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    • CLASIFICACIÓN
    • TIPOS DE CLASIFICACIÓN Clínica Coeficiente intelectual Topográfica De capacidad funcional Severidad Terapéutica
    • CLASIFICACIÓN CLÍNICA • Espástica: lesión en vía piramidal • Atetósica: lesión en ganglios basales • Atáxica: lesión de cerebelo • Mixta: combinación de espástica y atetósica
    • CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA Tetraplejía: afecta los 4 miembros Diplejía: afecta más los brazos que las piernas Paraplejía: afecta ambas piernas Hemiplejía: afecta miembros superior e inferior del mismo lado Triplejía: Afecta tres miembros Monoplejía: Afecta un miembro
    • CLASIFIACIÓN POR SEVERIDAD Leve Moderada • Puede bastarse por sí mismo en las actividades de la vida diaria humana (ADVH), deambula con aparatos. • Tiene deficiencias para realizar las ADVH, deambula con dificultad, lenguaje mal articulado, requiere aparatos. Severa • No es capaz de realizas ADVH, no deambula, no habla, presenta complicaciones relacionadas.
    • CLASIFICACIÓN TERAPÉUTICA Clase A • No requiere tratamiento. Clase B • Necesita artefactos ortopédicos mínimos y tratamiento mínimo. Clase C • Necesita artefactos y aparatos ortopédicos, así como áreas de tratamiento especial. Clase D • Requiere internamiento y tratamiento prolongado
    • CLASIFICÁCIÓN DE CAPACIDAD FUNCIONAL Clase I • Sin limitación en la actividad Clase II • Limitación ligera o moderada Clase III • Limitación moderada o grave Clase IV • Incapacidad total
    • CLASIFICACIÓN POR COEFICIENTE INTELECTUAL 0-20 Retraso mental profundo 20-34 Retraso mental severo 35-49 Retraso mental moderado 50-70 Retraso mental superficial 70-110 Normal 110-130 Normal brillante > 130 Sobredotado
    • FISIOPATOGENIA Atrofia de ambos hemisferios con destrucción de neuronas y proliferación glial. «Fenómeno de la liberación»: pérdida de la función de un sistema neuronal—liberación del control normal—extensión de lesión y localización. Actividad cerebral escasa Persistencia de caracteres reflejos primitivos de postura y movimiento, con actividad normal de los reflejos tónicos Sistema propioceptivo sólo recibe información de tono muscular anormal y movimientos posturales anormales.
    • PC ESPÁSTICA Aumento de la tensión en músculos, cuando se alarga pasivamente, causado por exageración del reflejo muscular del estiramiento. Además de responder al estiramiento, lo hacen a otros estímulos: ruido, tacto, emociones, temperatura Alteraciones del equilibrio neuronal αyУ 80% de PCI Desequilibrio de centros inhibidores y facilitadores del mesencéfalo, así como tallo.
    • CARACTERÍSTICAS Hipertonía «navaja» Exageración de reflejos Posturas anormales Cambios en la postura por excitación, miedo o ansiedad Resistencia en extensión pasiva Marcha torpe, rígida, espasmódica. Posición de tijera PC Espástica Dificultad para hablar y tragar Variación de la inteligencia Epilepsia Afectación de imagen y esquema corporal Alteraciones dentales Contracturas
    • PC ATETÓSICA Fluctuación de la postura sobrepuesta a una actitud persistente 10-20% de PCI Balanceos de una postura a otra Interrupción de circuitos de retroalimentación Movimientos involuntarios «Espasmos móviles» en cabeza, cara, tronc o y extremidades
    • CARACTERÍSTICAS Movimientos sin propósito e incontrolados Hipermovilidad de las articulaciones Dificultad para hablar y deglutir Normales reflejos tendinosos profundos y cutáneos No puede graduar la actividad antagonista y sinergista durante el movimiento Respiración anormal Movimientos voluntarios posibles con retraso inicial Carecen de tono postural sostenido y estabilidad Inteligencia de buen nivel Fluctuaciones de tono y estado de ánimo Parálisis de movimientos de la mirada Atetosis puede disminuir
    • PC atáxica Pérdida de coordinación, equilibrio y control Destruida sensación cinestésica 5% de PCI
    • Pérdida de postura y equilibrio Marcha tambaleante Orientación espacial trastornada CARACTERÍSTICAS Movimientos voluntarios torpes incoordinados Asinergias, disinergias Adiadococinesis Músculos hipotónicos: fatiga Lenguaje balbuceante, espasmódico y explosivo Hiporreflexia Nistagmus Inteligencia baja Regularmente combinada con espasticidad y atetosis