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Normas de bioseguridad             maestra altagracia magdalena jiménez diaz
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Normas de bioseguridad maestra altagracia magdalena jiménez diaz

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Manunal de Bioseguridad para los Laboratorios docentes de microbiologia y el personal de salud

Manunal de Bioseguridad para los Laboratorios docentes de microbiologia y el personal de salud

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  • 1. Normas de Bioseguridad en losLaboratorios de Microbiología y el personal de salud.
  • 2.  Objetivos Valorar la importancia de las normas de Bioseguridad. Evitar que como resultado de la actividad docente en el laboratorio se produzcan accidentes.Responsabilidad Los estudiantes de la asignatura de microbiología deben cumplir estrictamente todas las medidas de bioseguridad para evitar contaminarse y contaminar el ambiente. Conocer las normas de bioseguridad para el personal de salud.11/21/2011
  • 3.  1. DEFINICIÓN Conjunto de medidas y normas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de: Agentes biológicos Físicos o químicos Logrando la prevención de impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria. Asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los: Trabajadores de la salud Pacientes visitantes y el medio ambiente.11/21/2011
  • 4.  El cumplimiento estricto de estas normas contribuye a lograr un medioambiente de trabajo seguro para los laboratoristas El equipo de trabajo y la comunidad circundante. Para reducir aún más el potencial de infecciones de laboratorio Las normaspresentadas en este trabajo se deben considerar como una orientación mínima para la contención. Dichas normas deben adaptarse a cada laboratorio individual y se las puede utilizar junto con otra información científica11/21/2011
  • 5.  El término “contención” se utiliza para describir métodos seguros para manejar materiales infecciosos en el medio ambiente del laboratorio donde son manipulados o conservados.11/21/2011
  • 6.  Es reducir o eliminar la exposición de quienes trabajan en laboratorios u otras personas. y del medio ambiente externo a agentes potencialmente peligrosos.11/21/2011
  • 7.  La protección del  El uso de vacunas puede personal y del medio brindar un mayor nivel ambiente inmediato de protección del  Del laboratorio de la personal. exposición a agentes infecciosos, es provista tanto mediante buenas  Técnicas microbiológicas como a través del uso de equipos de seguridad adecuados.11/21/2011
  • 8.  La protección del medio ambiente externo al laboratorio de la exposición a materiales infecciosos, se logra a través de una combinación del diseño de la instalación y prácticas operativas.  Por lo tanto, los tres elementos de contención incluyen prácticas y técnicas de laboratorio, equipos de seguridad y el diseño de la instalación. 11/21/2011
  • 9.  El centro para el control y prevención de enfermedades (CDC) de los Estados Unidos, especifica cuatro niveles de bioseguridad para el manejo de agentes biológico Los cuales son conocidos como Niveles de bioseguridad del 1 al 4 La clasificación de cada laboratorio identifica el riesgo biológico que representan para la salud los agentes que ahí se manejan.11/21/2011
  • 10.  En este nivel se trabaja con agentes que presentan un peligro mínimo para el personal del laboratorio y para el ambiente.  El acceso al laboratorio no es restringido y el trabajo se realiza por lo regular en mesas estándar de laboratorio.  En este nivel no se requiere equipo especial ni tampoco un diseño específico de las instalaciones.  El personal de estos laboratorios es generalmente supervisado por un científico con entrenamiento en microbiología.11/21/2011
  • 11.  Es similar al nivel 1 y en él se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el ambiente, pero difiere del nivel 1 en las siguientes características:  El personal de laboratorio tiene entrenamiento específico en el manejo de agentes patógenos  El acceso al laboratorio es restringido cuando se está realizando algún trabajo  Se toman precauciones extremas con instrumentos punzocortantes contaminados  Ciertos procedimientos en los cuales pueden salpicar los agentes o aerosoles se llevan a cabo en gabinetes de trabajo biológico11/21/2011
  • 12.  Este nivel es el que se encuentra en los laboratorios clínicos, de diagnóstico Algunos laboratorios universitarios y también de investigación, en el cual se realiza trabajo con agentes exóticos o que pueden causar un daño serio y potencialmente mortal como resultado de la inhalación o exposición a los mismos (por ejemplo, el Carbunco).11/21/2011
  • 13.  El laboratorio cuenta con un  Ventilar el aire del laboratorio al diseño y con características exterior especiales y todos los materiales son manipulados utilizando  La ventilación del laboratorio se vestimenta y equipo de tiene que hacer con un flujo de protección. aire direccional controlado  El acceso al laboratorio está  Sin embargo, se reconoce que restringido no todos los laboratorios llegan a cumplir con las normas  Seguir el estándar de prácticas recomendadas para este nivel microbiológicas y equipamiento de bioseguridad. de seguridad impuesto para el nivel de bioseguridad 2.  En estas circunstancias, es aceptable el realizar las siguientes prácticas para poder seguir operando de una manera segura:11/21/2011
  • 14.  El personal de estos laboratorios  Este nivel es el que se utiliza para cuenta con entrenamiento trabajar con agentes biológicos que específico y extensivo en el manejo representan un alto riesgo de agentes infecciosos individual de contagio y que además son un riesgo para la vida.  Cuentan con entrenamiento para trabajar en el ambiente estéril y  Los agentes nuevos que tienen un controlado de los mismos. cierto parecido con los antígenos de los agentes conocidos que operan en el nivel 4  son confinados a este nivel hasta que se tiene suficiente información para confirmar que pertenecen a este nivel o bien pasarlos al nivel adecuado.11/21/2011
  • 15.  Por lo regular los científicos que trabajan aquí, utilizan trajes especiales que cubren la totalidad de sus cuerpos y que además tienen una leve sobrepresión para evitar que entren partículas infecciosas al mismo si es que éste llega a desgarrarse.  Los laboratorios se mantienen con una presión de aire negativa, lo cual ayuda a impedir que los agentes nocivos escapen al ambiente.11/21/2011
  • 16.  El elemento más importante de la contención es el cumplimiento estricto de las prácticas y técnicas microbiológicas estándar.  Las personas que trabajan con agentes infecciosos o materiales potencialmente  infectados deben conocer los riesgos potenciales, y también deben estar capacitados y  ser expertos en las prácticas y técnicas requeridas para manipular dichos materiales en forma segura.  El director o la persona a cargo del laboratorio es responsable de brindar u  organizar la capacitación adecuada del personal.11/21/2011
  • 17.  Todos los procedimientos deberán ser realizados de manera tal que sea nula la creación de aerosoles, gotas, salpicaduras, etc.  Bajo ninguna circunstancia se pipeteará sustancia alguna con la boca, para ello se usarán pipeteadores automáticos.  Las superficies del área de trabajo deberán ser decontaminadas cuando se termine la tarea diaria.  Usando para tal efecto una solución de hipoclorito de sodio en concentración adecuada11/21/2011
  • 18.  “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica deberán ser: considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”11/21/2011
  • 19.  El solo incumplimiento de las normas de bioseguridad trae aparejado sanciones administrativas; y si como producto de dicha mala práctica se produce el contagio del virus VIH se origina una responsabilidad civil y penal. La responsabilidad de tal negligencia recaerá, según sea el caso: En el personal actuante En la dirección técnica en los directivos o propietarios de los establecimientos En las obras sociales y en las autoridades instituidas legislativamente para controlar el cumplimiento de las precauciones exigidas.11/21/2011
  • 20.  Las prácticas odontológicas ponen al operador en contacto directo con sangre o con fluido gingival del paciente.  En consecuencia se debe insistir en el uso de GUANTES y, en los casos en que puedan producirse salpicaduras o aerosolización de material  también de cubre boca y PROTECCIÓN OCULAR.  Para reducir la posibilidad de goteos o de salpicaduras se recomienda la utilización de dique de goma y evacuación de alta velocidad, así como de una adecuada posición del paciente.11/21/2011
  • 21.  Lavar la herida con abundante agua y jabón, desinfectar y efectuar la curación pertinente.  Se debe identificar al paciente con cuya sangre o material se haya producido el accidente y valorar su posible condición de portador según la clínica, la epidemiología y el laboratorio.  Se debe solicitar el consentimiento del paciente para efectuar la serología.  En caso de negativa del paciente, proceder como si fuera positivo.  Se deberá efectuar la serología a toda persona accidentada, dentro de las 72 horas de producido el accidente y en caso de resultar negativa repetirla a los 3, 6, 12 y 18 meses.11/21/2011
  • 22.  Para el lavado de turbinas, micro motores y de las jeringas para aire y agua y de las piezas de mano, deben tenerse en cuenta las recomendaciones adecuadas para cada dispositivo. Las piezas de mano deben ser desinfectadas o esterilizadas entre paciente y paciente. La desinfección se hará con agua oxigenada al 6% durante 30 minutos o con glutaraldehido al 2% en igual lapso. Todo material o instrumental que haya sido utilizado en la boca del paciente debe ser cuidadosamente desinfectado antes del lavado, para eliminar todo resto de sangre o saliva. Todas las impresiones o aparatos intraorales o prótesis deben ser cuidadosamente desinfectados, antes de ser manipulados en el laboratorio o colocados en la boca del paciente.11/21/2011
  • 23.  Es recomendable pedir precisiones a los fabricantes para poder elegir el tipo de desinfectante mas apropiado para las características del material utilizado.11/21/2011
  • 24.  El equipo dental y las superficies difíciles de desinfectar que tienen que entrar en contacto directo con la boca del paciente, deben ser: Envueltos en papel impermeable o plástico. Estas cubiertas deben ser descartadas y reemplazadas por otras nuevas entre paciente y paciente.11/21/2011
  • 25. 11/21/2011
  • 26.  La esterilización es la destrucción de todos los gérmenes, incluidos esporos bacterianos, que pueda contener un material.  En tanto que desinfección que también destruye a los gérmenes, puede respetar los esporos.  Los instrumentos médicos que tocan las mucosas pero que no penetran los tejidos (ej. fibroscopios, espéculos, etc.) deben ser esterilizados.  Si esto no fuera posible deben ser sometidos a una desinfección cuidadosa y adecuada.11/21/2011
  • 27.  ESTERILIZACION POR VAPOR  Es el método de elección para el instrumental médico re- utilizable.  Se debe mantener por lo menos 20 minutos luego que se hayan alcanzado los 121ºC a una presión de dos atmósferas.  8.2.- ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO  Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el material ha llegado a los 170ºC.11/21/2011
  • 28.  Si el uso del calor no es posible, se utilizará: - Glutaraldehido al 2%: La inmersión durante 30 minutos destruye las formas vegetativas de bacterias, hongos y los virus. Son necesarias 12 horas para destruir los esporos y llegar a la esterilización. La solución ya activada no debe conservarse por mas de dos semanas, y en caso de turbidez, debe ser reemplazada inmediatamente. Una vez desinfectado el material puede ser lavado con agua estéril para eliminar los residuos del producto.11/21/2011
  • 29.  El hipoclorito de sodio es bactericida y viricida pero tiene el inconveniente que es corrosivo (el material de acero inoxidable no debe mantenerse mas de 30 minutos en la solución). Se degrada rápidamente por lo que las soluciones deben prepararse diariamente y dejarse al reparo de la luz y el calor.11/21/2011
  • 30.  Debe ser descartada siguiendo las normas higiénicas recomendadas para el tratamiento de material hospitalario. Recordar que para entonces el material descartable (en general los objetos punzo cortantes) ya habrán sido tratados como corresponde.11/21/2011
  • 31.  Antes de ser descartar todo debe ser esterilizado11/21/2011
  • 32.  Derrames: Cuando se produzca derrame de material infectado o potencialmente infectado El operador deberá ponerse guantes y luego cubrir el fluido derramado con el papel absorbente Derramar alrededor de este material, solución decontaminante y finalmente verter solución decontaminante sobre el papel y dejar actuar por lo menos 20 minutos. Usando materia absorbente, seco y limpio, levantar el material y arrojarlo al recipiente de desechos contaminados para su posterior eliminación. La superficie deberá ser enjuagada nuevamente con solución decontaminante. Los guantes serán descartados después del procedimiento. No se recomienda el uso del alcohol ya que evapora rápidamente y además coagula los residuos orgánicos superficiales sin penetrar en ellos.11/21/2011
  • 33.  Los pinchazos, heridas punzantes, lastimaduras y piel contaminada por salpicadura de materiales infectados deberán ser: lavados con abundante agua y jabón. Se deberá favorecer el sangrado de la herida.11/21/2011
  • 34.  En el caso que el accidente genere aerosol (por la rotura de centrífuga y homogeneizador) El trabajador deberá contener la respiración y abandonar inmediatamente el cuarto cerrando la puerta y avisar de inmediato a su supervisor.11/21/2011
  • 35.  El sistema de aire y las cabinas de seguridad biológicas serán dejadas en ventilación. Personal idóneo usando ropas apropiadas podrá entrar al cuarto después de 30 min. Despues de ocurrido el accidente para efectuar las tareas de decontaminación. Todo accidente o exposición a materiales potencialmente infecciosos deberá ser comunicado inmediatamente al personal responsable. En este caso se recomienda tomar de inmediato una muestra de sangre al personal accidentado.11/21/2011
  • 36.  Las puertas del laboratorio deberán estar cerradas y el acceso al mismo deberá estar restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biológicos.  La puerta deberá portar emblemas que digan: "Prohibido pasar – Peligro biológico".  El laboratorio deberá ser mantenido limpio, ordenado y libre de materiales extraños.  No se permitirá comer, beber, fumar y/o almacenar comidas así como el uso de cualquier otro ítem personal (ej. cosméticos, cigarrillos) dentro del área de trabajo.11/21/2011
  • 37.  Usar bata, chaqueta o uniforme dentro del laboratorio.   Esta ropa protectora deberá ser quitada inmediatamente antes de abandonar el área de trabajo.  Antes de iniciar la tarea diaria asegúrese que la piel de sus manos no presente cortes, raspones y otras lastimaduras, en caso que así sea cubrir la herida de manera conveniente antes de colocarse los guantes.  Usar guantes de látex de buena calidad para todo manejo de material biológico o donde exista aunque sea de manera potencial el riesgo de exposición a sangre o fluidos corporales.11/21/2011
  • 38.  Cambiar los guantes de látex toda vez que  El uso de agujas, jeringas y cualquier otro hayan sido contaminados instrumento similar deberá ser restringido a su uso indispensable.  Lavarse las manos y ponerse guantes limpios.  Las agujas y otros elementos punzantes deberán ser descartados en un recipiente  No tocar los ojos, nariz o piel con las manos resistente. enguantadas.  Se deberán evitar los intentos de reintroducir las agujas descartadas en  No abandonar el laboratorio o caminar capuchones o de romperlas o doblarlas ya fuera del lugar de trabajo con los guantes que esta conducta produce aumento de la puestos. posibilidad de accidentes por pinchazos o salpicaduras.  No usar tijeras con puntas muy agudas. Por ningún concepto las agujas serán retapadas.  El conjunto aguja-jeringa deberá ser descartado en el recipiente destinado a tal fin.11/21/2011
  • 39. - Contenedor bioseguridad para residuos patagénicos con pedestal  Todos los materiales usados en el laboratorio deberán ser adecuadamente decontaminados  Dichos elementos serán posteriormente desechados o lavados, secados y/o esterilizados, según los requisitos que deban reunir para su reutilización11/21/2011
  • 40.  Se recomienda que cada laboratorio de diagnóstico y/o investigación o institución de salud, formule, implemente y evalúe periódicamente un programa de bioseguridad.  Al mismo tiempo es necesaria la designación de responsables quienes deberán controlar la seguridad, instrucción y entrenamiento necesarios sobre bioseguridad de todas las personas que trabajen o ingresen a dicho lugar.11/21/2011
  • 41.  Inhalación de aerosoles producidos  Auto inoculación accidental debida al: a pinchazos o cortes con  Agitar muestras agujas, pipetas, bisturíes u otros  Al destapar tubos elementos punzantes.  Al expulsar la última gota de una pipeta  Durante la  Exposición de la piel o mucosas a centrifugación, especialmente sangre, hemoderivados u otros cuando se emplean tubos abiertos o fluidos biológicos contaminados con mayor volumen del aconsejado especialmente cuando la por el fabricante en una centrífuga permeabilidad de las mismas se de ángulo fijo o cuando ésta es encuentra alterada por: frenada abruptamente para ganar  Heridas tiempo.  Escoriaciones  Eczemas  Salpicaduras en los ojos o aspiración  Herpes bucal.  Conjuntivitis  Quemaduras.11/21/2011
  • 42.  ACCIDENTE: Suceso eventual o acción de que involuntariamente resulta daño para las personas o las cosas.  DESINFECTANTE: Sustancia que destruye los gérmenes o microorganismos presentes, a excepción de las esporas bacterianas  PRECAUCION: Reserva, cautela para evitar o prevenir los inconvenientes, dificultades o daños que pueden temerse.  INVESTIGACION: La que tiene por fin ampliar el conocimiento científico, sin perseguir, en principio, ninguna aplicación práctica.11/21/2011
  • 43.  Estas normas están destinadas a mantener el control de los factores de riesgo Químicos Físicos Orgánicos Psicológicos Ambientales Biológicos, Ergonómicos y de seguridad Los cuales atentan contra la salud de las personas que trabajan en el laboratorio.11/21/2011
  • 44.  Muchos de los accidentes que ocurren en un laboratorio, son ocasionados principalmente por dos razones: La falta de conocimiento acerca de la labor que se realiza dentro de él y a la negligencia para seguir las normas mínimas de seguridad. Es importante tener en cuenta que las normas no son la respuesta única en los laboratorios en donde se realiza actividades de investigación Es muy importante que esas normas sean aplicadas rigurosamente en el recinto donde se realiza la experiencia.11/21/2011
  • 45.  LAS NORMAS GENERALES SON: El acceso al laboratorio estará limitado solo al personal autorizado. El personal que trabaje en el laboratorio debe cumplir a cabalidad las normas de bioseguridad. Toda área debe estar marcada con la respectiva señal de riesgo biológico y su nivel de contención. A l ingresar al laboratorio se debe tener en cuenta el debido porte de la bata manga larga, abotonada y limpia Así mismo una vez se ingrese se debe colocar los abrigos libros y demás objetos, en sitios adecuados para evitar un posible accidente NUNCA sobre las mesas donde se realizan los cultivos o procedimientos del laboratorio. El personal con cabello largo deber recogerlo para trabajar dentro del laboratorio. Así como usar todos los implementos necesarios para la protección según el nivel de riesgo biológico.11/21/2011
  • 46.  Durante la práctica no se deben guardar ni consumir alimentos y bebidas dentro del laboratorio. No se debe aplicar pestañina, porque deteriora los oculares del microscopio. Se debe colocar un calzado adecuado para las practicas en el laboratorio, así como mantener las uñas cortas, limpias y sin esmalte. Hable en tono bajo y evite al máximo el movimiento dentro del laboratorio. Emplee los equipos según las instrucciones o los procedimientos operativos estandarizados, al igual que emplee los protocolos correspondientes a la practica. El trasporte de materiales o de muestras entre los laboratorios se realizara de manera tal que en caso de caídas no se produzca salpicadura.11/21/2011
  • 47.  Todo personal debe poner especial cuidado en evitar el contacto con materiales potencialmente infecciosos sin la debida protección. Los derrames y accidentes deben ser informados inmediatamente el supervisor de laboratorio. Se usaran mascaras faciales si existe el riesgo de salpicaduras o aerosoles. Apagar los instrumentos eléctricos antes de manipular las conexiones.11/21/2011
  • 48.  Las puertas y ventanas deben permanecer cerradas durante la sesión de laboratorio para evitar la contaminación por corrientes de aire. Al inicio y término de una práctica se debe limpiar la superficie de trabajo con una solución desinfectante. El laboratorio debe permanecer limpio y ordenado, durante el trabajo o el término del mismo. Lévese las manos a la hora de entrar y al término de cada sesión de trabajo, secándolos con toallas de papel.11/21/2011
  • 49.  La preocupación por eliminar los  El conocimiento y la aplicación riesgos y proteger al personal adecuada de estas normas como docente, administrativo y la utilización de: estudiantes  Bata  Ha llevado a que las condiciones  Guantes de trabajo recaen sobre todos y  Mascarillas cada uno de los usuarios de los  Entre otros laboratorios.  Así como la importancia de estas normas antes, durante y  La bioseguridad es una doctrina después de cada practica es un de comportamiento deber de cada estudiante en el encaminada a lograr actitudes y laboratorio donde se este conductas que disminuyen el desenvolviendo. riesgo del trabajador en cuanto a su salud, de adquirir  Estas normas son la base de un infecciones en el medio laborar buen control de calidad del producto o trabajo que se este  . llevando a cabo.11/21/2011
  • 50.  BIBLIOGRAFIA  http://www.qb.fcen.uba.ar/micro  http://www.mografias.co inumo/higieneyseguridad.htm m/trabajos13/manubio.s  Koneman, E. Diagnostico html microbiológico, Editorial médico  http://capra.iespana.es/c panamericana, 110 - 111 apra/bioseguradad/biose  Jiménez Diaz Altagracia, Manual guridad.html de Bioseguridad para el Laboratorio Clinico del Hospital de Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia11/21/2011