Artrosis femorotibial

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Artrosis femorotibial

  1. 1. I.P. De La Clínica Ricardo PalmaCarrera Profesional de Terapia Física y Rehabilitación Alumna: Ana Lucía Cayao Flores ALCF
  2. 2. ARTROSIS ESTADISTICALa artrosis es la enfermedadarticular más frecuente en elmundo y una de lasprincipales causas de dolor eincapacidad en los adultosmayores.9.6% de hombre y 18% demujeres >60años. ALCF
  3. 3. LOCALIZACIÓN DE LA ARTROSIS MÁS FRECUENTES RODILLA GONOARTROSIS 10% DE LA POBLACIÓN >55AÑOS. ALCF
  4. 4. ¿Qué es Artrosis de Rodilla?La gonartrosis es un trastorno articular que se caracteriza por degeneración y pérdida de cartílago articular (Hialino), que dan lugar a dolor y deformidad.Puede afectar a uno o a más de los tres compartimientos de la rodilla:femorotibial internofemorotibial externofemororrotuliano. ALCF
  5. 5. ANATOMÍA DE LA RODILLA Fémur Tibia Rótula ALCF
  6. 6. Sabemos que es una gran Articulación Sinovial lacual presenta: Dos articulaciones condilares • Articulación Tibio Femoral Medial • Articulación Tibio Femoral Lateral Articulación Troclear – Articulación Patelofemoral ALCF
  7. 7. ¿Es una simple bisagra?Tiene seis grados de la libertad Tres planos traslacionales Tres niveles rotacionalesEl movimiento principal está en el nivel del plano sagital los cuales son de extensión y flexión ALCF
  8. 8. FUNCIÓN DE SOPORTE La rodilla soporta el peso del cuerpo y resiste las fuerza de gravedad, proporciona estabilidad funcional de la articulación la cual es derivada a la restricción pasiva de los ligamentos, la actividad de soporte de los músculos, la geometría articular, y la fuerza compresiva que desarrollan los huesos en conjunto. ALCF
  9. 9. ARTROSIS FEMOROTIBIAL ALCF
  10. 10. FACTORES DE RIESGO• La edad.• La obesidad• La artrosis generalizada.• Los deportes de impacto como fútbol, baloncesto, etc. y los trabajadores de fuerza: empleados de la construcción, etc. ALCF
  11. 11. CAUSAS DE LA GONOARTROSIS FEMOROTIBIAL Trastornos del desarrollo fetal (comolas displasias de rodilla, quedisminuyen la congruencia, es decir elgrado de encaje articular). Enfermedades reumáticas Secuelastraumáticas: Fracturas de tibia, fémuro rótula. artritis reumatoidea ALCF
  12. 12. – Deformaciones fémoro-tibiales– Alteraciones de las superficies articulares– Secuelas traumáticas– Meniscectomías ALCF
  13. 13. Deformación en golpe de viento:genuvaro derecho y genu valgo izquierdo ALCF
  14. 14. Lesiones ligamentariasLaxitud interna por Laxitud externa por desgaste distensión Stress en varoStress en valgo ALCF
  15. 15. SIGNOS Y SINTOMAS• dolor articular• rigidez < 30 minutos• limitación de la movilidad• crepitaciones• derrame articular• (ocasional)• inflamación local ALCF
  16. 16. DIAGNOSTICO ALCF
  17. 17. Pautas del diagnostico: ALCF
  18. 18. Exploración del paciente durante la marchaLa fase de apoyo monopodal es mas corta para evitar el apoyo,el dolor y la deficiencia muscular.La fase de recepción-estabilización y el tiempo total delmovimiento son mas largos, por la descompensaciónligamentaria externa o internaALCF durante el apoyo
  19. 19. Pruebas Radiográficas Los osteofitos son los primeros signos de la artrosis ALCF
  20. 20. Artrosis fémoro-tibial interna (Clasificación de Ahlbäck) 1 2 3 4Desgaste < 50% 50 a 100% Cúpula < 5mm Cúpula > 5 mm ALCF
  21. 21. TRATAMIENTO ALCF
  22. 22. OBJETIVOS• Disminuir el dolor y combatir la inflamación.• Limitar, mantener o mejorar la incapacidad física• Mantener o aumentar la movilidad articular.• Aumentar la estabilidad articular mediante la prevención de la atrofia muscular.• Retrasar la evolución de la enfermedad.• Prevenir las deformidades y contracturas.• Establecer medidas de ahorro articular.• Mantener la independencia funcional. ALCF
  23. 23. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:_ ACCIÓN SINTOMÁTICA_ Paracetamol_ AINE_ AINE COXIB: Inhibidores de COX-2_ Opiáceos, solo o en combinación con paracetamol y/o AINE._ ACCIÓN MODIFICADORA: SYSADOA_ Sulfato de glucosamina_ Condroitín sulfato_ Diacereína_ Tratamiento Combinado: sulfato de glucosamina+condroitín Sulfato_ Vía Intraarticular_ Ácido hialurónico_ Corticoides intraarticulares ALCF
  24. 24. TRATAMIENTO QUIRURGICO ALCF
  25. 25. OSTEOTOMIA:Apertura interna Cierre externo Curviplana El objetivo es obtener el equilibrio ALCF
  26. 26. Flexión completa posible después de la osteotomía ALCF
  27. 27. ARTROPLASTIA: ALCF
  28. 28. TRATAMIENTOFISIOTERAPEUTICO ALCF
  29. 29. AGENTES FISICOSTermoterapia:• INFRARROJOS• PARAFINA• PARAFANGO, CALOR HUMEDOCrioterapiaHidroterapia ALCF
  30. 30. Electroterapia:Baja frecuencia: Elultrasonido•Corrientes Continuas.•Media frecuencia; lasinterferenciales ALCF
  31. 31. Alta frecuencia:La onda corta (diatermia)Magnetoterapia ALCF
  32. 32. Masajes: ALCF
  33. 33. TONO MUSCULAR:Contracciones isométricas de TFL cuadricepsEjercicios con la rodilla en extensión BícepsEjercicios contra resistencia de 30-0ºEjercicios de potenciación del tensor de la fascia lata y el bíceps crural ALCF
  34. 34. Potenciación muscular: la reeducación muscular ALCF
  35. 35. Reeducación de la rodilla artrósica Reducir las tensiones generadas por la debilidad muscular Suprimir los dolores por la tracción muscular Reforzar los tendones del compartimiento externo Alongar los músculos cortos Tonificar los músculos de la Como reforzar los obenques externos pelvis que actúan sobre elTrabajo contra resistencia en decúbito lateral equilibrio del cuerpo CORREGIR EL FLEXUM ALCF
  36. 36. Conservación de la movilidad articularCorrección de la Marcha ALCF
  37. 37. EJRCICIOS TERAPEUTICOS ALCF
  38. 38. RECOMENDACIONES AL PACIENTE:•Evitar y prevenir elsobrepeso.•Evite estar de pie durantemucho tiempo•Ejercicios como lanatación, el baile, losejercicios acuáticos, lospaseos suaves son muyrecomendables ALCF
  39. 39. CONCLUSIÓNA pesar de que se trata de una enfermedad crónica, se puede controlar con un buen plan terapéutico el cual hace un manejo adecuado del dolor y sobre todo MEJORA LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE ALCF
  40. 40. ALCF

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