Bronquiectasia
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    Bronquiectasia Bronquiectasia Presentation Transcript

    • BRONQUIECTASIA
    • BRONQUIECTASIA Laenec Se origina por la inflamación y dilatación anormal e irreversible de los bronquios de mediano calibre y la destrucción de la elasticidad y muscular de la pared bronquial de las vías respiratorias mayores ya sea en una zona limitada o en una más extensa y en un buen porcentaje afecta a los dos pulmones.
    • BRONQUIECTASIA
      • Etiopatogenia
      • La inflamación:
      • La infección bacteriana o viral es la causa de la inflamación de la pared bronquial y de la destrucción de sus componentes estructurales .
      • Obstrucción bronquial:
      • La respuesta inflamatoria del huésped produce más daño epitelial como consecuencia de los mediadores liberados por los neutrofilos
    • BRONQUIECTASIA
      • Factores o Condiciones Facilitadoras de las Bronquiectasias :
      • I.- Factores Congénitos o Hereditarios. Fibrosis Quística. Discinesia Ciliar. Deficiencia de Inmunoglobulinas. Deficiencia de Antitripsina. Secuestro Pulmonar.
    • BRONQUIECTASIA
      • II.- Factores Adquiridos.
      • Infecciones Broncopulmonares. Sarampión. Varicela. Obstrucciones Bronquiales. Aspiración de cuerpo extraño. Neoplasias.
      • Quistes pulmonares. Factores Alérgicos. Inhalación de irritantes.
    • BRONQUIECTASIA
      • Anatomía Patológica y Clasificación
      • * Se localiza con frecuencia en los lóbulos inferiores
      • * Localizada: Un lóbulo del pulmón
      • Difusa (pulmón en panal de abejas)
      • * Por la forma de la dilatación:
      • Cilíndricas
      • Saculares
      • Quísticas
    • BRONQUIECTASIA
      • Cilíndricas: Los bronquios son relativamente
      • rectos
      • Saculares: Tienen terminaciones bulbares
      • Quísticas: Los bronquios se abultan formando
      • candados llenos de pus
    • BRONQUIECTASIA
    • BRONQUIECTASIA
      • Histológicamente:
      • En las paredes de los bronquios aparecen infiltrados de leucocitos, nódulos linfoides y son manifiestas las glándulas productoras de moco. En el parenquima pulmonar adyacente pueden apreciarse fenómenos de atelectasia e infección .
    • BRONQUIECTASIA
      • Cuadro Clínico :
      • Las manifestaciones clínicas de las Bronquiectasias están condicionadas por la infección crónica y la hipersecreción de moco en los bronquios dilatados.
      • Manifestaciones Respiratorias:
      • expectoración diarios alcanza volúmeneses superiores a los 300 mls
    • BRONQUIECTASIA 1. Hemoptisis (25-50%). 2. Hipomotilidad torácica. 3. Estertores en los lóbulos atacados 4.Complicación frecuente: neumonía Otras: absceso pulmonar y epiema 5.En ocasiones: dedos en "palillo de tambor" 6. En la bronquiectasia, el olor del esputo es desagradable, repugnante, de aspecto mucopurulento, purulento o mezclado con sangre. 7. Tos crónica con expectoración; más pronunciada por la mañana
    • BRONQUIECTASIA
      • Diagnóstico : Los estudios deben dirigirse en primer lugar a confirmar el diagnóstico de sospecha. El diagnóstico positivo se hará ante todo paciente que se queje de tos crónica, productiva, con o sin hemoptisis y que halla tenido episodios recidivantes de neumonía con radiografías de Tórax
    • BRONQUIECTASIA
      • Exámenes Complementarios :
      • Rx de Tórax: Puede ser normal, sobre todo en las fases iniciales de la enfermedad, otras veces lo único que se aprecia son lesiones lineales inespecíficas en la base pulmonar u otro sitio.
      • Broncoscopía: Solo se realizará cuando es necesario tomar una decisión terapéutica de tipo quirúrgica
    •  
    • BRONQUIECTASIA
      • Tomografía Computarizada : En la actualidad sustituye a la Broncografía para el diagnóstico .
      • Examen del Esputo : Bacteriológico con antibiograma para imponer tratamiento adecuado y esputos BAAR para descartar Tuberculosis
      • Hemograma: Puede haber leucocitosis (proceso infeccioso). Si la infección se mantiene y prolonga es posible encontrar anemia
    • BRONQUIECTASIA
      • Complicaciones :
      • Sinusitis la Neumonía
      • Absceso del Pulmón Empiemas
      • Abscesos cerebrales
    • BRONQUIECTASIA
      • Tratamiento de la enfermedad :
      • La fisioterapia respiratoria:
      • Ejercicios respiratorios y el drenaje de las secreciones
      • Antibióticos:
      • Amoxicillia, Cefalosporina, Penicilina,Sulfaprín, Tetraciclina
    • BRONQUIECTASIA
      • Tratamiento Quirúrgico :
      • * Solamente cuando las Bronquiectasias sean localizadas y sean por demás de difícil control con hemoptisis y neumonías recurrentes.
      • * Pacientes con Bronquiectasias difusas y graves con el transplante pulmonar.
    • GRACIAS