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Alergias para elcurso virtual 2012 oky listas

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Las alergias y su importancia

Las alergias y su importancia

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  • 1. Altagracia Jiménez Díaz Recopilación de datos
  • 2. Objetivos.  Definir alergia  Establecer diferencias entre alergeno e histamina.  Reconocer las pruebas para diagnosticar las alergias  Mencionar los signos y síntomas de las alergias.  Valorar la importancia de un diagnostico en tiempo oportuno.
  • 3. ¿ Que es una reacción alérgica? Reacción adversa de mecanismo inmunológicoA la exposición repetida de una sustancia que el cuerpo de manera equivocada reconoce como extraña.
  • 4. Alergia: Reacción antígeno-anticuerpo Capacidad alterada a la exposición repetida a una sustancia en particular, que el sistema inmunológico reconoce como extraña. Donde se libera masivamente histamina. Tipo de reacción antígeno anticuerpo marcada por una respuesta fisiológica exagerada frente a una sustancia. Según Montoya Se produce en individuos sensibles.
  • 5. ALERGIAS ENFERMEDAD PRODUCIDA POR UNA HIPERSENSIBILIDAD DEL SISTEMA INMUNOLOGICO
  • 6. ¿CÓMO ACTÚA EL SISTEMAINMUNOLÓGICO? Responde ante una sustancia inofensiva como si fuera una sustancia dañina y produce anticuerpos Con el fin de neutralizarla y proteger al organismo ante futuras exposiciones
  • 7. Síntomas de las alergias Urticarias Dermatitis atípica Rinoconjutivitis estacional o fiebre del heno
  • 8. síntomas Asma Anafilaxia
  • 9. Predisposición genética Si un padre es alérgico aumenta el riesgo de que uno de los hijos también lo sea Si ambos padres son alérgicos el riesgo para sus hijos es mayor.
  • 10. Respuesta InmuneConjunto de mecanismosfisiológicos que permiten al hombrereconocer sustancias extrañas a suorganismo, neutralizarlas,eliminarlas y metabolizarlas, CON OSIN LESIÓN DE LOS TEJIDOS
  • 11. • PRIMARIAS NO RESPUESTA: INMUNODEFICIENCIAS • SECUNDARIASAg RESPUESTA INMUNE • Sin lesión NORMAL RESPUESTA RESPUESTA EXAGERADA + • Con lesión DAÑO CELULAR HIPERSENSIBILIDAD AMILOIDOSIS RESPUESTA A CÉLULAS PROPIAS AUTOINMUNIDAD
  • 12. Respuesta inflamatoria lesiva del aparato inmunológico de un individuo genéticamente predispuesto frente a un antígeno determinado que es inocuo en condiciones normalesClasificación • HS tipo I • HS tipo II RIH • HS tipo III • HS tipo IV RIC
  • 13. HIPERSENSIBILIDAD TIPO I Hipersensibilidad inmediata o alergiaReacción inflamatoria aguda frente a unantígeno determinado, denominado “alergeno”,mediada por IgE unida a células cebadas y abasofilos, con liberación de moléculas conacción farmacológica. IgE Cél. +++ cebadas SUPERFICIES CORPORALES Vía de entrada más común del ALERGENO
  • 14. Alergias alimentarias: Alérgenos14 más frecuentes  Se entiende por alérgeno aquella sustancia que puede provocar una reacción alérgica. En algunas personas, el sistema inmunitario las reconoce como “extrañas” o “peligrosas”  Los principales alimentos más frecuentemente involucrados en las reacciones alérgicas son:  Leche de vaca.  Huevo.  Pescado.  Marisco.  Leguminosas: lentejas, guisantes, soja, garbanzos, judías verdes, habas, etc..  Cereales.  Frutas frescas (fresas, melocotón, albaricoques…)  Frutos secos.  Una vez que se ha determinado la alergia a un alimento, el tratamiento pasa por evitar el alimento.
  • 15. Los síntomas más habituales de alergias alimentarias son:15  Digestivos: Vómitos con o sin diarrea, dolor abdominal tipo cólico, etc.  Cutáneos: Picor, dermatitis atópica, hinchazón de labios, boca, lengua, cara y/o garganta, urticaria, enrojecimiento de la piel o eczema.  Respiratorios: Moqueo o congestión nasal, estornudos, tos, asma o disnea (dificultad para respirar).  Anafilaxia: reacción generalizada que afecta a todo el organismo y que requiere actuación inmediata. El choque anafiláctico supone gravedad extrema por el riesgo de parada cardiorrespiratoria. Afortunadamente es la forma más infrecuente.
  • 16. Intolerancia alimentaria16  Es una reacción adversa del organismo frente a un alimento, caracterizada por la incapacidad para digerirlo y metabolizarlo.  No interviene el mecanismo inmunológico. El componente extraño no llega al torrente sanguíneo ya que no ha podido ser absorbido.  Las intolerancias más comunes son:  a la lactosa  al gluten (enfermedad celíaca)
  • 17. Síntomas de intolerancia a lalactosa Náuseas y retortijones con gases Hinchazón del vientre Diarrea de olor fétido.
  • 18. 18
  • 19. Las alergias se dividen en dos grupos: 1- tipo inmediato o anafiláctico 2- tipo retardado o tuberculínico
  • 20. Mecanismo para la producción dealergiasLa primera dosis es sensibilizante delantígeno en tejido liso La segunda dosis desencadenante reaccionante con anticuerpos donde se activan las células cebadas y leucocitos basófilos y se libera histamina
  • 21. MECANISMO 2 fases 1 SENSIBILIZACIÓN AL Ag Y Y Fijación a Y células1era cebadasentrada Ig EALERGENO
  • 22. REACCIÓN 2 DESENCADENANTE De granulación Y Y 2da entrada “ENTRECRUZAMIENT ALERGENOLIBERACIÓN DE O” MEDIADORES (1 Ag + 2 AC)
  • 23. MediadoresPREFORMADOS NEOSÍNTESIS (Exocitosis (Síntesis y granular) secreción)• HISTAMINA• SEROTONINA EICOSANOIDE CITOCINA S S• CALICREÍNA bradicinina • Leucotrienos • IL (4-5-6)• Proteasas ( LT C-D-B) • TNF-a• Factor quimiotáctico de eosinófilos • Prostaglandinas(FQE-A) (PG)• Factor quimiotáctico de • Factor activadorneutrófilos (FQN-A) de plaquetas• Triptasa (FAP)
  • 24. Mediador Acciones principalesHISTAMINA Contracción músculo liso, aumento permeabilidad vascular, prurito, aumento secreción exócrinaSEROTONINA Vaso espasmo (EXCEPTO BOV.), contracción músculo lisoBRADICININA Contracción músculo liso, aumento permeabilidad vascularFQE-A Quimiotaxis eosinófilosFQN-A Quimiotaxis neutrófilosLT C y D Contracción músculo liso y aumento permeabilidad vascularLT B Quimiotaxis de neutrófilos y eosinófilosPG Acción compleja sobre tono vascular y músculo liso, acumulación de plaquetas y reacción inmuneFAP Acumulación y estimulación secreción plaquetaria
  • 25. Regulación células cebadas Adrenoreceptores a b
  • 26. a bCélulas cebadas Degranulación Degranulación + -Músculo liso Contracción RelajaciónVasos Constricción Dilataciónsanguíneos
  • 27. CUADROS CLÍNICOS: 2 grupos ANAFILAXIA TRASTORNOS ALÉRGICOS SISTÉMICA AGUDA ESPECÍFICOS Shock anafiláctico LIBERACIÓN DE HISTAMINA + CANTIDAD - - TIEMPO +
  • 28. Mecanismo exacto Complejo soluble antígeno-anticuerpo que se adhieren a las células Estos complejos maltratan y lesionan células que liberan histamina.
  • 29. Alergenos - causantes de alergias Peluches de felpa Perfumes Ropa Ácaros Pinturas Pelo de animales Polen Comidas(pescados Medicamentos mariscos, etc)
  • 30. síntomas Picor Rinitis Eczemas Manchas Mucosidad
  • 31. • vasodilatación• aumento de la permeabilidad vascular pos capilar• edema• contracción de la musculatura lisa• aumento de la secreción de las glándulasmucosas Histamina Factor quimio táctico de los eosinófilos Factor quimio táctico de los leucotrienos Prostaglandinas y Factor activador tromboxanos de las plaquetas
  • 32. ASMA BRONQUIALLa reacción con el alergeno a nivel de la mucosa bronquial INFLAMACIÓN CRÓNICA Y PERSISTENTE DE LAS VIAS RESPIRATORIAS AUMENTO DE LA REACTIVIDAD BRONQUIAL
  • 33. ASMA BRONQUIAL TOS DIFICULTAD RESPIRATORIA SIBILANCIAS
  • 34. ANAFILAXIA entre segundos a 30 intenso prurito palmo- minutos después del plantarcontacto con el estímulo o retro auricular desencadenante Cutáneas: eritema, prurito, urticaria, angioederma Digestivas: disfagia, nauseas, vómitos, dolorcólico abdominal, diarrea Cardiocirculatorias: taquicardia, hipotensión, arritmias, alteración del Respiratorias: nivel de conciencia rinoconjuntivitis aguda, dificultad respiratoria, sibilancias, disfonía, SHOCK ANAFILACTICO estridor inspiratorio COLAPSO ASFIXIA CARDIO-VASCULAR
  • 35. Etapas diagnósticas 1ª Identificar y relacionar la clínica del paciente con los posibles alergenos: HISTORIA CLÍNICA 2ªDemostración de sensibilización mediada por IgE para el o los alergenos sospechoso: Pª CUTÁNEA, IgE SÉRICA ESPECÍFICA 3ªConfirmación de que el alergeno es el responsable de la clínica: Pª de PROVOCACION o EXPOSICIÓN CONTROLADA
  • 36. PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA
  • 37. PRUEBA CUTANEA INTRAEPIDERMICA 15 minutos Diámetro +  3 mm
  • 38. solo están indicadasen el estudio de la alergia medicamentosa y venenos
  • 39. VACUNAS ESPECIFICAS PARA LA ALERGIA INMUNOTERAPIA Tratamiento basado en la administración continuada, habitualmente subcutánea, de dosis altas del alergeno causante de los síntomas alérgicos
  • 40. Alergólogo o alergista Médico especialista en el diagnóstico y tratamiento de las alergias.
  • 41. Bibliografía: Jawetz- Melnick y Adelberg. Microbiología Médica. Ed. El Manual Moderno, 15a edición 1996. *Mexico D.F. Koneman, E. W; Allen, S. D.; Janda W. M.; Schreckenberger P. C.; Win W.C. Diagnóstico Microbiolgico-Texto y Atlas Color, Ed. Medico Panamericana. 5ta Edición 2003** Madigan, M. T.; Martinko G. M.; Parker J. Brock, Biología de los Microorganismos. Ed. Pretice Hall. 8va edición. 1998. * Manacorda, A.M., Cuadros D.P. Manual Práctico de Microbiología. Cátedra de Microbiologia Ambiental I. http://essa.uncoma.edu.ar/catedras.html. 2005*. Montoya Villafañe Hugo Humberto microbiología Básica para el Área de la Salud y Afines., segunda edición, Colombia edición 2008

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