SlideShare a Scribd company logo
1 of 93
LLuummbbaarr IInnjjuurriieess 
GGeeoorrggee SSaappkkaass 
AAsscc.. PPrrooffeessssoorr 
11sstt OOrrtthhooppaaeeddiicc DDeepptt.. 
MMeeddiiccaall SScchhooooll 
AAtthheennss UUnniivveerrssiittyy
Basic MMeecchhaanniiccaall PPrriinncciipplleess
CCllaassssiiffiiccaattiioonn
TTHHEE TTHHRREEEE CCOOLLUUMMNN SSPPIINNEE 
aanndd iittss ssiiggnniiffiiccaannccee iinn tthhee ccllaassssiiffiiccaattiioonn ooff 
aaccuuttee tthhoorraaccoolluummbbaarr ssppiinnaall iinnjjuurriieess.. 
DDeenniiss FF.. ((SSppiinnee 11998833))
DDEESSTTRRUUCCTTIIOONN 
22 
oouutt ooff tthhee 
33 
CCOOLLLLUUMMNNSS 
MMAAJJOORR IINNSSTTAABBIILLIITTYY
AA ccoommpprreehheennssiivvee ccllaassssiiffiiccaattiioonn ooff 
tthhoorraacciicc aanndd lluummbbaarr iinnjjuurriieess.. 
MMaaggeerrll FF,, AAeebbii MM,, GGeerrttzzbbeeiinn SSDD,, 
HHaarrmmss JJ,, NNaazzaarriiaann SS.. 
EEuurr SSppiinnee JJ 11999944
TTyyppee AA
TTyyppee BB
TTyyppee CC
DDEESSTTRRUUCCTTIIOONN 
ooff tthhee 
33 
CCOOLLLLUUMMNNSS 
RROOTTAATTIIOONNAALL 
IINNJJUURRIIEESS 
MMAAXXIIMMUUMM IINNSSTTAABBIILLIITTYY
RRAADDIIOOLLOOGGIICCAALL 
IINNVVEESSTTIIGGAATTIIOONNSS
A.S.I.A. classification 
A: Complete sensomotor deficit 
B: Complete motor paralysis 
Sensory normal 
C: Useless motor capacity 
D: Useful motor capacity 
E: Normal
TTRREEAATTMMEENNTT
Injuries of the 
Upper Cervical 
Spine 
C1– C2
Injuries of 
Middle and 
Lower 
Cervical Spine 
C3 – C7
Injuries of 
Thoracic 
Spine 
T1 – T11
Injuries of the 
Thoraco-lumbar 
Spine 
T11 – L1
Injuries of the 
Lumbar Spine 
L2 – L5
CChheecckk lliisstt 
ooff 
LLuummbbaarr iinnssttaabbiilliittyy
RRaaddiioollooggiiccaall ppaarraammeetteerrss 
Kyphosis of the 
vertebral body 
Segmental kyphosis 
Disc height 
Vertebral body 
height:Beck index
White A- Panjabi M 
Clinical Biomechanics of the Spine 
1978. 
Check list for the diagnosis of clinical 
instability in lumbar spine 
Element Point value 
Anterior elements destroyed or unable to function 
2 
Posterior elements destroyed or unable to function 
2 
Radiographical criteria 
A. Flexion / extension x- rays 
1. Sagital plane transplantation > 4.5 mm or 15% (2pts) 
2. Sagital plane rotation 
> 15o at L1 – L2 , L2 – L3, L3 – L4 (2pts) 
> 20o at L4 – L5 (2pts) 
> 25o at L5 – S1 (2pts) 
OR 
4 
B. Resting x-rays 
1. Sagital plane displacement > 4.5 mm or 15% (2 pts) 
2. Relative sagital plane amgulation > 22o (2 pts) 
Cauda equina damage 
3 
Dangerous loading aticipated 
1 
Total of 5 or more = unstable
PPuurrppoosseess ooff OOppeerraattiivvee 
TTrreeaattmmeenntt 
AA.. TThhee ssttaabbiilliizzaattiioonn ooff tthhee ssppiinnee 
BB.. TThhee ddeeccoommpprreessssiioonn ooff tthhee ssppiinnaall ccoorrdd-- 
nneerrvveess 
CC.. TThhee ccoorrrreeccttiioonn ooff tthhee ssppiinnaall ddeeffoorrmmiittyy
Posterior procedure
Case 
B.P. 
M – 55 yrs 
Fall 
Level : L2 
Type: A3 
N(-)ve 
A.S.I.A. : E 
IMPLANTS : LEGACY (SOFAMOR-DANEK)
Case 
B. Lyr. 
F – 53 yrs 
Fall 
Level : L2 
Type: A3.3 
N(-)ve 
A.S.I.A. : E 
IMPLANTS : M.O.S.S. - Miami
Case 
GAR. MAN. 
F – 16 + 6 yrs 
R.T.A. 
Level : L3 
Type: A3.1 + B1.2 
N(+)ve 
A.S.I.A. : D 
IMPLANTS : M.O.S.S. - Miami
Case 
M. I. 
F – 76 yrs 
Fall 
Level : L2 
Type: A2 
N(-)ve 
A.S.I.A. : E 
IMPLANTS : CD-Horizon
Case 
A.K. 
F – 34 yrs 
Fall 
Level : L3 
Type: A3.3 
N(+)ve 
A.S.I.A. : B - C 
IMPLANTS : a) TITANIUM MESH + MOSS 
b) ISOLA
Case 
J.TS. 
M – 24 yrs 
Fall 
Level : L3 
Type: A3.2 
N(+)ve 
A.S.I.A. : B - C 
IMPLANTS : M.O.S.S. - Miami
Inadequate reduction decompression and stabilizations
Anterior 
± 
Posterior procedure
Case 
K. M. 
F – 39 yrs 
Fall 
Level : L2 
Type: A3.2 
N(+)ve 
A.S.I.A. : C 
IMPLANTS : Autologous Iliac Graft
Case 
K. M. –M. 
M – 48 yrs 
Fall 
Level : L4 
Type: A3.3 
N(+)ve 
A.S.I.A. : D 
IMPLANTS : a) Cage expandable (ULRICH) 
b) M.O.S.S. - Miami
Osteoporotic 
fractures
CT-scan
SSppiinnaall ffiixxaattiioonn 
PPoosstteerriioorr ssttaabbiilliizzaattiioonn
Anterior – 
Posterior 
Stabilization
NN((++))VVEE
SSttaabbiilliizzaattiioo 
nn 
AAnntteerriioorr PPoosstteerriioorr
Minimal invasive 
techniques 
Vertebroplasty - 
Kyphoplasty
Kyphoplasty
Lumbar Injuries
Lumbar Injuries
Lumbar Injuries
Lumbar Injuries
Lumbar Injuries

More Related Content

Viewers also liked

Sch.36 surgical management of sphenoid wing meningioma
Sch.36 surgical management of sphenoid wing meningiomaSch.36 surgical management of sphenoid wing meningioma
Sch.36 surgical management of sphenoid wing meningiomaNeurosurgery Vajira
 
It Is Time to Reevaluate the Management of Patients With Brain Metastases
It Is Time to Reevaluate the Management of Patients With Brain MetastasesIt Is Time to Reevaluate the Management of Patients With Brain Metastases
It Is Time to Reevaluate the Management of Patients With Brain MetastasesApple Samsung
 
Pestana knight diagnosisepilepsy-5.8.2014
Pestana knight diagnosisepilepsy-5.8.2014Pestana knight diagnosisepilepsy-5.8.2014
Pestana knight diagnosisepilepsy-5.8.2014Cleveland Clinic
 
171&Sch ch130 Dorsal root entry zone lesion (DREZ)
171&Sch ch130 Dorsal root entry zone lesion (DREZ)171&Sch ch130 Dorsal root entry zone lesion (DREZ)
171&Sch ch130 Dorsal root entry zone lesion (DREZ)Neurosurgery Vajira
 
331 Clinical pathophhysiology of traumatic brain injury
331 Clinical pathophhysiology of traumatic brain injury331 Clinical pathophhysiology of traumatic brain injury
331 Clinical pathophhysiology of traumatic brain injuryNeurosurgery Vajira
 
338 Indications and technique for cranial decompression after traumatic brain...
338 Indications and technique for cranial decompression after traumatic brain...338 Indications and technique for cranial decompression after traumatic brain...
338 Indications and technique for cranial decompression after traumatic brain...Neurosurgery Vajira
 
034 Clinical evaluation of adult hydrocephalus
034 Clinical evaluation of adult hydrocephalus034 Clinical evaluation of adult hydrocephalus
034 Clinical evaluation of adult hydrocephalusNeurosurgery Vajira
 
026 positioning for cranial surgery
026 positioning for cranial surgery026 positioning for cranial surgery
026 positioning for cranial surgeryNeurosurgery Vajira
 
Hippocampal sparing whole brain radiation therapy- Making a case!
Hippocampal sparing  whole brain radiation therapy- Making a case!Hippocampal sparing  whole brain radiation therapy- Making a case!
Hippocampal sparing whole brain radiation therapy- Making a case!VIMOJ JANARDANAN NAIR
 

Viewers also liked (17)

319 thoracolumbar trauma
319 thoracolumbar trauma319 thoracolumbar trauma
319 thoracolumbar trauma
 
150 Pseudotumor cerebri
150 Pseudotumor cerebri150 Pseudotumor cerebri
150 Pseudotumor cerebri
 
368 ACoA aneurysm
368 ACoA aneurysm368 ACoA aneurysm
368 ACoA aneurysm
 
201 medulloblastoma
201 medulloblastoma201 medulloblastoma
201 medulloblastoma
 
Sch.36 surgical management of sphenoid wing meningioma
Sch.36 surgical management of sphenoid wing meningiomaSch.36 surgical management of sphenoid wing meningioma
Sch.36 surgical management of sphenoid wing meningioma
 
It Is Time to Reevaluate the Management of Patients With Brain Metastases
It Is Time to Reevaluate the Management of Patients With Brain MetastasesIt Is Time to Reevaluate the Management of Patients With Brain Metastases
It Is Time to Reevaluate the Management of Patients With Brain Metastases
 
Pestana knight diagnosisepilepsy-5.8.2014
Pestana knight diagnosisepilepsy-5.8.2014Pestana knight diagnosisepilepsy-5.8.2014
Pestana knight diagnosisepilepsy-5.8.2014
 
Modernidade
ModernidadeModernidade
Modernidade
 
171&Sch ch130 Dorsal root entry zone lesion (DREZ)
171&Sch ch130 Dorsal root entry zone lesion (DREZ)171&Sch ch130 Dorsal root entry zone lesion (DREZ)
171&Sch ch130 Dorsal root entry zone lesion (DREZ)
 
Awake Craniotomy
Awake CraniotomyAwake Craniotomy
Awake Craniotomy
 
13 atlantoaxial subluxation
13 atlantoaxial subluxation13 atlantoaxial subluxation
13 atlantoaxial subluxation
 
331 Clinical pathophhysiology of traumatic brain injury
331 Clinical pathophhysiology of traumatic brain injury331 Clinical pathophhysiology of traumatic brain injury
331 Clinical pathophhysiology of traumatic brain injury
 
338 Indications and technique for cranial decompression after traumatic brain...
338 Indications and technique for cranial decompression after traumatic brain...338 Indications and technique for cranial decompression after traumatic brain...
338 Indications and technique for cranial decompression after traumatic brain...
 
034 Clinical evaluation of adult hydrocephalus
034 Clinical evaluation of adult hydrocephalus034 Clinical evaluation of adult hydrocephalus
034 Clinical evaluation of adult hydrocephalus
 
Syllabus exercise
Syllabus exerciseSyllabus exercise
Syllabus exercise
 
026 positioning for cranial surgery
026 positioning for cranial surgery026 positioning for cranial surgery
026 positioning for cranial surgery
 
Hippocampal sparing whole brain radiation therapy- Making a case!
Hippocampal sparing  whole brain radiation therapy- Making a case!Hippocampal sparing  whole brain radiation therapy- Making a case!
Hippocampal sparing whole brain radiation therapy- Making a case!
 

Similar to Lumbar Injuries

Quantitative Verification of Some Standard Support Patterns in Japanese Tunne...
Quantitative Verification of Some Standard Support Patterns in Japanese Tunne...Quantitative Verification of Some Standard Support Patterns in Japanese Tunne...
Quantitative Verification of Some Standard Support Patterns in Japanese Tunne...Desh Sonyok
 
Financial Accounting and Accounting Standards
Financial Accounting and Accounting StandardsFinancial Accounting and Accounting Standards
Financial Accounting and Accounting StandardsFether Abersond
 
Design of the South Doña Ana Dam
Design of the South Doña Ana DamDesign of the South Doña Ana Dam
Design of the South Doña Ana DamDesh Sonyok
 
Chest X-ray for the undergraduate
Chest X-ray for the undergraduateChest X-ray for the undergraduate
Chest X-ray for the undergraduatehazem youssef
 
Descubrimiento y conquista de chile
Descubrimiento y conquista de chileDescubrimiento y conquista de chile
Descubrimiento y conquista de chileVictor Silva Menares
 
Operative treatment of Idiopathic Adolescent Scoliosis
Operative treatment of Idiopathic Adolescent ScoliosisOperative treatment of Idiopathic Adolescent Scoliosis
Operative treatment of Idiopathic Adolescent ScoliosisAlexander Bardis
 

Similar to Lumbar Injuries (11)

VLSI7
VLSI7VLSI7
VLSI7
 
Quantitative Verification of Some Standard Support Patterns in Japanese Tunne...
Quantitative Verification of Some Standard Support Patterns in Japanese Tunne...Quantitative Verification of Some Standard Support Patterns in Japanese Tunne...
Quantitative Verification of Some Standard Support Patterns in Japanese Tunne...
 
Financial Accounting and Accounting Standards
Financial Accounting and Accounting StandardsFinancial Accounting and Accounting Standards
Financial Accounting and Accounting Standards
 
Spinal Disorders
Spinal DisordersSpinal Disorders
Spinal Disorders
 
Thoraco-Lumbar Injuries
Thoraco-Lumbar InjuriesThoraco-Lumbar Injuries
Thoraco-Lumbar Injuries
 
Design of the South Doña Ana Dam
Design of the South Doña Ana DamDesign of the South Doña Ana Dam
Design of the South Doña Ana Dam
 
Chest X-ray for the undergraduate
Chest X-ray for the undergraduateChest X-ray for the undergraduate
Chest X-ray for the undergraduate
 
Anti amemia drug
Anti amemia drugAnti amemia drug
Anti amemia drug
 
P210 05d
P210 05dP210 05d
P210 05d
 
Descubrimiento y conquista de chile
Descubrimiento y conquista de chileDescubrimiento y conquista de chile
Descubrimiento y conquista de chile
 
Operative treatment of Idiopathic Adolescent Scoliosis
Operative treatment of Idiopathic Adolescent ScoliosisOperative treatment of Idiopathic Adolescent Scoliosis
Operative treatment of Idiopathic Adolescent Scoliosis
 

More from Alexander Bardis

Περίπτωση Ευ Μπ
Περίπτωση Ευ ΜπΠερίπτωση Ευ Μπ
Περίπτωση Ευ ΜπAlexander Bardis
 
ΝΟΣΟΣ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΣΚΟΥ
ΝΟΣΟΣ  ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΣΚΟΥΝΟΣΟΣ  ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΣΚΟΥ
ΝΟΣΟΣ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΣΚΟΥAlexander Bardis
 
Upper tibial valgus osteotomy using a dynamic external fixator
Upper tibial valgus osteotomy using a dynamic external fixatorUpper tibial valgus osteotomy using a dynamic external fixator
Upper tibial valgus osteotomy using a dynamic external fixatorAlexander Bardis
 
Πρωτοπαθείς και Μεταστατικοί Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης
Πρωτοπαθείς και  Μεταστατικοί Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης Πρωτοπαθείς και  Μεταστατικοί Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης
Πρωτοπαθείς και Μεταστατικοί Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης Alexander Bardis
 
Θεραπευτική αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Σκολίωσης
Θεραπευτική αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής ΣκολίωσηςΘεραπευτική αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Σκολίωσης
Θεραπευτική αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής ΣκολίωσηςAlexander Bardis
 
Late Post-operative Spinal Infections
Late Post-operative Spinal InfectionsLate Post-operative Spinal Infections
Late Post-operative Spinal InfectionsAlexander Bardis
 
The midline and lateral parascapular extrapleural exposures
The midline and lateral parascapular extrapleural exposuresThe midline and lateral parascapular extrapleural exposures
The midline and lateral parascapular extrapleural exposuresAlexander Bardis
 
Complications in Spine Surgery
Complications in Spine SurgeryComplications in Spine Surgery
Complications in Spine SurgeryAlexander Bardis
 
Η άμεση αντιμετώπιση του πολυκαταγματία - πολυτραυματία
Η άμεση αντιμετώπιση του πολυκαταγματία - πολυτραυματίαΗ άμεση αντιμετώπιση του πολυκαταγματία - πολυτραυματία
Η άμεση αντιμετώπιση του πολυκαταγματία - πολυτραυματίαAlexander Bardis
 
Principles of effective dynamic stabilizations
Principles of effective dynamic stabilizationsPrinciples of effective dynamic stabilizations
Principles of effective dynamic stabilizationsAlexander Bardis
 
ΔΙΣΚΟΣ - ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ
ΔΙΣΚΟΣ - ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΔΙΣΚΟΣ - ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ
ΔΙΣΚΟΣ - ΚΟΛΛΑΓΟΝΟAlexander Bardis
 
Γιώργος Σάπκας - Βιογραφικό
Γιώργος Σάπκας - ΒιογραφικόΓιώργος Σάπκας - Βιογραφικό
Γιώργος Σάπκας - ΒιογραφικόAlexander Bardis
 
Μελέτη του κυτταρικού πολλαπλασιασμού κατά την εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δί...
Μελέτη του κυτταρικού πολλαπλασιασμού κατά την εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δί...Μελέτη του κυτταρικού πολλαπλασιασμού κατά την εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δί...
Μελέτη του κυτταρικού πολλαπλασιασμού κατά την εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δί...Alexander Bardis
 
παιδική εφηβική ενήλικος σκολίωση 21 5-2014
παιδική εφηβική ενήλικος σκολίωση 21 5-2014παιδική εφηβική ενήλικος σκολίωση 21 5-2014
παιδική εφηβική ενήλικος σκολίωση 21 5-2014Alexander Bardis
 
Νεώτερες Τεχνικες ΟΜΣΣ
Νεώτερες Τεχνικες ΟΜΣΣΝεώτερες Τεχνικες ΟΜΣΣ
Νεώτερες Τεχνικες ΟΜΣΣAlexander Bardis
 
In vivo εκτίμιση της κινητηκότητας της Ο.Μ.Σ.Σ.
In vivo εκτίμιση της κινητηκότητας της Ο.Μ.Σ.Σ.In vivo εκτίμιση της κινητηκότητας της Ο.Μ.Σ.Σ.
In vivo εκτίμιση της κινητηκότητας της Ο.Μ.Σ.Σ.Alexander Bardis
 

More from Alexander Bardis (20)

Περίπτωση Ευ Μπ
Περίπτωση Ευ ΜπΠερίπτωση Ευ Μπ
Περίπτωση Ευ Μπ
 
ΝΟΣΟΣ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΣΚΟΥ
ΝΟΣΟΣ  ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΣΚΟΥΝΟΣΟΣ  ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΣΚΟΥ
ΝΟΣΟΣ ΕΚΦΥΛΙΣΜΕΝΟΥ ΔΙΣΚΟΥ
 
Upper tibial valgus osteotomy using a dynamic external fixator
Upper tibial valgus osteotomy using a dynamic external fixatorUpper tibial valgus osteotomy using a dynamic external fixator
Upper tibial valgus osteotomy using a dynamic external fixator
 
Πρωτοπαθείς και Μεταστατικοί Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης
Πρωτοπαθείς και  Μεταστατικοί Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης Πρωτοπαθείς και  Μεταστατικοί Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης
Πρωτοπαθείς και Μεταστατικοί Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης
 
Spinal injuries
Spinal injuriesSpinal injuries
Spinal injuries
 
Θεραπευτική αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Σκολίωσης
Θεραπευτική αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής ΣκολίωσηςΘεραπευτική αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Σκολίωσης
Θεραπευτική αντιμετώπιση της Παιδικής και Εφηβικής Σκολίωσης
 
Scheuermann Kyphosis
Scheuermann KyphosisScheuermann Kyphosis
Scheuermann Kyphosis
 
Late Post-operative Spinal Infections
Late Post-operative Spinal InfectionsLate Post-operative Spinal Infections
Late Post-operative Spinal Infections
 
The midline and lateral parascapular extrapleural exposures
The midline and lateral parascapular extrapleural exposuresThe midline and lateral parascapular extrapleural exposures
The midline and lateral parascapular extrapleural exposures
 
Complications in Spine Surgery
Complications in Spine SurgeryComplications in Spine Surgery
Complications in Spine Surgery
 
Η άμεση αντιμετώπιση του πολυκαταγματία - πολυτραυματία
Η άμεση αντιμετώπιση του πολυκαταγματία - πολυτραυματίαΗ άμεση αντιμετώπιση του πολυκαταγματία - πολυτραυματία
Η άμεση αντιμετώπιση του πολυκαταγματία - πολυτραυματία
 
Principles of effective dynamic stabilizations
Principles of effective dynamic stabilizationsPrinciples of effective dynamic stabilizations
Principles of effective dynamic stabilizations
 
ΔΙΣΚΟΣ - ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ
ΔΙΣΚΟΣ - ΚΟΛΛΑΓΟΝΟΔΙΣΚΟΣ - ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ
ΔΙΣΚΟΣ - ΚΟΛΛΑΓΟΝΟ
 
Spinal cord injury
Spinal cord injurySpinal cord injury
Spinal cord injury
 
Cervical Spondilosis
Cervical SpondilosisCervical Spondilosis
Cervical Spondilosis
 
Γιώργος Σάπκας - Βιογραφικό
Γιώργος Σάπκας - ΒιογραφικόΓιώργος Σάπκας - Βιογραφικό
Γιώργος Σάπκας - Βιογραφικό
 
Μελέτη του κυτταρικού πολλαπλασιασμού κατά την εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δί...
Μελέτη του κυτταρικού πολλαπλασιασμού κατά την εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δί...Μελέτη του κυτταρικού πολλαπλασιασμού κατά την εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δί...
Μελέτη του κυτταρικού πολλαπλασιασμού κατά την εκφύλιση του μεσοσπονδύλιου δί...
 
παιδική εφηβική ενήλικος σκολίωση 21 5-2014
παιδική εφηβική ενήλικος σκολίωση 21 5-2014παιδική εφηβική ενήλικος σκολίωση 21 5-2014
παιδική εφηβική ενήλικος σκολίωση 21 5-2014
 
Νεώτερες Τεχνικες ΟΜΣΣ
Νεώτερες Τεχνικες ΟΜΣΣΝεώτερες Τεχνικες ΟΜΣΣ
Νεώτερες Τεχνικες ΟΜΣΣ
 
In vivo εκτίμιση της κινητηκότητας της Ο.Μ.Σ.Σ.
In vivo εκτίμιση της κινητηκότητας της Ο.Μ.Σ.Σ.In vivo εκτίμιση της κινητηκότητας της Ο.Μ.Σ.Σ.
In vivo εκτίμιση της κινητηκότητας της Ο.Μ.Σ.Σ.
 

Lumbar Injuries