Intervenciones de enfermeria ACanoM

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Intervenciones de enfermeria ACanoM

  1. 1. Proceso del Cuidado de Enfermería ENFERMERÍA Proceso del Cuidado de Enfermería ELABORACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA Lic. Alejandro Cano Mejia docente ULADECH Huaraz - Perú - 2010
  2. 2. ETAPAS 2.- ESTABLECIMIENTO DE OBJETIVOS 3.- ELABORACION1.- ETAPAS ELABORACION EL PLAN DE INTERVENCION ES 4.- DOCUMENTACION DEL PLAN 1.- ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
  3. 3. Definición: • Es una acción autónoma basada en fundamentos científicos que se realizan para beneficiar al pacientepara beneficiar al paciente de un modo predecible relacionado con el diagnóstico de enfermería
  4. 4. • Kozier menciona que las intervenciones de enfermería o estrategias de enfermería son actividades de enfermería que están Definición: enfermería son actividades de enfermería que están relacionadas con un diagnóstico de enfermería específico y que una enfermera realiza para conseguir los objetivos del paciente
  5. 5. • En esta etapa requiere gran importancia de la Definición: importancia de la identificación correcta de la etiología para determinar las intervenciones:
  6. 6. • Una identificación correcta de a etiología durante la fase de diagnóstico proporciona el marco para elegir intervenciones de enfermería eficaces. Definición: enfermería eficaces. • Por ejemplo. La intolerancia a la actividad puede tener varias causas: dolor, debilidad, vida sedentaria, ansiedad o arritmias cardiacas, por ejemplo las intervenciones varían de acuerdo con la causa del problema
  7. 7. Normas para la formación de las intervenciones de enfermería Normas para la formación de las intervenciones de enfermería A) Las intervenciones de enfermería son individuales: • Es decir, que trata de las necesidades físicas y emocionales concretas delemocionales concretas del paciente para que sean individuales deben: a. Centrarse en el factor o factores relacionados del diagnóstico de enfermería (componente).
  8. 8. A) Las intervenciones de enfermería son individuales: b. Considerar las fortalezas y debilidades del cliente y familia. * Las fortalezas son los valores, la motivación, Normas para la formación de lasNormas para la formación de las intervenciones de enfermería * Las fortalezas son los valores, la motivación, la inteligencia, el apoyo familiar, estimulación y los recursos económicos, etc. * Las debilidades son la ausencia de: motivación inteligencia, apoyo familiar depresión, aislamiento social y/o barreras linguísticas, etc.
  9. 9. A) Las intervenciones de enfermería son individuales: c. Tener en cuenta la priorización del diagnóstico de enfermería, la Normas para la formación de lasNormas para la formación de las intervenciones de enfermería diagnóstico de enfermería, la urgencia y gravedad de la situación. La gravedad y la urgencia influyen en la intervención enfermería. Es decir, que problema pone en riesgo la vida del paciente.
  10. 10. B) Las intervenciones integra "al paciente, familia y equipo de salud. a. La integración se consigue cuando el paciente participa en la planeación asume un papel activo dentro de su restablecimiento. b. La participación de la familia es fundamental y útil para el paciente que no es Normas para la formación de lasNormas para la formación de las intervenciones de enfermería b. La participación de la familia es fundamental y útil para el paciente que no es capaz de expresar preferencias ni hacer sugerencias debido a trastornos en la conciencia, barreras lingüísticas, déficit de conciencia o de conocimientos. c. la participación de otros miembros del equipo de salud, son útiles para resol problemas multidisciplinarios y determinar las intervenciones que sean específica para el mismo paciente.
  11. 11. C) Intervenciones deben ser actualizada: El profesional de enfermería utiliza intervenciones actualizadas y probadas por la Normas para la formación de lasNormas para la formación de las intervenciones de enfermería intervenciones actualizadas y probadas por la investigación.
  12. 12. D) Las intervenciones deD) Las intervenciones de enfermería tienen una justificación científica: La justificación científica se desarrolla en base a los Normas para la formación de lasNormas para la formación de las intervenciones de enfermería desarrolla en base a los conocimientos que incluyen las ciencias naturales, la conducta y las humanidades. Cada intervención de enfermería está apoyada por principios científicos.
  13. 13. enfermería: Tipos de intervenciones de enfermería: B.- I. INDEPENDIE N TES TIPOS DE INTERVECN IONES C.- I. DE CUIDADO DIRECTO D.-I. FR CUIDADO INDIRECTO A.-I. INTERDEPEN DIIENES
  14. 14. • Las actuaciones• Las actuaciones interdependientes definen las actividades que el profesional de enfermería realiza en cooperación con otros miembros de salud.miembros de salud. • Este tipo de intervención incluye las prescripciones de los médicos, dentistas, asistenta social y fisioterapista. A.- INT. INTERDEPENDIEN TES
  15. 15. Son las actuaciones que realizan los profesionales de enfermería sin una indicación médica. Es decir, son las actuaciones que las enfermeras están autorizadas a prescribir y ejecutar sin supervisión ni indicación de otros B.- INT. INDEPENDIEN TES ejecutar sin supervisión ni indicación de otros profesionales, estas intervenciones comprenden: Los cuidados físicos. Actividades de la actividad de la vida diaria. La educación sanitaria. La promoción de la salud. La valoración I evaluación continua
  16. 16. C.- INT. DE CUIDADO - Consiste en un tratamiento realizado a través de la interacción con el paciente. - La intervención de Enfermería directa comprende acciones de enfermería fisiológicas y psicosociales. Ejemplos : • Cuidados de la sonda gastrointestinal. • Cuidados del sitio de incisión. • Cuidados de la atomía. CUIDADO DIRECTO
  17. 17. - Es un tratamiento realizado lejos del paciente pero en beneficio del mismo. - Incluyen las acciones de cuidados dirigidas al ambiente que rodea al paciente y la colaboración interdisciplinar con otros D.- I. ENF. CUIDADO INDIRECTO colaboración interdisciplinar con otros profesionales. - Estas acciones apoyan y complementan la eficacia de las Intervenciones de Enfermería Directas. Ejemplos : Interpretación de datos de laboratorio. • Planificación del alta. • Informe de turnos. • Preparación del material
  18. 18. Criterios para elegir las intervenciones: Criterios para elegir las intervenciones: Segura y adecuada para la edad y la salud de la persona. Alcanzable con los recursosAlcanzable con los recursos que se disponen Congruente con los valores y creencias del paciente Congruentes con otros tratamientos
  19. 19. Forma de redactar las intervenciones • Explicar al paciente…. Verbo Acción Área Contenido • (el donde y el que)…Curación en la herida Área Contenido • (frecuencia)...Ayudar a alimentarse en cada turno Elemento, tiempo
  20. 20. Ejemplo Diagnostico de enfermería • Alteración de la nutrición por defecto relacionado con anorexia secundaria a infección Objetivo general • Paciente recupera el peso adecuado al momento del alta.Objetivo general momento del alta. Resultados esperados (objetivos específicos) • El paciente aumenta de peso 500gr en una semana durante las 4 semanas. Intervenciones de enfermeria • Independientes: • Interdependientes:
  21. 21. Independientes: o Explicarle la importancia de consumir las cantidades adecuadas de nutrientes. o Proporcionar ayuda durante la alimentación según se requiera. o Obtener información acerca de los alimentos, la temperatura de los alimentos, y horarios de comida. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA comida. o Permitir al paciente que descanse antes de las comidas. o Proporcionar alimentación fraccionada en poca cantidad (bocadillos o bebidas) que contengan calorías. (6 al día más un aperitivo) para reducir la sensación de distensión abdominal.
  22. 22. Independientes: o Discutir, dialogar las formas para reducir el consumo de energía y las necesidades metabólicas para favorecer el aumento de peso: Mantener tibio al paciente, que tome siestas; disminución del dolor y el estrés, reducir la actividad física que canse o fatigue al paciente. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA canse o fatigue al paciente. o Mantener una buena higiene oral: cepillar los dientes, enjuagarse la boca, antes y después de la ingestión de alimentos. o Hacer que se les sirvan los nutrientes más altos en proteínas / calorías en el momento en que más les apetezca comer: si la quimioterapia es por la mañana servirlo a última hora de la tarde.
  23. 23. Interdependientes: o Referir la dietista (nutricionista). o Evaluar y medicar según prescripción médica, medicamentos para el dolor, nauseas o ambos una hora antes de las comidas. INTERVENCIONES DE ENFERMERIA hora antes de las comidas. o Coordinar con nutricionista para intentar disponer de suplementos comerciales en diversos tipos: líquido, polvo, papilla, que sean agradables al gusto.
  24. 24. Clasificación de las intervenciones de enfermería Clasificación de las intervenciones de enfermería Una clasificación normalizada• Una clasificación normalizada completa de las intervenciones de enfermería que realizan los profesionales en función con los pacientes.en función con los pacientes. • En el CIE se reflejan todas las intervenciones realizan las profesionales en todas las especialidades de ahí la polivalencia.
  25. 25. Las intervenciones incluyen• Las intervenciones incluyen las siguientes esferas: - Fisiológicas. - Psicosocial. Clasificación de las intervenciones deClasificación de las intervenciones de enfermería - Psicosocial. - Tratamientos de enfermedades. - Prevención de enfermedades. - Fomento de la salud
  26. 26. AcanoM
  27. 27. FORMATO DE LA HOJA CON LOS DIAGNÓSTICOS NANDA, INTERVENCIONES NIC Y RESULTADOS NOC
  28. 28. alecm2004@hotmail.com

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