y las redes sociales que muestran a personas extremadamente delgadas como sinónimo de éxito y fama, lo que incide en el
comportamiento de adolescentes y jóvenes.
“Es un problema complejo que requiere de un tratamiento multidisciplinario, de una política pública que responda a esta realidad y
considere incorporar una campaña que brinde mayor información a padres y educadores pero, sobre todo, que existan centros de atención
y prevención que ofrezcan este servicio a este grave, silencioso y creciente problema”, urgió generar una estrategia nacional preventiva.
http://www5.diputados.gob.mx/index.php/esl/Comunicacion/Boletines/2019/Octubre/27/2583-En-los-ultimos-20-anos-anorexia-y-bulimia-crecieron-300-por-ciento-en-Mexico
11. TCA uno por uno
ENFOQUE:
PREVALENCIA EN HOMBRES
EDADES EN HOMBRES
EFECTOS PARTICULARES DE LA ENFERMEDAD EN LOS HOMBRES:
- ASPECTOS PSICOLÓGICOS
- ASPECTOS SOCIALES
- ASPECTOS DE SALUD EN GENERAL
12. Según una investigación de la Universidad de Montreal (2014) los afectados de ambos sexos comparten el mismo
terror por ganar peso y la obsesión enfermiza por llevar la cuenta de las calorías ingeridas (Neuropsychiatrie de l’Enfance
et de l’adolescence).
PREVALENCIA EN HOMBRES:
10% de los casos
25% niños con anorexia son hombres
● Destaca la proporción de homosexuales superior entre pacientes varones.
● Diferentes estrategias que las mujeres para bajar de peso: en lugar (o además)de vómitos,
tienden a obsesionarse por el ejercicio o abusar de drogas.
EDADES EN HOMBRES: 13-18 años (Una de cada 250 mujeres y uno de cada 2.000 hombres tienen anorexia nerviosa).
Los hombres con AN no se ven “tan delgados” como las mujeres con AN por lo que no se suele pensar que estén enfermos.
EN MÉXICO:
Los casos de trastornos alimentarios en hombres han aumentado de manera alarmante en los últimos años.
En México el porcentaje desde el año 2000 al 2018 se incrementó de 5% a 15%
ANOREXIA NERVIOSA (AN)
13. Hipótesis de porque es más común en homosexuales: presión de comunidad gay por cuerpo delgado, o refugio para
enfrentar la propia identidad.
La anorexia nerviosa sería una forma de retrasar decisiones o de evitar afrontar dudas sobre la orientación
homosexual”, plantea Laurence Corbeil-Serre, director de la investigación.
Otros grupos de riesgo son los niños con sobrepeso, y deportistas infantiles de alto nivel → expectativa elevada=
comida y ejercicio compulsivo.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS:
- El autoestima, la insatisfacción corporal, sentido distorsionado de su imagen corporal y perfeccionismo.
ASPECTOS SOCIALES
● Abusos y burlas.
● Divorcio de los padres, sobre protección de los hijos, muerte de un familiar, antecedentes familiares de
anorexia o depresión o, incluso, ser el primero o el último de los hermanos.
● La cultura de la delgadez: En las últimas décadas, la delgadez se ha convertido en la tarjeta de
presentación de todos aquellos hombres que desean triunfar social y profesionalmente.
EFECTOS SOBRE LA SALUD EN GENERAL : Anemia. Problemas del corazón, como prolapso de la válvula mitral, ritmos
cardíacos anormales o insuficiencia cardíaca. Disminución de la masa ósea (osteoporosis), lo que aumenta el
riesgo de sufrir fracturas.
14. DIAGNÓSTICO se suele dificultar, entre médicos y pacientes, porque se tiende a pensar como enfermedad de mujeres
TRATAMIENTO
“En varones la respuesta es algo más rápida que entre ellas, sobre todo en la primera fase de la terapia, que es
conductual [luego se trabaja más la personalidad], en la que tratamos de conseguir que el paciente recupere
una ingesta saludable y deje de comer en función de cómo se siente emocionalmente”.
- Enric Armengol, psiquiatra
¿A qué se deben estos comportamientos diferenciados? “Quizás tenga que ver con el cerebro emocional del
hombre, que responde mejor a los mensajes más directos y concretos”
Hay otra posible explicación: es frecuente que las niñas con anorexia sean perfeccionistas y tenaces, ”lo que se
convierte en un inconveniente a la hora de cambiar los hábitos”.
RECUPERACIÓN
⅔ se recuperan exitosamente con un tratamiento largo de 3-5 años
En el 5% la enfermedad se cronifica.
(datos similares a mujeres)
“A veces los chicos que llegan con una conciencia de enfermedad baja responden bien al tratamiento cuando se
dan cuenta de que su problema no tienen nada que ver con ser débil o raro, sino con un trastorno alimentario.
Aclaran sus ideas, se relajan y reaccionan mejor”.
15. PREVALENCIA EN HOMBRES:
● En hombres la bulimia es más común que la anorexia.
● Es común que los hombres presenten síntomas al final de la pubertad
(subclínico)
● Es posible que los varones con bulimia tengan en secreto episodios de
atracones
EDADES EN HOMBRES: 18-25 años de edad
Por lo general, comienza durante los últimos años de la adolescencia y el principio
de la adultez.
BULIMIA NERVIOSA (BN)
16. ASPECTOS SOCIALES/EFECTOS PARTICULARES DE LA ENFERMEDAD EN LOS HOMBRES:
Autoestima negativa y problemas con las relaciones
Hemos entrado en la era de la transitoriedad. Nada es lo que era. La familia ha entrado en crisis, los
medios de comunicación se visten de mensajes focalizados en la apariencia y ausencia de valores
humanos, y la sociedad camina al compás de estos cambios destinados al encuentro de individuos
sin identidad personal. Esta característica, asociada a muchas otras, incrementa los sentimientos de
inseguridad del hombre, de carencia en el ser, empaña la creencia en uno mismo (Pundik, 2003;
Toro 1997).
Las ideas preconcebidas propician que los varones sean diagnosticados muy tardíamente, cuando el
trastorno está plenamente instaurado, con lo que se puede haber perdido un tiempo precioso para
ayudarle a remontar su patología (Calvo, 2002)
(BN)
17. SÍNTOMAS :
● Preocuparse por la forma del cuerpo y el peso
● Vivir con miedo de aumentar de peso
● Repetir episodios de comer cantidades excesivas de alimentos de una sola vez
● Sentir una pérdida de control durante el atracón, como si no pudieras dejar de comer o no
pudieras controlar lo que comes
● Forzar el vómito o hacer demasiado ejercicio para no aumentar de peso después de un atracón
● Usar laxantes, diuréticos o enemas después de comer cuando no son necesarios
● Ayunar, restringir las calorías o evitar ciertos alimentos entre atracones
● Usar suplementos dietéticos o productos a base de hierbas en exceso para bajar de peso
EFECTOS SOBRE LA SALUD EN GENERAL:
Caries dentales, úlceras pépticas, rotura gástrica y desequilibrios electrolíticos.
(BN)
18. ASPECTOS PSICOLÓGICOS:
-La depresión, los trastornos de ansiedad o el consumo de sustancias
-Los hombres con bulimia pueden tener sentimientos negativos sobre ellos mismos.
-En algunos casos, los eventos traumáticos y el estrés ambiental pueden ser factores que
contribuyen a la enfermedad.
(BN)
19. PREVALENCIA EN HOMBRES:
Es el TCA más común entre los hombres. Aproximadamente el 2 por
ciento de los hombres Trastorno por Atracones, aproximadamente el
40% de todas las personas con TA son hombres.
→ Un alto consumo de comida es culturalmente más aceptable para los
hombres, por lo que el trastorno comúnmente pasa desapercibido.
Incluso pueden ser admirados por comer de modo “tan estricto”, rompiendo el
estereotipo de que los hombres son flojos para comer.
TRASTORNO DE ATRACONES
20. ASPECTOS PSICOLÓGICOS
Usualmente para los hombres el alimento puede ser un gran sedante y un medio para
suprimir sentimientos de enojo, culpa, desconsuelo y tristeza.
Los hombres con trastornos por atracón tienden a comer solos, sin esperar a alertar a otras
personas con su hábito. Esto aumenta los sentimientos de aislamiento y tristeza, creando otro
círculo vicioso.
Algunos varones pueden sentirse deprimidos y desmoralizados.
Normalmente la causa de estrés excesiva los lleva a la ansiedad por lo mismo comienzan a
ingerir alimentos de manera compulsiva hasta un determinado tiempo en donde no pueden
parar.
EFECTOS SOBRE LA SALUD
● Presión arterial alta
● colesterol alto
● diabetes tipo 2
● enfermedad de la vesícula biliar
21. SÍNTOMAS:
● Comer mucho más rápido de lo normal
● Comer hasta sentirse incómodamente lleno
● Comer grandes cantidades de alimento cuando no hay sensación de hambre física
● Comer solo por estar avergonzado
● Sentirse disgustado, deprimido o culpable después de comer en exceso
“El trastorno por atracón se diferencia de la bulimia nerviosa (que también implica atracones) por la ausencia
de conductas compensatorias (p. ej., vómitos autoinducidos, uso de laxantes o diuréticos, ejercicio excesivo,
ayunos)”
22. TANE: VIGOREXIA
TAMBIÉN CONOCIDO COMO “COMPLEJO DE ADONIS” o Dismorfia Muscular (DSM-V)
Consiste en una preocupación obsesiva por el físico, un tipo de "anorexia al revés". Quienes padecen este
trastorno se ven a sí mismos de complexión pequeña a pesar de ser más grandes y musculosos que la mayoría
de la gente.
Hombres entre 18 a 35 años son la población más susceptible.
OJO: implantes de pantorrila o abuso de esteroides.
Causas: problemas emocionales y presión social.
En Reino Unido se estima que 1/10 hombres que acuden al gimnasio lo padecen
Complicaciones: depresión, el abuso de esteroides y el suicidio.
"Lo tienen miles de personas, que están excesivamente obsesionadas con su aspecto, tienen una autoestima muy baja y
además tienen ansiedad y preocupación. Está en aumento pero subdiagnosticado porque hay poca CC del problema”
- Rob Willson, presidente de la Fundación para el Trastorno de la Dismorfia Muscular en Reino Unido (2015)
23. Diagnóstico diferencial:
con dismorfofobia, psicosis, trastornos
obsesivo-compulsivos, trastornos de la
conducta alimentaria, fobia social, ortorexia,
deportistas…
Para ayudarnos en el diagnóstico existen
diversas herramientas, entre las que destacan
cuestionarios Multidimensional Body-Self
Relations, Situation Inventory of Body Image
Dysforia (SIBID), Body Image Ideal
Questionnaire y Cuestionario de Complejo de
“Adonis” (versión traducida al castellano por
Baile, 2005)
24. Comportamientos asociados:
● Esforzarse excesivamente en el gimnasio
● Entrenar compulsivamente
● Usar esteroides anabólicos
● Observar excesivamente el cuerpo frente al espejo
● Abusar de los suplementos alimenticios y beber constantemente batidos de proteínas
● Irritabilidad y ataques de ira
● Depresión y manías
● Presentan una preocupación por su físico y se pesan muchas veces al día.
● Pánico si se pierde una sesión en el gimnasio, abandonar actividades
● Continuar el entrenamiento cuando se está lesionado
● Darle prioridad al entrenamiento sobre la familia y la vida social
RASGOS DE PERSONALIDAD: autoimagen distorsionada, baja autoestima, carácter introvertido, no se integran
del todo en la sociedad, alta tendencia a la automedicación y modifican la dieta.
EFECTOS DEL CONTEXTO: sociedad presiona sobre cómo debe ser su aspecto si quieren ser exitosos,
poderosos y atractivos. Tener un cuerpo en forma de V (cintura estrecha y hombros anchos) y unos
abdominales definidos.
TRATAMIENTO: multidisciplinario; psicológico TCC, psiquiátrico-farmacológico por aspectos de TOC y
depresión.
25. TANE: ORTOREXIA NERVIOSA (ON)
(ortho, justo, recto, y orexia, apetencia) significa “apetito justo o correcto”
→ Consiste en la obsesión por consumir solamente alimentos saludables hasta un punto patológico.
Tendencia a solo comer orgánico y evitar grasas, carnes y ciertos grupos de alimentos.
Definida por primera vez por el médico norteamericano Steve Bratman en un libro publicado en el año 2.000 en
EEUU, que lleva por título Health Food Junkies.
Efectos nocivos sobre la salud: impedir que el cuerpo se beneficie de una nutrición básica (anemia,
hipovitaminosis, osteoporosis, deficiencia B-12), y psicológicos (depresión, TOC, ansiedad, hipocondría).
Hay una necesidad de control emocional más que sobre los alimentos.
IMPORTANTE: No ha sido reconocida oficialmente en los manuales terapéuticos de trastornos mentales, pero
estudios escasos señalan correlaciones con trastornos psíquicos subyacentes.
RASGOS DE PERSONALIDAD: personas muy estrictas, controladas y exigentes consigo mismas y con los demás,
predisposición a TOC.
TRATAMIENTO: equipo interdisciplinario y desde una orientación, preferentemente, cognitivo conductual.
26. Síntomas
a) Dedicar más de 3 horas al día a pensar en su dieta
sana.
b) Preocuparse más por la calidad de los alimentos, que
del placer de consumirlos.
c) Disminución de su calidad de vida, conforme
aumenta la pseudocalidad de su alimentación.
d) Sentimientos de culpabilidad, cuando no cumple con
sus convicciones dietéticas.
e) Planificación excesiva de lo que comerá al día
siguiente.
f) Aislamiento social, provocado por su tipo de
alimentación
*Rituales obsesivos de preparación: hervir,
materiales, modo de cortar verduras...
A diferencia de otros TCA en donde el problema es
alrededor de la “cantidad” de comida, en la ortorexia gira
en torno a la “calidad”.
No hay preocupación por el sobrepeso, ni hay percepción
errónea de su aspecto físico, sino que su preocupación se
centra en mantener una dieta equilibrada y sana.
PREVALENCIA:
A nivel mundial se estima que 28% de la población presenta
este TCA, en México, de acuerdo con la cantidad de
pacientes que se atiende en el Servicio de Nutrición del
Hospital General de México, no es tan frecuente.
Afecta a los adultos jóvenes y se presenta de igual
manera en hombres y mujeres.
Afecta más a gente con altos recursos ya que los alimentos
son más caros.
Grupos vulnerables: recuperados de AN, población
deportista
27. TANE: BULIMIA ALCOHÓLICA Y ANOREXIA ALCOHÓLICA
10-15 % de personas con bulimia y anorexia son hombres, pero es posible que estas estadísticas no
sean exactas ya que muchos suelen no decir nada por miedo, vergüenza o confusión.
Factores de riesgo: predisposición genética, vulnerabilidad biológica y otros factores psicosociales.
Es muy común que exista alcoholismo en las familias de pacientes bulímicos.
2.8% de mujeres y 0.9% de varones tienen TCA con dependencia al alcohol
Investigaciones demuestran que 50% de personas con TCA han abusado del alcohol o las drogas ilícitas.
28. BULIMIA ALCOHÓLICA
Cuando la bulimia se presenta con alcoholismo como enfermedad concurrente
● Combinación complica y exacerba las enfermedades mentales.
Hombres presentan mismas conductas erráticas, que tienen con la comida, con el alcohol
→ Incluidos los comportamientos compensatorios de atracones - purgas.
Contexto de riesgo: exposición y / o acceso al alcohol, o situaciones sociales en las que a
un hombre se le da alcohol fácilmente.
En estudios, la bulimia se observó en el 1,35% de los hombres alcohólicos (es mucho más
común que la anorexia).
29. ANOREXIA ALCOHÓLICA
Población de riesgo: adolescentes, sobre todo mujeres 18-30 años
drunkorexia es una enfermedad que mezcla la anorexia y el alcoholismo → une la obsesión por estar delgado con la
aceptación social del consumo de alcohol.
Un gramo de alcohol aporta 7 kilocalorías.
● Un combinado supera las 200 calorías
● Una lata de cerveza (330 ml) supone alrededor de 110 calorías
● Un vaso de vino (125 ml), unas 80 calorías
Investigación → La anorexia se observó en sólo el 1,26% de las mujeres con dependencia primaria del
alcohol y en ninguno de los hombres dependientes del alcohol.
EFECTOS SOBRE LA SALUD
- el hígado femenino sufre más por el alcohol, "la sangre de una mujer absorbe entre un 30% y un 50%
más", señala investigación.
- el corazón femenino también es más vulnerable, ya que "con un 60% menos de alcohol pueden sufrir la misma
cardiopatía"
30. Síntomas
● Consumo de alcohol en exceso
● Dejar de comer
● Atracones de comida cuando el cuerpo demanda energía tras periodos de inanición
● Hinchazón de la cara y deterioro físico, como efecto de la inducción del vómito
● Autoimagen desvalorizada y miedo al aumento de peso
● Pérdida de cabello y problemas dentales
● Manchas en la piel por desnutrición
● Conductas de aislamiento social y agresividad
● Desmayos
EJEMPLOS FAMOSOS: Lindsay Lohan
31. OBESIDAD Y SOBREPESO
Los cuatro estados con mayor
prevalencia de obesidad abdominal
en mujeres y hombres son:
Baja California Sur (80.0%)
Tabasco (79.3%)
Ciudad de México (78.8%)
Campeche (78.7%).
32. Prevalencias nacional de sobrepeso y obesidad (SP+O) en NIÑOS:
En América Latina, más de 20% (aproximadamente 42.5 millones) de niños de entre 0 a 19 años presentan sobrepeso u
obesidad, de los cuales:
<5 años fue niñas 5.8%, niños 6.5%; escolares niñas 32.8%, niños 33.7%; adolescentes mujeres 39.2% y hombres 33.5%.
(Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de Medio Camino, 2016)
● En menores de cinco años, se estimó que en 2016, más de 41 millones de niños en todo el mundo tenían
sobrepeso o eran obesos
● Durante los primeros años y antes de los 18 años de edad, la obesidad tiene consecuencias importantes para la
salud física y mental.
● Las niñas y niños obesos tienen mayor probabilidad de padecer enfermedades como síndrome metabólico,
diabetes, hipertensión, enfermedades del corazón y problemas ortopédicos.
Problemas emocionales de autoestima
O sociales como la discriminación
los varones tienen 7.3 kilos por
encima de lo recomendado, en
tanto que en las mujeres la cifra se
eleva a 9.2 kilos.
33. La obesidad tiene un origen multifactorial en el que
se involucran la susceptibilidad genética, los
estilos de vida y las características del entorno,
con influencia del contexto; la globalización, la
cultura, la condición económica, la educación, la
urbanización y el entorno político y social.
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad
es un desequilibrio energético entre las calorías
consumidas y gastadas. → alimentos azucarados
y poco deporte
En México, se estima que la atención de
enfermedades causadas por la obesidad y el
sobrepeso, tiene un costo anual aproximado de 3
mil 500 millones de dólares.
El sobrepeso y la obesidad son causa de
empobrecimiento porque disminuyen la
productividad laboral y provocan gastos
Actualmente 12 % de la población que vive en
pobreza tiene diabetes y 90 % de esos casos se
pueden atribuir a sobrepeso y obesidad
34. Se calcula que el 80% de los niños y adolescentes obesos seguirán
presentando esta patología en la edad adulta
Se ha determinado que no hay una personalidad específica para el niño obeso, no
obstante hay algunos rasgos que se asocian:
● niños de edad preescolar con un temperamento de reactividad negativa y baja
autorregulación
● reactividad negativa y alimentación emocional o Emotional Eating
● en adolescentes con peso normal, hay mayor tendencia a la agresividad,
hostilidad e insensibilidad que en sus pares obesos
EPIDEMIOLOGÍA: ASPECTOS PSICOLÓGICOS
35.
36. Diversos estudios han mostrado que los niños prefieren a niños de peso normal o delgados, así
como prefieren la amistad de niños discapacitados a la de niños obesos.
Los niños asocian obesidad con características negativas como la pereza y el desaliño, y
desarrollan actitudes negativas contra las figuras con obesidad
La imagen corporal en el niño obeso tiene dos perspectivas importantes: la autoimagen
corporal y la imagen corporal que perciben los padres.
Existe una distorsión de la imagen corporal de la madre hacia su hijo obeso o con
sobrepeso, al que perciben como más delgado. Influye en la pobre adherencia familiar al
tratamiento de la obesidad.
EFECTOS: ansiedad, depresión, baja autoestima, menor maduración psicológica y social,
predisposición a TCA
EL CONTEXTO SOCIAL Y FAMILIAR - (TRATAMIENTO)
37. Figura 2 Comparativo de la prevalencia de riesgo de sobrepeso (<5 años), sobrepeso y obesidad (escolares y adolescentes) en
hombres, en 2012 vs 2016, por tipo de localidad de residencia urbana o rural. México, Ensanut MC 2016
En el caso de los hombres adolescentes hubo un
aumento en la prevalencia de SP+O en localidades
rurales (25.8% en 2012 a 32.7% en 2016), no así
para las localidades urbanas (36.6% en 2012 a
33.7% en 2016).
38. · Conclusiones ·
En comparación con TCA en mujeres...
SEMEJANZAS DIFERENCIAS
La psicopatología
La edad de inicio
Las características premorbidas
La comorbilidad psiquiátrica
La influencia de los padres y de los medios
de comunicación
Obtienen menor puntuación en los artículos la
plenitud gástrica, la preocupación en el comer
social o en secreto
Tienen menos preocupación por ser delgado, en el
propio peso, y tener un vientre plano
Se suele subdiagnosticar por estigma.
39. 1. El estigma de que los TCA son problema de mujeres pueden impedir que los hombres tengan
acceso a un adecuado tratamiento.
2. Los hombres suelen confundir sus síntomas por otras enfermedades justo por ese estigma.
3. Incluso familiares suelen no reconocer el problema.
4. No son visibles en el DSM-V (ej. Mujeres falta de menarquia) - invisibles para los médicos.
5. Una intervención es más exitosa cuando el hombre acepta que tiene un TCA.
6. Tratamiento debe de enfocarse en la alimentación pero sobre todo en los problemas
psicológicos de fondo como autoestima y efectos de la presión social (bullying).
7. TCA generan impacto negativo relevante en las relaciones interpersonales.
8. Hacer dietas es un factor de alta predisposición para desarrollar TCA.
9. Solo 1 de cada 10 estadounidenses con TCA buscan ayuda/tratamiento.
40. “We can’t hate ourselves into a version
of ourselves that we can love.”
—Lori Deschene
(Fundadora de Tiny Buddha)
