Presentación de la Dra. Eloisa Morales. Suturas (manuales): - Generalidades - Características de los hilos y agujas de sutura - Clasificación - Puntos de sutura

11. SUTURA MATERIA PRIMA
CATGUT
Simple
Crómico
Submucosa intestinal de oveja o intestino
de ovino
Absorción rápida
POLIGLACTINA 910
No recubierto (vicryl)
Recubierto (vicryl)
Copolímero de glicólido y láctido con
poliglactina 370 y estearato de calcio si
esta recubierto.
ACIDO POLIGLICOLICO Homopolímero de glicólido
POLIGLECAPRONE 25a (monocryl) Copolímero de glicólido y
E-caprolactona
POLIGLICONATO Copolímero de glicólido y carbonato de
trimetilene
POLIDIOXANONA (PDS) Poliéster de poli (p-dioxanona)

12. SUTURA MATERIA PRIMA
SEDA QUIRURGICA Seda cruda hilada por el gusano de
seda
ALAMBRE DE ACERO
INOXIDABLE
Aleacion especialmente formulada de
hierro-cromo-níquel-molibdeno
NYLON Polímero de poliamida
FIBRA DE POLIESTER
No cubierta (mersilene)
Cubierta (ethibon extra)
Polímero de tereftalato de polietileno
(puede estar recubierta)
POLIPROPILENO (prolene) Polímero de polipropileno

37. ZO NA
ANATÓ M ICA
SUTURA
CUTÁNEA
RETIRADA DE
PUNTO S *
Cuero cabelludo
G rapas
Seda 2/0, 3/0
8-10 días
Cuello y cara
Seda 4/0-6/0
M onofilam ento 4/0-
6/0
4-6 días
Tórax, abdom en,
espalda,
extrem idades
Seda 3/0-4/0
M onofilam ento
3/0,4/0
8-12 días

40. Entrada de la aguja por un borde
formando un ángulo de 90º con el
plano de la piel.
Salida de la aguja en el tejido
subdérmico.

41. Entrada de la aguja en el tejido
subdérmico del borde contrario
Salida de la aguja por la piel del
borde contrario.

42. Visión del recorrido del hilo.
Punto de entrada y salida
equidistante de los bordes de la
herida.

43. Doble lazada sobre el porta del
hilo proximal (nudo de cirujano
Cierre del porta cogiendo el hilo
distal

44. Estirar de los extremos del hilo
en sentido opuesto, tensionando
el nudo sobre la piel.
Lazada en sentido contrario a
la anterior.

45. Resultado final: Bordes evertidos, puntos equidistantes de
los bordes de la herida y nudos a un lado de la herida.

48. Entrada y salida de la aguja en el
tejido subcutáneo por el borde
teórico de salida (abajo-arriba).
Entrada y salida de la aguja en el
tejido subcutáneo por el borde
opuesto (arriba-abajo).

49. Visión del recorrido del hilo.
Los dos extremos del mismo
quedan a un lado del hilo
transversal.
Doble lazada (nudo de cirujano).

50. Estirar de los extremos del hilo en
sentido opuesto, tensionando el
nudo.
Lazada en sentido contrario a la
anterior

51. Cortar el hilo al ras. Visión de un punto simple invertido,
quedando el nudo enterrado

52. Visión de otro punto simple invertido
sin anudar.
Resultado final: Puntos simples
invertidos con el nudo enterrado

55. Entrada de la aguja por un borde
formando un ángulo de 90º con el
plano de la piel.
Salida de la aguja en el plano
subcutáneo.

56. Entrada de la aguja en el plano
subcutáneo del borde contrario
Salida de la aguja por la
piel del borde contrario.

57. Visión del recorrido del hilo en el
trayecto profundo.
Entrada y salida de la aguja por
un borde por delante del punto
anterior.

58. Entrada y salida de la aguja por el
borde contrario por delante del
punto inicial.
Visión del recorrido de los hilos en
ambos trayectos: profundo y
superficial (paralelos en vertical).

59. Doble lazada (nudo de cirujano). Estirar de los extremos del hilo en
sentido opuesto, tensionando el
nudo sobre la piel.

60. Lazada en sentido contrario a la
anterior.
Visión de un punto colchonero
vertical.

61. Resultado final: Bordes evertidos, hilos
perpendiculares a la incisión, con el doble
trayecto (lejos-cerca) y nudos a un lado de
la misma.

65. MUCHAS
GRACIAS