Universidad Latina de Costa Rica      Facultad de Medicina    Curso de Salud Pública y        Epidemiología          Epide...
EPIDEMIOLOGIAEpi: sobre   Demos: puebloLogos: estudio
EPIDEMIOLOGIACiencia que estudia la distribución delas enfermedades y los determinantesdel proceso salud-enfermedad en las...
Historia de la     EpidemiologíaEn la medicina Chinaantigua existeevidencia de unenfoqueepidemiológicopreventivo: en 2650a...
Historia de la EpidemiologíaLos hebreosincluyen en laLey Mosaica,el Levíticoprimer códigode higiene,escrito en elaño 1500 ...
EPIDEMIOLOGIA                           Hipócrates                           Escribe los libros:                          ...
Historia de la EpidemiologíaEstudios de John Snow sobre el cóleraLos comienzos de la epidemiología científicase vinculan c...
Historia de la Epidemiología1891El Public Health Service de los Estados Unidoscreó el “Hygiene Laboratory” el cual se conv...
Historia de la EpidemiologíaDr. Joseph Goldberger, 1914-1930Realiza extensas investigaciones en elHygienic Laboratory sobr...
Pelagra es una enfermedad que sepresenta cuando una persona no obtienesuficiente niacina (una de las vitaminasdel complejo...
Historia de la EpidemiologíaMassachussetts, USA 1933Bigelow y Lombard del Departamento deSalud Pública de Massachussetts r...
Historia de la Epidemiología1946, Communicable Disease CenterLa agencia de guerra Malaria Control inWar Areas se transform...
Historia de la EpidemiologíaRichard Doll y Austin Bradford Hill, 1950Doll y Hill demostraron que el riesgo decontraer carc...
Historia de la EpidemiologíaDr. Ancel Keys, Revista Lancet 1952Compara los niveles de colesterol en suero dehombres americ...
Historia de la Epidemiología1953 Dr. Jerry Morris, LancetDemostró      que     la mortalidad   porenfermedades de las arte...
EPIDEMIOLOGIACiencia que estudia la distribución de lasenfermedades y los determinantes delproceso salud-enfermedad en las...
Observación de la                         RealidadCon nuevaevidenciaelaborarnuevas                                        ...
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EPIDEMIOLOGIACiencia que estudia la distribución delas enfermedades y los determinantesdel proceso salud-enfermedad en las...
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Distribución de     Determinantes del                             las           Proceso Salud-                      Enferm...
USOS DE LA        EPIDEMIOLOGIAEstudio de la historia de la salud delas poblaciones y los cambios en lasenfermedades.Rea...
USOS DE LA       EPIDEMIOLOGIARealizar evaluación de serviciosde salud y de la tecnología médica.Realizar análisis de ri...
USOS DE LA      EPIDEMIOLOGIAIdentificar síndromes mediante ladescripción de la distribución yasociación de fenómenos clí...
TIPOS DE ESTUDIOS  EPIDEMIOLÓGICOSEPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVAEPIDEMIOLOGIA ANALITICAEPIDEMIOLOGIAEXPERIMENTAL
EPIDEMIOLOGIA           DESCRIPTIVADescribe variables relacionadas con la saludde las poblaciones : persona, tiempo, luga...
Epidemiología AnalíticaBusca establecer mediante laobservación posibles relacionescausa efecto entre "factores" a losque s...
EPIDEMIOLOGIA         ANALITICAPone a prueba las hipótesis surgidas  de la epidemiología descriptiva  mediante dos tipos d...
EPIDEMIOLOGIA        ANALITICA  Estudios de Casos y ControlesSe estudian casos conocidos de laenfermedad en estudio (grupo...
EPIDEMIOLOGIA           ANALITICA          Estudios de CohorteEs un estudio longitudinal, deseguimiento, en el cual se obs...
EPIDEMIOLOGIA       EXPERIMENTALEn este tipo de estudios elinvestigador introduce o manipula elfactor de riesgo o protecci...
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  1. 1. Universidad Latina de Costa Rica Facultad de Medicina Curso de Salud Pública y Epidemiología Epidemiología
  2. 2. EPIDEMIOLOGIAEpi: sobre Demos: puebloLogos: estudio
  3. 3. EPIDEMIOLOGIACiencia que estudia la distribución delas enfermedades y los determinantesdel proceso salud-enfermedad en laspoblaciones humanas, y la aplicacióny evaluación de los conocimientos dela historia natural de las enfermedadesa nivel de los servicios de salud y de lapoblación en general
  4. 4. Historia de la EpidemiologíaEn la medicina Chinaantigua existeevidencia de unenfoqueepidemiológicopreventivo: en 2650aC se publica el Nei-King Canon de laMedicina en el quefiguran la viruela ymétodos para suprevención
  5. 5. Historia de la EpidemiologíaLos hebreosincluyen en laLey Mosaica,el Levíticoprimer códigode higiene,escrito en elaño 1500 a.C. Rollo del Mar Muerto
  6. 6. EPIDEMIOLOGIA Hipócrates Escribe los libros: Epidemia I, Epidemia III y Aires, Aguas y Lugares HipócratesHipócrates: 460-332 a.C. Grecia, Grecia,460-332 a.C.
  7. 7. Historia de la EpidemiologíaEstudios de John Snow sobre el cóleraLos comienzos de la epidemiología científicase vinculan con las observaciones querealizara John Snow durante las epidemiasde cólera que afectaron a Londres en 1849 y1854.Este médico demostró que la transmisión delmal era debida a la contaminación del aguapor las heces de los enfermos.
  8. 8. Historia de la Epidemiología1891El Public Health Service de los Estados Unidoscreó el “Hygiene Laboratory” el cual se convirtió elnúcleo principal de la investigaciónepidemiológica en los Estados Unidos.En 1910 realizó numerosos estudios relativos a laepidemiología laboral, incluyendo: silicosis,intoxicación por plomo, dermatosis industrial,radiación, neumoconiosis e intoxicación pormercurio.
  9. 9. Historia de la EpidemiologíaDr. Joseph Goldberger, 1914-1930Realiza extensas investigaciones en elHygienic Laboratory sobre la pelagra conlas cuales puso fin a este problema desalud pública ampliamente extendido enesa época.
  10. 10. Pelagra es una enfermedad que sepresenta cuando una persona no obtienesuficiente niacina (una de las vitaminasdel complejo B) o triptófano (unaminoácido) en su dieta.Esta enfermedad se caracteriza por úlcerascutáneas escamosas, diarrea, membranasmucosas inflamadas, confusión mental yalucinaciones.
  11. 11. Historia de la EpidemiologíaMassachussetts, USA 1933Bigelow y Lombard del Departamento deSalud Pública de Massachussetts realizaninvestigaciones intensivas sobre laepidemiología del cáncer. En 1933 publicanCancer and other Chronic Diseases inMassachussetts, incluye uno de los primerosestudios de control de casos que demostró larelación entre el consumo de tabaco y elcáncer de la cavidad bucal.
  12. 12. Historia de la Epidemiología1946, Communicable Disease CenterLa agencia de guerra Malaria Control inWar Areas se transformó en elCommunicable Disease Center que enla actualidad se denomina Centers forDisease Control y que se ocupa delestudio de la epidemiología de lasenfermedades infecciosas y noinfecciosas.
  13. 13. Historia de la EpidemiologíaRichard Doll y Austin Bradford Hill, 1950Doll y Hill demostraron que el riesgo decontraer carcinoma de los bronquios ypulmón era mucho más alto entrefumadores que entre no fumadores y que elincremento en el riesgo se relacionabadirectamente con el número de cigarrillosfumados por día.
  14. 14. Historia de la EpidemiologíaDr. Ancel Keys, Revista Lancet 1952Compara los niveles de colesterol en suero dehombres americanos e italianos: Americanos Italianos Dieta rica grasa Dieta pobre grasa Tasa de Tasa de mortalidad por enfermedad por enfermedades enfermedades coronarias alta coronarias baja
  15. 15. Historia de la Epidemiología1953 Dr. Jerry Morris, LancetDemostró que la mortalidad porenfermedades de las arterias coronariasera muy inferior en personas cuyasocupaciones requerían un esfuerzo físicoconsiderable, comparado con la de aquellaspersonas cuyas tareas les exigían unesfuerzo físico leve.
  16. 16. EPIDEMIOLOGIACiencia que estudia la distribución de lasenfermedades y los determinantes delproceso salud-enfermedad en laspoblaciones humanas, y la aplicación yevaluación de los conocimientos de lahistoria natural de las enfermedades anivel de los servicios de salud y de lapoblación en general
  17. 17. Observación de la RealidadCon nuevaevidenciaelaborarnuevas Plantearhipótesis Hipótesis Método EpidemiológicoDe acuerdo aresultados Verificar Validez deaceptar o Hipótesisrechazarhipótesis
  18. 18. EPIDEMIOLOGIACiencia que estudia la distribución delas enfermedades y los determinantesdel proceso salud-enfermedad en laspoblaciones humanas, y la aplicación yevaluación de los conocimientos de lahistoria natural de las enfermedades anivel de los servicios de salud y de lapoblación en general
  19. 19. EPIDEMIOLOGIACiencia que estudia la distribución delas enfermedades y los determinantesdel proceso salud-enfermedad en laspoblaciones humanas, y la aplicacióny evaluación de los conocimientos dela historia natural de lasenfermedades a nivel de los serviciosde salud y de la población en general
  20. 20. EPIDEMIOLOGIACiencia que estudia la distribución delas enfermedades y los determinantesdel proceso salud-enfermedad en laspoblaciones humanas, y la aplicación yevaluación de los conocimientos de lahistoria natural de las enfermedades anivel de los servicios de salud y de lapoblación en general
  21. 21. EPIDEMIOLOGIACiencia que estudia la distribución delas enfermedades y los determinantesdel proceso salud-enfermedad en laspoblaciones humanas, y la aplicación yevaluación de los conocimientos de lahistoria natural de las enfermedades anivel de los servicios de salud y de lapoblación en general
  22. 22. Distribución de Determinantes del las Proceso Salud- Enfermedades Enfermedad Ciencia Epidemiología Aplicación de los PoblaciónConocimientos para HumanaMejorar Salud de la Población
  23. 23. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIAEstudio de la historia de la salud delas poblaciones y los cambios en lasenfermedades.Realizar diagnóstico de la salud dela comunidad.
  24. 24. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIARealizar evaluación de serviciosde salud y de la tecnología médica.Realizar análisis de riesgos de laspersonas partiendo del análisis depoblaciones.
  25. 25. USOS DE LA EPIDEMIOLOGIAIdentificar síndromes mediante ladescripción de la distribución yasociación de fenómenos clínicos enla población.Completar el cuadro clínico deenfermedades crónicas y describirsu historia natural.Buscar las causas de la salud y dela enfermedad.
  26. 26. TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOSEPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVAEPIDEMIOLOGIA ANALITICAEPIDEMIOLOGIAEXPERIMENTAL
  27. 27. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVADescribe variables relacionadas con la saludde las poblaciones : persona, tiempo, lugarLos estudios descriptivos permitenestablecer el diagnóstico de situación a nivel delas poblaciones.Para la presentación de la información utilizala metodología estadística que ha sido adaptadapara su uso en el campo de la salud.
  28. 28. Epidemiología AnalíticaBusca establecer mediante laobservación posibles relacionescausa efecto entre "factores" a losque se exponen personas ypoblaciones y las enfermedadesque presentan.
  29. 29. EPIDEMIOLOGIA ANALITICAPone a prueba las hipótesis surgidas de la epidemiología descriptiva mediante dos tipos de estudios:2. Estudios de Casos y Controles3. Estudio de Cohortes.
  30. 30. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA Estudios de Casos y ControlesSe estudian casos conocidos de laenfermedad en estudio (grupo de casos)y se compara con un grupo que nopresentan la enfermedad (grupo decontroles o testigos) y se buscan losfactores que tienen los casos y no asílos testigos.
  31. 31. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA Estudios de CohorteEs un estudio longitudinal, deseguimiento, en el cual se observa a ungrupo grande de población que compartealguna característica especial que seconsidera un factor de riesgo que sedesea investigar.
  32. 32. EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTALEn este tipo de estudios elinvestigador introduce o manipula elfactor de riesgo o protección.La ética médica establece límites muyprecisos a las situaciones que sepueden investigar con este enfoque.

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