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Prevención del suicidio en el adolescente
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Prevención del suicidio en el adolescente

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  • 1. JOAQUÍNGARCÍA
  • 2. “LA CLAVE PARA LA PREVENCIÓN” El Conocimiento QueQuienes esperamos somos Que queremos para Que nosotros esperamos Que no podemos de los demás De Quienes tolerar necesitamos Como aceptación De Quienes necesitamos necesitamos recibir ese afecto afecto
  • 3. EL SUICIDIO: Constituye la acción voluntaria de acabar con la propia vida.Comenzando EL INTENTO DE SUICIDIO: Es un acto realizado por la persona en forma deliberada contra sí misma, sin llegar a tener como resultado la muerte.
  • 4. El suicidio es enla actualidad unfenómenosocial con unaalta mortalidadentre losjóvenes. Según datos de la Organización Mundial de la Salud.
  • 5. Fuente: INEGI, OMSEn México, el suicidio es la segundacausa de muerte entre los jóvenes,después de los accidentesautomovilísticos.Las principales causas son: conflictosamorosos y disgustos familiares.México ocupa el cuarto lugar enAmérica Latina en número de suicidios.
  • 6. Los estados con mayores casos son Veracruz,Jalisco, Guanajuato, Distrito Federal, NuevoLeón, en donde existe un porcentaje que oscilaentre el 5.9% y 9.4% de cada mil habitantes.Los principales recursos de que se valen lossuicidas son: ahorcamiento, estrangulación yasfixia.Cada día hay en promedio casi 3000 personasque ponen fin a su vida en el mundo.Al menos 25 personas intentan suicidarse porcada una que lo consigue.
  • 7. En las dos últimas décadas se hanincrementado el porcentaje desuicidios en el grupo de edad de15 a 24 años en todo el mundo,siendo en algunos países lasegunda o tercera causa dedefunciones en este grupo etario.
  • 8. Además, según datos del año 2000, en EstadosUnidos de Norteamérica se estima que por cadamuerte por suicidio hay 25 intentos fallidos.Según estudios realizados en México, se calculaque por cada tentativa de suicidio existenaproximadamente veinte que no se registran. Sitio Web http://www.psi.uba.ar/investigaciones/secretaria/articulos/suicidio.htm Web: www.psicologiaparatodos.com/archivotemas.asp?list=false&articleid=138
  • 9. En 20años haycasi 6vecesmassuicidiosconsumados
  • 10. Suicidio e Intentos de Suicidio en MéxicoPor Motivo Por Mes
  • 11. Por Método y Lugar
  • 12. Por Sexo, Edo. Civil, y Posesión de Hijos.
  • 13. Edades de suicidas en México GRUPO DE EDAD Total 5 190 De 10 a 14 años 192 De 15 a 24 años 1420 De 25 a 34 años 1232 De 35 a 44 años 915 De 45 y más años 1392 No especificado 39
  • 14. Edades de suicidas en Jalisco GRUPO DE EDAD Total 357 De 10 a 14 años 14 De 15 a 24 años 92 De 25 a 34 años 89 De 35 a 44 años 67 De 45 y más años 93 No especificado 2
  • 15. EN BLOQUES DE 5 AÑOSTotal Hombre Mujeres s
  • 16. Suicidio en Jalisco En los últimos 20 años, el fenómeno suicida en el Estado de Jalisco presentó un incremento del 300%, principalmente por elaumento de factores de riesgo como violencia social, adicciones, así como conflictos personales y económicos.
  • 17. Hasta junio de 2011, Jalisco ha sido escenario de 25 suicidios en adolescentes de 11 a 18 años, siendo el de menor edad un niño de 11 años.www.informador.com.mx/jalisco/2011/321062/6/aumenta-300-los-suicidios-en-jalisco-en-las- ultimas-dos-decadas.htm
  • 18. Detalló que unainvestigación del Instituto Jalisciense de Salud Mental (Salme) de la Secretaría de Salud (SSJ) revela que en Jalisco hay 21 mil personas con potencial suicida “cifra que coincide con las estadísticas internacionales”.
  • 19. CAUSASLas tentativas desuicidio, entendiendopor tal cualquiercomportamientoautolesivo, sonvariadas en sumotivación, letalidady recurrencia.
  • 20. Entre los factores más importantes asociados alsuicidio, está la presencia de enfermedadmental (especialmente enfermedadesafectivas, trastorno de personalidad y el abusode sustancias), historia de suicidiofamiliar, eventos estresoressignificativos, enfermedades físicasprogresivas, disponibilidad de armas defuego, etc.
  • 21. OTROS FACTORES DE RIESGO• Uno o más trastornos mentales diagnosticables• Trastornos de abuso de sustancias• Acontecimientos de la vida no deseados• Pérdidas
  • 22. • Antecedentes familiares de trastornos mentales o abuso de sustancias• Antecedentes familiares de suicídio• Violencia familiar, incluido el abuso físico, sexual o verbal/emocional• Intento de suicidio previo• Presencia de armas de fuego en el hogar• Encarcelación• Exposición a comportamientos suicidas de otras personas, incluyendo la familia, los amigos, en las noticias o en historias de ficción
  • 23. INDICADORES DE RIESGO SUICIDA VARIABLE ALTO RIESGO BAJO RIESGOSOCIO DEMOGRÁFICAS MAYOR 45 AÑOS MENOS 45 AÑOS EDAD SEXO VARÓN MUJER ESTADO CIVIL DIVORCIADOS O VIUDOS CASADO EMPLEO DESEMPLEO EMPLEO RELACIÓN FAMILIAR CONFLICTIVA ESTABLE SANO ENFERMEDAD CRÓNICA SALUD SENTIMIENTO DE HIPOCONDRÍA FÍSICA BIENESTAR ABUSO DE SUSTANCIAS BEBEDOR SOCIAL DEPRESIÓN MENOS QUE DEPRESIÓN(MAS QUE MODERADA MODERADA) NEUROSIS MENTAL PSICOSIS PERSONALIDAD PERSONALIDAD NORMAL NEURÓTICA DESESPERANZA OPTIMISMO
  • 24. VARIABLE ALTO RIESGO BAJO RIESGO SUICIDALIDAD FRECUENTE, INTENSA, TRANSITORIA, BAJAIDEACIÓN SUICIDAD PROLONGADA INTENSIDAD OCASIONALES FRECUENTES IMPLOSIVOS PLANIFICACIÓN SITIO PROTEGIDO DESPROTEGIDOS PRIMAN DESEOS DEINTENTO PREVIOS AMBIGÜEDAD HACIA LA CAMBIO MUERTE MEDIOS CON BAJA MEDIOS DISPONIBLES Y LETALIDAD O DIFÍCIL LETALES ACCESO RED POBRES LOGROS BUENOS LOGROS POBRE CONTROL DE MEJOR CONTROL DE PERSONAL AFECTO AFECTO ESCASAS RELACIONES BUENAS RELACIONES SOCIAL FAMILIA IRRESPONSABLE FAMILIA COMPROMETIDA CREENCIAS ATEO, AGNÓSTICO PRACTICANTE
  • 25. RAZONES QUE LLEVAN AL SUICIDIO 1. La huida, es decir, el intento de escapar de una situación dolorosa o estresante mediante el atentado en contra de la vida, ya que ésta se percibe como insoportable; 2. El duelo, cuando se atenta contra la vida propia después de la pérdida de un elemento importante de la persona; 3. El castigo aquí, el joven se siente responsable por algún acto negativo y desea auto castigarse para mitigar la culpa;
  • 26. 4. El crimen, en donde el joven atentacontra su vida, pero también deseallevar a otro a la muerte.5. La venganza, es decir, cuando seactúa contra la vida para provocar elremordimiento de otra persona o parainfligirle la desaprobación de lacomunidad.6. La llamada de atención y elchantaje, cuando mediante el intentose deseaejercer presión sobre otro.
  • 27. RAZONES PSICOLÓGICAS1. Un dolor psíquico intolerable del que se deseaescapar. La depresión, la angustia.2. Un intento por acabar con laconciencia, especialmente la del dolor. Larelacionamos con frases como: “no tengo futuro”o “¿Para qué seguir viviendo?3. Falta de opciones o bloqueo para verlas.4. Un impulso súbito de odio a sí mismo.Una autoevaluación negativa, con autorechazo, desvaloración, culpa, humillación, sensación de
  • 28. Carl M. Durkheim,TIPOS DE SUICIDAS 1. SUICIDIOS EGOÍSTAS 2. SUICIDIOS ALTRUISTAS 3. SUICIDIOS ANOMICO 4. SUICIDIOS FATALISTA
  • 29. ADOLESCENCIA Fase • Pensamientos lógicos y tendencia a despreciar pensamientos imaginativos de la infancia.cognitiva • Mayor interés para aprender habilidades de vida (cocinar, reparar).Desarrollo • Egocéntrico en general, aunque ya tiene conciencia. Comprende los conceptos lo que es justo y la negociación. moralConcepto • En gran medida influido por las relaciones con los miembros de su familia, profesores y cada vez más, por sus compañeros. de si • Muchos niños tienden a imitar el estereotipo masculino. • El auto-imagen de muchas niñas puede sufrir con la llegada de la pubertad. mismo
  • 30. Características • Mayor afán de hacer planes y cumplir con psicológicos objetivos. • Relación de afecto y dependencia de ambos padres.Relaciones con • Deseo de participar más en decisiones que les padres afecta. • Tendencia a discutir sobre tareas, deberes, y orden. Conflictos con hermanos. • Eligen amigos con mismos gustos y aficiones.Relaciones con • Niñas tienden a tener menos amigas. compañeros • En esta etapa se forman pandillas de amigos que pueden excluir a otros niños.
  • 31. Resultados de un estudio realizado en Cuba 1999
  • 32. PUBERTAD MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES NORMALES ANORMALES Cambios de humor Fobias graves Exceso de ternura o de Conductas incestuosasrechazo hacia los padres con padres o hermanosDescalificación hacia el Huidas de la casa, progenitor de l sexo acciones violentas contra opuesto los padres, robos Trastornos de humor, que pueden llegar a un Peleas con los padres cuadro maniaco- depresivo
  • 33. Adolescencia Temprana MANIFESTACIONES NORMALES MANIFESTACIONES ANORMALES Fantasías y enamoramientos muy Angustias y depresiones porintensos, generalmente imposibles. enamoramiento Oscilación entre la evitación y el Actuaciones sexuales o comienzo acercamiento al otro sexo. precoz de las relaciones sexuales Exageración del sol masculino o Maltratos o violencia hacia el otro femenino. sexo Exploraciones sexuales, juegos homo o heterosexuales, Conductas exhibicionistas masturbación. Burlas y discriminación Conductas violentas o sádicas. homosexual
  • 34. Adolescencia Media CONFLICTOS MANIFESTACIONES ANORMALES Obediencia exagerada o sumisión Crisis de identidad absoluta las normasDuelo por los padres idealizados Negativismo, rechazo extremo Probadores de sustancias Actuaciones violentas Encuentro con el compañero Huidas de casa sexualRelaciones sexuales casuales, vínculos Robo de dinero u objetos a los padres o absorbentes, inestables, cambios de hermanos humor, peleas frecuentes.Sucesivos cambios de pareja. Falta de Consumo de drogas, conductas adictivas cuidados en relaciones sexuales. Depresiones intensas por fracasos amorosos, intentos de suicidio cuadros melancólicos
  • 35. Adolescencia Tardía MANIFESTACIONES NORMALES MANIFESTACIONES ANORMALESLa afirmación del rol sexual Dificultades Desorientación sexual en la elección de pareja La crisis a nivel vocacional y Evitación fóbica del compromisolaboral (Dudas y preocupación Excesiva)Desinterés por la elección, conductas de Vínculos ambivalentes, dependientes y inmadurez agresivos Cabios de carrera Confusión extrema Identificaciones con pares o figuras Síndrome del hijo entero ideales que orientan o desorientan Dependencias extrema a los ideales Depresiones, abandonos sucesivos del familiares proyectos comenzados Ausencia total del proyectos personales
  • 36. RETOS DEL ADOLESCENTE )Definir su identidad sexual )Tener autonomía )Establecer un sistema de valores )Proyecto de futuro
  • 37. DUELOS DEL ADOLESCENTE• Por los padres de la infancia• Por el cuerpo infantil• Por la identidad infantil
  • 38. SUICIDIO EN LA ADOLESCENCIADurante laadolescencia, etapa dedesarrollo por la queatraviesa todoindividuo, se presentanen los jóvenes cambiosdifíciles que les producenansiedad y depresiónhasta llegar, en muchasocasiones, a una tentativade suicidio.
  • 39. LA FAMILIA Y EL MEDIOEn general, en estas familias existe unaestructura alterada que se caracteriza por unsistema cerrado que inconscientementeprohíbe a sus miembros comunicarse entre sí yrelacionarse estrechamente con el exterior. Demanera que el joven se siente aislado dentro yfuera de casa, en donde tampoco lacomunicación se da abiertamente.
  • 40. En relación con el manejo afectivo, lasfamilias de los adolescentes que tiendenal suicidio, suelen mostrar un patrónagresivo de relación, con dificultadespara expresar el enojo y la agresión, asícomo una depresión familiargeneralizada.
  • 41. PREVENCIÓN Y AYUDALa identificación y el tratamientode las enfermedades mentales y elabuso de sustancias, el control delos efectos del estrés y de loscomportamientos agresivos.
  • 42. Las personas que están al borde del suicidio quieren básicamente tres cosas: A) Que alguien les escuche B) Alguien en quién confiar C) Alguien que se preocupe
  • 43. Se sabe que la mayor parte de laspersonas que consuman un suicidio,han dado aviso previamente a susfamiliares y conocidos; pero, en lamayor parte de las ocasiones, hansido desestimados en su gravedad.Bell C, Clark D. Suicidio en adolescentes. Clínicas Pediátricas de Norte América. México: Mc Graw-Hill Interamericana; 1998.2:341-357.
  • 44. PARA LA PREVENCIÓN DEL SUICIDIO SE DEBE OBSERVAR Y RECONOCER Si alguna persona que conoces• -Amenaza con suicidarse• -Habla o escribe acerca de que desea morirse• -Parece deprimida, triste, taciturna, ajena o desesperada• -Presenta significativos cambios en su comportamiento, aspecto, humor o disposición
  • 45. • -Abusa de DROGAS o ALCOHOL• -Se lastima a sí misma, deliberadamente• -Dice que si faltara nadie la extrañaría• -Regala sus más preciados efectos personales
  • 46. Individuales• ƒ Sobre adaptación• ƒ Adolescente no comunicativo• ƒ Aislamiento social• ƒ Falta de inserción institucional• ƒƒ Duelos individuales no resueltos• ƒ Enfermedad crónica
  • 47. Los factores de riesgo son características estadísticamente asociadas con un riesgo desalud. Por otro lado, los factores de protección están asociados con una disminución en la vulnerabilidad a un riesgo de salud nuevo.
  • 48. Ambos son una consecuencia de la interacciónentre elementos familiares, sociales y medioambientales. La suma de éstos, más lasseñales de advertencia, son indicadores delriesgo que tiene una persona de cometersuicidio.
  • 49. MITOS Y FOCOS DE ATENCIÓN 1- “Las personas que hablan de suicidarse rara vez terminan haciéndolo; sólo desean llamar laatención y se les debe retar a que lo hagan, para poder entonces desenmascararlas”
  • 50. 2- “Una persona que ha llevado a cabo intentos serios de suicidio es poco probable que realice otro”
  • 51. 3-“La persona suicida desea morir y siente que no hay marcha atrás”
  • 52. 4- “La mayoría de las personas que se quitan la vida han tomado una decisión cuidadosa, bien ponderada y racional.”
  • 53. 5-“Andar preguntando acerca de lossentimientos del suicida puede llegar a ocasionar que uno intente suicidarse”
  • 54. MANIFESTACIONES EXTERNAS DE UN INTENTO DE SUICIDIONO VERBALES•Cambios en los hábitos alimenticios y del sueño.•Pérdida de interés en las actividades habituales.•Retraimiento respecto de los amigos y miembros de la familia.•Manifestaciones de emociones contenidas y alejamiento o huida.•Uso de alcohol y de drogas.•Descuido del aspecto personal.•Situaciones de riesgo innecesarias. Preocupación acerca de la muerte.
  • 55. • Aumento de molestias físicas frecuentemente asociadas a conflictos emocionales, como dolores de estómago, de cabeza y fatiga.• Pérdida de interés por la escuela o el trabajo escolar.• Sensación de aburrimiento. Dificultad para concentrarse.
  • 56. Verbales Aviso de planes o intentos de suicidarse, incluyendo los siguientes comportamientos:• verbaliza: "Quiero matarme" o "Voy a suicidarme".• Da señales verbales como "No seré un problema por mucho tiempo más" o• "Si me pasa algo, quiero que sepan que..." Regala sus objetos favoritos;• tira sus pertenencias importantes. Escribe una o varias notas de suicidio.
  • 57. La seriedad del intento suicida radicaen lo que la persona hace o deja de hacer paraser descubierto antes de morir. Si el fin del actoes comunicar un estado de descontento engeneral, el individuo provocará ser descubiertoantes de alcanzar su cometido de morir; sinembargo, aunque esta actuación es de menorgravedad que la de una persona que arregla todopara no ser descubierto (notas de despedida, unallamada de adiós a un familiar o amigo.
  • 58. Prevención
  • 59. El método más empleado para autoagredirse es la ingestión demedicamentos y, dentro de ellos, los más frecuentes son lospsicofármacos obtenidos en el hogar Tener estos elementos bajo resguardo ES BÁSICO la promoción del cuidado adecuado y responsable de los medicamentos en el hogar
  • 60. Otras medidas de prevención sugeridas enla bibliografía son no tener armas de fuego yelementos de riesgo (insecticidas, cáusticosy otros) al alcance de los niños en el hogar. Las patologías asociadas con mayor frecuencia a los intentos de suicidio en niños y adolescentes son la depresión y el trastorno de conducta disocial.
  • 61. QUÉ MÁS NECESITAMOS PARA GARANTIZAR ADOLESCENTES SANOS Y FELICES
  • 62. LÍMITES• Indican amor• Ayudan a crecer• Seguridad• Favorecen adquisición de responsabilidad
  • 63. ALTA TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN• Aceptar un “no”• Errar o fracasar pese a haber realizado el máximo esfuerzo.• Resistir, postergar y suprimir el deseo• Recibir y aceptar una consecuencia no deseada (castigo)
  • 64. SABER COMPETIR• Ser capas de aceptar un reto• Conocer habilidades propias y de terceros• Conocer debilidades propias y de terceros
  • 65. MADURES AFECTIVA• Sentirse aceptado y parte de un grupo.• Saber dar y recibir AMOR• Conocer su necesidad afectica, intensidad y forma de expresión.
  • 66. Sobre todoTENER PLENA CONCIENCIA Y CONFIANZA, EN QUE ES TOTALMENTE AMADO Y ACEPTADO INCONDICIONALMENTE POR SUS PADRES POR QUIEN ES
  • 67. SI PASARA UNA CRISIS ESTA ES LA MANERA DE AYUDAR:-Permanece calmado y escuche con atención-Toma en serio las amenazas de suicidio-Deja que el suicida potencial hable acerca de sussentimientos-Acéptelo; no lo juzgues-Pregúntale si ha tenido pensamientos de suicidio-Pregúntale con cuánta intensidad y frecuenciaha pensado en ello.
  • 68. Pregúntale si tiene algún plan para llevar acabo el suicidio-Averigua si esa persona cuenta con los mediospara llevar a cabo su Plan-No le jures guardar el secreto; más biencomuníqueselo a alguien-Asegure a esa persona que está bien y que esnecesario que reciba ayuda...
  • 69. JOAQUÍN GARCÍA LÓPEZ Cel. (044) 33 1112 1453 GRACIAS PSICJOACOGALO@GMAIL.COMPingüino #3883 Esquina con Caguama Col. Loma Bonita Guadalajara, Jalisco, México GRACIAS
  • 70. BIBLIOGRAFÍA1. 1. Libro “diccionario de psicología” de K. Thomas (1979)2. 2. “Psicoanálisis y Sociología” por Dr. Ramón Florenzano. (Abril‘01)3. 3. Sitio Web: www.psiquiatria.com4. 4. Sitio Web: www.psiconet.com5. 5. Sitio Web www.santojanni.org6. 6. Sitio Web http://www.unam.mx/rompan/24/7. 7. Resumen de Ensayo sobre El Suicidio de Emile Durkheim8. 8. Sitio Web http://www.smmhc.com/healthcontent/speds/adolescent/suicide.htm9. 9. Sitio Web http://www.psi.uba.ar/investigaciones/secretaria/articulos/suicidio.htm10. 10. Web: www.psicologiaparatodos.com/archivotemas.asp?list=false&articleid=13811. 11. Sitio Web http://iteso.mx/~ps38098/DEFINICION.htm12. 12. “La Horrorosa Belleza del Suicidio” por Mario Elkin Ramírez (’98)13. 13. “Suicidio” por Mariano Juliá (Trabajo para 3º de Ética)14. 14. Befrienders International.15. 15. Psiquiatría Clínica (Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile)16. 16. Ministerio de Salud de Chile (www.minsal.cl)17. 17. Instituto Nacional de la Juventud (www.inj.cl)18. 18. Compendio de Psiquiatría. Editorial Salvat.19. 19. Enciclopedia encarta edición 2003
  • 71. 1. OMS (Organización Mundial de la Salud). The World Health Report 2000.Mental Health: New understanding, new hope, 2001a. Recuperado de http://www.who.int/whr.2001 en abril 2002.2. WHO. Bulletin World Health Mental Organization. 2001; 79(12):1175-1177.3. OMS (Organización Mundial de la Salud). 109ª reunión/ 24 de noviembre2001. Punto 311 del orden del día provisional/ violencia y salud, 2001b.4. Desjarlais R, Eisenberg L, Byron G, Kleinman A. World Mental Health.Problems and priorities in low-income countries. Oxford: Oxford UniversityPress; 1995.5. McIntosh J. Suicide Data Page, 1999. (Modificado el 16 de noviembre,2001). National Vital Statistics Report 2000; 49(8).6. OPS (Organización Panamericana de la Salud). Las condiciones de saluden las Américas. Publicación Científica 1994; 2(549):490.7. Mondragón L, Borges G, Gutiérrez R. La medición de la conductasuicida en México: Estimaciones y procedimientos. Salud Mental2001; 24(6):4-15.8. INEGI (Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática). Estadísticasvitales, 1990-2001, 2001. Recuperado de http://www.inegi.gob.mx el 24 mayo de 2004.
  • 72. 9. Borges G. Epidemiología del suicidio en México de 1970 a 1994. SaludPública 1996; 38(3):197-206.10. Caballero M: El suicidio. Rev Sociedad 1989; 1.11. Gonzalez-Forteza C, Chávez-Hernández AM, Alvarez M, Saldaña A,Carreño S et al. Prevalence of deliberate self-harm in adolescentes studentsin Guanajuato State, México: Measurement: 2003. Social BehaviorPersonality 2005; 33(8):777-792.12. INEGI (Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática). Cuadernode suicidios e intentos de suicidios, número 10. Aguascalientes; 2005.13. Chávez-Hernández A, Macías-García F, Palatto H, Ramírez L. Epidemiologíadel suicidio en el estado de Guanajuato. Salud Mental 2004;27(2):15-20.14. CONAPO (Consejo Nacional de Población). Dirección General de Estadísticae Informática. Tabulación sobre defunciones, 2003. Recuperadode http://www.conapo.gob.mx el 21 mayo de 2004.15. Chávez-Hernández A, Macías-García L. El fenómeno del suicidio en elEstado de Guanajuato. Guanajuato: Graffos Editorial; 2003.16. Contreras C, Gutiérrez T, Lara H. La depresión en etapas tempranas dela vida. Psiquis 1999; 3(2):31-35.33. Coleman L, O´Halloran S. Preventing youth suicide through gatekeepertraining. A resource book for gatekeepers. USA: Published by authors;2004.