• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
ULCERAS POR PRESION
 

ULCERAS POR PRESION

on

  • 3,082 views

 

Statistics

Views

Total Views
3,082
Views on SlideShare
3,077
Embed Views
5

Actions

Likes
2
Downloads
136
Comments
0

2 Embeds 5

http://ulcerasporpresionufps.jimdo.com 3
http://www50.jimdo.com 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Adobe PDF

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    ULCERAS POR PRESION ULCERAS POR PRESION Presentation Transcript

    • INTERNADO I Sede: Hospital Alberto Sabogal SologurenÚLCERAS POR PRESIÓN Alumna: Ana Lucía Cayao Flores
    • Capas de la piel Funciones de la piel: Comunicación con factores externos. Protección (respuesta Inmunitaria)  Regulación de la temperatura  Barrera impermeable  Favorece a la síntesis de vitamina D “colecalciferol”
    • úlceras por presiónAfectan al 9% de los pacientes ingresados en unhospital y al 23 % de los ingresados en institucionesgeriátricas.
    • úlceras por presión muerte La UPP provoca de tejidos presión debido sobre una prominenci a de ósea. posterior por falta necrosis y en losEs una lesión de riego isquémicas que se tejidos sanguíneo desarrolla subyacentes en la piel
    • FisiopatologíaLa Presión sobre un área concreta que supere la presión capilar duranteun tiempo prolongado, provocando un daño tisular por reducción de lairrigación sanguínea, que origina una isquemia de la membranavascular, esta conlleva a vasodilatación de la zona (aspecto enrojecido),extravasación de los líquidos e infiltración celular, llegando a una necrosis yulceración.
    • FACTORES DE riesgoSon factores que contribuyen a la producción de úlceras y que pueden agruparse en cinco grupos: 1. FISIOPATOLÓGICOS 5. DEL 2. DERIVADOS DEL ENTERNO TRATAMIENTO 4. DEL 3. FACTORES DESARROLLO: SITUACIONALES
    • 1. FISIOPATOLÓGICOSComo consecuencia de diferentes problemas de salud: • Lesiones Cutáneas: edema, sequedad de piel, falta de elasticidad. • Trastornos en el transporte de O2: trastornos vasculares periféricos, estasis venoso. • Deficiencias nutricionales: por defecto o exceso como: delgadez, desnutrición, obesidad, deshidratación. • Trastornos inmunológicos: cáncer, infección.
    • • Alteraciones del estado de conciencia: confusión, coma.• Deficiencias motoras: paresia, parálisis.• Deficiencias sensoriales: perdida de la sensación dolorosa.• Alteración de la eliminación (urinaria / intestinal): incontinencia urinaria e intestinal
    • 2. DERIVADOS DEL TRATAMIENTOComo consecuencia de determinadas terapias o procedimientos de Diagnóstico. • Inmovilidad impuesta, resultado de determinadas alternativas terapéuticas: como dispositivos. • Fármacos de acción inmunosupresora: radioterapia, corticoides, citostáticos. • Sondajes: con fines diagnósticos ó terapéuticos: sondaje vesical, nasogástrico
    • 3. FACTORES SITUACIONALESResultado demodificaciones de lascondiciones personales,ambientales o hábitos.• Inmovilidad: relacionad con dolor, fatiga, estrés• Arrugas en ropa cama, camisón, pijama, etc.
    • 4. DEL DESARROLLO:Relacionados con el proceso de maduración.• Niños lactantes: Rash del pañal.• Ancianos: (Proceso de envejecimiento):1. Funcional: 2. Estructural:• Alteración de la permeabilidad cutánea. •Variación del tamaño de la• Disminución de las reacciones inflamatorias Epidermis. de la piel. •Disminución de Melanocitos y• Disminución de la respuesta Inmunológica. células de Langerhans.• Disminución de la vascularización. •Aplanamiento de la unión dermo-• Pérdida de elasticidad de los tejidos. epidermica.• Percepción sensorial disminuida. • Degeneración de las fibras de• Disminución de la productividad de la elastinas. Vitamina D. •Atrofia de la glándulas sudoríparas.
    • 5. DEL ENTORNO: • Deterioro de la imagen del individuo en la enfermedad. • Falta de educación sanitaria a los pacientes. • Falta de unificación de criterios en manejo de UPP. • Falta o mala utilización del material de prevención
    • Factor de Riesgo: Zonas de riesgo para UPP  Las zonas con mayor riesgo para el desarrollo de las UPP son aquellas en las que la presión ejercida por el cuerpo al apoyarse y no suficientemente amortiguada por el tejido subcutáneo.
    • Causas Presión Fricción Fuerza Externa Producto del roce con la de pinzamiento ropa de cama y sus vascularpueden ser deberse a pliegues, incluso lala incapacidad de fricción de jalar acambiar de posición o alguien entre lasde sentir la sábanas puede dañar Combina losincomodidad los pequeños vasos efectos deocasionada por la sanguíneos que irriganpresión. los tejidos de la piel. presión y fricción.
    • Clasificación de UPP  Eritema cutáneo que no palidece al presionar;Estadio i  En pieles oscuras, puede presentar tonos rojos, azules o morados.  Temperatura de la piel (caliente o fría),  Consistencia del tejido (edema, induración),  Sensaciones (dolor, escozor) Tratamiento: Apósitos hidrocoloides, Apósitos hidrogeles, Apósitos de espuma.
    • Estadio i
    • Estadio ii Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial que tiene aspecto de ampolla, de bordes definidos con una zona perilesional eritematosa, caliente e indurada con drenaje de secreciones a veces, que son por lo general de tipo seroso Tratamiento: Apósitos hidrocoloides Pasta o gránulos hidrocoloides Hidrogeles
    • Estadio ii
    • Estadio III Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, más de 5 mm de diámetro, hay secreciones serosas y purulentas. No es reversible y puede resultar amenazante para la vida del anciano. Tratamiento: Yodocadexómero. Apósitos hidrocoloides. Dextranómero.
    • Estadio III
    • Estadio IV Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.). La lesión tiene muchas secreciones tanto serosas como purulentas. Tratamiento: Cirugía. Dextranómero. Yodocadexómero.
    • Estadio IV
    • Cuidados de Enfermería Cambios de posición cada 2 horas como mínimo de decúbitosupino a decúbito lateral 30º. Higiene de la piel: útil mantenerlo lubricado. Uso de dispositivos anticompresión.Uso de Colchón “antiescaras” disminuye en un 50%aparición de úlceras. Almohadones entre rodillas y tobillos. Manejo de la espasticidad muscular con kinesioterapiamotora.Buen estado nutricional
    • Cuidados de EnfermeríaEn los casos ya se ha formado una lesión ulcerada por presión,es imprescindible evaluar periódicamente:  Número, Tamaño, Estadio Y Localización.  Cambios En Cuanto A Olor, Aparición De Eritema Perilesional, Purulencia.  Grado De Extensión Tejido Necrótico, Profundidad.Tomar fotografías seriadas para evaluar continuamente eltratamiento.
    • Cuidados de EnfermeríaDebe valorar la UPP SEGÚN Una escala de valoración delriesgo de desarrollar úlceras por presión (establece unapuntuación en función de una serie de parámetrosconsiderados como factores de riesgo.)
    • ESCALA DE NORTONEsta escala es utilizada para valorar el riesgoque tiene una persona de desarrollar úlceraspor presión con el objeto de poder determinarun plan de cuidados preventivos. Incluye 5aspectos a valorar: Estado físico general(nutrición, ingesta de líquidos, temperaturacorporal e hidratación), estado mental,actividad, movilidad e incontinencia.
    • bibliografía•http://www.beliefnet.com/healthandhealing/getcontent.aspx?cid=103522•http://www.gneaupp.es/APP/adm/publicaciones/archivos/31_pdf.pdf•http://ice-mac.org/pdf/colectanea/10.pdf