Semiologia del pensamiento

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  • 1. Enfermería en Salud Mental & Psiquiatría Ana Lucía Cayao Flores
  • 2. Pensamiento:Es la expresión de un flujo de ideas,símbolos, y asociaciones dirigida hacia una meta adaptada a la realidad.
  • 3. 1.1. FUGA DE IDEAS :es el pensamiento que se produce conmayor rapidez pero no progresa haciala idea final.Los pensamientos fluyen rápidamente,pero se desvían del objetivo. Se pierdela coordinación.Se caracteriza por:gran distraibilidad,Relaciona ideas por su gran parecidopero no porque tengan relacion logica.hablar en rima,velocidad acelerada,actitud optimista.Esta alteración se presenta en la Fase Maniaca de la psicosis maniaco-depresiva, estado de embriaguez patológica .
  • 4. 1.2. PENSAMIENTO INHIBIDO O LENTIFICADO: Al paciente le resulta difícil pensar, habla en voz baja , el animo es triste . Esta alteración se presenta en la neurosis y psicosis depresiva, epilepsia y demencia senil arterioesclerótica .
  • 5. 1.3. BLOQUEO DEL PENSAMIENTOes la brusca detención delpensamiento que no puede continuarsu proceso asociativo, observándoseque el sujeto que lo sufre como si sele escapara, al detenerse el procesodel pensamiento surgen nuevasasociaciones que no tienen conexióncon las anteriores , este bloqueo durapocos segundos .esta alteración se puede presentar en forma espontanea alinicio de la esquizofrenia
  • 6. 1.4. DISGREGACION DE EL PENSAMIENTO:Es el quiebre en la asociación delas ideas , el pensamiento sepresenta sin cohesión nirelación en sus partes, una ideano guarda relación con la otra .Es un pensamiento sinestructura, el paciente hablalento o normalmente pero enforma incoordinada .Es característico en el Síndrome EsquizofrénicoSe presenta también en la fuga de ideas y en los estadosconfucionales .
  • 7. 1.5.pensamiento prolijo ocircunstancial: se caracteriza porque el paciente expresa una idea con lujo de detalle
  • 8. 1.6:PENSAMIENTO FANTASTICO es la exageración de la capacidad imaginaria normal. es normal sobre todo en los adolescentes En el pensamiento fantástico el paciente es consciente de que su pensamiento es producto de su imaginación, además su capacidad de imaginación es normal, la exageración es por momentos se presenta en la personalidad fantástica, en los hipertímicos, débiles de voluntad, mitómanos
  • 9.  El pensamiento se impone a la conciencia del sujeto. La idea, el temor o impulso se apodera del animo del paciente dominándolo por completo y provocando en el un estado de ansiedad. El pensamiento obsesivo compulsivo comprende: Ideas obsesivas Las fobias Las dudas Los impulsos Los actos compulsivos.
  • 10. A) Obsesiones relacionadas Son los temores patológicos que se con objetos percibidos. imponen en la mente del enfermo, es un temorB) Obsesiones imaginativas. morboso, obsesionante yC) Obsesiones del recuerdo. angustioso.La angustia aumenta cada vez con el recuerdo. Tipos: Claustrofobia: Miedo a lugares cerrados Tanatofobia: Miedo a la muerte Talasofobia: Miedo al mar
  • 11. Son juicios que no se llegan a Es la inclinación generalmentedar y quedan en suspenso no irresistible (patológica) alinclinándose ni afirmativa ni cumplimiento de ciertos actosnegativamente. anormales censurables o desfavorables.
  • 12.  Es la consumación del impulso. El enfermo es consciente y reconoce que sus temores son ilógicos pero también es consciente de que se siente incapaz de luchar contra ellos , por lo tanto pide ayuda.Se presenta en: Neurosis obsesivo-compulsiva
  • 13.  Es un pensamiento de estructura rudimentaria. Corresponde a un retraso del desarrollo mental y por lo tanto de la inteligencia. Es congénito.Características: Uniforme. Pobreza intelectual es homogénea.Se presenta en la Deficiencia mental.
  • 14.  Deterioro de causa orgánica. Se caracteriza porque la alteración es focal, (Ejem: sabe el teorema de Pitágoras pero no sabe multiplicar). No puede comprender, aprender o explicar. Desmedro en la memoria y atención. Se Presenta en la demencia senil, arterioesclerosis, alcoholismo, epilepsia, post-traumatismo.
  • 15. Pensamiento que predomina lo afectivo sobre locognoscitivo.Se Caracteriza:Pensamiento falso con convicción que es verdaderaCargado de afectividad.Destruible por la lógica.Por una exagerada importancia que el paciente da a sus síntomas.Tipos:Episódica o agudaPermanente o crónica.Se presenta en:La hipocondría.Psicosis maniaco-depresiva.
  • 16. Se caracteriza:Pensamiento falso que se impone a lamente , esta convencido de la veracidaddel pensamiento. Difícil convencerlo porel razonamiento lógico.Se distingue: A) Idea delusiva porque el juicio errado deriva de otro síntoma. B) Delusión que no deriva de otro síntoma o alteración psíquica. SE PRESENTA EN: PSICOSIS ESQUIZOFRENICA
  • 17. 2.5.1.De Referencia2.5.2.Depersecución2.5.3.De Daño2.5.4. De Grandeza (en psicosis maniaco-depresiva “manía”)2.5.5. De Poder2.5.6. Delirio Hipocondriaco(por alucinaciones cenestésicas)2.5.7. De Celos(en Celotipia alcohólica)2.5.8. Mística2.5.9. Erótica2.5.10. Mágica
  • 18. :Es la Coexistencia de dos Juicios Opuestos,referidos en forma simultánea, a un mismoobjeto o situación. Bien Frio mal Caliente
  • 19. El mundo interno El mundo subjetivo predomina predomina sobre la realidad sobre el objetivo. externa. CREENCIA EN EL PODER REIFICACIÓN OSIMBOLISMO PRIMITIVO: MAGICO DEL CONCRETISMO DE LO PENSAMIENTO Y DE LA MENTAL: PALABRA: El Px da un significadoEl Px otorga un significado El Px cree que al pensar o concreto a objetos nosimbólico a distintos decir algo se pueden materiales, sobre todoobjetos que en realidad no efectuar cosas ideas.lo tiene. sorprendentes.
  • 20. El Px pierde el control sobre sus pensamientos • El Px cree SUSTRACCION DEL PENSAMIENTO • El Px se • El Px cree PUBLICACION DEL PENSAMIENTOINTRODUCIDOS O IMPUESTOS que sus queja de que que todo lo PENSAMIENTOS HECHOS, pensamientos otros roban que el piensa no son sus será propios si no pensamientos publicado por de otros. otros.
  • 21.  El Px da a los objetos y palabras un significado que en realidad no lo tienen, asociándolo con otro significado por lo cual para el Px tendrá dos significados.
  • 22. Intervenciones : Brindar un ambiente tranquilo libre de estimulo estimular la conversación haciéndole nuevamente la pregunta en relación a la idea de la conversación en pausa. Prevenir e eliminar los factores ambientales que produzcan ansiedad y miedo, teniendo en cuenta el tipo de ideas obsesivas del paciente.
  • 23. escuchar con interés lo que refiere para comprenderlo que expresa.se debe formular preguntas cortas , que requieranrespuestas cortas.Dejar que el paciente libere su angustia permitiéndolerealizar el acto compulsivo cuantas veces sea necesarioLa enfermera debe de mostrar amabilidad y pacienciaprotegerle de posibles complicacionesDebe animarse al paciente cada vez que se sienta uninútil La enfermera debe adoptar actitudes correctas y mostrarse serena y segura de si mismo al brindarle algún cuidado No comentar sobre el paciente, ni leer su H.C. al personal del salud, si este esta observando. Acercarse al paciente con mayor tacto , comprensión evitando situaciones que pueden estimular su agresividad. No discutir con el paciente
  • 24. Responder con sinceridad las preguntas delpacienteCumplir las promesas que le haceAumentar su autoestima con actividadesocupacionales y recreativas donde recibaaprobación y estimulo de los demásEstablecer contacto emocional para traerlo a larealidad.Llamar al paciente con voz alta para romper suaislamiento, para su respuesta sin demostrarcontrariedad y preguntar en forma inmediata.Utilizar cuando responda un lenguaje sencillo .La enfermera requiere tiempo, paciencia yperseverancia, porque la mejoría es lenta. LA ENFERMERA DEBE PONER EN PRACTICA EL ARTE DE ESCUCHAR