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Trastornos neurológicos
Dr. Aleckzander Arguello Castillo
Medico-Cirujano General
Contenido
• Introducción 3-5
• Lesiones cerebral 5-9
– Clasificación de las lesiones cerebrales 6-9
• Trastornos neurológi...
Introducción
• El cerebro es el centro de control del cuerpo.
Controla los pensamientos, la memoria, el habla y
los movimi...
• Las enfermedades neurológicas son
trastornos del cerebro, la médula espinal y los
nervios de todo el cuerpo.
• Alteracio...
• Las enfermedades cerebrales en los recién
nacidos pueden ser el resultado de alteraciones
genéticas, de la presencia de ...
• Se clasifican en:
– Lesiones Neurológicas Adquiridas: Es una lesión
del cerebro no adquirida, congénita, degenerativa
o ...
• Lesiones Neurológicas Traumáticas: También
conocidas como lesiones cerebrales, son
lesiones que provocan daños al cerebr...
• Se cree que a partir de los 21 años
aproximadamente, pueden perderse cada día
de forma natural miles de neuronas del
cer...
• Los trastornos neurológicos al igual que las
enfermedades cerebro-vasculares son la
segundas causa de muerte en el mundo...
Trastornos Neurológicos
Son manifestaciones mas complejas de los déficits funcionales y los
desafíos mas difíciles para la...
• Las manifestaciones clínicas especificas están
determinadas por:
La
extensión
de la lesión
El Tipo
La
Localización
Principales sitios de las lesiones en
el sistema nervioso central:
– Cerebro
– Medula Espinal
– Raíces nerviosas
– Unión n...
Clasificación de los trastornos
• Según su evolución pueden ser No Progresivos
y Progresivos.
• NO PROGRESIVOS: El inicio ...
• Los síntomas del efecto del traumatismo y la
en enfermedad son estacionarios.
• La máxima gravedad de los síntomas ocurr...
Enfermedades cerebrovasculares
• Es una lesión denominada comúnmente ataque o
shock por un inicio brusco.
• Puede producir...
Bloqueo de la irrigación sanguínea a tejidos cerebrales
Pueden producirse:
• Una enfermedad
cerebrovascular
completa con un cuadro
completo de hemiplejia
• Síntomas transitorios
...
• Síntoma referible a lesión focal
cerebral, secundario a trastornos que afectan
las paredes vasculares, los mecanismo de
...
Obstrucción de la irrigación sanguínea
cerebral
Ruptura de vaso e Impedimento del retorno sanguíneo
cerebral
• Déficit motores y sensitivos.
• Deterioro de las funciones perceptuales y cognitivas.
• La personalidad pre mórbida.
• D...
Se pude perder:
• continencia urinaria,
• Motivación y
• Sentido de conciencia social y
responsabilidad .
Una lesión pude ...
Factores de riesgo
• Hipertensión arterial
52%
• Fibrilación auricular
27.4%
• Diabetes mielitus
20%
• Hiperlipidemia
16.8...
FACTORES DE
RIESGO
ataques
isquémicos
transitorios
Hipertensión
Cardiopatías
Fibrilación
auricular
Hiperlipidemi
a
Diabete...
FACTORES QUE
AFECTAN LA
REHABILITACION
La gravedad del
daño cerebral
Los trastornos
pre mórbidos
de la salud
La actitud de...
Enfermedad vascular cerebral
• Ataque Isquémico Transitorio 15-20%
• Infartos Extensos 45-50%
• Infartos Lacunares 15-20%
...
Causas de los Trastornos y Lesiones
Cerebrales
• Obstrucción de las vías respiratorias
• Ahogamiento inminente, edema de l...
• Alteración vascular
• Ataque cardíaco, ictus, malformación Arteriovenosas
(MAV), aneurisma, cirugía intracraneal
• Enfer...
• Consumo de drogas ilegales, abuso del
alcohol, intoxicación por plomo, intoxicación por
monóxido de carbono, productos q...
Correlación entre la localización de la lesión y el
trastorno patológico.
Localización Trastorno Evolución de Manifestacio...
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  1. 1. Trastornos neurológicos Dr. Aleckzander Arguello Castillo Medico-Cirujano General
  2. 2. Contenido • Introducción 3-5 • Lesiones cerebral 5-9 – Clasificación de las lesiones cerebrales 6-9 • Trastornos neurológicos 10-12 • Clasificación de los trastornos 13-15 • Enfermedades cerebrovasculares 16-24 • Factores de riesgo 25-28 • Causa de los trastornos y lesiones cerebrales 29-32
  3. 3. Introducción • El cerebro es el centro de control del cuerpo. Controla los pensamientos, la memoria, el habla y los movimientos. Regula la función de muchos órganos. Cuando el cerebro está sano, funciona de forma rápida y automática. Sin embargo, cuando ocurren problemas, los resultados pueden ser devastadores.
  4. 4. • Las enfermedades neurológicas son trastornos del cerebro, la médula espinal y los nervios de todo el cuerpo. • Alteraciones y trastornos de la función del cerebro que se producen como consecuencia de la aparición de complicaciones durante el parto, enfermedades o lesiones del cerebro causadas por un ictus (accidente cerebrovascular) o un traumatismo físico.
  5. 5. • Las enfermedades cerebrales en los recién nacidos pueden ser el resultado de alteraciones genéticas, de la presencia de problemas durante el desarrollo o de complicaciones en el propio proceso del parto, en particular la falta de oxígeno. • LESIÓN CEREBRAL o La muerte de las células nerviosas (neuronas) del cerebro se debe a diferentes razones. • En el medio ambiente existen diversas sustancias nocivas que pueden destruirlas.
  6. 6. • Se clasifican en: – Lesiones Neurológicas Adquiridas: Es una lesión del cerebro no adquirida, congénita, degenerativa o causada por un trauma de nacimiento. Normalmente llevan a cabo un cambio de la actividad neuronal. – Este cambio afecta a una o mas áreas incluidas la cognición, comunicación verbal, memoria, atención, pensamiento abstracto, funciones físicas, comportamientos psicosocial y procesamiento de la información.
  7. 7. • Lesiones Neurológicas Traumáticas: También conocidas como lesiones cerebrales, son lesiones que provocan daños al cerebro. • La lesión cerebral puede ocurrir en uno de dos formas: – Lesión cerebral cerrada ocurre cuando la cabeza en movimiento se ve detenida bruscamente. – Lesión cerebral penetrante se produce cuando el cráneo es perforado por un objeto que se mueve a alta velocidad
  8. 8. • Se cree que a partir de los 21 años aproximadamente, pueden perderse cada día de forma natural miles de neuronas del cerebro mediante un proceso de recambio celular espontáneo. • Aunque esto sea así, el efecto sobre las funciones cerebrales es casi imperceptible, incluso después de muchos años.
  9. 9. • Los trastornos neurológicos al igual que las enfermedades cerebro-vasculares son la segundas causa de muerte en el mundo y la primera causa de incapacidad en adultos a nivel mundial. • Por año mueren 5.1 millones aproximadamente a nivel mundial. • Presenta un gran impacto económico y social.
  10. 10. Trastornos Neurológicos Son manifestaciones mas complejas de los déficits funcionales y los desafíos mas difíciles para la rehabilitación. Son causados por lesiones del sistema nervioso central pero pueden afectarse también otros sistemas.
  11. 11. • Las manifestaciones clínicas especificas están determinadas por: La extensión de la lesión El Tipo La Localización
  12. 12. Principales sitios de las lesiones en el sistema nervioso central: – Cerebro – Medula Espinal – Raíces nerviosas – Unión neuromuscular ( entre la medula espinal y los músculos) – Las extremidades
  13. 13. Clasificación de los trastornos • Según su evolución pueden ser No Progresivos y Progresivos. • NO PROGRESIVOS: El inicio súbito del accidente cerebrovascular(ACV o ictus) o el traumatismo de cráneo, la lesión medular, el síndrome de Guillan Barre, la poliomielitis, o la lesión de los nervios periféricos dejan signos clínicos inmediatos.
  14. 14. • Los síntomas del efecto del traumatismo y la en enfermedad son estacionarios. • La máxima gravedad de los síntomas ocurre en el momento del inicio. • Progresivos: La evolución de estas enfermedades, los síntomas empeoran con el tiempo y disminuyen progresivamente la capacidad funcional.
  15. 15. Enfermedades cerebrovasculares • Es una lesión denominada comúnmente ataque o shock por un inicio brusco. • Puede producir hemiplejia (parálisis de un lado del cuerpo) o hemiplejia bilateral (parálisis de ambos lados). • La lesión se caracteriza por una interrupción de la irrigación de los tejidos cerebrales en una localización particular, causada por un trombo, embolia, anoxia, hemorragia o aneurisma
  16. 16. Bloqueo de la irrigación sanguínea a tejidos cerebrales
  17. 17. Pueden producirse: • Una enfermedad cerebrovascular completa con un cuadro completo de hemiplejia • Síntomas transitorios por un ataque isquémico transitorio, causado pos insuficiencia vascular. El ataque isquémico puede producir un deterioro breve y focal de las funciones neurológicas
  18. 18. • Síntoma referible a lesión focal cerebral, secundario a trastornos que afectan las paredes vasculares, los mecanismo de coagulación o la dinámica circulatoria afectando la perfusión cerebral. • Se dividen en 3 grupos: Los que interfieren con el flujo, los que ocasionan ruptura del vaso y los que impiden el retorno venoso
  19. 19. Obstrucción de la irrigación sanguínea cerebral
  20. 20. Ruptura de vaso e Impedimento del retorno sanguíneo cerebral
  21. 21. • Déficit motores y sensitivos. • Deterioro de las funciones perceptuales y cognitivas. • La personalidad pre mórbida. • Del planteamiento motor • De las habilidades para resolver problemas y del juicio. Según el lado del cerebro que esta afectado, puede haber:
  22. 22. Se pude perder: • continencia urinaria, • Motivación y • Sentido de conciencia social y responsabilidad . Una lesión pude afectar a ambos hemisferios y producir signos clínicos bilaterales.
  23. 23. Factores de riesgo • Hipertensión arterial 52% • Fibrilación auricular 27.4% • Diabetes mielitus 20% • Hiperlipidemia 16.8% • Tabaquismo 11.5%
  24. 24. FACTORES DE RIESGO ataques isquémicos transitorios Hipertensión Cardiopatías Fibrilación auricular Hiperlipidemi a Diabetes mellitus Ruptura de aneurismas sarcular Embolia Tabaquismo trombosis aterosclerótic a
  25. 25. FACTORES QUE AFECTAN LA REHABILITACION La gravedad del daño cerebral Los trastornos pre mórbidos de la salud La actitud del paciente hacia su estado y la rehabilitación El apoyo de la familia y la recuperación de las funciones
  26. 26. Enfermedad vascular cerebral • Ataque Isquémico Transitorio 15-20% • Infartos Extensos 45-50% • Infartos Lacunares 15-20% • Hemorragias Intracerebrales 10-15% • Hemorragia Subaracnoidea 5% • Naturaleza No Precisada 10-20% Distribución porcentual
  27. 27. Causas de los Trastornos y Lesiones Cerebrales • Obstrucción de las vías respiratorias • Ahogamiento inminente, edema de la garganta, asfixia, estrangulación, lesiones por aplastamiento del pecho • Descarga eléctrica o caída de rayos • Trauma en la cabeza o cuello • Traumatismo craneoencefálico con o sin fractura del cráneo, pérdida de sangre por heridas abiertas, pinzamiento arterial por un impacto contundente, descarga
  28. 28. • Alteración vascular • Ataque cardíaco, ictus, malformación Arteriovenosas (MAV), aneurisma, cirugía intracraneal • Enfermedad infecciosa, tumores intracraneales, desórdenes metabólicos • Meningitis, ciertas enfermedades venéreas, SIDA, enfermedades contagiadas por insectos, tumores cerebrales, hipo/hiperglucemia, encefalopatía hepática, encefalopatía urémica, trastornos por ataques de apoplejía • Exposición a tóxicos
  29. 29. • Consumo de drogas ilegales, abuso del alcohol, intoxicación por plomo, intoxicación por monóxido de carbono, productos químicos tóxicos, quimioterapia.
  30. 30. Correlación entre la localización de la lesión y el trastorno patológico. Localización Trastorno Evolución de Manifestaciones patológico la patología Cerebro Accidente Cerebrovascular No progresiva Intelectuales Traumatismo de cráneo No progresiva De la personalidad Esclerosis múltiple Progresiva Sensitivomotoras Enfermedad de Parkinson Progresiva Emocionales De la comunicación Fisiológicas Funcionales Médula espinal Esclerosis lateral amiotrófica Progresiva Físicas, fisiológicas. motoras de la comunicación No progresiva Sensitivomotoras Poliomielitis No progresiva Fisiológicas Unión neuromuscular Síndrome de Guillain –Barré No progresiva Funcionales Lesión medular Progresiva Motoras de la comunicación Extremidad Miastenia grave No progresiva Físicas, funcionales Lesión de nervio periférico
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