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  • 1. Pontificia Universidad Católica del Ecuador FACULTAD DE MEDICINA Nivel: 2 Paralelo: 11.- DATOS INFORMATIVOS Autor: VARGAS, Damián Asignatura: Digestivo Tema: Estómago Fecha: 11/04/20112.- INTRODUCCIÓNEl estómago está situado a la izquierda del abdomen, debajo delas costillas, inmediatamente por debajo del músculo diafragma,que es el que separa el tórax del abdomen. Se divide en tresregiones, una superior o región del cardias, una media o fondo yotra que se extiende hasta la apertura del intestino delgadollamada región pilórica. Las capas musculares del estómago sonmuy gruesas y tienen fibras diagonales, circulares ylongitudinales. La mucosa del estómago contiene millones deglándulas gástricas microscópicas que secretan mucus y jugogástrico (con enzimas y ácido clorhídrico).3.- OBJETIVOConocimiento de la cavidad bucal acerca de su embriología, anatomía, histología y las funciones quedesempeña en el sistema digestivo4.- ESTRATEGIA DE BUSQUEDAAnatomía Con Orientación ClínicaAutor: Keith L. MooreEditorial: Wolters KluwerEdición: 6º Año: 2010Damián VargasPágina 1
  • 2. Pontificia Universidad Católica del Ecuador FACULTAD DE MEDICINA Nivel: 2 Paralelo: 1Histología De HAMAutor: David H. CormackEditorial: HarlaEdición: 9º Año: 2001Compendio De Anatomía Y DisecciónAutor: Henry RouviereEditorial: SalvatEdición: 3º Año: 20005.- CRITERIOS DE SELECCIÓNLiteratura médica actual (Año 2000 en adelante)Literatura Médica utilizada dentro de la Facultad De Medicina de la PUCE6.- ANALISIS DE DATOS EmbriologíaSu estructura y disposición hay que entenderlos teniendo en cuenta su desarrollo embrionario. Elestómago en el segundo mes de vida embrionaria comienza como una simple dilatación del intestinoanterior. A continuación sufre una rotación sobre un eje longitudinal de tal modo que la cara izquierda delestómago se hace anterior, y la parte derecha se hace posterior. Por esta razón el tronco vagal del ladoizquierdo, que en el tórax desciende por el lado izquierdo del esófago, pasa a una localización anterior,mientras que el derecho se sitúa en el estómago en la parte posterior. El estómago tiene además otrarotación sobre un eje posterior, de tal modo que la parte inferior, por la que se continúa con el duodeno,asciende y se coloca a la derecha, bajo el hígado. Hay que tener presente que el estómago tiene en estafase de la vida un meso en la parte posterior (mesogastrio dorsal) y otro en la parte anterior (mesogastrioventral) que alcanza hasta la porción superior del duodeno.Damián VargasPágina 2
  • 3. Pontificia Universidad Católica del Ecuador FACULTAD DE MEDICINA Nivel: 2 Paralelo: 1 AnatomíaEl estómago se localiza en la parte alta del abdomen. Ocupa la mayor parte de la celda subfrénicaizquierda. La parte de estómago que queda oculta bajo las costillas, recibe el nombre de Triángulo deTraube, mientras que la porción no oculta se denomina Triángulo de Labbé.Topografía: Hipocondrio izquierdo y epigastrio. El cardias (extremo por donde penetra el esófago) selocaliza a nivel de la vértebra D11, mientras que el píloro lo hace a nivel de L1. Sin embargo, hayconsiderable variación de unos individuos a otros.La estructura del estómagoLos tejidos del estómago incluyen una cubierta externa fibrosa que deriva del peritoneo y, debajo de esta,una capa de fibras musculares lisas dispuestas en estratos diagonales, longitudinales y circulares. En launión del esófago y el estómago, la capa muscular circular está mucho más desarrollada y forma unesfínter, el cardias. La contracción de este músculo impide el paso de contenido esofágico hacia elestómago y la regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago. En la unión del píloro y el duodenoexiste una estructura similar, el esfínter pilórico. HistologiaLa pared del estómago está formada por las capas características de todo el tubo digestivo: • La túnica mucosa • La tela submucosa • La túnica muscular • La túnica serosa.La túnica mucosaLa túnica mucosa del estómago presenta múltiples pliegues, crestas y foveolas. Presenta a su vez trescapas: • El epitelio • La lámina propia de la mucosa • La lámina muscular de la mucosaEpitelio superficial: es un epitelio cilíndrico simple mucíparo, que aparece bruscamente en el cardias, acontinuación del epitelio plano estratificado no queratinizado del esófago. En el polo apical de estascélulas aparece una gruesa capa de moco gástrico, que sirve de protección contra las sustancias ingeridas,contra el ácido estomacal y contra las enzimas gástricas.Glándulas del cardias: están situadas alrededor de la unión gastroesofágica. Las células endocrinas queposee en el fondo, producen gastrina.Damián VargasPágina 3
  • 4. Pontificia Universidad Católica del Ecuador FACULTAD DE MEDICINA Nivel: 2 Paralelo: 1Glándulas oxínticas, gástricas o fúndicas: se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del estómago yproducen la mayor parte del volumen del jugo gástrico. Están muy juntas unas con otras, tienen una luzmuy estrecha y son muy profundas. Se estima que el estómago posee 15 millones de glándulas oxínticas,que están compuestas por cinco tipos de células: • Principales o zimógenas: son las células que producen el pepsinógeno (I y II) • Oxínticas o parietales: son las células que segregan el ácido clorhídrico y el factor intrínseco gástrico o factor intrínseco de Castle. • Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina. • Endocrinas: pueden ser células G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o células cebadas (liberadoras de histamina). • Células madre: se supone que generan todos los tipos célulares, excepto las células endocrinas.Glándulas pilóricas: están situadas cerca del píloro. Segrega principalmente secreción viscosa y espesa,que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estómago, para que el alimento pueda pasar,protegiendo así las paredes del estómago.Lámina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo, posee glándulas secretoras de mucus yenzimas.Lámina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, poco diferenciadas entre sí.Túnica submucosaFormada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostén que conecta o une las diversaspartes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos sanguíneos, linfáticos y terminacionesnerviosas. Esta debajo de la mucosa.Tela muscularDentro de ella se encuentran tres capas de músculo liso que son : interna u oblicua, medio o circular yexterna o longitudinal. La túnica muscular está formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, elestrato circular y el estrato longitudinal. La túnica muscular gástrica puede considerarse como el músculogástrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gástricos y sedesplaza hacia el píloro con los movimientos peristálticos.La túnica muscular posee sus fibras en distintas direcciones, desde más interno a más externo, teniendofibras oblicuas, un estrato circular y un estrato longitudinal. En un corte transversal se distingueclaramente esta diferencia en la disposición de las fibras musculares. Se puede observar que el estratocircular, en algunos lugares está engrosado formando los esfínteres que regulan el paso de los alimentos.Tela serosaLa túnica serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio,envuelve al estómago en toda su extensión, expandiéndose en sus curvaturas para formar el omentomenor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrénico.Damián VargasPágina 4
  • 5. Pontificia Universidad Católica del Ecuador FACULTAD DE MEDICINA Nivel: 2 Paralelo: 1 FuncionesDespués que el bolo alimenticio pasa desde el esófago hacia el estómago, el nervio vago estimulala segregación de los jugos gástricos en el estómago. Cuando estos se combinan con el alimento,se forma una sustancia semilíquida llamada quimo, que estimula las paredes estomacales,facilitando el peristaltismo (contracciones musculares que permiten el avance de los alimentos).Una vez culminado este proceso, el quimo está preparado para continuar su viaje y trasladarsehacia el intestino delgado.7.- CONCLUSIONES • El estómago en el segundo mes de vida embrionaria comienza como una simple dilatación del intestino anterior. • El estómago se localiza en el hipocondrio izquierdo y epigastrio • Ocupa la mayor parte de la celda subfrénica izquierda. • Posee 4 tipos de células secretoras: * Parietales (HCl) * Mucosas * Secretoras * G Células ( Gastrina) • Las contracciones musculares del estómago tienen dos funciones: -Mezclado de alimento - Propulsión al Intestino Delgado (Vaciado)Damián VargasPágina 5

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